今
年3月去了一趟馬來西亞，生平第一 次作足部按摩，從按摩力道與巧勁可 以看出師傅的功力頗深。精油的芳香薰陶令 人精神放鬆，不時伴隨著搔癢與疼痛的感 覺。師傅說健康的人按摩腳底不會有這樣的 痛覺，越痛越意味著身體的某個地方出了問 題。 從中醫的角度來看，身體的許多器官都 是「全息律」，如同「一沙一世界，一花一 天堂」，從耳朵、眼睛、牙齒、第二掌骨到 足部，都可以窺探出身體的變化。 醫學典藉記載：「人之有腳，猶似樹 之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。」《黃 帝內經》：「百病始於腳，人老腳先衰，養 生先養腳，護足不畏老。」可見足部保健對 於每一個人都非常重要。近年來，人們常用 的足部保健法有足部反射區治療法、足部刺 灸、足部藥浴、足部蒸熏、足部貼敷等。養生之鑰：保持足部溫暖
關於足部的養生，早在兩千年前《黃 帝內經》就有記載：「陰脈集於足下，而聚 於足心，謂經脈之行，三經皆起於足。」足 部是三陰經的起點，三陽經的終點。透過足 浴和足部按摩的刺激，可以改善全身血液循 環，調節臟腑器官功能，有助於消除內臟的 病理變化，並且提高機體自我防禦及免疫 力。 在長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《脈 法》提到：「聖人寒頭暖足，治病者取有餘 而益不足也。」足部是人體陰氣較重之處， 唐代名醫孫思邈對於足部的保暖說的更明 確，在農曆8月1日以後，天氣逐漸變冷，陽 氣虛弱的人可考慮每天花一些時間用微火暖 足，現代電器使用便利，可改用吹風機或電 暖器，但末梢神經不敏感的人應小心避免燙 傷。即使到了盛夏，在吹冷氣的同時，也可 以用暖暖包貼足心，維持足部的溫暖。足部反射區：療法源遠流長
足部反射區治療法相當於中醫的「全息 律」，與體內的淋巴腺和神經系統有關，古 老的瑜伽書及佛教流傳的「佛足石」都曾有 記載。真正追溯起來，足部反射區治療法的文．圖中醫內科 主治醫師 李嘉菱
千里之行
各國。 足部反射區（上圖）實際上並非如圖 示般的劃分明顯，而是稍微重疊在一起，所 以在刺激反射區時，稍微超出範圍是沒有關 係的。兩腳的反射區域，有些器官不同，有 些器官雖然相同，但有左右之分，例如按壓 右腳腎臟反射區會疼痛，左腳反射區不會疼 痛，代表右側腎臟可能有問題。
足部按摩：每天重點刺激
足部按摩的訣竅如下： 1.準備動作 手腳清潔後，在平坦的地面舖一層毛 巾，將腳踏置其上，塗抹具滋潤作用的護膚 霜或精油。 2.善用手指及工具 按摩手法有壓、揉、搓、捏，由於腳各 部位的軟硬程度不同，所以腳的不同部位要 用手的不同部位來按摩，例如柔軟的部位用 指腹，腳跟用4根手指關節角處或刺激棒， 軟硬適中的部位使用任一手指的關節角處 幫忙，刺激棒的尖端為圓形，有大及小的兩 端，大的一端可以按摩心臟、肝臟、腎臟、 胰臟、十二指腸等較大的反射區；小的一端 可以按摩耳朵、眼睛、氣管、甲狀腺等較小 的反射區或腳背的反射區。 3.施加的力量 按摩時可以左右手交替使用，軟硬適 中的部位所需加壓的力量大約是3-4公斤， 視腳的軟硬度來加減。第一次按摩，時間要 短，力量要輕，之後的按摩就可以慢慢延長 時間，加大力量。 4.診察健康狀況的順序 診察從腳底的腎泌尿系統開始，從膀胱 →輸尿管→腎臟→腎上腺，再檢查腳背和腳 的兩側，最後還要檢查腳踝附近。 5.按摩的部位 反射區治療，可先對整個腳底輕微按 壓，再針對剛剛刺激或先前檢查時疼痛的部 位，施以較強的刺激，最後用手抓住腳趾， 轉動足踝及腳趾數次才算結束，結束後可適 量喝些溫開水。如果沒有足夠的時間，每天只做重點刺激即可，1週將全部的反射區刺 激1次。 6.按摩的時間 吃飯和喝酒以後，或洗澡後的1小時之 內，都不適合按摩。最適合按摩的時間應該 是假日或夜晚，情緒放鬆之際。從腎泌尿系 統的4個反射帶開始，按摩到足踝與腳趾， 雙腳共需耗時15-30分鐘。 7.不適合足部按摩的人 必須注意的是，並非所有人都可以接受 足部按摩。孕婦、有出血傾向、高燒、血糖 控制不佳的糖尿病患者、腳部有傷口難以癒 合等，不適合接受足部按摩，可詢問醫師， 改按摩其他適當的穴位。
足部穴位：各有不同療效
除了足部反射區以外，有多條經絡通過 足部，這些經絡上的穴位皆有不同的療效， 可依個人需要選擇適當的穴位來按摩。 1. 腎經：腎經是唯一經過腳底的經絡，起於 足小趾膀胱經的至陰穴，斜向足心，即腳 底的前中部凹陷處的湧泉穴→由腳底往上 緣內踝側舟骨粗隆下方凹陷處的然谷穴→ 再行內踝往後5分跟骨陷中的太谿穴→再 行太谿穴後下5分，足跟後跟中大骨上兩 筋間的大鍾穴→再行太谿穴下1寸，內踝 下的水泉穴→在足內踝正下凹陷為照海穴 →再向上行於小腿內後側、膕窩內側、大 腿內後側。（圖1、5） 2. 膽經：起自眼尾處目銳眥，循行頭面部， 下行經頸部、肩部、腹脅部，再前斜下行 腰臀部、大腿外側→下行小腿外側，外踝 尖上3寸，腓骨前緣凹陷處的懸鐘穴→行 外踝下斜前陷中的丘墟穴→下行足背外 側，在第四、五蹠骨底前方陷中的足臨泣 穴→下行5分至第四、五蹠骨間的地五會 穴→下行至第四、五趾縫間，赤白肉際處 的俠谿穴→止至無名趾外側足端的足竅陰 穴。（圖2，由右而左） 3. 膀胱經：膀胱經從目內眥向後經過頭頂， 往下走於脊椎旁、臀部、大腿後側、膝膕 窩、小腿後側→外踝後，跟骨上凹陷的崑 崙穴→經足跟骨下陷中拱足處為僕參穴→ 足外踝下5分陷中為申脈穴→從申脈穴下1 寸為金門穴→前行至第五蹠骨中間的京骨 穴→再前行經束骨穴、通谷穴→止於蹠骨 末端，小指外側的至陰穴。（圖3，由右 而左） 4. 脾經：起自足大趾末節內側，趾甲角後的 隱白穴→循足內側赤白肉際達大都穴→後 行至第一蹠趾關節後的太白穴→後行至第 一蹠骨基底前下方凹陷處的公孫穴→行至 足內踝骨下，微前方陷中的商丘穴→再循 小腿內側向上，至足內踝尖上3寸，脛骨 內側緣後方凹陷處的三陰交穴→上循脛骨 後，上行經膝內側、大腿內側、腹部、胸 部，再往外斜下行，至第六肋腋中線處。 （圖4，由左而右） 5. 肝經：起自足大趾末節外側，甲根後叢毛 中的大敦穴→由大趾、次趾岐骨縫間，動 脈應手陷中為行間穴→上行至足背第一、 第二蹠骨間隙的後方凹陷處的太衝穴→沿 足背上至內踝前兩筋封聚之中的中封穴→千里之行
再斜內中上行至乳下1寸半。（圖5） 6. 胃經：起自眼球正下方，循行頭面部，下 行經頸部、胸部、腹部、大腿前外側，下 行至膝蓋外緣、小腿前外側→足背與小腿 交界處的橫紋中央，兩筋中凹陷處的解谿 穴→再向第二、三趾前行，至足背最高的 動脈搏動處之衝陽穴→至第二、三蹠骨結 合部前方凹陷處的陷谷穴→足背第二、三 趾間，趾蹼緣後方凹陷處的內庭穴→止至 第二趾外側末端的厲兌穴。（圖5） 圖1： 左至右：腎經之湧泉、 然谷 圖2：膽經穴位 圖3：膀胱經穴位 圖4：脾經穴位 中藥足浴療法，屬於中醫外治法中洗浴療法 （又稱熏洗法、藥浴法）的範疇，因其操作 簡單，方便舒適，效果顯著，可作為自我養 生保健的方式。最早的中醫經典著作《黃帝 內經》即提到足浴療法的理論，如《素問． 陰陽應象大論》認為「寒者熱之，熱者寒 之……摩之浴之」；《素問．至真要大論》 說：「脾風……發闡、腹中熱、煩心、出黃 ……可浴」。古人亦云：「春天洗腳，升陽 固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺 潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。」道出了四 季足浴的益處。 ◆原理 宋代蘇東坡曾云：「熱浴足法，其效初 不甚覺，但積累百餘日，功用不可量，比之 服藥，其效百倍」。足浴療法的原理在藉助 水的溫熱、機械和藥物的化學滲透性，疏通 腠理、祛風散邪、溫通經絡、調和氣血，達 到增強心血管功能、改善睡眠、消除疲勞、 圖5：足背經絡與穴位
改變亞健康狀態、提高抵抗力等保健效果。 中藥足浴療法是用中藥煎煮取汁泡腳， 以中醫理論為基礎，依個人體質辨證而使用 不同的中藥煎汁足浴。在浸泡的過程中，藉 助藥力和水的熱力作用，經由皮膚毛孔吸 收，循行經絡，可使人體氣血運行通暢。 人體排毒途徑有大小便、流汗、呼吸 等，穴位也是排毒途徑之一。湧泉穴是腳底 唯一的穴位，是人體直立時最低的穴位，更 是人體排毒重要的穴位，可藉其排除經絡中 的邪氣。 ◆適應證 足浴療法適合足部明顯怕冷的人及外感 風寒時。足浴療法亦適用於上焦有熱、下焦 虛寒型的失眠患者，臨睡前用熱水泡腳，可 促進大腦皮層進入抑制狀態，易於入睡，改 善睡眠品質，中醫稱之為「引火歸元」。此 時不可看書、看電視或動腦，雙腳溫暖後馬 上就寢，才容易收效。 ◆注意事項 1. 容器：足浴容器高度應超過踝關節，寬 度能容納雙腳。 2. 水質：泡足水一般採用自來水或礦泉水 3. 水溫：水溫應以能耐受為限，一般可控 制在40-50℃，以溫暖舒適、無明顯汗出 為宜，老人和兒童用的水溫不宜過高。 4. 時間及次數：每日1次、每次5-15分鐘為 宜。足浴前可適量喝點白開水；飯後不 能立即進行足浴，以免影響消化。 5. 藥液準備：將準備好的中藥先用2000 毫升冷水浸泡，武火煮沸後，文火煎 至1000毫升，取汁後再加水2000毫升煎 至1000毫升，將兩份藥汁放在足浴容器 中，加適當的冷水降至可接受的溫度 後，再浸泡雙足。 6. 搭配腳底按摩：浸洗過程中，可同時進 行足部穴位及反射區的按摩。足浴熱感 不能上傳或上傳緩慢，可能是因為經絡 不暢通，需配合推拿針灸治療。 ◆須注意及避免的不良反應 1. 孕婦、有出血傾向、高燒、血糖控制不佳 的糖尿病患者、腳部有難以癒合的傷口 等，不宜足浴。 2. 應避免明顯汗出，明顯汗出是因為水溫過 高或足浴時間過長所致，因此除了要發汗 祛風寒之外，應該避免。 3. 足部皮膚皸裂者，水溫不宜太高，足浴後 應擦乾，塗上潤膚乳液。 4. 中藥足浴後若起紅疹，可能是過敏現象， 應即刻就醫。
