乳癌現況介紹及治療
血液腫瘤科主治醫師 陳尚文
根據衛生署統計，台灣在過去二十年中乳癌年發生率成長快速，從民國九十二 年起，台灣乳癌年發生率已超過子宮頸癌，成為台灣女性發生率居冠的惡性腫瘤，
而且每年持續增加中，加上台灣的乳癌病人有年輕化之趨勢，依統計資料顯示，45 歲以上婦女定期接受乳房 X 光攝影檢查，可降低 20~30%死亡率，因此國民健康局 積極推動乳癌篩檢，提供更佳預防保健服務。
柳營奇美醫院血液腫瘤科陳尚文醫 師表示，乳癌的治療以開刀為首要治療方 式，由於開刀後仍有復發的可能及轉移的 機會，因此給予手術後的輔助性治療是必 要的，這包括術後的化學治療、放射線治 療、荷爾蒙治療，以及標靶治療。目前國 外大型研究均證實，乳癌使用輔助性化學 治療以及荷爾蒙治療是有助益的。
陳醫師說，在化學治療的過程中難免不了有一些副作用的產生，例如：食慾不 佳、嘔吐、掉髮、白血球低下等，常使病人在治療期間感到不適。由於醫藥發展的 進步，現在的藥物對於這些副作用，均有很好的預防及治療效果，對於這些不適感 都可以獲得大幅度的改善。
關於放射線治療，陳醫師表示對早期乳癌或是原位癌的病人，可以選擇乳房腫 瘤局部切除手術，術後再加上放射線治療，藉以達到乳房保存的目的。另對於腫瘤 較大或是腋下淋巴結侵犯數目較多的病人，在接受全乳房切除及腋下淋巴結清除術 後，需加上術後放射線治療，來提高局部控制率與存活率。
陳尚文醫師說明乳癌各項治療方式
陳醫師指出，乳癌病人要注意術後乳癌細胞是否有呈現荷爾蒙陽性，如果是呈 現陽性，則必須加上抗荷爾蒙藥物治療五年。另外停經前與停經後的女性所服用的 抗荷爾蒙藥物略有不同，最好與腫瘤科醫師做進一步的諮詢。
目前較新的標靶治療，陳尚文醫師 表示是針對 Her-2 過度表現的病人所 設計。一般而言，Her-2 過度表現的乳 癌病人，臨床上有較差的預後狀況。但 如果透過抗 Her-2 過度表現的標靶藥 物治療，可以大大的降低乳癌的高復發 率及改善較差的預後狀況。
陳尚文醫師提醒婦女定期做健康檢查
