尿路有難中醫解套-淺談婦女泌尿道感染

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尿路有難

中藥解套

淺談婦女的泌尿道感染

文.圖/中醫部內科 醫師 黃瀞瑩 小美(化名)是便利超商員工,因工作關係經常憋尿,有時忙碌起來,直到傍晚才驚覺自己 竟然整天都沒有上廁所。某天她在小便時發現尿道有酸澀灼熱感,尿液比平時黃濁,尿味也 更濃,就醫後被診斷為泌尿道感染。小美按時服藥,症狀漸漸改善,但因她仍然習慣憋尿, 平時很也少主動喝水,結果只要工作一忙,水喝少了,小便時酸澀灼熱的感覺就會再度出現。 女性為何容易泌尿道感染? 女性發生泌尿道感染的機率高於男性,是因為尿道比較短,再加上尿道口距離陰道及肛門 很近,細菌容易進入尿道所致。如果半年內發生泌尿道感的次數多於兩次,或是1 年內發生 3 次以上的泌尿道感染,稱為反覆泌尿道感染;若於療程結束後的兩週內又發生泌尿道感染, 稱為復發性泌尿道感染,而大部分的復發都見於初次感染的3 個月內。 性行為、使用殺精劑、具有反覆泌尿道感染的病史、尿道到肛門的距離較短及女性停經後, 都是常見的泌尿道感染危險因子。另外,近期曾服用抗生素的患者也容易出現泌尿道感染。 中醫觀點 一般來說,小便頻繁但尿量少,排尿時尿道有酸澀疼痛感,小便有排不乾淨的感覺,甚至 伴隨小腹緊繃感或腰腹疼痛,在中醫屬於「淋證」的範疇。中醫的「淋證」與西醫的「淋病」不同, 前者以小便為主要症狀,後者則是性傳染疾病的一種。在中醫看來,排尿與腎、膀胱這兩個 臟腑最直接相關,膀胱的儲尿及排尿功能,全賴於腎的氣化,體虛的老年人、體質從小就相 對虛弱或勞累過度者,因腎氣衰退,濕、熱、瘀等病理產物聚集在下焦,所以比較容易有泌 尿道感染的困擾。 急性期:清利濕熱 「實則清利,虛則補益」是中醫治療淋證的基本原則。急性期的泌尿道感染與淋證當中的 「熱淋」最相符,治療以清利濕熱為主,常用中藥有萹蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石、山梔子、 甘草梢、大黃等等,其目的是讓濕、熱、瘀等病理產物能順利排出,減緩小便不適。如果小便 夾血,尿色偏紅,選用小薊、生地黃、藕節、白茅根、旱蓮草等中藥,有涼血止血之效。

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常復發:補益扶虛 久病體質虛弱或是勞累過度的人,常會反覆出現泌尿道感染,主要是因為免疫力低下,外 來的細菌容易入侵,甚至在尿路滯留,以致不容易治癒。中醫治療復發性泌尿道感染的優勢 在於中醫有「補益藥」,對於虛性的病證能以「補」的方式獲得療效。例如:除了清利濕熱之外 腎氣虧虛的老人家可以加上腎氣丸來補腎;停經後婦女若屬於陰陽兩虛,則可加上二仙湯來 滋補調理。 中醫的「淋證」當中有一種「勞淋」,小便顏色稍黃,但不至於血尿,排尿澀痛感輕微,而 且症狀有時發作,有時緩解,多半在勞累過後特別容易如此。這樣的患者如果經常覺得腰痠 和倦怠乏力,大多屬於脾腎兩虛,不僅舌頭的顏色較淡,脈象也較一般人虛弱,即中醫所說 的「本虛標實」,單純用抗生素不易治癒,必須把「本虛」補起來才能改善。 兩道中藥茶飲 ‧蔓莓花草茶 材料:蔓越莓30 克、金銀花 30 克、甘草梢 15 克 作法:開水煮沸後浸泡10-15 分鐘,可早晚飲用,或代茶飲用。 功效:金銀花及甘草梢能利尿並清熱解毒,也就是讓發炎緩解,減少排尿的灼熱或疼痛感。 蔓越莓能抑制大腸桿菌黏附在泌尿道,預防反覆泌尿道感染。 ‧耆玉茶 材料:黃耆3 錢、新鮮玉米鬚 1 兩 作法:玉米鬚與黃耆一起加水煮沸,再轉小火煎煮半小時即可。 功效:玉米鬚能清熱利尿,去除身體的火氣及濕氣;黃耆則能補氣,調整身體免疫力,抵抗 細菌侵犯,也能利水消腫。

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生活保健須知 ‧避免憋尿,多喝溫開水 水液代謝需要一個溫暖的環境,過食寒涼冰品容易導致水液代謝低下,使得體內水液無 法完善利用,反而聚積在不對的地方,形成所謂的「水濕痰飲」。「流水不腐,戶樞不蠹」是很 好的比喻,把人體泌尿系統想像成一個流動的水域,假如能夠維持穩定的流動,不易生苔, 細菌也就不會在尿路中醞釀滋長。 ‧飲食清淡,忌食辛辣、醃漬類食品。 胡椒、辣椒、葱、蒜、沙茶、燒烤、油炸品及咖啡、咖哩、味噌等等,這些食品容易助長體內 的火氣及濕氣,導致濕熱型的泌尿道感染。 ‧注意清潔 衣物要乾淨且透氣;便後擦拭要由前往後,避免細菌逗留滋長。 醫師的叮嚀: 1. 一旦發現有泌尿道感染的症狀,應就醫治療,經醫師診斷後開立的藥物,應耐心而規律 的服用,並積極調整生活習慣。 2. 切勿擅自購買抗生素服用,因為不適當的抗生素劑量及錯誤的服用方式,容易產生抗藥 性,使細菌無法徹底根除;也切勿自行購買來路不明的草藥,以免出現藥物不良反應而 損及健康。 3. 以中藥與西藥共同治療泌尿道感染,既能減緩症狀,又能縮短病程,減少復發的機率, 只要記得中藥與西藥應間隔1 個小時服用即可。

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參考文獻