黄帝内经- - 素问
目 录 ・1・
目录
黄帝内经素问序… … … 001 卷一 上古天真论篇第一… … … 003 四气调神大论篇第二… … … 005 生气通天论篇第三… … … 006 金匮真言论篇第四… … … 008 卷二
阴阳应象大论篇第五… … … 010 阴阳离合论篇第六… … … 014 阴阳别论篇第七… … … 015 卷三 灵兰秘典论第八… … … 017 六节藏象论篇第九… … … 018 五藏生成篇第十… … … 020 五藏别论篇第十一… … … 022 卷四 异法方宜论篇第十二… … … 024 移精变气论篇第十三… … … 025 汤液醪醴论篇第十四… … … 026 玉版论要篇第十五… … … 027
目 录 ・2・
诊要经终论篇第十六… … … 028 卷五
脉要精微论篇第十七… … … 031 平人气象论篇第十八… … … 034 卷六 玉机真藏论篇第十九… … … 038 三部九候论篇第二十… … … 042 卷七
经脉别论篇第二十一… … … 045 藏气法时论篇第二十二… … … 046 宣明五气篇第二十三… … … 048 血气形态篇第二十四… … … 049 卷八 宝命全形论篇第二十五… … … 051 八正神明论篇第二十六… … … 052 离合真邪论篇第二十七… … … 054 通评虚实论篇第二十八… … … 056 太阴阳明论篇第二十九… … … 058 阳明脉解篇第三十… … … 059 卷九
热论篇第三十一… … … 060 刺热篇第三十二… … … 061 评热病论篇第三十三… … … 063 逆调论篇第三十四… … … 064 卷十 疟论篇第三十五… … … 066 刺疟篇第三十六… … … 069
目 录 ・3・
气厥论篇第三十七… … … 070 咳论篇第三十八… … … 071 卷十一
举痛论篇第三十九… … … 073 腹中论篇第四十… … … 075 刺腰痛篇第四十一… … … 076 卷十二
风论篇第四十二… … … 078 痹论篇第四十三… … … 079 痿论篇第四十四… … … 081 厥论篇第四十五… … … 082 卷十三
病能篇第四十六… … … 085 奇病论篇第四十七… … … 086 大奇论篇第四十八… … … 088 脉解篇第四十九… … … 089 卷十四 刺要论篇第五十… … … 092 刺齐论篇第五十一… … … 092 刺禁论篇第五十二… … … 093 刺志论篇第五十三… … … 094 针解篇第五十四… … … 095 长刺节论篇第五十五… … … 096 卷十五
皮部论篇第五十六… … … 098 经络论篇第五十七… … … 099 气穴论篇第五十八… … … 101
目 录 ・4・
卷十六 气府论篇第五十九… … … 103 卷十七
骨空论篇第六十… … … 105 水热穴论篇第六十一… … … 106 调经论篇第六十二… … … 107 卷十八
缪刺论篇第六十三… … … 111 四时刺逆从论篇第六十四… … … 114 标本病传论篇第六十五… … … 115 卷十九 天元纪大论篇第六十六… … … 117 五运行大论篇第六十七… … … 119 六微旨大论篇第六十八… … … 122 卷二十
气交变大论篇第六十九… … … 126 五常政大论篇第七十… … … 131 卷二十一
六元正纪大论篇第七十一… … … 139 刺法论七十二(亡)… … … 155 本病论七十三(亡)… … … 155 卷二十二
至真要大论篇第七十四… … … 156 卷二十三
著至教论篇第七十五… … … 169 示从容论篇第七十六… … … 170 疏五过论篇第七十七… … … 171
目 录 ・5・
征四失论篇第七十八… … … 173 卷二十四
阴阳类论篇第七十九… … … 174 方盛衰论篇第八十… … … 175 解精微论篇第八十一… … … 177
皇 帝 内 经 ・1・
黄帝内经素问序
启玄子王冰撰夫释缚脱艰,全真导气,拯黎元于仁寿,济 赢劣以获安者,非三圣道则不能致之矣。孔安国序消书》曰:
伏炭、神农、黄帝之书,谓之三坟,言大道也。班固淑书艺 文志》曰 :《黄帝内经》十八卷 。《素问》即其经之九卷也,
兼《灵枢》九卷,乃其数焉。虽复年移代革,而授学犹存,惧 非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏藏之,今之奉行,惟 八卷尔。然而其文简,其意博,其理奥,其趣深,天地之象分,
阴阳之候列,变化之由表,死生之兆彰,不谋而遗迹自同,勿 约而幽明斯契,稽其言有微,验之事不忒,诚可谓至道之宗,
奉生之始矣。假若天机迅发,妙识玄通,成谋虽属乎生知,标 格亦资于治训,未尝有行不由送,出不由产者也。然刻意研精,
探微索隐,或识契真要,则目牛无全,故动则有成,犹鬼神幽 赞,而命世奇杰,时时间出焉。则周有秦公,魏有张公、华公,
皆得斯妙道者也。咸田新其用,大济蒸人,华叶递荣,声实相 副,盖教之著矣,亦天之假也。冰弱龄慕道,夙好养生,幸遇 真经,式为龟镜。而世雄比缨,篇目重叠,前后不伦,文义是 隔,施行不易,披会亦难,岁月既淹,袭以成弊。或一篇重出,
而别立二名;或两论并吞,而都为一目;或问答本已,别树篇 题;或脱简不书,而云世阀。重“ 合经” 而冠“ 针服 ” ,并“
方宜” 而为“ 效篇 ” ,隔“ 虚实’ 而为“ 逆从 ” ,合“ 经络”
皇 帝 内 经 ・2・
而为“ 论要 ” ,节“ 皮部” 为“ 经络 ” ,退“ 至教” 以“ 先针” , 诸如此流,不可胜数。且将升岱岳 ,非运奚为 ,欲诣扶桑,
无舟莫适。乃精勤博访,而并有其人,历十二年,方臻理要,
询谋得失,深遂夙心。时于先生郭子斋堂,受得先师张公秘本,
文字昭晰,义理环周,一以参详,群疑冰释。恐散于求学,绝 彼师资,因而撰注,用传不朽。兼旧藏之卷,合八十一篇二十 四卷,勒成一部,冀平究尾明首,寻注会经,开发童蒙,宣扬 至理而已。其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移 以补其处。篇目坠缺,指事不明者,量其意趣,加字以昭其义。
篇论吞并,义不相涉,阎漏名目者,区分事类,别目以冠篇首。
君臣请问,礼仪乖失者,考校尊卑,增益以光其意。错简碎文,
前后重叠者,详其指趣,削去繁杂,以存其要。辞理秘密,难 粗论述者,别撰(玄珠),以陈其道。凡所加字,皆朱书其文,
使今古必分,字不杂读。庞厥昭彰圣旨,敷畅玄言,有如列宿 高悬,奎张不乱,深泉净送,鳞介咸分,君臣无夭枉之期,夷 夏有延龄之望,仰工徒勿误,学者惟明,至道流行,徽音累属,
千载之后,方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁农壬寅序。
皇 帝 内 经 ・3・
黄帝内经素问卷第一
上古天真论篇第一
昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而为齐,长而敦敏,
成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而 动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将 失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术 数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终 其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,
醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,
务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人 之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬倏虚无,真气从之,
精神内守,病安从来。是以志阐而少欲,心安而不惧,形劳而 不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,
乐其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目,淫 邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆 度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。帝曰:人年老而无子 者,材力尽邪?将天数然也?岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿 更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故 有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,
皇 帝 内 经 ・4・
身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于 上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地 道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二 八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气 平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;
五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;
七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;
八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛 乃能泻:原作“ 写 ” ,古泻,写通。以下同。
帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天寿过度,
气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过 尽七七,而天地之精气皆竭矣。帝曰:夫道者,年皆百数,能 有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子 也。
黄帝曰:余闻上古有真人者,提挚天地,把握阴阳,呼吸 精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其 道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,
去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益 其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,
从人风之理,适嗜欲于世俗之间,无意填之心,行不欲离于世,
被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬 输为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其 次有贤人者,法则天地,象似日月,辩列星辰,逆从阴阳,分 别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。
皇 帝 内 经 ・5・
四气调神大论篇第二
春三月,此谓发陈,天地仅生,万物以荣,夜卧早起,广 步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿 罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长 者少。
夏三月,此谓曹秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无 厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此 夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疾疟,奉收者少,
冬至重病。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与 鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其 志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为 飧泄,奉藏者少。
冬三月,此谓闭藏,水冰地诉,无扰乎阳,早卧晚起,必 待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无 泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,
春为疲厥,奉生者少。
天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月 不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上
皇 帝 内 经 ・6・
应白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死,恶 气不发,风雨不节,白露不下,则苑禀不荣。贼风数至,暴雨 数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。唯圣人从之,
故身无
奇病,万物不失,生气不竭。逆春气,则少阳不生,肝气 内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,
肺气焦满。逆冬气,则少阻不藏,肾气独沉。夫四时阴阳者,
万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故 与万物沉浮于生长之门。逆其根,则代其本,坏其真矣。故阴 阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之 则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳 则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱,反倾为逆,是谓内格,
是故圣人不治已病治本病,不治已乱治本乱,此之谓也。夫病 已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,
不亦晚乎!
生气通天论篇第三
黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,
六合之内,其气九州、九窍、五藏、十二节,皆通乎天气。其 生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。苍天 之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪弗能害也,此 因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明,失之则内闭九 窍,外空肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。阳气者,若
皇 帝 内 经 ・7・
天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明,是故阳 因而上卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若播炭,汗出而散。因 于湿,首如裹,湿热不攘,大筋瘤短,小筋弛长,睡短为拘,
弛长为屡。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。阳气者,烦 劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。目盲不可以视,耳闭不 可以听,溃溃乎若坏都,泪泪乎不可止。阳气者,大怒则形气 绝,而血竟于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出 偏沮,使人偏枯;汗出见湿,乃生痤痒。高梁之变,足生大丁,
受如持虚。劳汗当风,寒薄为被,郁乃痤。阳气者,精则养神,
柔则养筋。开阀不得,寒气从之,乃生大楼。陷脉为疾,留连 肉股。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,
乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发方风疟。故 风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能 害,此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故 阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。
故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日 西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾 露。反此三时,形乃困薄。岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳 者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不 胜其阴,则五藏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,
骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,
气立如故。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横 解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高 骨乃坏。凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬 无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝,阴平
皇 帝 内 经 ・8・
阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。
是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。
秋伤干湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必溫病。四时 之气,更伤五藏。阴之所生,本在五味,阴之五官,伤在五味。
是故味过于酸,肝气以律,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,
短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过 于普,脾气不德,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,增理以密,如是则骨气 以精,谨道如法,长有天命。
金匮真言论篇第四
黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风 发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春 胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜 也。东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,
俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病 在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。放春气者,病 在头;夏气者,病在藏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四 支。故春善病部烟,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善 病风疟,冬善病痹厥。故冬不按踝,春不就晒,春不病颈项,
仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、
飧池,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。
夏暑汗不出者,秋成风疟。此千人脉法也。故曰:阴中有阴,
阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,
皇 帝 内 经 ・9・
天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡 鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,
则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人 身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳,肝、心、脾、肺、
肾五藏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为阳。
所以欲知明中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在 阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为 阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴 中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之呈 阴,脾也。此皆阴阳。表里、内外、雌雄相输应也,故以应天 之阴阳也。帝曰:五藏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东 方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇,其味 酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以 春气在头也,其音角,其数八,是以知病之在筋也,其具臊。
南方赤色,人通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五藏,其 味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是 以知病之在脉也,其音微,其数七,其臭焦。中央黄色,人通 于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本,其味甘,其类土,
其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也,
其音宫,其数五。其臭香。西方白色,人通于肺,开窍于鼻,
藏精于肺,故病在背,其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其 应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也,其青商,其数九,
其臭胆。北方黑色,人通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病 在黝,其味威,其类水,其畜氛其谷豆,其应四时,上为辰星,
是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。故善为脉者,
谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,
合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。
皇 帝 内 经 ・10・
卷第二
阴阳应象大论篇第五
黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,
生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。故积阳为天,积阴 为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒 极生热,热板生寒。寒气生浊,热气生清,清气在下,则生飧 泄,浊气在上,则生腹胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳 为天,法阻为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出 天气。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发股理,浊阴走五藏;
清阳实四支,浊阴归六府。
水为明,火为阳,阳为气,阴为味。味归形,形归气,气 归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,
气伤精,精化为气,气伤干味。阴味出下窍,阳气出上窍。味 厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,
薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮,
壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。气味辛甘发散为
皇 帝 内 经 ・11・
阳,酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。重寒则 热,重热则寒。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而 后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热 胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则儒泻。
天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五藏 化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,
暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃 不固。故重阻必阳,重阳必阴。故曰:冬伤于寒,春必湿病;
春伤于风,复生飧泄;夏伤于身,秋必疾疟;秋伤于湿,冬生 咳嗽。
帝曰:余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉;
会通六合,各从其经;气穴所发,各有处名;裂谷属骨,皆有 所起;分部逆从,各有条理;四时阴阳,尽有经纪;外内之应,
皆有表里,其信然乎?
岐伯对曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,
筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五 味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木,在体为筋,在 藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍 为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜 风;酸伤筋,辛胜酸。
南方生热,热生火。火生苦,苦生心,心生血,血生脾,
心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色
皇 帝 内 经 ・12・
为赤,在音为微,在声为笑,在变动为优,在窍为舌,在味为 苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒股热;苦伤气,
咸胜苦。
中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,
脾主口,其在天为湿,在地为主,在体为肉,在藏为脾,在色 为黄,在吉为宫,在声为歌,在变动为吵,在窍为口,在味为 甘,在志为思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,
酸胜甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生 肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在藏为肺,
在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在 味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜优,热伤皮毛,寒股热,辛 伤皮毛,苦胜辛。
北方生寒,寒生水,水生威,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,
肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在藏为肾,在色 为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为 威,在志为恐。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,
甘胜咸。故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女 也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,
万物之能始也。政曰:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,股理闭,喘粗为之 俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜 则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能 夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:调此二者奈
皇 帝 内 经 ・13・
何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰 之节也。年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重,
耳目不聪明矣;年六十,阴展,气大衰,九窍不利,下虚上实,
涕泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而名异耳。
智者察同,愚者家异,愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,
身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬 酒之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣 人之治身也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左 明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。
帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上 则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者 其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便 也。故惧感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所 不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五 理,故能为万物之父母。清阳上天,法阻归地,是故天地之动 静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始。惟贤人上配 天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五藏。天气通于肺,
地气通于隘,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通 于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴 阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之。
暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害 至矣。故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,
其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏。治五藏者,半死半生 也。故天之邪气,感则害人五藏;水谷之寒热,感则害于六府;
地之湿气,感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引 阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过与不 及之理,见微得过,用之不殆。善诊者,察色接脉,先别阴阳。
皇 帝 内 经 ・14・
审清浊,而知部分;视喘息,听声音,而知所苦;现权衡规矩,
而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。以治无过,
以诊则不失矣。
故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可等衰而已。故因 其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之 以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引 而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,清形以为汗;其在皮 者,汗而发之;其源悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审 其阴阳,以别柔刚。阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其 乡,血实宜决之,气虚宜犁引之。
阴阳离合论篇第六
黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小 月三百六十日成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其 故何也?岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,
谁之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。
天覆地载,万物方生,未出地者,命日阴处,名日阴中之 阴;则出地者,命日阴中之阳。阳予之正,阴为之主,故生因 春,长因夏,收国秋,藏因冬,失常则天地四塞。阴阳之变,
其在人者,亦数之可数。
皇 帝 内 经 ・15・
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,
前日广明,后日太冲,太冲之地,名日少阻,少阴之上,名日 太阳,太阳根起于至明,结于命门,名日阴中之阳。中身而上,
名日广明,广明之下,名日太阴,太阳之前,名日阳明,阳明 报起于厉兑,名日阴中之阳。厥阴之表,名日少阳,少阳根起 于窍明,名日阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳 明为阎,少阳为枢。三经者,不得相失也,博而勿浮,命日一 阳。
帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中 为阴,其冲在下,名日太阴。太阳报起于隐白,名日阴中之阴。
太阴之后 ,名日少阻 。少朋根起于涌泉,名日阴中之少阴。
少阴之前,名日厥阴。厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名日阴之 绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阈,少阴为枢。
三经者,不得相失也,搏而勿沉,名日一阴。阴阳翰留,积传 为一周,气里形表而为相成也。
阴阳别论篇第七
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应 四时,十二从应十二月,十二月应十二脉。
脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。凡阳有五,五五二 十五阳。所谓阴者,真藏也,见则为败,败必死也。所谓阳者,
胃院之阳也。别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。
皇 帝 内 经 ・16・
三阳在头,三阴在手,所谓一也。别于阳者,知病忌时;别于 阴者,知死生之期。谨熟阴阳,无与众谋。所谓阴阳者,去者 为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。
凡持真藏之脉者,肝至是绝,十八日死;心至悬绝,九日死;
肺至是绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至是绝,四日死。
曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,
其传为息贲者,死不治。曰:三阳为病,发寒热,下为痈肿,
及为履厥惴痕,其传为索泽,其传为颗迹。曰:一阳发病,少 气、善咳、善泄,其传为心掣,其传为隔。二阳一阴发病,主 惊骇、背痛、善喷、善欠,名日风厥。二阴一阳发病,善胀、
心满、善气。三阳三阴发病,为偏枯瘦易,四支不举。鼓一阳 日钩,鼓一阴日毛,鼓阳胜急口弦,鼓阳至而绝口石,阴阳相 过口溜。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏 肺,使人端鸣。阴之所生,和本日和。是故刚与刚,阳气破散,
阴气乃消亡。淖则刚柔不和,经气乃绝。死阴之属,不过三日 而死,生阳之属,不过四日而已民所谓生阳死阴者,肝之心,
谓之生阳;心之肺,谓之死阴;肺之肾,谓之重阴;肾之脾,
谓之辟阴,死不治。结阳者,肿四支;结阴者,便血一升,再 结二升,三结三升;阴阳结斜,多明少阳日石水,少腹肿;二 阳结谓之消;三阳结谓之隔;三明结谓之水;一阴一阳结谓之 喉痹。阴搏阳别谓之有子;阴阳虚肠辟死;阳加于阴谓之汗;
阴虚阳搏谓之崩。三阴仅搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三 日夕时死;一阴仅搏,十日平旦死;三阳俱搏且鼓,三日死;
三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死;二阳俱搏,
其病温,死不治,不过十日死。
皇 帝 内 经 ・17・
卷第三
灵兰秘典论篇第八
黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉 乎哉问也!请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,
相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中 正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,
仓漠之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,
受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,技巧出焉。三焦者,
决读之官,水道出焉。膀航者,州都之官,津液藏焉,气化则 能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养 生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使 道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗 大危,成之戒之!
至道在微,变化无穷,孰知其原?窘乎哉!肖者溜溜,孰 知其要?闽闹之当,孰者为良?恍炼之数,生于毫起,毫是之 数,起于度量,千之万之,可以益大,谁之大之,其形乃制。
黄帝曰:善哉!余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,
皇 帝 内 经 ・18・
非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉回良兆,而藏灵兰之室,
以传保焉。
六节藏象论篇第九
黄帝问曰:余闻天以六六之节以成一岁,地以九九制会,
计人亦有三百六十五节以为天地久矣,不知其所谓也?岐伯对 曰:昭乎哉问也!请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以 正天之度,气之数也。天度者,所以制日月之行也;气数者,
所以纪化生之用也。天为阳,地为阴,日为阳,月为.阴,行 有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小 月三百八十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于 中,推余于终,而天度毕矣。
帝曰:余已闻天度矣,愿闻气数何以合之?岐伯曰:天以 六六为节,地以九九制会。天有十日,日六竟而周甲,甲六复 而终岁,三百六十日法也。夫自古通天者,生之本,本于阴阳。
其气九州九窍,皆通乎天气,故其生五,其气三。三而成天,
三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九 野为九藏。故形藏四,神藏五,合为九藏以应之也。
帝曰:余已闻六六之节九九之会也,夫子言积气盈闰,愿 闻何为气?请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰:此上帝所秘,先师传 之也。帝曰:请遂闻之。岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,
六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆
皇 帝 内 经 ・19・
治之,终春之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。
故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
帝曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?岐伯曰:
五气更立,各有所股,盛虚之变,此其常也。帝曰:平气何如
?岐伯曰:无过者也。帝曰:太过不及奈何?岐伯曰:在经有 也。帝曰:何谓所股?岐伯曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,
夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其藏。帝日;
何以知其股?岐伯曰:求其至也,皆归始春。未至而至,此调 太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命日气淫。至而不至,此谓 不及,则所股妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命日气迫。
所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期。失时反候,
五治不分,邪僻内生,工不能禁也。帝曰:有不袭乎?岐伯曰:
苍天之气,不得无常也。气之不袭,是调非常,非常则变矣。
帝曰:非常而变奈何?岐伯曰:变至则病,所胜则微,所不胜 则甚,因而重感于邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。
带回:善。余闻气合而有形,因变以正名,天地之运,阴阳之 化,其于万物,孰少孰多,可得闻乎?岐伯曰:悉乎哉问也!
天至广不可度,地至大不可量,大神灵问,请陈其方。草生五 色,五色之变,不可胜视。草生五味,五味之美,不可胜极。
嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入 鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠 胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也,其华在 面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,
魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为
皇 帝 内 经 ・20・
阴中之少阻,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在 爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,
通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀敢者,仓廖之本,营之居也,
名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在 肌,其味甘,其色黄,此呈阴之类,通于土气。凡十一藏取决 于胆也。故人迎一盛,病在少阳;二盛病在太阳;三盛病在阳 明;四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴;二盛病在少阻;
三盛病在太阴;四盛已上为关阴。人迎与寸口仅盛四倍已上为 关格,关格之脉赢,不能板子夭地之精气,则死矣。
五藏生成篇第十
心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛 也,其主心也。肝此下原文有“ 不分邪僻内生工不能禁” 十字,
王注以为错简,据文义删。
之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,
其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主碑也。
是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;
多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉眼畅而唇揭;多食甘,
则骨痛而发落,此五味之所伤也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,
脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。
五藏之气,故色见青如草兹者死,黄如积实者死,黑如始
皇 帝 内 经 ・21・
者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如 翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如家育者生,黑 如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,
如以缩裹红;生于肝,如以缩裹错;生于脾,如以搞裹括楼实;
生于肾,如以编纂紫。此五藏所生之外荣也。
色味当五藏:白当肺,辛;赤当心,苦;青当肝,酸;黄 当脾,甘;黑当肾,咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,
黑当骨。
诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸 血者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四支八期之朝夕也。故人 卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,
指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为 泣,凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,放为痹厥也。
人有大谷十二分,小题三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之 所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。
诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母,所谓五决者,
五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则 人肾。询蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,
甚则人肝。腹满腮胀,支局临胁,下厥上冒,过在足太阳、阳 明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病 在易中,过在手巨阳、少朋。夫脉小、大、滑、涩、浮、沉,
可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音,可以意识;五色 微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤,脉之至也,喘而 坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑
皇 帝 内 经 ・22・
而心虚,故邪从之。白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,
有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。
青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支去,名曰肝痹,
得之寒湿,与沈同法,腰痛足清头痛。黄,脉之至也,大而虚,
有积气在腹中,有厥气,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗 出当风。黑,脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰 肾痹,得之沐浴清水而脱凡相五色,面黄目青、面黄目赤、面 黄自白、面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青 目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
五藏别论篇第十一
黄帝问日;余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或 以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯 对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,
皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名日奇恒之府。夫胃、大肠、
小肠、三焦、膀胀此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而 不藏,此受五藏浊气,名日传化之府,此不能久留输泻者也。
魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻 也,放满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。
所以然者,水谷人口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。
故日实而不满,满而不实也。帝曰:气口何以独为五藏主?岐 伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味人口,藏于胃,
以养五藏气。气口亦太阳也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,
变见于气口。故五气人鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不
皇 帝 内 经 ・23・
利也。凡治病必察其下,适其脉民观其志意,与其病也。拘于 鬼神者,不可与言至德,恶于针石者,不可与言至巧。病不许 治者,病必不治,治之无功矣。
皇 帝 内 经 ・24・
卷第四
异法方宜论篇第十二
黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐 伯对曰:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之 地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使 人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治 宜贬石。故贬石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之 处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚此下原文有“
之奇脉 ” ,据拥已经久(千金翼方)删。
且一强,其民不衣而揭荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤 其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦认西方来。
北方者,天地所闭藏之域也。其他高陵居,风寒冰冽,其 民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸们。故灸烟者,亦从 北方来。
南方者,天地之所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,
雾露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病
皇 帝 内 经 ・25・
挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。
中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而 不劳,故其病多控厥寒热,其治宜导引按新。故导引按新者,
亦从中央出也。
故圣人杂合以治,各得其所直。故治所以异而病皆愈者,
得病之情,知治之大体也。
移精变气论篇第十三
黄南问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。
今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐 伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,明居以避暑,内无 眷慕之累,外无伸宦之形,此活情之世,邪不能深入也。故毒 药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当分之 世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之 宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所 以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。
帝曰:善。余欲临病人,现死生,决嫌疑,欲知其要,如 日月光,可得闻乎?吹伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之 所传也。上古使俄贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土四 时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要。欲 知其要,则色脉是矣。包以应日,脉以应月,常求其要,则其
皇 帝 内 经 ・26・
要也。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神 明也。所以远死而近生,生道以长,命日圣王。中古之治病,
至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十日不已,治以草 苏草苦之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也 则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲 微针治其外,汤液治其内,粗工党见,以为可攻,故病未已,
新病复起。
帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不 惑,治之大则。逆从到行,标本不得,亡神失国。去故就新,
乃得真人。
帝曰:余闻其要于夫于矣,夫子言不离色脉,此余之所知 也。歧怕曰:治之极于一。帝曰:何谓一?歧怕曰:一者因得 之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞脯,系之病者,数问其情,
以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。
汤液醪醴论篇第十四
黄帝问曰:为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对曰:必以稻米,
炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此 得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。
帝日。上古圣人作汤液醒醒,为而不用何也?岐伯曰:自古圣 人之作汤液醒醒者,以为备耳。夫上古作场液,故为而弗服也。
中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。帝曰:今之世不
皇 帝 内 经 ・27・
必已何也?歧怕曰:当今之世,必齐毒药攻其中,朗石河艾治 其外也。帝曰:形弊血尽而功不立者何?啦伯曰:神不使也。
帝曰:何谓神不使?读伯日二针石,道也。精神不进,志意不 治,故病不可愈。今精坏神去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无 穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。
帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆 称日病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆 得其法,守其数,亲戚兄弟远近青声日闻于耳,五色日见于目,
而病不愈者,亦何暇不早乎?歧怕曰:病为本,工为标,标本 不得,邪气不服,此之谓也。帝曰:其有不从毫毛而生,五藏 阳以竭也,津液充郭,其晚独居,抓精于内,气耗于外,形不 可与农相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治 之奈何?歧怕曰:平治于权衡,去宛陈丕,微动四极,温衣,
级刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳巴布,
疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。帝曰:
善。
玉版论要篇第十五
黄帝问曰:余闻接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯 对曰:按度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之 至数,五色脉变,按度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,
乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉机。容 色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。
其见深孤精 ;疑作“ 精孤 ” 一者,必齐主治,二十一日已。
皇 帝 内 经 ・28・
其见大深者,酿酒主治,百日已。色夭面脱,不治。百日尽已。
脉短气绝死,病温虚甚死。
包见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,
左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反 他,治在权衡相夺,奇恒事也,扶度事也。
搏脉痹蹩,寒热之交。脉抓为消气,虚泄为夺血。抓为逆,
虚为从。行奇恒之法,以太明始。行所不胜日逆,逆则死;行 所胜日从,从则活。人风四时之胜,终而复始,逆行一过,不 复可数。论要毕矣。
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰:诊要何议岐伯对曰:正月、二且,天气始方,
地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气定发,人 气在脾。五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八 月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,明气始冰,地气始闭,
人气在心。十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。
放春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。
夏刺络前,见血而止,尽气闭环,瘤病必下。秋刺皮肤,循理,
上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。
春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
皇 帝 内 经 ・29・
着刺复分,脉乱气微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,
又且少气。寿刺秋分,筋挛,逆气环,为咳嗽,病不愈,令人 时惊,又且哭。春刺各分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且 欲言语。
夏利春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人 心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏制冬分,病不愈,令人少气,
时欧怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺 夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,
令人洒洒时寒。
冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眼,服而有见。冬刺夏 分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死,中脾者五日死,中 肾者七日死,中饰者五日死,中后者皆为伤中,其病虽愈,不 过一岁必死。刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,易与脾肾之 处,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃从单布上刺,
刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。
帝曰:愿闻十二经脉之终条例吃伯曰:太阳之脉,其终也,
戴眼反折模病,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少限终者,耳 聋,百节皆纵,目党绝系,绝系一日半死,其死也,色光青白,
乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,
不仁,则终矣。少阻终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通
皇 帝 内 经 ・30・
而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善隐善呕,呕则逆,逆则 面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者,
中热嗑干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所 败也。
皇 帝 内 经 ・31・
卷第五
脉要精微论篇第十七
黄帝问曰:诊法何如?岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未 动,阳气未散,饮食末进,经脉未盛,络脉调匀,气血本乱,
故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,现五藏有余 不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。夫脉者,
血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛 则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑 革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者,
气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鹅羽,不欲如盐;
青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;
黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。
夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为 黑,如是则精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐 者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,
此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。
仓凛不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得 守者生,失守者死。夫五藏者,身之强也。头者精明之府,头 倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。
皇 帝 内 经 ・32・
腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,
行则倭附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨 将惫矣。得强则生,失强则死。妨伯曰:反四时者,有余为精,
不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相 应,病名日关格。帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?
知病之所变奈何 ?知病乍在内奈何 ?知病乍在外奈何?请问 此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也
一万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,
为夏之暑,被秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下。以 春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五 日,阳气徽上,明气做下;夏至四十五日,阴气微上,阳气徽 下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,
故知死时,微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之 有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补泻勿失,与天地如 一,得一之情,以知死生。是放声合五音,色合五行,脉合阴 阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火活灼,阴阳俱盛 则梦相杀毁伤,上篮则梦飞,下盛则梦堕,甚他则梦予,甚饥 则梦取,肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭,短虫多则梦聚众,长 虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日 在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬□ 在骨,蛰 虫周密,君子居室。故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之,
此六者持脉之大法。
皇 帝 内 经 ・33・
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其里而散者,当消环自 已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其要而散者,当病灌汗,至令 不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁 下,令人喘逆;其要而散色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多 饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折 牌;其要而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少 气;其要而散色不泽者,当病足骰肿,若水状也。肾脉搏坚而 长,其色黄而赤者,当病折腰;其要而散者,当病少血;至令 不复也。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何振岐伯曰:病名 心迹,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,
小肠为之使,故日少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如
?歧怕曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯 曰:风成为寒热,彝成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉 风成为病,病之变化,不可胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨癌,此 皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八尺之变也。帝曰:治之奈何
?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之 病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征 其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病 也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍 赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。
尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,
左外以候肝,内以候后;右外以候胃,内以候牌。上附上,右
皇 帝 内 经 ・34・
外以候肺,内以候胸中;在外以候心,内以候瞻中;前以候前,
后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股胰脏 足中事也。粗大者,明不足阳有余,为热中也。来疾去徐,上 实不虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶 风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,
寒热也;浮而散者,为峋仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其 有躁者在手,诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。
数动一代者,病在阳之脉也,池及梗脓血。请过者切之,涩者 阳气有余也,沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗,明气有 余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,
有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上 而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至 骨,脉气少者,腰背痛而身有痹也。
平人气象论篇第十八
黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一呢脉 亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病 也抑富以不清调病人,医不病,极为病人平息以调之为法。人 一呼脉一动,吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动,一吸脉动而 躁,尺热日病温,尺不热脉路因病激浪自痹。人一呼脉四动以 上口死,脉绝不至日死,乍疏乍数日死 。放入厂;’ 太好角平 人之常气禀于胃,冒者乎人之常搞输¥桥藏部穆逆,逆者光春 胃微弦日平,弦多胃少日肝病,相带着牙引如轮肩而有毛日秋 病,毛甚日今病,藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口
皇 帝 内 经 ・35・
平,钩多胃少日心病,但钩无胃口死,胃而有石田冬病,石甚 日分病,藏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子,
弱多胃少日脾病,但代无胃口死,要弱有石田冬病,弱甚日今 病,藏真儒于脾,脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平,毛多胃少 日肺病,但毛无胃日死,毛而有弦日春病,弦甚日分病,藏真 高于肺,以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平,石多胃少日肾病,
但石无胃日死,石而有钩日夏病,钩甚日今病。藏真下于肾,
肾藏骨髓之气也。胃之大络,名曰虚里,贯局络肺,出于左乳 下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结而横,
有积矣;绝不至日死。乳之下其动应衣,宗气泄也。欲知寸口 太过与不及,寸口之脉中手短者,回头痛。寸口脉中手长者,
日足腹痛。寸口脉中手促上去者,日肩背痛。寸口脉沉而坚者,
曰病在中。寸口脉浮而盛者,日病在外。寸口脉沉而弱,曰寒 热及刑瘦少腹痛寸口脉沉而横,日胁下有积,腹中有横积痛。
寸口脉沉而喘,日寒热。脉盛滑坚者,日病在外脉小实而坚者,
日病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,请之新病。
脉急者,日病浪少腹痛。脉海口风,脉涩日痹,缓而清日热中,
盛而紧日胀。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,
日病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。
臂多青脉,日脱血。尺缓脉涩,谓之解债。安卧脉盛,谓 之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗 常热者,谓之热中。
肝见庚辛死,心见王癸死,脾见甲乙死,肺见雨了死,肾
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见戊已死,是谓真藏见皆死。
颈脉动疾喘咳,田水;目裹微肿如卧蚕起之状,田水;溺 黄赤安卧者,黄殖;已食如饥者,胃疽;面肿日风;足腔肿田 水;目黄者,日黄疽;妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
脉有逆从四时,未有藏形,春夏两脉瘦,秋冬而脉浮大,
命口逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病 在外脉涩坚者,皆难治,命日反四时也。
人以水谷为本,故人约水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无 胃气者,但得真藏脉,不得胃气也,所谓脉不得胃气者,肝不 弦肾木石也。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;
阳明脉至,浮大而短。夫平心脉来,累累如连珠,如循琅环,
日心平,夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰 心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,日心死。平肺脉来,
厌厌聂聂,如落榆荚,日肺平,秋以胃气为本。病脉脉来,不 上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,
日肺死。平肝脉来,更弱招招,如揭长竿末梢,日肝乎,春以 胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉 来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。平脾脉来,和柔相离,如 鸡践地,日脾平,长夏以胃气为本。病牌脉来,实?而盈数,
如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之噱,如鸟之距,如 屋之。漏,如水之流,日脾死平肾脉来,喘喘累累加钩,按之 而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,
皇 帝 内 经 ・37・
曰肾病。死肾脉来,发如夺索,群辟如弹石,日肾死。
皇 帝 内 经 ・38・
卷第六
玉机真藏论篇第十九
黄帝问曰:春脉如弦,何加而弦?岐伯对曰:春脉者肝也,
东方木也,万物之所以始生也,故其气来,会弱轻虚而滑,瑞 直以长,故日弦,反此者病。帝曰:何加而反?岐伯曰:其气 来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,
病在中。帝曰:春脉太过与不及,其病皆何抓歧怕曰:太过则 令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则两 肋倍满。帝曰:善。夏脉如钩,何如而钧?妨伯曰:夏脉者心 也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,放日钩,
反此者病。帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓 太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。帝曰:
夏脉太过与不及,其病皆何如?歧怕曰:太过则令人身热而联 痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。帝曰:
善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者脑也,西方金也,
万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,放日浮,
反此者病。帝曰:何如而反?歧怕曰:其气来,毛而中央坚,
两傍虚,此谓太过,病在外;其气来,毛而微,此谓不及,病 在中。帝曰:秋脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰:太过则