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健康促進及維護,和社區關懷

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(1)

健康促進及維護,和社區關懷

Professor Zenobia Chan 陳頌儀博士

香港中文大學 公共衛生學院 健康教育及促進健康中心

新高中健康管理與社會關懷課程 知識增益系列 -必修部份

第七及第八節

(2)

課程目標

• 認識提供健康和社區服務的專業人仕

• 更新有關健康及社會護理服務和團體的相關資訊

• 精神健康概要和它在社會環境中所帶來的衝擊

• 熟悉在健康和社會護理中的領袖,以便促進學生 發展他們的技能

(3)

課程目標

• 在健康(即, 西醫, 護士、物理治療師、職業治療 師、中醫、營養師, 醫護社工等) 及社區服務(福 利提供者、社工,輔導員)的不同專業類別

• 健康/社區服務工作者的角色, 工作, 道德(例如:

私隱、保密、支持和維護等), 和他們與用戶之間 的關係

(4)

課程大綱

• 不同類型的健康 (即, 醫院、一般護理、牙科、

社區衛生, 住院護理及其他) 和社會護理服務的 團體; 方式、目的及形式

• 維持情緒及心理社會健康的方式之重要性及特 徵

(5)

課程大綱

• 缺乏精神健康所帶來的問題

• 香港精神健康服務的回顧

• 綜合健康促進及護理服務的技巧

(6)

醫療服務的專業人仕

― 醫生 (不包括牙科)

• 可粗略分為中醫及西醫

• 責任:

- 統籌治療的各方面

- 輔助其他醫療及社區服務的專業 人仕,讓病人達致整體的健康

(7)

醫療服務的專業人仕

― 護士

• 護理學的專家

• 可粗略分為普通科及專科護士

• 責任:

- 為有需要的人 (例如老人) 提供 護理

(8)

醫療服務的專業人仕

― 物理治療師

• 一種在大約2500 BC的中國盛行的徒 手治療法,被認為是最早的物理治 療

• 責任:

- 預防及處理行動上的問題

(9)

醫療服務的專業人仕

― 職業治療師

• 職業治療師基據 OPM(A) 等理論進行治療

• 根據以下有關職業表現 (Occupational Performance) 的定義, OPM(A) 被設立:

“為了維生、生產、休閒和休息的目的,而察 覺、渴望、計劃及執行不同的角色、慣例和任 務的能力 ”

(10)

醫療服務的專業人仕

― 草藥學家

• 用草藥來治療疾病的專家

• 專業認可銜頭包括:

- American Herbalists Guild 註冊草藥學家, 簡寫為

“AGH”

- NCCAOM Diplomate in Oriental Medicine (由

National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine 發出)

- FNIMH (由 National Institute of Medical Herbalists 發出)

(11)

醫療服務的專業人仕

― 營養師

• 食物及營養學的專業人士

• 營養師有不同類別,當中包括:

- 進行研究的營養師 - 社區營養師

- 老年學營養師 - 行政營養師

• 在 US的專業認可銜頭包括:

- Registered dietitian (RD)

- Dietetic technician, registered (DTR)

(12)

醫療服務的專業人仕

― 牙科醫生

• 根據 WHO, 牙醫學被定義為 “ 預防, 診斷和處理 牙、下頜、嘴和牙肉的疾病、傷害及畸形的科 學和藝術”

• 在 US, 加拿大及澳洲,除了普通科之外,亦有9 個認可的專科, 譬如:

- 牙科公共衛生 - 牙髓病學

- 口腔及上下顎面頰外科醫學 - 牙周病學

(13)

醫療服務的專業人仕

― 醫護社工

• 主要在醫院工作

• 為病人計劃出院後的安排是他們的一項重要工作

• 在病人有需要時,他們可能會為他們提供協助。

當中包括:

- 幫助病人和他的家人尋找其它支援 - 提供精神治療和輔導

- 幫助病人建立一個社會支持網絡

(14)

醫療服務的專業人仕

― 藝術治療師

• 根據 American Art Therapy Association,藝術治 療師相信藝術的創作過程能為患者帶來治療 效果

• 在1906年,德國精神病學家Fritz Mohr首次用 繪畫來進行心理評估

• 在藝術治療上較為常見的評估方法包括:

- The Diagnostic Drawing Series (DDS) - House–Tree–Person (HTP)

(15)

其它提供醫療服務的專業人仕

• 臨床心理學家,遊戲治療師,香 薰治療師,等等

• 他們是不同範疇的專家,並會與 其它醫療服務的專業人仕共同合 作,務求提高治療的成效

(16)

社會服務的專業人仕

― 社工

• 社工的主要工作包括:

- 輔導

- 個案和人本服務之管理 - 社會福利政策的分析

• 社工的工作主要有三個層次:

- Micro (個人及家庭)

- Mezzo (行政機構及小組)

- Macro (社會、社區及大型機構)

(17)

社會服務的專業人仕

― 社會老年學家

• 是專注於老人護理的社會科學家

• 責任:

- 在老年學及老年醫學的範疇上,

提供普及教育

- 分析及改善有關老人護理的社會 福利政策

- 為老年人提供護理及社會服務

(18)

社會服務的專業人仕

― 輔導學家

• 輔導是一套理論為本的技巧,能 幫助那些心理健全的人應付他們 在成長或相關方面遇到的問題

• 輔導學家的角色有時會由其他社 會服務的專業人仕擔任 (例如社工)

(19)

社會服務的專業人仕

― 社會治療師

• 社會治療師相信羣體(而不是 個人)才是成長的單位

• 社會治療師著重於羣體的建 立 (group building),而不是 處理參與者的個人問題

(20)

其他 提供 社會服務的專業人仕

• 亦有其他專業人仕在不同的社會服務 範疇工作,當中包括:

- 反種族歧視

- 青少年及犯罪的問題 - 回憶療法

- 毒品的濫用

• 所有提供社會服務的專業人仕需要共 同合作,才能改善社區的社會心理健 康

(21)

重温:促進「合乎文化的護理方式」

的方法 (續)

• 每個個體也有自己的文化。

• 文化是單獨的,而且完全取決於病人 當時所處於的情況

• 個體的文化可能被不同的因素 (譬如 種族和環境) 影響

(摘自College of Nurses of Ontario, 2005)

(22)

重温:促進「合乎文化的護理方式」

的方法 (續)

• 文化隨時間改變

• 病人和護理人員之間的關係可能 會影響雙方對彼此的文化差異所 作出的反應

• 護理人員的文化可能會受他/她的 個人信仰及價值觀所影響

(摘自 College of Nurses of Ontario, 2005)

(23)

重温:促進「合乎文化的護理方式」

的方法 (續)

• 為了促進合乎文化的護理方式, Leininger (1991)提出了三個方 法:

- 文化的保存 - 文化的適應

- 文化的重新塑造

(24)

重温:促進「合乎文化的護理方式」

的方法 (續)

• 文化的保存

- 努力把病人的喜好融入為他提供 的護理計劃

• 文化的適應

- 透過把風險減到最低, 或者藉著發 現克服障礙的辦法, 尋求一些尊重 病人的選擇的方式

(25)

重温:促進「合乎文化的護理方式」

的方法 (續)

• 文化的重新塑造

- 在病人的傳統價值和信仰被尊敬的大前題下, 嘗試尋求一他/她的常規做事方式以外的處 事方法

- 病人應該在選擇是否採取新的處事方法上有 完全的自主權

(26)

醫療服務的倫理規範

• 倫理規範是一個具爭議性的議題。有些人認為它 是無意義的東西,有些人則嚴格跟從

• 根據 Luegenbiehl:

倫理規範 對醫療組別的專業化,有一定 的作用。

因為它可以作為一個外在指標 , 從而衡量該組別

有否履行社會責任,把市民的利益放於本身的利

益之上。

(27)

私 隱權

• 所有醫護人員也要在任何時候尊重病人的私隱

• 私隱權在聯合國頒布的《世界人權宣言》中的第 十二條被明確定義:

任何人的私生活、家庭、住宅和通 信不得任意

干涉,他的榮譽和名譽不得加以攻擊。 人人有

權享受法律保護,以免受這種干涉或攻擊。

(28)

保密

• ISO (International Organization for Standardization) 的定義為:

確保只有合資格人仕才能取得資料

(29)

與社區的夥伴關係

• 根據醫管局的 code of conduct issued, 醫護人員應該:

鼓勵各界人士 …… 不斷參與醫護服

務,並透過他們參與醫管局大會、區

域諮詢委員會、醫院管治委員會及其

他醫院服務,與他們發展社區合作關

。”

(30)

公民責任

• 根據醫管局的 code of conduct issued, 醫護人員有以下的公民責 任:

- 日夜不斷為市民提供醫護服務 - 必須接受在提供服務時會有合理

程序的危險

- 在出現緊急情況時,即使環境困 難,醫護人員仍然有責任為市民 提供服務

(31)

問責

• 所有醫護人員必須就所作的決定及 行動向公眾承擔問責

• 除此之外,醫護人員須接受工作上 所需的任何查察和審核

(32)

Compliance with the Code

• 醫管局各職員均須了解及履行醫管 局的行為守則

• 醫管局屬下的醫護人員的上司亦有 責任協助屬下職員充分了解及遵循 守則所載的準則和規定,並在適當 時給予輔導,以糾正任何不當的行 為

(33)

社工的行為規範

• 行為規範的目的是要確保社會工作者為社會所 提供的服務是合適及專業的

• 在社工的行為規範中,有部份涉及私隱、保密、

社區伙伴等的指引, 跟醫療服務的倫理規範十分 相似。但亦有部份指引,是主要針對社會工作 者的。

(34)

工作的移交

一旦社會工作者自己在工作崗位上有任何的變 動,而這些變動又有可能影響到他正在 負責的個 案或工作的話,他就應該在許可的情況下 , 做適 當的安排或把工作移交其它同事 , 並盡可能把可 能出現的不利影響減到最低

(摘自 Code of Practice for Social Workers, HKBU)

(35)

社會責任

“社會工作者必須了解到自己是有責任 讓政策制 訂及公眾對政府、社會或團體的所有政策、議程 和活動作出關注

(摘自 the Code of Practice for Social Workers, HKBU)

(36)

有關醫院的概要

• 在中世紀, 醫院具有多種功能。除了提 供醫療服務之外, 他們亦可讓貧窮的人 或朝聖者作為暫住之用

• 在香港, 醫院服務由政府和私營機構提 供

• 醫院可以有不同的類型, 例如綜合醫院 及專科醫院

(37)

綜合醫院

• 綜合醫院是一個能提供不同的治療,

並能滿足患者一般醫療需要的地方。

• 綜合醫院一般會有緊急病房,以處理 緊急的個案

• 例如九龍醫院、伊麗莎白醫院和瑪麗 醫院

(38)

專科醫院

• 專科醫院為某一類病人提供專門的 醫療保健服務

• 例子包括香港眼科醫院、青山醫院 和麥理浩復康院

(39)

緊急服務

• 醫院管理局轄下的十五間公立醫院 的急症室,為需要緊急服務的病人 提供診症及治療

• 為了確保有緊急需要的市民前往急 症室診治時,獲得及時的急症服務,

所有急症室已實行病人分流制度。

病人登記求診時,分流護士會根據 病人需要危急、急症、緊急、次緊 急及非緊急治療而予以分類。

(摘自HA, Government of HKSAR)

(40)

緊急服務 (續)

• 提供緊急服務的醫院包括:

- 東區尤德夫人那打素醫院 - 律敦治醫院

- 明愛醫院

- 基督教聯合醫院

(41)

善終∕紓緩服務

• 善終∕紓緩服務旨在為末期病人提供全面綜合專 科治療服務,包括:

- 對身體徵狀控制的紓緩治療 - 病人及家屬的社群輔導和支援

- 協助病人克服社交困難,例如安排及統籌社交 與康樂活動

- 心靈的支持

(摘自HA, Government of HKSAR)

(42)

善終∕紓緩服務 (續)

• 醫管局轄下提供善終∕紓緩服務的醫院共 有十間,包括:

- 白普理寧養中心 - 明愛醫院

- 葛量洪醫院 - 靈實醫院 - 聖母醫院

- 律敦治及鄧肇堅醫院 - 沙田醫院

- 基督教聯合醫院

(43)

普通科

• 主要目的是為急性及慢性疾病的病 人提供治療,及為市民提供預防性 的護理

• 約66% 需要門診服務的病人會咨詢 家庭西醫。11% 則會求家庭中醫的 幫助。

(44)

專科門診診所

• 專科門診診所通常為醫院、政府普 通科門診和私家醫生轉介的病人提 供診症、治療及檢查。

• 新症預約安排可由公立或私家診所 的醫生或護士透過電話預約,或由 病人攜帶西醫轉介信前往登記預約。

(摘自HA, Government of HKSAR)

(45)

社康護理服務(CNS)

• 社康護理服務之目的是將醫院提供 的護理服務帶到病者家中,讓病者 在家中康復。

• 提供社康護理服務的中心包括長洲 醫院社康護理服務中心及明愛醫院 社康護理服務中心

(46)

醫務社工服務

• 醫務社工的服務由社署提供

• 醫務社工駐於公立醫院和專科診 所﹐為病人及其家屬提供及時心理 社會輔導和援助﹐協助他們處理或 解決因疾病﹑創傷或殘疾而引起的 情緒及生活上的問題。

(摘自香港社會福利署)

(47)

醫務社工服務 (續)

• 醫務社工服務的主要目的是:

- 協助病人及其家人處理因患病、創 傷或殘疾而引起的情緒或生活上的 問題

- 使病人能善用醫療機構及社區所提 供的醫療及康復服務

- 幫助病人全面康復(包括身心健康 及生活各方面)及重新融入社會

- 致力促進病人﹑其家人及整個社區 的健康意識。

(摘自香港社會福利署)

(48)

復康服務

• 復康服務的目的是協助患者充 分發展生理, 精神和社交能力,

讓他們能有效融入社會

(49)

復康服務 (續)

• 為精神病康復者提供的社會康復 服務包括日間訓練或職業康復服 務(例如日間活動中心),住宿服務 (例如輔助宿舍) ,社區支援服務 (例如健樂會及自助組織)

(50)

社會保障

• 香港的社會保障政策的整體目標,是幫助社會上 需要物質或經濟援助的人,讓他們可以應付基本 或特別的需要。

• 香港的社會保障制度包括 CSSA, SFS, PCSSA, SSA, 暴力及執法傷亡賠償計劃及緊急救濟

(51)

本港的非政府社區服務團體

• 本港亦有一些非政府組織, 為香港的社區提供服務, 包 括:

- 義務工作發展局

- 香港仔街坊福利會社會服務 中心

- 香港家庭福利會 - 聖雅各福群會

(52)

心理社會健康概要

• 心理社會上健康的人通常在情 緒,社交,精神及靈性上有良 好的發展。他們都能夠:

- 有正面的自我形象

- 有效處理壓力及負面情緒 - 享受社交生活

- 凡事從正面的觀點出發

(53)

心理社會上的障礙

• 抑鬱症

- 患上抑鬱症的患者可能會持續感 到失望及沮喪

- 治療抑鬱症的方法包括認知治療、

電痙攣療法及抗抑鬱藥

(54)

心理社會上的障礙 (續)

• 季節性情感病

- 又稱「冬日抑鬱症」

- 多發生在寒冷季節,主要與晝短夜 長有關

- 治療方法包括適度的燈光照射療法,

壓力處理,睡眠限制治療法,冥想 及心理療法

(55)

心理社會上的障礙 (續)

• 焦慮症

- 持續的焦慮及恐懼,並影響人的日常生活 - 恐慌症是焦慮症的一種

• 精神分裂

- 患者通常會在感官上有不尋常的持續轉變 - 可以被治療但不能根治

(56)

造成心理社會障礙的因素

• 社會:

- 混亂或不安全的生活環境 - 在早期生活中的精神創傷 - 缺乏社會支持

• 負面經驗:

- 在不同的階段所面對的挑戰(如喪偶及 壓力)

- 消極的想法

(57)

造成心理社會障礙的因素 (續)

• 醫療

- 慢性疾病

- 藥物的副作用

- 荷爾蒙變化的影響

• 濫用毒品

• 基因的因素

• 生物的因素

(58)

處理情緒的三個步驟 ―步驟 1

• 了解自已的情緒

- 為了不讓我們的消極情緒影響我們 的生活,我們需要瞭解和處理自已 的負面情緒

- 嘗試了解別人的感受

(59)

處理情緒的三個步驟 ―步驟 2

• 適當地表現情感

- 學習怎樣表達自已的正面情感 (譬如欣賞、關心、饒恕等) ,因 為這些情感可以豐富我們的生 活和改進我們的人際關係

(60)

處理情緒的三個步驟 ―步驟 2 (續)

• 如果我們出現負面情緒 (例如:

憤怒)的話, 我們就要嘗試冷靜地 表達它們,以免傷害任何人

• 但是, 强行抑壓自已的怒氣並不 是適當處理負面情緒的方式

(61)

處理情緒的三個步驟 ―步驟 3

• 有效地處理您的情感 - 處理您的憤怒

- 減少抑鬱

- 解除憂慮和恐懼 - 擺脫自悲感

- 釋放自己的內疚感

(62)

精神健康概要

• 除了心理社會健康之外,

精神健康對於我們的整體 健康亦非常重要

• 精神健康沒有「正式」 的 定義(WHO)

(63)

精神健康

• 「精神健康」被定義為「每個個體也能發揮自己的 潛力, 應付生活上的問題, 能有效地工作, 和能做對 她或他的社區作出貢獻的狀態。 」(WHO)

(64)

精神健康的重要性

• 影響我們其它方面的健康

• 影響我們的生活水平

• 增加死亡率

• 減低我們的工作效率

• 削弱我們的競爭力

• 造成社會障礙

• 為我們所關心的人帶來精神壓力

• 使生活變得更美好

(65)

精神健康疾病

• 泛指一些可被診斷的精神健康 問題

• 通常患者會在認知、情緒,或 一些較高層次的行為 (例如社 會互動及對將來的計劃) 等方 面出現異常

(66)

精神健康疾病 (續)

• 根據 NAMI (National Alliance for Mental Illness):

- 精神健康疾病是腦的嚴重疾病 - 精神健康疾病之病徵通常在少

年或成年的初期開始出現

(67)

精神健康疾病 (續)

- 為了克服對精神健康疾病的偏見,

我們需要明白這種疾病的出現跟 患者的性格、智力及意志力無關 - 精神健康疾病跟其他疾病一樣,

只要處理得好,就很有可能被治 癒

(68)

精神健康疾病的事實

精神健康疾病 (WHO):

• 在所有國家也會發生

• 通常引致人際疏離、生活水準下 降及死亡率的上升

• 亦會影響社會經濟,令社會付出 一定的代價

(69)

精神健康疾病的事實 (續)

摘自 WHO 的一些有關精神健 康疾病的事實:

• 全球有數以億人受精神和行為 等有關問題,及濫用藥物所影 響

• 每年有877,000人死於自殺

(70)

精神健康疾病的事實 (續)

• 摘自 WHO 的更多有關精神健康疾 病的事實:

- 在尋求醫療服務的病人當中,每4 個就有一個至少有精神或行為有 關問題

- 精神健康疾病會受慢性疾病所影 響

(71)

精神健康疾病的事實 (續)

- 如果精神健康疾病得不到醫治,它會造成不良的行 為,並會導致免疫力及存活率下降

- 透過正確的治療,大部份的病患者都可以重投社會,

為社會作出貢獻

(72)

精神健康疾病的事實 (續)

- 精神疾病的治療所面對的最大障 礙,是連執業西醫也對精神問題 的嚴重性沒有一套正確的認知

(73)

促進精神健康的方法

• 充足的睡眠

• 建立正面自我形象

• 均衡的飲食

• 避免煙草、濫用毒品和飲用含咖 啡因及酒精的飲品

• 定期運動

(74)

促進精神健康的方法 (續)

• 尋求精神支柱,從而獲得屬靈的健康

- 精神信仰可以幫助我們瞭解生命的意義,和對世界 有一份歸屬感

- 冥想和祈禱亦能提升我們屬靈的健康

(75)

促進精神健康的方法 (續)

• 設立合理的目標

• 為正在面臨的生活難題決定解決的優先次序,並列 出應做事項

• 發掘興趣

• 花多些時間跟朋友, 親戚, 父母或自己喜歡的人相處,

藉此獲得一些社會及人際的支持 (為什麼?)

(76)

人際關係在健康方面的重要性

• 良好的人際關係和成功的社會網 絡發展可以促進精神健康的發展

• 另外, 同輩壓力, 或由於同事及朋 友之間的問題而導致的負面經驗,

亦可能會為我們的心理帶來壓力,

影響我們的日常生活

(77)

在健康上不同方面的相互影響

• 例如, 不良的人際關係會為我們的心理帶來壓力,甚 至導致抑鬱

• 最後, 患者可能會出現抑鬱症的病徵, 如失去胃口、失 眠,甚至是一些連普通的治療方法也起不了作用的症 狀 (譬如頭疼、消化問題, 和慢性痛症等) 。

(78)

維持良好關係的方法

• 瞭解, 接納和讚賞

- 不要單單把注意力集中於別人 的缺點之上

- 讚賞別人的優點和努力

- 瞭解和接納他人的觀點和困難

(79)

維持良好關係的方法 (續)

• 相互協調

- 設法調整自己對關係的期望

- 與其他人的處事方式相協調,設法達成一致的意見。

- 正面和彼此尊重的態度是維持良好關係的鑰匙

(80)

維持良好關係的方法 (續)

• 相互尊重

- 應該尊重其他人的觀點 - 瞭解自己的局限和不足,

在處事上不要過分自信及 傲慢

(81)

1980’s 年以前的精神健康服務

• 精神健康的資源非常有限,並以 精神病治療為主

• 那時的精神病治療被認為是不合 人道,而精神病患者通常也需要 接受住院治療

• 青山醫院經常被誤認為是對那些 精神病患者的一種懲罰

(82)

80年代末的精神健康服務

• 促進精神健康的重要性開始得到市 民關注

• 醫務衛生署被分拆為醫管局和衛生 署

• 精神健康服務逐漸由綜合醫院及社 區護理提供,不再像以前那樣以住 院治療為主

(83)

1990’s 的精神健康服務

• 以推動復康服務為主的綠皮書在1992 年三月被發表,並向公眾諮詢

• 那份綠皮書後來成了白皮書,並在 1995年五月發表,其題目為「Equal

opportunities and full participation: a

better tomorrow for all 」。它的目的

是提倡有效的方法,促進精神健康。

(84)

1990’s 的精神健康服務 (續)

• The Hong Kong College of Psychiatrists 在 1990 成立,目的是促進香港精神 健康的發展

• A Public Awareness Subcommittee在

1999 成立,並以促進精神健康為目的

• 越來越多的精神健康服務,由政府及 其他醫療保健團體提供

(85)

2000’s 的精神健康服務

• 在 2003年,精神科專科醫院及普 通醫院的精神科分別提供了3 000 及 1800 個床位

• 精神科日間醫院的數目日益增加

• 青山醫院重建

(86)

2000’s 的精神健康服務 (續)

• 精神科的社康護理服務和住院的職業治療服務 (形成精神護理的一個重要元素) 由精神科專科醫 院的病後護理單位及社區工作者提供

• 服務的目標是為出院的精神病患者給予連續性的 護理、治療和康復計劃

(87)

2000’s 的精神健康服務 (續)

• 由政府部門和非政府組織組成的社區精神科及老 人精神科的護理人員,為精神科及老人精神科的 病人提供特定的護理和康復服務

• 其它輔助性康復服務包括日間中心、中途宿舍、

長期護理院、職業訓練、擇業輔導和社交小組。

(88)

2000’s 的精神健康服務 (續)

• 四個早期療育小組 (early

intervention team) 被成立,並為 25 歲以下的市民提供評估服務,

從而提早發現一些經常在少年或 成年的初期開始發病的精神問題 (譬如精神分裂和嚴重的情緒困擾)

(89)

2000’s 的精神健康服務 (續)

• 患有嚴重精神障礙的病人通常會 在屯門醫院、明愛醫院和小欖醫 院接受密集式的護理及復康服務

(90)

香港的社會復康服務

• 香港的社會復康服務自從中途宿 舍 (HWH) 在1964年成立,社會 復康服務便隨即發展。

• 自那時起,不同形式的香港復康 服務也相繼推出。

(91)

香港的社會復康服務 (續)

• 根據香港復康計劃 (Hong Kong Rehabilitation Program Plan),社 會復康服務有三元素:

- 院舍服務

- 為精神病康復者提供日間活動中 心

- 就業服務

(92)

香港的社會復康服務 (續)

• HWHs 和 LSCHs 是2個基本的院舍 服務,為那些雖然不用接受密集 式的治療,但仍需別人幫助才能 過獨立生活的人。

(93)

香港的社會復康服務 (續)

• 根據香港復康計劃 (Hong Kong

Rehabilitation Program Plan),LSCHs 的 主要目的是讓康復出院病人有能力過 獨立生活

• HWHs 是去訓練那些病人,讓他們能有 效融入社會

(94)

香港的社會復康服務 (續)

• 雖然在不同的研究間仍存在分歧,

但一些社會學家相信如果病人出院 後能被轉介到 HWHs的話,病人之 後的入院次數及每次病人住院的時 間也能大大降低。

(95)

香港的社會復康服務 (續)

• LSCHs 能幫助提升病人的社會 功能,而 HWHs 卻不一定能有 效改善病人 對社會的適應。

(96)

健康促進

• 健康促進是健康管理的重要元素 之一

• 它是一個提升我們對自己健康控 制的過程

• 其目標是透過個體對自己健康的 控制的提升, 從而改進健康。

(97)

健康促進的權能增長

• 健康促進的權能增長是要:

- 讓個體及社會 組別表達他們的需要 及對健康事務的 關注

- 計劃政治、社會及 文化不用處理方 案去解決不同的社區需要

(98)

健康促進的權能增長 (續)

• 一個人的權能增長

- 指的是個人對其健康及生 活質素的控制

(99)

健康促進的權能增長 (續)

• 社區的權能增長

- 社區健康運動所追求的最後 目標 - 透過社區各人的努力,以改善 公衆

整體健康為目的

(100)

同盟的建立

• 在健康促進上的同盟建立是不同健康醫療組別間為 了追求某些與健康促進有關的共同目標而彼此建立 的伙伴關係

• 不同健康醫療組別間可能需要在不同的領域(例如基 本道德準則的定義及聯合行動的責任分配等)先達成 共識,才能有效建立同盟關係

(101)

促進健康的基本方法

• 為了能有效促進健康,Ottawa Charter 強調:

- 有效地為社區健康活動設下優 先次序

- 決策的制訂 - 策略的計劃 - 策略的實施

(102)

促進健康的基本方法 (續)

• 根據Ottawa Charter 的看法, 要有效 促進健康, 可以有三個基本的方法;

- 對健康的維護

- 在社會不同的意見之間斡旋, 務求取 得共識, 以促進公眾的健康

- 使人在他們的健康上獲得完全的發 展

(103)

促進健康的基本方法 (續)

• Ottawa Charter 的三個基本的方 法由五個優先行動支持:

- 公共健康政策

- 有正面支持的環境 - 社區的行動

- 個人技能的發展

- 醫療保健服務的再定位

(104)

整全護理概要

• 整全護理強調生理, 精神, 和屬靈健康 三方面的相互依賴在維持全人健康的 重要性

• 在整全護理中,另類醫學(譬如順勢療 法)及證據為本的醫學 (譬如西部醫學) 有時會被一併運用

(105)

整全護理概要 (續)

• 另類醫學有時未必會得到證據為本的西醫所接納

• 因為證據為本的西醫只懂「頭痛醫頭,腳痛醫 腳」,所以他們的醫學亦未必會得到另類醫學的 醫學家所相信及接受

(106)

健康促進上的整全護理

• 為了獲得有效的整全護理,另 類醫學及證據為本的醫學應彼 此合作及尊重

(107)

綜合治療

• 除了整全護理, 包含預防醫學和一般 健康促進的綜合治療 (例如:健康行 為和醫療傳播) 亦可促進個人及社區 的健康

(108)

健康行為

• 生活方式 (包含了健康行為和風險行為) 是影響個 體健康的主要因素之一

• 根據Health Promotion Glossary (1986), 健康行為指:

"個體為了促進, 保護或維護自已的健康而進行的

任何行為 (不管該行為是否有效)”

(109)

醫療傳播

• 摘自Communication, Education and

Participation: A Framework and Guide to Action [WHO (AMRO/PAHO), 1996]:

醫療傳播是通知公眾在公開議程中

有關健康護理及維護等重要健康問題

的一個主要方法

(110)

醫療傳播 (續)

• 因為醫療傳播能增加市民對健康的意識,所以 它在健康促進上有一定的重要性

• 醫療傳播包含的範疇包括:

- 健康新聞

- 組織和風險的通報 - 社會通信和市場學

(111)

參考資料

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參考文獻

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