第伍章 討 論
本章主要目的，是依據第四章的研究結果進一步討論，內容分為以下 三個部分：一、各實驗項目的飲酒前後測結果比較；二、結論；三、建議。
一、各實驗項目的飲酒前後測結果比較
（一） 閉眼單足站立與靜態伸展測驗
閉眼單足站立與靜態伸展測驗主要目的是評量老年人的靜態平衡能 力。閉眼單足站立方面的實驗數據結果顯示：前測（2.5±1.34 秒），後測（1.1
±0.26 秒），後測成績明顯變差，老年人飲酒後於此項目的前後測達顯著差 異（p＜.05）。靜態伸展測驗方面的實驗數據結果顯示：前測（34.9±6.707 公分），後測（32.3±7.334 公分），後測成績明顯變差，老年人飲酒後於此 項目的前後測達顯著差異（p＜.05）。有關酒精對老人族群影響的相關實証 性研究文獻相當少，而本研究的結果顯示，受試者飲酒之後，其平衡能力 確實受到影響。此項結果與美國運動醫學會（ACSM）於 1982 年的聲明相吻 合，ACSM 提到急遽攝取小劑量的酒精對心理運動技能有負面作用，會嚴重 影響到平衡性等人體的功能性表現。另外葉英堃（1991）指出，酒精對人 體大腦功能及中樞神經等的影響，40 歲以上的人比年輕人顯著。所以酒精 對老年人中樞神經的影響比年輕人大，可能影響到平衡能力。
在平衡與跌倒的相關文獻方面，Toppe 等（1993）；Tinetti 等（1995）
探討老年人跌倒成因的研究中發現，跌倒是發生在身體重心受到干擾、支 撐底面積改變以及身體重心位置與支撐底面積同時改變時。而本研究所施 行的閉眼單足站立及靜態伸展測驗當中，失去平衡的情形可能是因為身體 重心改變，而不易馬上反應調整，本研究結果指出，飲酒之後對受試者平
衡能力產生顯著下降，造成跌倒的可能機率就相對增大。因此，老年喝酒 後要考量其所導致的平衡與安全問題。
（二） 8 呎起立-走測驗
8 呎起立-走測驗主要是測量老年人的敏捷性與動態平衡能力。結果顯 示前測（7.6±2.554 秒）比後測（8.5±3.755 秒），成績為差。老年人飲酒 後於此項目的前後測達顯著差異（p＜.05）。美國運動醫學會（1982）提出 攝取酒精對人體的複合性動作產生負面影響，而 8 呎起立-走測驗動作過程 中，包括由靜止、起身、跨歩、繞圈又回到靜止位置，屬於複合性動作，
這個論點本研究的結果相符。
闕帝宜（2001）指出，隨著酒精濃度的增加，腦神經系統的機能會逐 漸下降，各種身體感覺會慢慢麻痺以致運動機能失調和走路不穩。本研究 中，老年人可能因飲酒導致步伐減慢而影響平衡及敏捷性，致使後測的成 績明顯減低。
Woolley 等（1997）發現老年人內因性跌倒常在動作轉換位置時發生，
如由坐到站、步行起始與結束，甚至只是短距離行走的過程中或身體重心 從支撐底面積移開時便跌到。本研究 8 呎起立-走的動作正是由靜止、起身、
跨歩、繞圈又回到靜止位置，這其中有許多重心改變的動作，也有動作轉 移的情況，酒精對於此項測驗成績產生影響，表示老年人內因性跌倒的機 率會增加。
（三）反應時間測驗
反應時間主要是評量受試者全身性的簡單反應時間。結果顯示前測為 0.911±0.283 秒，後測為 1.028±0.467 秒，老年人飲酒後於此項測驗成績退 步，但前後測未達顯著差異。林正常等人於（1978）對 16 名體育系男生，
以每人 10ml/kg 體重的台灣啤酒，並有 30 分鐘的吸收時間，發現酒精對反 應時間不發生影響，此結果與本研究相同，但受試者年齡與本研究不同，
本研究的對象為老年人，喝酒對不同年齡的對象影響較不明顯，而其原因 可能與實驗酒精的濃度與劑量有關。本研究每位老年人的酒精攝取量為每 公斤 2.5ml，至於攝取更多劑量或濃度酒精是否對反應時間有更大的影響則 有待進一步探討。
而楊寬郁於（1994）對 15 名大學體育系男學生，分別攝取中等劑量（每 公斤體重 0.88ml）而不同酒精濃度（0﹪、4.5﹪與 45﹪）的酒精飲料，有 30 分鐘的吸收時間後指出，高濃度酒精飲料對人體的手眼反應時間較低濃 度酒精飲料有顯著影響，此結果顯示酒精濃度影響實驗結果，也間接印証 本研究對於反應時間未達顯著差異可能與酒精濃度有關。
Medell 等（2000）比較年輕女性、一年跌倒一次以內之老年女性與一 年跌倒大於一次之老年女性之快速跨歩所需時間。結果顯示，年輕女性快 速跨歩時間最短，一年內跌倒大於一次之老年女性最長，此研究結果指出 跌倒與反應時間有關。
人上了年紀之後反應會變慢、而且動作會變遲鈍，而反應變慢之後就 會無法應變突發狀況。本研究的前後測結果雖未達顯著差異，但喝酒後的 成績是較退步的，顯示飲酒後反應能力較低，有可能增加跌倒的機率。
（四）30 秒坐椅站立測驗
30 秒坐椅站立測驗主要是評量受試者的下肢肌力。結果顯示前測為 12.3±3.97 次，後測為 12.1±3.07 次。老年人飲酒後於此項的前後測未達顯 著差異。Nelson（1959）則探討 30 名大學男生，飲用酒精對運動表現的影 響（每公斤體重 2 和 3 盎司的酒精劑量再加果汁稀釋成 10 盎司之溶液），
發現 30 分鐘攝取後垂直跳，成績顯著低於喝酒前。此結果與本研究不同，
可能與實驗設計的酒精濃度及劑量不同有關，因為 Nelson 所使用的劑量與 濃度較高，而且受試者和測驗項目對於下肢肌力的能力影響也不儘相同。
Lewis（1985）指出中老年人之意外傷害常隨年齡增長而增加，其主因 為肌力衰退、柔軟度降低、姿勢不良及反應變慢，以致於步態不穩而易摔 倒。Tang 等（1998）及 Woollacott 等（1999）均發現老年人下肢肌肉收縮 時間較年輕人慢，並且當老年人下肢無法及時產生有效收縮或平衡動作 時，就容易失去平衡而跌倒。
人體老化肌肉會萎縮，功能性會退化，會使老年人失去平衡而跌倒。
而本研究於此項的結果未達顯著差異，可能是肌力較不易受到酒精之影 響，也可能與實驗的劑量與濃度有關，往後的研究可在此方面做進一步探 討。
二、結論
本研究的目的主要在探討老年人攝取酒精飲料後，對於平衡能力、反 應時間、下肢肌力等身體功能的影響。以 15 名老人攝取每公斤體重 2.5 毫 升酒精後發現：
（一） 老年人攝取酒精飲料之後，在閉眼單足站立、靜態伸展測驗以及 8 呎起立-走測驗達顯著差異；而在反應時間、下肢肌力測驗兩個項目 則未達顯著差異。
（二） 老年人攝取酒精飲料之後，明顯影響到靜態平衡能力、動態平衡能 力以及敏捷性。
三、建議
基於本研究在結果的發現與未來可能的研究發展提出以下建議：
（一） 老年人喝酒之後會影響其靜態平衡能力、動態平衡能力及敏捷性，
而這些能力又與老年人跌倒息息相關，希望老年人能考量飲酒安全性 與跌倒的問題。
（二） 以往的研究皆以劑量及濃度來做考量，其實還有許多因素會影響本 研究的依變項，本研究以 30 分鐘為測量時間，往後的研究可在其他 時間點上做測量，另外酒精之濃度和劑量皆可能影響運動表現，皆有 進一步探討之必要。
（三） 在平衡能力方面，未來可以考慮施以人為的失去平衡，以了解老年 人重新恢復平衡的能力；或以精密儀器如測力板，來測量身體平衡和 移動的狀態。
