課程名稱：胸腔科臨床實習
（1） 訓練目標：除按內科訓練計劃要求實施外，並訓練有關胸腔醫 學及呼吸生理之基本概念。
（2） 訓練內容：輪派本科實習之醫師係以臨床診療、臨床教學與臨 床研究三種方式進行。
（a）臨床診療方面：
I. 每一實習醫學生負責十床以下病人照顧工作，並且應親自 照顧(primary care) 3 床病人，但每月不超過 10 床。
II. 完整病歷之資料收集與撰寫，於規定時間內完成。
III. 參與教學門診工作，詳實紀錄並請主治醫師回饋意見。
IV. 夜間值班，在住院醫師的指導之下，初步判斷處理胸腔內 科之常見問題。
V. 在各級住院醫師或主治醫師指導下，了解胸腔放液的適應 症及肋膜液之檢查結果判讀。並在病人知情同意之下，由 住院醫師以上人員指導，操作大量胸水的穿刺引流。
VI. 在主治醫師或肺功能室技術員指導之下，學習肺功能之例 行檢查與結果判讀工作。
VII. 學習呼吸治療之一般應用步驟與操作技術。
VIII. 觀察其他有關胸腔疾病之診斷方法，如肺臟穿刺及支氣 管鏡檢查等之操作。
（b）臨床教學方面：
I. 經由與主治醫師每日病房巡診之機會，報告自己所負責病 人病況及提出疑問，由主治醫師回答或相互討論之方式，
以獲得診療經驗，瞭解各種胸腔疾病之診斷與治療之原則 與常規。
II. 經由隨伴住院醫師或住院總醫師，每晚定時或不定時之機 會，學習一般診療技術經驗，著重於胸部身體檢查技術。
III. 熟悉胸部Ｘ光片判讀方法及血液氣體分析之理論與臨床 應用。
IV. 利用參加內科部或本科單獨所舉行之教學會議，獲得學 識、技能與診斷經驗。
V. 學習科目：配合 UGY 內科核心課程學習，於本科實習期 間可學習之題目包括：
1.1 發燒 1.2 咳嗽 1.3 呼吸困難 1.4 休克
1.5 敗血症及敗血性休克 1.6 上/下呼吸道感染 1.7 慢性阻塞性肺病/氣喘
1.8 急性呼吸衰竭，並觀察氣管內管插入 1.9 胸肺身體檢查
1.10 胸部 X 光影像判讀，含急重症影像 1.11 胸水引流
（b）臨床研究方面：
I. 藉由參與科裡期刊討論會，學習文獻的整理判讀。
II. 輪派本科見、實習醫學生，可依興趣，自由參加本科所進 行之研究計劃，以獲得研究經驗。
（3） 評量方式：
A. 由住院醫師及總醫師督導日常工作效率與學習精神，並加強 醫學倫理。考核由住院醫師或總醫師擔任初考，主治醫師及 主任複考。
B. 晨報會由實習醫學生負責病例簡報，並由總醫師以上人員指 導，並對表現不佳者加以指正及建議。
C. Mini-CEX：依各教學醫院規定或實習結束時實施乙次，評量 不合格者列入輔導，並列入考評成績參考。
D. 實習結束前，舉行筆試及胸部影像實務考試。
