受性侵犯的兒童
（心理篇）
對受害人來說，
性侵是 …
男性性侵犯
• 感到羞恥或會自我懷疑
• 被性侵是因為自己不夠強壯？男生就應該能夠保護自己？
• 對被侵犯時所出現的正常生理反應感到困擾
• 感覺自己的身體不受控制
• 對個人性取向感到疑惑
• 覺得自己「不像個男人」
• 擔心別人的眼光或標籤而不敢求助
兒童遭家人性侵
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兒童遭家人性侵
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兒童遭家人性侵
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兒童遭家人性侵
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網絡性誘騙 /兒童色情
• 有別於其他性侵，網上發生的性侵未必會在舉報後立即停止，
因此，兒童的恐懼和無助感可以持續一段很長的時間。兒童 會「疑神疑鬼」，不斷擔心懷疑同學會發現流傳的相片，害 怕被發現後會遭受欺凌，因而對別人產生懷疑，影響人際關 係 。
• 他們可能會自責，或被別人責備，因為他們最初可能是同意 此行為或願意分享自己的相片。
• 因此，除了一般創傷後的反應，遭網上性侵的兒童或會感到 羞恥、尷尬和內疚
。
遭性侵後，幾時先好返?
兒童創傷後的反應
• 觸及與創傷事件有關的事物或情景時，會感到強烈的情 緒困擾，或引起強烈的身體反應 （例如心跳加速、呼吸 困難、冒汗等）
• 創傷事件的片段不能自控地在腦袋反覆浮現，彷彿再次 經歷創傷事件
• 反覆出現（與創傷事件有關的）惡夢
• 在遊戲中重演創傷片段
兒童創傷後的反應
• 對某些事物或情境產生恐懼
• 想避開有關的事物、活動、地方或人物
• 對喜歡的事情、活動失去興趣
• 難以集中專注
• 情緒波動、發脾氣、對抗或退縮行為
• 認為身體受傷或污糟
• 不合乎年齡的性化行為
• 青少年或會出現魯莽或自毁行為
行為 情緒 o 行為倒退
o 退縮
o 創傷性性化行為、思想、言語、遊戲 方式
o 暴露性器官
o 容易與家人和朋友發生衝突 o 難以分離
o 過度活躍
o 焦慮
o 「 黐 」人 o 發惡夢 o 恐懼 o 抑鬱 o 內疚
o 憤怒 / 暴躁 / 攻擊別人 o 發脾氣
認知 身體
o 學習困難 o 傷痕
o 下體流血、疼痛、痕癢、有異味 o 步行或坐立有問題
o 睡眠困難 o 進食困難 o 遺尿、失禁 o 肚痛、頭痛
幼 兒 遭 受 性 侵 後 的 反 應
行為 情緒 o 行為倒退
o 退縮
o 創傷性性化行為、思想、言語、遊戲 方式
o 暴露性器官
o 犯罪行為、偷竊 o 同伴關係不佳 o 過度活躍
o 焦慮 o 發惡夢 o 恐懼 o 抽動
o 強迫行為 o 內疚
o 憤怒 / 暴躁 / 攻擊別人 o 自殺念頭
o 自信心低落
認知 身體
o 學習困難 o 難以專注 o 成績下滑 o 負面思想 o 解離
o 下體疼痛、痕癢、有異味 o 步行或坐立有問題
o 睡眠困難 o 進食困難 o 遺尿、失禁 o 肚痛、頭痛
學 童 遭 受 性 侵 後 的 反 應
行為 情緒 o 退縮
o 自殘
o 創傷性性化行為、思想、言語 o 性濫交
o 離家出走 o 逃學
o 濫藥
o 犯罪行為、偷竊 o 同伴關係不佳
o 焦慮 o 發惡夢 o 恐懼
o 強迫行為 o 內疚
o 憤怒 / 暴躁 / 攻擊別人 o 自殺念頭
o 自信心低落
認知 身體
o 學習困難 o 難以專注 o 成績下滑
o 下體疼痛、痕癢、有異味 o 步行或坐立有問題
o 睡眠困難 o 進食困難 o 肚痛、頭痛 o 懷孕
青 少 年 遭 受 性 侵 後 的 反 應
性侵帶來的深遠影響
• 長期處於「求全狀態」影響情緒調節能力
• 自主神經系統 (autonomic nervous system) 與腎上腺皮質軸 (HPA axis) 失衡
• 塑造了他們的思考方式和應對機制
性侵帶來的深遠影響
• 身體健康 / 性健康
• 心理健康
• 關係和婚姻
• 管教子女模式
• 產前 / 產後心理健康
性侵帶來的深遠影響
• 相比其他女性，童年遭受性侵後
• 被診斷為創傷後遺症的高出 7 倍
• 濫用藥物或酒精的可能性高出近 9 倍
• 被診斷為邊緣型人格障礙高出近 8.5 倍
影響症狀及復康的因素
•20-50% 兒童初期沒有任何症狀
•10-25% 兒童兩年後開始出現症狀 / 症狀惡化
性侵事件
• 持續時間和頻率
• 性侵行為
• 兒童年齡
• 兒童與施虐者的（情感）關係
• 暴力或威脅行為
• 發生其他虐兒情況
性侵後
• 別人的反應
• 兒童是否感到被相信
• 支援網絡, 與其他成年 人有緊密信任關
• 法律程序
個人因素
• 兒童對性侵事件的看 法
受性侵犯的兒童的心理需要
• 療癒心理創傷的兩大關鍵因素：
• 安全感
• 感到被理解、被支持
• 根據多層迷走神經理論（Polyvagal theory），當我們感到安
全後，尤其是當我們與別人聯繫時，腦神經自然會逐漸放鬆。
受性侵犯的兒童的心理需要
情感方面
• 被信任，被明白
• 尊重私隱
• 重新學習計劃
• 不必要原諒施暴者才 能康復
社交方面
• 安排一位固定聯絡人，
每天與兒童check-in
• 小息時，安排特定活動 以及固定同學陪伴他
• 保持一致穩定的關係
受性侵的兒童的心理需要
如何回應孩子？
• 我們會用什麼角度來理解正面臨學業、行為或情緒問題的兒童的 性侵經歷? 要考慮到這些兒童更容易成為施虐者的目標。
• 當兒童感到不被相信或不被支持，他們的的心理健康明顯較差。
• 心理創傷的行為表徵或不理性的恐懼會否被誤認為反叛或行為問 題？
• 即使兒童表現憤怒或敵對，這些行為可能是由他們的感受所引起 的，而不是惡意針對。
• 若兒童經常走神或發白日夢，可以輕拍兒童溫柔地提醒。
佢唔願意講出嚟就 冇辦法揭發性侵？
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不少兒童希望告知大人，但 因為感到害怕，寧願向朋友 透露
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研究顯示，年輕人希望有人 注意到問題並直接向他詢問
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因此，我們可以多留意他們 的情緒或行為變化
唔願意講出嚟就
冇辦法揭發性侵?
唔想提起性侵 事件代表
• 不願重複提起性侵事件
• 想把性侵事件拋諸腦後
• 希望儘量表現「正常、正面」，
這又會給人什麼印象？
• 不相信有人會明白，或能夠幫 助他們
• 兒童色情受害者的特色
• 擔心提起會讓更多人知道
• 為事件感到內疚、羞恥和自責
唔想提起性侵事件
代表唔應該再提?
創傷性記憶經常缺乏完整性
焦點 儲存
記錄
提取 情緒
冇反抗 同意性行為
•
無法再容忍被傷害，或性侵來得 越來越嚴重
•
以保護其他人免受傷害，希望尋 求公義
•
了解何謂「健康關係」以及如何 識別性侵行為時
•
學校在過程中發揮非常重要的作 用，尤其是提供相關的教育
兒童兒童何時 才願意透
兒童何時才願意
透露被性侵?
參考資料
• Carr, A. (2015). The handbook of child and adolescent clinical psychology: A contextual approach. Routledge.
• Cutajar, M.C., Mullen, P.E., Ogloff, J.P., Thomas, S., Wells, D. and Spataro, J. (2010).
Psychopathology in a large cohort of sexually abused children followed up to 43 years. Child Abuse & Neglect, 34(11): 813-822.
https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2010.04.004.
其他參考資料
我仍屬於我
幫助孩子渡過創傷事件
創傷後壓力症
