健康促進及維護,和社區關懷
Professor Zenobia Chan 陳頌儀博士
香港中文大學 公共衛生學院 健康教育及促進健康中心
新高中健康管理與社會關懷課程 知識增益系列 -必修部份
第七及第八節
課程目標
• 認識提供健康和社區服務的專業人仕
• 更新有關健康及社會護理服務和團體的相關資訊
• 精神健康概要和它在社會環境中所帶來的衝擊
• 熟悉在健康和社會護理中的領袖,以便促進學生 發展他們的技能
課程目標
• 在健康(即, 西醫, 護士、物理治療師、職業治療 師、中醫、營養師, 醫護社工等) 及社區服務(福 利提供者、社工,輔導員)的不同專業類別
• 健康/社區服務工作者的角色, 工作, 道德(例如:
私隱、保密、支持和維護等), 和他們與用戶之間 的關係
課程大綱
• 不同類型的健康 (即, 醫院、一般護理、牙科、
社區衛生, 住院護理及其他) 和社會護理服務的 團體; 方式、目的及形式
• 維持情緒及心理社會健康的方式之重要性及特 徵
課程大綱
• 缺乏精神健康所帶來的問題
• 香港精神健康服務的回顧
• 綜合健康促進及護理服務的技巧
醫療服務的專業人仕
― 醫生 (不包括牙科)
• 可粗略分為中醫及西醫
• 責任:
- 統籌治療的各方面
- 輔助其他醫療及社區服務的專業 人仕,讓病人達致整體的健康
醫療服務的專業人仕
― 護士
• 護理學的專家
• 可粗略分為普通科及專科護士
• 責任:
- 為有需要的人 (例如老人) 提供 護理
醫療服務的專業人仕
― 物理治療師
• 一種在大約2500 BC的中國盛行的徒 手治療法,被認為是最早的物理治 療
• 責任:
- 預防及處理行動上的問題
醫療服務的專業人仕
― 職業治療師
• 職業治療師基據 OPM(A) 等理論進行治療
• 根據以下有關職業表現 (Occupational Performance) 的定義, OPM(A) 被設立:
“為了維生、生產、休閒和休息的目的,而察 覺、渴望、計劃及執行不同的角色、慣例和任 務的能力 ”
醫療服務的專業人仕
― 草藥學家
• 用草藥來治療疾病的專家
• 專業認可銜頭包括:
- American Herbalists Guild 註冊草藥學家, 簡寫為
“AGH”
- NCCAOM Diplomate in Oriental Medicine (由
National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine 發出)
- FNIMH (由 National Institute of Medical Herbalists 發出)
醫療服務的專業人仕
― 營養師
• 食物及營養學的專業人士
• 營養師有不同類別,當中包括:
- 進行研究的營養師 - 社區營養師
- 老年學營養師 - 行政營養師
• 在 US的專業認可銜頭包括:
- Registered dietitian (RD)
- Dietetic technician, registered (DTR)
醫療服務的專業人仕
― 牙科醫生
• 根據 WHO, 牙醫學被定義為 “ 預防, 診斷和處理 牙、下頜、嘴和牙肉的疾病、傷害及畸形的科 學和藝術”
• 在 US, 加拿大及澳洲,除了普通科之外,亦有9 個認可的專科, 譬如:
- 牙科公共衛生 - 牙髓病學
- 口腔及上下顎面頰外科醫學 - 牙周病學
醫療服務的專業人仕
― 醫護社工
• 主要在醫院工作
• 為病人計劃出院後的安排是他們的一項重要工作
• 在病人有需要時,他們可能會為他們提供協助。
當中包括:
- 幫助病人和他的家人尋找其它支援 - 提供精神治療和輔導
- 幫助病人建立一個社會支持網絡
醫療服務的專業人仕
― 藝術治療師
• 根據 American Art Therapy Association,藝術治 療師相信藝術的創作過程能為患者帶來治療 效果
• 在1906年,德國精神病學家Fritz Mohr首次用 繪畫來進行心理評估
• 在藝術治療上較為常見的評估方法包括:
- The Diagnostic Drawing Series (DDS) - House–Tree–Person (HTP)
其它提供醫療服務的專業人仕
• 臨床心理學家,遊戲治療師,香 薰治療師,等等
• 他們是不同範疇的專家,並會與 其它醫療服務的專業人仕共同合 作,務求提高治療的成效
社會服務的專業人仕
― 社工
• 社工的主要工作包括:
- 輔導
- 個案和人本服務之管理 - 社會福利政策的分析
• 社工的工作主要有三個層次:
- Micro (個人及家庭)
- Mezzo (行政機構及小組)
- Macro (社會、社區及大型機構)
社會服務的專業人仕
― 社會老年學家
• 是專注於老人護理的社會科學家
• 責任:
- 在老年學及老年醫學的範疇上,
提供普及教育
- 分析及改善有關老人護理的社會 福利政策
- 為老年人提供護理及社會服務
社會服務的專業人仕
― 輔導學家
• 輔導是一套理論為本的技巧,能 幫助那些心理健全的人應付他們 在成長或相關方面遇到的問題
• 輔導學家的角色有時會由其他社 會服務的專業人仕擔任 (例如社工)
社會服務的專業人仕
― 社會治療師
• 社會治療師相信羣體(而不是 個人)才是成長的單位
• 社會治療師著重於羣體的建 立 (group building),而不是 處理參與者的個人問題
其他 提供 社會服務的專業人仕
• 亦有其他專業人仕在不同的社會服務 範疇工作,當中包括:
- 反種族歧視
- 青少年及犯罪的問題 - 回憶療法
- 毒品的濫用
• 所有提供社會服務的專業人仕需要共 同合作,才能改善社區的社會心理健 康
重温:促進「合乎文化的護理方式」
的方法 (續)
• 每個個體也有自己的文化。
• 文化是單獨的,而且完全取決於病人 當時所處於的情況
• 個體的文化可能被不同的因素 (譬如 種族和環境) 影響
(摘自College of Nurses of Ontario, 2005)
重温:促進「合乎文化的護理方式」
的方法 (續)
• 文化隨時間改變
• 病人和護理人員之間的關係可能 會影響雙方對彼此的文化差異所 作出的反應
• 護理人員的文化可能會受他/她的 個人信仰及價值觀所影響
(摘自 College of Nurses of Ontario, 2005)
重温:促進「合乎文化的護理方式」
的方法 (續)
• 為了促進合乎文化的護理方式, Leininger (1991)提出了三個方 法:
- 文化的保存 - 文化的適應
- 文化的重新塑造
重温:促進「合乎文化的護理方式」
的方法 (續)
• 文化的保存
- 努力把病人的喜好融入為他提供 的護理計劃
• 文化的適應
- 透過把風險減到最低, 或者藉著發 現克服障礙的辦法, 尋求一些尊重 病人的選擇的方式
重温:促進「合乎文化的護理方式」
的方法 (續)
• 文化的重新塑造
- 在病人的傳統價值和信仰被尊敬的大前題下, 嘗試尋求一他/她的常規做事方式以外的處 事方法
- 病人應該在選擇是否採取新的處事方法上有 完全的自主權
醫療服務的倫理規範
• 倫理規範是一個具爭議性的議題。有些人認為它 是無意義的東西,有些人則嚴格跟從
• 根據 Luegenbiehl:
“
倫理規範 對醫療組別的專業化,有一定 的作用。
因為它可以作為一個外在指標 , 從而衡量該組別
有否履行社會責任,把市民的利益放於本身的利
益之上。
”私 隱權
• 所有醫護人員也要在任何時候尊重病人的私隱
• 私隱權在聯合國頒布的《世界人權宣言》中的第 十二條被明確定義:
“
任何人的私生活、家庭、住宅和通 信不得任意
干涉,他的榮譽和名譽不得加以攻擊。 人人有
權享受法律保護,以免受這種干涉或攻擊。
”保密
• ISO (International Organization for Standardization) 的定義為:
“
確保只有合資格人仕才能取得資料
”與社區的夥伴關係
• 根據醫管局的 code of conduct issued, 醫護人員應該:
“
鼓勵各界人士 …… 不斷參與醫護服
務,並透過他們參與醫管局大會、區
域諮詢委員會、醫院管治委員會及其
他醫院服務,與他們發展社區合作關
係
。”公民責任
• 根據醫管局的 code of conduct issued, 醫護人員有以下的公民責 任:
- 日夜不斷為市民提供醫護服務 - 必須接受在提供服務時會有合理
程序的危險
- 在出現緊急情況時,即使環境困 難,醫護人員仍然有責任為市民 提供服務
問責
• 所有醫護人員必須就所作的決定及 行動向公眾承擔問責
• 除此之外,醫護人員須接受工作上 所需的任何查察和審核
Compliance with the Code
• 醫管局各職員均須了解及履行醫管 局的行為守則
• 醫管局屬下的醫護人員的上司亦有 責任協助屬下職員充分了解及遵循 守則所載的準則和規定,並在適當 時給予輔導,以糾正任何不當的行 為
社工的行為規範
• 行為規範的目的是要確保社會工作者為社會所 提供的服務是合適及專業的
• 在社工的行為規範中,有部份涉及私隱、保密、
社區伙伴等的指引, 跟醫療服務的倫理規範十分 相似。但亦有部份指引,是主要針對社會工作 者的。
工作的移交
“
一旦社會工作者自己在工作崗位上有任何的變 動,而這些變動又有可能影響到他正在 負責的個 案或工作的話,他就應該在許可的情況下 , 做適 當的安排或把工作移交其它同事 , 並盡可能把可 能出現的不利影響減到最低
”(摘自 Code of Practice for Social Workers, HKBU)
社會責任
“社會工作者必須了解到自己是有責任 讓政策制 訂及公眾對政府、社會或團體的所有政策、議程 和活動作出關注 ”
(摘自 the Code of Practice for Social Workers, HKBU)
有關醫院的概要
• 在中世紀, 醫院具有多種功能。除了提 供醫療服務之外, 他們亦可讓貧窮的人 或朝聖者作為暫住之用
• 在香港, 醫院服務由政府和私營機構提 供
• 醫院可以有不同的類型, 例如綜合醫院 及專科醫院
綜合醫院
• 綜合醫院是一個能提供不同的治療,
並能滿足患者一般醫療需要的地方。
• 綜合醫院一般會有緊急病房,以處理 緊急的個案
• 例如九龍醫院、伊麗莎白醫院和瑪麗 醫院
專科醫院
• 專科醫院為某一類病人提供專門的 醫療保健服務
• 例子包括香港眼科醫院、青山醫院 和麥理浩復康院
緊急服務
• 醫院管理局轄下的十五間公立醫院 的急症室,為需要緊急服務的病人 提供診症及治療
• 為了確保有緊急需要的市民前往急 症室診治時,獲得及時的急症服務,
所有急症室已實行病人分流制度。
病人登記求診時,分流護士會根據 病人需要危急、急症、緊急、次緊 急及非緊急治療而予以分類。
(摘自HA, Government of HKSAR)
緊急服務 (續)
• 提供緊急服務的醫院包括:
- 東區尤德夫人那打素醫院 - 律敦治醫院
- 明愛醫院
- 基督教聯合醫院
善終∕紓緩服務
• 善終∕紓緩服務旨在為末期病人提供全面綜合專 科治療服務,包括:
- 對身體徵狀控制的紓緩治療 - 病人及家屬的社群輔導和支援
- 協助病人克服社交困難,例如安排及統籌社交 與康樂活動
- 心靈的支持
(摘自HA, Government of HKSAR)
善終∕紓緩服務 (續)
• 醫管局轄下提供善終∕紓緩服務的醫院共 有十間,包括:
- 白普理寧養中心 - 明愛醫院
- 葛量洪醫院 - 靈實醫院 - 聖母醫院
- 律敦治及鄧肇堅醫院 - 沙田醫院
- 基督教聯合醫院
普通科
• 主要目的是為急性及慢性疾病的病 人提供治療,及為市民提供預防性 的護理
• 約66% 需要門診服務的病人會咨詢 家庭西醫。11% 則會求家庭中醫的 幫助。
專科門診診所
• 專科門診診所通常為醫院、政府普 通科門診和私家醫生轉介的病人提 供診症、治療及檢查。
• 新症預約安排可由公立或私家診所 的醫生或護士透過電話預約,或由 病人攜帶西醫轉介信前往登記預約。
(摘自HA, Government of HKSAR)
社康護理服務(CNS)
• 社康護理服務之目的是將醫院提供 的護理服務帶到病者家中,讓病者 在家中康復。
• 提供社康護理服務的中心包括長洲 醫院社康護理服務中心及明愛醫院 社康護理服務中心
醫務社工服務
• 醫務社工的服務由社署提供
• 醫務社工駐於公立醫院和專科診 所﹐為病人及其家屬提供及時心理 社會輔導和援助﹐協助他們處理或 解決因疾病﹑創傷或殘疾而引起的 情緒及生活上的問題。
(摘自香港社會福利署)
醫務社工服務 (續)
• 醫務社工服務的主要目的是:
- 協助病人及其家人處理因患病、創 傷或殘疾而引起的情緒或生活上的 問題
- 使病人能善用醫療機構及社區所提 供的醫療及康復服務
- 幫助病人全面康復(包括身心健康 及生活各方面)及重新融入社會
- 致力促進病人﹑其家人及整個社區 的健康意識。
(摘自香港社會福利署)
復康服務
• 復康服務的目的是協助患者充 分發展生理, 精神和社交能力,
讓他們能有效融入社會
復康服務 (續)
• 為精神病康復者提供的社會康復 服務包括日間訓練或職業康復服 務(例如日間活動中心),住宿服務 (例如輔助宿舍) ,社區支援服務 (例如健樂會及自助組織)
社會保障
• 香港的社會保障政策的整體目標,是幫助社會上 需要物質或經濟援助的人,讓他們可以應付基本 或特別的需要。
• 香港的社會保障制度包括 CSSA, SFS, PCSSA, SSA, 暴力及執法傷亡賠償計劃及緊急救濟
本港的非政府社區服務團體
• 本港亦有一些非政府組織, 為香港的社區提供服務, 包 括:
- 義務工作發展局
- 香港仔街坊福利會社會服務 中心
- 香港家庭福利會 - 聖雅各福群會
心理社會健康概要
• 心理社會上健康的人通常在情 緒,社交,精神及靈性上有良 好的發展。他們都能夠:
- 有正面的自我形象
- 有效處理壓力及負面情緒 - 享受社交生活
- 凡事從正面的觀點出發
心理社會上的障礙
• 抑鬱症
- 患上抑鬱症的患者可能會持續感 到失望及沮喪
- 治療抑鬱症的方法包括認知治療、
電痙攣療法及抗抑鬱藥
心理社會上的障礙 (續)
• 季節性情感病
- 又稱「冬日抑鬱症」
- 多發生在寒冷季節,主要與晝短夜 長有關
- 治療方法包括適度的燈光照射療法,
壓力處理,睡眠限制治療法,冥想 及心理療法
心理社會上的障礙 (續)
• 焦慮症
- 持續的焦慮及恐懼,並影響人的日常生活 - 恐慌症是焦慮症的一種
• 精神分裂
- 患者通常會在感官上有不尋常的持續轉變 - 可以被治療但不能根治
造成心理社會障礙的因素
• 社會:
- 混亂或不安全的生活環境 - 在早期生活中的精神創傷 - 缺乏社會支持
• 負面經驗:
- 在不同的階段所面對的挑戰(如喪偶及 壓力)
- 消極的想法
造成心理社會障礙的因素 (續)
• 醫療
- 慢性疾病
- 藥物的副作用
- 荷爾蒙變化的影響
• 濫用毒品
• 基因的因素
• 生物的因素
處理情緒的三個步驟 ―步驟 1
• 了解自已的情緒
- 為了不讓我們的消極情緒影響我們 的生活,我們需要瞭解和處理自已 的負面情緒
- 嘗試了解別人的感受
處理情緒的三個步驟 ―步驟 2
• 適當地表現情感
- 學習怎樣表達自已的正面情感 (譬如欣賞、關心、饒恕等) ,因 為這些情感可以豐富我們的生 活和改進我們的人際關係
處理情緒的三個步驟 ―步驟 2 (續)
• 如果我們出現負面情緒 (例如:
憤怒)的話, 我們就要嘗試冷靜地 表達它們,以免傷害任何人
• 但是, 强行抑壓自已的怒氣並不 是適當處理負面情緒的方式
處理情緒的三個步驟 ―步驟 3
• 有效地處理您的情感 - 處理您的憤怒
- 減少抑鬱
- 解除憂慮和恐懼 - 擺脫自悲感
- 釋放自己的內疚感
精神健康概要
• 除了心理社會健康之外,
精神健康對於我們的整體 健康亦非常重要
• 精神健康沒有「正式」 的 定義(WHO)
精神健康
• 「精神健康」被定義為「每個個體也能發揮自己的 潛力, 應付生活上的問題, 能有效地工作, 和能做對 她或他的社區作出貢獻的狀態。 」(WHO)
精神健康的重要性
• 影響我們其它方面的健康
• 影響我們的生活水平
• 增加死亡率
• 減低我們的工作效率
• 削弱我們的競爭力
• 造成社會障礙
• 為我們所關心的人帶來精神壓力
• 使生活變得更美好
精神健康疾病
• 泛指一些可被診斷的精神健康 問題
• 通常患者會在認知、情緒,或 一些較高層次的行為 (例如社 會互動及對將來的計劃) 等方 面出現異常
精神健康疾病 (續)
• 根據 NAMI (National Alliance for Mental Illness):
- 精神健康疾病是腦的嚴重疾病 - 精神健康疾病之病徵通常在少
年或成年的初期開始出現
精神健康疾病 (續)
- 為了克服對精神健康疾病的偏見,
我們需要明白這種疾病的出現跟 患者的性格、智力及意志力無關 - 精神健康疾病跟其他疾病一樣,
只要處理得好,就很有可能被治 癒
精神健康疾病的事實
精神健康疾病 (WHO):
• 在所有國家也會發生
• 通常引致人際疏離、生活水準下 降及死亡率的上升
• 亦會影響社會經濟,令社會付出 一定的代價
精神健康疾病的事實 (續)
摘自 WHO 的一些有關精神健 康疾病的事實:
• 全球有數以億人受精神和行為 等有關問題,及濫用藥物所影 響
• 每年有877,000人死於自殺
精神健康疾病的事實 (續)
• 摘自 WHO 的更多有關精神健康疾 病的事實:
- 在尋求醫療服務的病人當中,每4 個就有一個至少有精神或行為有 關問題
- 精神健康疾病會受慢性疾病所影 響
精神健康疾病的事實 (續)
- 如果精神健康疾病得不到醫治,它會造成不良的行 為,並會導致免疫力及存活率下降
- 透過正確的治療,大部份的病患者都可以重投社會,
為社會作出貢獻
精神健康疾病的事實 (續)
- 精神疾病的治療所面對的最大障 礙,是連執業西醫也對精神問題 的嚴重性沒有一套正確的認知
促進精神健康的方法
• 充足的睡眠
• 建立正面自我形象
• 均衡的飲食
• 避免煙草、濫用毒品和飲用含咖 啡因及酒精的飲品
• 定期運動
促進精神健康的方法 (續)
• 尋求精神支柱,從而獲得屬靈的健康
- 精神信仰可以幫助我們瞭解生命的意義,和對世界 有一份歸屬感
- 冥想和祈禱亦能提升我們屬靈的健康
促進精神健康的方法 (續)
• 設立合理的目標
• 為正在面臨的生活難題決定解決的優先次序,並列 出應做事項
• 發掘興趣
• 花多些時間跟朋友, 親戚, 父母或自己喜歡的人相處,
藉此獲得一些社會及人際的支持 (為什麼?)
人際關係在健康方面的重要性
• 良好的人際關係和成功的社會網 絡發展可以促進精神健康的發展
• 另外, 同輩壓力, 或由於同事及朋 友之間的問題而導致的負面經驗,
亦可能會為我們的心理帶來壓力,
影響我們的日常生活
在健康上不同方面的相互影響
• 例如, 不良的人際關係會為我們的心理帶來壓力,甚 至導致抑鬱
• 最後, 患者可能會出現抑鬱症的病徵, 如失去胃口、失 眠,甚至是一些連普通的治療方法也起不了作用的症 狀 (譬如頭疼、消化問題, 和慢性痛症等) 。
維持良好關係的方法
• 瞭解, 接納和讚賞
- 不要單單把注意力集中於別人 的缺點之上
- 讚賞別人的優點和努力
- 瞭解和接納他人的觀點和困難
維持良好關係的方法 (續)
• 相互協調
- 設法調整自己對關係的期望
- 與其他人的處事方式相協調,設法達成一致的意見。
- 正面和彼此尊重的態度是維持良好關係的鑰匙
維持良好關係的方法 (續)
• 相互尊重
- 應該尊重其他人的觀點 - 瞭解自己的局限和不足,
在處事上不要過分自信及 傲慢
1980’s 年以前的精神健康服務
• 精神健康的資源非常有限,並以 精神病治療為主
• 那時的精神病治療被認為是不合 人道,而精神病患者通常也需要 接受住院治療
• 青山醫院經常被誤認為是對那些 精神病患者的一種懲罰
80年代末的精神健康服務
• 促進精神健康的重要性開始得到市 民關注
• 醫務衛生署被分拆為醫管局和衛生 署
• 精神健康服務逐漸由綜合醫院及社 區護理提供,不再像以前那樣以住 院治療為主
1990’s 的精神健康服務
• 以推動復康服務為主的綠皮書在1992 年三月被發表,並向公眾諮詢
• 那份綠皮書後來成了白皮書,並在 1995年五月發表,其題目為「Equal
opportunities and full participation: a
better tomorrow for all 」。它的目的
是提倡有效的方法,促進精神健康。1990’s 的精神健康服務 (續)
• The Hong Kong College of Psychiatrists 在 1990 成立,目的是促進香港精神 健康的發展
• A Public Awareness Subcommittee在
1999 成立,並以促進精神健康為目的
• 越來越多的精神健康服務,由政府及 其他醫療保健團體提供
2000’s 的精神健康服務
• 在 2003年,精神科專科醫院及普 通醫院的精神科分別提供了3 000 及 1800 個床位
• 精神科日間醫院的數目日益增加
• 青山醫院重建
2000’s 的精神健康服務 (續)
• 精神科的社康護理服務和住院的職業治療服務 (形成精神護理的一個重要元素) 由精神科專科醫 院的病後護理單位及社區工作者提供
• 服務的目標是為出院的精神病患者給予連續性的 護理、治療和康復計劃
2000’s 的精神健康服務 (續)
• 由政府部門和非政府組織組成的社區精神科及老 人精神科的護理人員,為精神科及老人精神科的 病人提供特定的護理和康復服務
• 其它輔助性康復服務包括日間中心、中途宿舍、
長期護理院、職業訓練、擇業輔導和社交小組。
2000’s 的精神健康服務 (續)
• 四個早期療育小組 (early
intervention team) 被成立,並為 25 歲以下的市民提供評估服務,
從而提早發現一些經常在少年或 成年的初期開始發病的精神問題 (譬如精神分裂和嚴重的情緒困擾)
2000’s 的精神健康服務 (續)
• 患有嚴重精神障礙的病人通常會 在屯門醫院、明愛醫院和小欖醫 院接受密集式的護理及復康服務
香港的社會復康服務
• 香港的社會復康服務自從中途宿 舍 (HWH) 在1964年成立,社會 復康服務便隨即發展。
• 自那時起,不同形式的香港復康 服務也相繼推出。
香港的社會復康服務 (續)
• 根據香港復康計劃 (Hong Kong Rehabilitation Program Plan),社 會復康服務有三元素:
- 院舍服務
- 為精神病康復者提供日間活動中 心
- 就業服務
香港的社會復康服務 (續)
• HWHs 和 LSCHs 是2個基本的院舍 服務,為那些雖然不用接受密集 式的治療,但仍需別人幫助才能 過獨立生活的人。
香港的社會復康服務 (續)
• 根據香港復康計劃 (Hong Kong
Rehabilitation Program Plan),LSCHs 的 主要目的是讓康復出院病人有能力過 獨立生活
• HWHs 是去訓練那些病人,讓他們能有 效融入社會
香港的社會復康服務 (續)
• 雖然在不同的研究間仍存在分歧,
但一些社會學家相信如果病人出院 後能被轉介到 HWHs的話,病人之 後的入院次數及每次病人住院的時 間也能大大降低。
香港的社會復康服務 (續)
• LSCHs 能幫助提升病人的社會 功能,而 HWHs 卻不一定能有 效改善病人 對社會的適應。
健康促進
• 健康促進是健康管理的重要元素 之一
• 它是一個提升我們對自己健康控 制的過程
• 其目標是透過個體對自己健康的 控制的提升, 從而改進健康。
健康促進的權能增長
• 健康促進的權能增長是要:
- 讓個體及社會 組別表達他們的需要 及對健康事務的 關注
- 計劃政治、社會及 文化不用處理方 案去解決不同的社區需要
健康促進的權能增長 (續)
• 一個人的權能增長
- 指的是個人對其健康及生 活質素的控制
健康促進的權能增長 (續)
• 社區的權能增長
- 社區健康運動所追求的最後 目標 - 透過社區各人的努力,以改善 公衆
整體健康為目的
同盟的建立
• 在健康促進上的同盟建立是不同健康醫療組別間為 了追求某些與健康促進有關的共同目標而彼此建立 的伙伴關係
• 不同健康醫療組別間可能需要在不同的領域(例如基 本道德準則的定義及聯合行動的責任分配等)先達成 共識,才能有效建立同盟關係
促進健康的基本方法
• 為了能有效促進健康,Ottawa Charter 強調:
- 有效地為社區健康活動設下優 先次序
- 決策的制訂 - 策略的計劃 - 策略的實施
促進健康的基本方法 (續)
• 根據Ottawa Charter 的看法, 要有效 促進健康, 可以有三個基本的方法;
- 對健康的維護
- 在社會不同的意見之間斡旋, 務求取 得共識, 以促進公眾的健康
- 使人在他們的健康上獲得完全的發 展
促進健康的基本方法 (續)
• Ottawa Charter 的三個基本的方 法由五個優先行動支持:
- 公共健康政策
- 有正面支持的環境 - 社區的行動
- 個人技能的發展
- 醫療保健服務的再定位
整全護理概要
• 整全護理強調生理, 精神, 和屬靈健康 三方面的相互依賴在維持全人健康的 重要性
• 在整全護理中,另類醫學(譬如順勢療 法)及證據為本的醫學 (譬如西部醫學) 有時會被一併運用
整全護理概要 (續)
• 另類醫學有時未必會得到證據為本的西醫所接納
• 因為證據為本的西醫只懂「頭痛醫頭,腳痛醫 腳」,所以他們的醫學亦未必會得到另類醫學的 醫學家所相信及接受
健康促進上的整全護理
• 為了獲得有效的整全護理,另 類醫學及證據為本的醫學應彼 此合作及尊重
綜合治療
• 除了整全護理, 包含預防醫學和一般 健康促進的綜合治療 (例如:健康行 為和醫療傳播) 亦可促進個人及社區 的健康
健康行為
• 生活方式 (包含了健康行為和風險行為) 是影響個 體健康的主要因素之一
• 根據Health Promotion Glossary (1986), 健康行為指:
"個體為了促進, 保護或維護自已的健康而進行的
任何行為 (不管該行為是否有效)”
醫療傳播
• 摘自Communication, Education and
Participation: A Framework and Guide to Action [WHO (AMRO/PAHO), 1996]:
“
醫療傳播是通知公眾在公開議程中
有關健康護理及維護等重要健康問題
的一個主要方法
”醫療傳播 (續)
• 因為醫療傳播能增加市民對健康的意識,所以 它在健康促進上有一定的重要性
• 醫療傳播包含的範疇包括:
- 健康新聞
- 組織和風險的通報 - 社會通信和市場學
參考資料
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• example of the antidepressants. Aust NZ J Psychiatry. 32,560-6.
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