AF-T14 1110701 版
外國人同意轉換雇主或工作證明書(中英雙語版)
Transferring employer or work certificate for foreign worker
雇主名稱
Employer’s name
統一編號或身分證字號
Employer’s register No. or ID No. 聯絡電話 Contact No.
外國人姓名
Foreign worker’s name 護照號碼
Passport No.
雇主有下列情事之ㄧ（請擇一勾選），本人（外國人）同意轉換雇主或工作，並願依相關規定辦理：
In case that employer has the following situation (please choose one), I am willing to transfer to a new employer or work in accordance with related regulations.
1. 被看護者 Original patient □a.死亡 dies□b.移民 emigrates.（不可申請遞補招募許可）(It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment) .
2. 原雇主 Original employer □a.死亡 dies□b.移民 emigrates..（不可申請遞補招募許可）(It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment) .
3. □船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業者。（不可申請遞補招募許可）
The vessel he/she works on has been detained, sunk, or under repaired, leading to the discontinuation of the work. (It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment).
4. □雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者。（不可申請遞補招募許可）
The original employer winds up the factory, suspends the business, or fails to pay the salay in accordance with the employment contract, leading to the termination of the labor contract. (It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment).
5. □其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者。
（不可申請遞補招募許可）(It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment).
Other circumstances are not attributable to the employed foreigner.
6. □家庭外籍看護工經雇主同意轉換雇主或工作。（可申請遞補招募許可，但中階技術工作者除外）
Except for intermediate-technicians, through the agreement of the employer, domestic helpers are allowed to change employers or jobs.
7. □雇主與外國人協議期滿不續聘：（不可申請遞補招募許可）
Employer and foreigners agree not to renew the employment when the contract expires. (It is not allowed to apply for recurrence letter of recruitment).
外國人希望工作區域 (請填寫縣市)外國人行動電話 Foreigners desire to work areas (Please fill in cities and counties)
Contact telephone number of foreigner
若未填寫希望工作區域，則以目前外國人工作地址之縣市登錄至外國人轉換雇主網路作業系統。
If you don’t fill in the desired work area, the address on the system of foreign worker transfer employer will be the current work address.
備註：勾選第 6 項外國人轉換理由，雇主可依就業服務法第 58 條第 2 項第 3 款規定向本部申請遞補 招募許可，但中階技術工作者除外。
Notice: If the you choose the number 6, the employer may apply for recurrence letter of recruitment from the Ministry of Labor according to paragraph 3, Section 2, Article of 58 the Employment Services Act. (Not applicable to intermediate-technicians).
廢止聘僱許可申請 Applying for the revocation of the approval of the employment permit
1.□聘僱關係自 年 月 日起終止（自聘僱關係終止日起廢止聘僱許可，外國人於等待轉換 雇主期間不得從事工作）Employment relationship has been terminated since Year Month Day (Abolished the employment permit from the date of the employment relationship, while waiting for transferring to a new employer, the foreigner shall not engage in work.)
2.□依規定無法出席協調會、無法轉換雇主或工作之翌日起終止聘僱關係（外國人於等待轉換雇主期 間仍得從事工作）In accordance with rules if the employed foreigner does not attend council, they cannot transfer a new employer or jobs, the employment relationship must terminate from now on. (The foreigner shall engage in work while waiting for transferring to a new employer.)
3.□雇主與外國人協議期滿不續聘，聘僱關係自原聘僱期滿日終止。
Employer and foreigners agree not renew the employment when the contract expires. The date of contract end is the original employment date.
備註：1.除期滿不續聘應勾選第 3 點以外，本欄務必依實際需要勾選，未勾選者，視同自無法轉換雇 主或工作之翌日起終止聘僱關係。
2.若勾選聘僱關係已終止，未填寫聘僱關係終止日，則以交郵或親送日（即申請日）為聘僱關 係終止日期。
AF-T14 1110701 版 3.受聘僱之外國人有聘僱關係終止之情事，依就業服務法第 56 條規定，雇主應於 3 日內以書
面通知當地主管機關、入出國管理機關及警察機關，若有違反，依同法第 68 條規定處新臺 幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。
Notice:
1. Except for discontinuation of employment, please choose the number 3. You must choose one of the above items according to actual needs; otherwise, the employment relationship will be terminated from the day following the inability to change employers or jobs.
2. If you select to terminate the employment relationship, but do not provide the termination date, it will be regarded as the date of delivery by post or submitting in person (i.e. the date of filling application).
3. According to Article 56 of the Employment Service Act, the employment shall notify the local competent authority in writing within 3 days if the employment relationship of employed foreigners is terminated. According to Article 68 of the Employment Service Act, those who violate shall be fined an amount of at least NT$ 30,000 and not more than NT$ 150,000.
雇主 Employer： （簽章 Signature）
外國人 Foreigner： （簽章 Signature）
AF-T15 1110701版
外國人同意轉換雇主或工作證明書(中印雙語版)
SURAT PERSETUJUAN TKA PINDAH MAJIKAN ATAU SURAT BUKTI KERJA
雇主名稱Nama Majikan 統一編號
身分證字號No.KTP 聯 絡 電 話
No.Telepon 外國人姓名
Nama TKA 護 照 號 碼
No.Paspor
雇主有下列情事之ㄧ（請擇一勾選），本人（外國人）同意轉換雇主或工作，並願依相關規定辦理：
Majikan yang memenuhi salah satu kondisi seperti di bawah ini (silakan pilih salah satu), saya (TKA) setuju pindah majikan atau pekerja, dan bersedia diproses sesuai peraturan yang berlaku：
1. 被看護者 pasien yang dirawat □a.死亡 meninggal dunia □b.移民 imigrasi1.（不可申請遞補招募許可）
（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
2. 原雇主 Majikan asal □a.死亡 meninggal dunia □b.移民 imigrasi1.（不可申請遞補招募許可）（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
3. □ 船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業者。（不可申請遞補招募許可）
Kapal nelayan ditahan,tenggelam atau sedang dalam perbaikan sehingga tidak bisa beroperasi。（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
4. □ 雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者。（不可申請遞補招募許可）
Pabrik tutup atau tidak dapat memenuhi peraturan hukum untuk membayar gaji pekerja.（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
5. □ 其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者。（不可申請遞補招募許可）
Hal lain-lain yang tidak berdasarkan pada ketentuan perekrutan TKA.（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
6. □ 家庭外籍看護工經原雇主同意轉換雇主或工作。（可申請遞補招募許可，但中階技術工作者除 外） TKA perawat pasien yang telah mendapat persetujuan dari pihak majikan asal untuk ganti majikan atau pekerjaan.（Dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang, kecuali TKA khusus pekerjaan teknis menengah）
7. □ 雇主與外國人協議期滿不續聘: （不可申請遞補招募許可）
Perjanjian antara majikan dan orang asing yang tidak melanjutkan kontrak kerja setelah jatuh tempo:
（Tidak dapat mengajukan permohonan surat rekruitmen ulang.）
外國人希望工作區域 (請填寫縣市) 外國人行動電話 . Wilayah kerja yang diharapkan orang asing ( Mohon diisi wilayah kabupaten/kotamadya) No HP TKA_____________________
若未填寫希望工作區域，則以目前外國人工作地址之縣市登錄至外國人轉換雇主網路作業系統。
Jika belum mengisi wilayah kerja,akan berdasarkan login sistem komputerisasi wilayah kabupaten/kotamadya dari pekerja asing ganti majikan pada saat ini.
備註：勾選第6項外國人轉換理由，雇主可依就業服務法第58條第2項第3款規定向本部申請遞補招募 許可，但中階技術工作者除外。
Keterangan: centang no 6 alasan TKA ganti majikan, majikan dapat sesuai dengan peraturan ketenagakerjaan pasal 58 ayat 2 bagian 3 melakukan pengajuan surat perekrutan sambungan ke departemen，kecuali TKA khusus pekerjaan teknis menengah
廢止聘僱許可申請 Pengajuan Putus Kontrak
1. □聘僱關係自 年 月 日起終止（自聘僱關係終止日起廢止聘僱許可，外國人於等待 轉換雇主期間不得從事工作）
Hubungan kontrak kerja dimulai sejak tgl. Bulan tahun s/d masa kerja berakhir (berlaku sejak pemutusan ijin pemakaian tenaga kerja oleh Kementerian Tenaga Kerja, TKA dalam waktu pengurusan perpindahan majikan tidak diperbolehkan melakukan pekerjaan)
2. □依規定無法出席協調會、無法轉換雇主或工作之翌日起終止聘僱關係（外國人於等待轉換雇主 期間仍得從事工作）
Tidak dapat menghadiri koordinasi sesuai dengan ketentuan, Tidak dapat pindah majikan atau bekerja pada hari berikutnya dari tanggal pemutusan hubungan kerja (TKA dalam waktu pengurusan
perpindahan majikan tetap diperbolehkan melakukan pekerjaan) 3. □雇主與外國人協議期滿不續聘，聘僱關係自原聘僱期滿日終止。
Perjanjian antara majikan dan TKA yang tidak melanjutkan kontrak kerja setelah habis kontrak, maka hubungan kontrak kerja akan berakhir sesuai dengan tanggal habis kontrak.
備註：1.除期滿不續聘應勾選第3點以外，本欄務必依實際需要勾選，未勾選者，視同自無法轉換雇主
AF-T15 1110701版 或工作之翌日起終止聘僱關係。
keterangan：1.selain tidak lanjut kontrak kerja harus centang nomor 3 maka tidak perlu centang,bagian tsb harus di centang sesuai dengan yang sebenar nya ,bagi yang tidak centang maka akan di anggap tidak dapat melakukan perpindahan majikan atau pekerjaan dan di hitung mulai dari tanggal keesokan hari nya melakukan pemutusan hubungan kerja
2.若勾選聘僱關係已終止，未填寫聘僱關係終止日，則以交郵或親送日（即申請日）為聘僱關 係終止日期。
2.jika centang telah pemutusan hubungan kerja, tapi tidak mengisi tanggal pemutusan hubungan kerja,maka tanggal putus kontrak akan di hitung sesuai dengan tanggal pengiriman berkas atau tanggal pengantaran sendiri(tanggal pengajuan)sebagai tanggal pemutusan hubungan kerja
3.受聘僱之外國人有聘僱關係終止之情事，依就業服務法第56條規定，雇主應於3日內以書面 通知當地主管機關、入出國管理機關及警察機關，若有違反，依同法第68條規定處新臺幣3 萬元以上15萬元以下罰鍰。
3. Menurut Pasal 56 Undang-Undang Pelayanan Ketenagakerjaan, majikan harus memberitahui otoritas setempat yang berwenang, otoritas administrasi imigrasi dan otoritas imigrasi secara tertulis dalam waktu 3 hari jika ada terjadi pemutusan hubungan kerja dengan TKA.bagi yang melanggar sesuai dengan Pasal 68 akan di denda sebesar NT$30.000 tetapi tidak lebih dari NT$150.000.
雇主Majikan： （簽章 Tanda tangan）
外國人 TKA： （簽章 Tanda tangan）
AF-T16 1110701 版 外國人同意轉換雇主或工作證明書(中泰雙語版)
หนังสือยินยอมในการเปลี่ยนนายจ้างหรือต าแหน่งของคนงานต่างชาติ
雇主名稱ชื่อนายจ้าง 統一編號或身分證字號
เลขบัตรประชาชน (เลขผู้ประกอบการ) 聯絡電話
หมายเลขโทรศัพท ์ติดต่อ 外國人姓名
ชื่อคนงานต่างชาติ 護照號碼
เลขที่หนังสือเดินทาง
雇主有下列情事之ㄧ（請擇一勾選），本人（外國人）同意轉換雇主或工作，並願依相關規定辦理：
นายจ้างหากอยู่ในรายการใดรายการหนึ่งด้านล่างนี้（กรุณาท าเครื่องหมายลงในช่อง）
ข้าพเจ้า（คนงานต่างชาติ）ยินยอมเปลี่ยนนายจ้างหรือต าแหน่งงาน พร ้อมทั้งยินยอมปฎิบัติตามข้อก าหนดที่เกี่ยวข้อง：
1. 被看護者ผู้ป่วย：□a.死亡 เสียชีวิต □b.移民 ย้ายถิ่นที่อยู่.（不可申請遞補招募許可）
(ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก)
2. 原雇主นายจ้างรายเดิม □a.死亡 เสียชีวิต □b.移民 ย้ายถิ่นที่อยู่（不可申請遞補招募許可）
(ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก)
3.□ 船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業者。เรือประมงถูกยึด、จมหรือซ่อมบ ารุงและไม่สามารถใช ้การได้。
（不可申請遞補招募許可）(ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก)
4.□ 雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者。（不可申請遞補招募許可）
โรงงานยกเลิกกิจการหรือไม่ได้รับค่าตอบแทนตามที่ตกลงในสัญญาการจ้างงาน。(ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก) 5.□ 其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者。สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานของคนงานต่างชาติ（不
可申請遞補招募許可）(ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก)
6.□ 家庭外籍看護工經原雇主同意轉換雇主或工作。ผู้อนุบาลต่างชาติได้รับการอนุญาตจากนายจ้างเดิม โอนให้นายจ้างใหม่หรืองานอื่นใหม่
（可申請遞補招募許可，但中階技術工作者除外）(สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก ยกเว้นแรงงานที่มีทักษะระดับกลาง)
7.□雇主與外國人協議期滿不續聘:（不可申請遞補招募許可）
ในกรณีนายจ้างและลูกจ้างเจรจาตกลงไม่ต้องการต่ออายุสัญญาจ้างเมื่อหมดสัญญาจ้าง (ไม่สามารถขอหยวนเเทนเเท็ก)
外國人希望工作區域 (請填寫縣市)外國人行動電話
เขตพื้นที่ที่ลูกจ้างต้องการท างาน ( กรุณากรอกที่อยู่) เบอร ์โทรติดต่อคนงาน 若未填寫希望工作區域，則以目前外國人工作地址之縣市登錄至外國人轉換雇主網路作業系統。
กรณีไม่ทราบพื้นที่ที่ต้องการท างาน ให้กรอกพื้นที่ของชาวต่างชาติที่ท างานอยู่ ณ ปัจจุบัน และต้องกรอกข้อมูลในระบบเครือข่ายของการเปลียนนายจ้างแรงงานต่างชาติ
備註：勾選第6 項外國人轉換理由，雇主可依就業服務法第 58 條第 2 項第 3 款規定向本部申請遞 補招募許可，但中階技術工作者除外。
หมายเหตุ : หากท าเครื่องหมายในช่องข้อ 6 เหตุผลในการเปลี่ยนย้ายชาวต่างชาติ
นายจ้างสามารถยื่นค าร้องขอใบอนุญาตจัดหางาน(หยวนแทนแท็ก)ต่อกระทรวงได้ ตามวรรค 3 ข้อ 2 มาตรา 58 ของกฏหมายว่าด้วยบริการจัดหางาน ยกเว้นแรงงานที่มีทักษะระดับกลาง
廢止聘僱許可申請การยื่นเรื่องขอยกเลิกว่าจ้างแรงงานต่างชาติ
1.□聘僱關係自 年 月 日起終止（自聘僱關係終止日起廢止聘僱許可，外國人於等待轉 換雇主期間不得從事工作）หมดสัญญาว่าจ้างงานตั้งแต่ วัน เดือน ปี
(หลังจากได ้ร ับการยกเลิกการว่าจ ้าง จากกระทรวงแรงงาน，
แรงงานต่างชาติไม่สามารถท างาน ในระหว่างการรอนายจ้างใหม่)。
2.□依規定無法出席協調會、無法轉換雇主或工作之翌日起終止聘僱關係（外國人於等待轉換雇主 期間仍得從事工作）
ตามก าหนดถ้าไม่สามารถเข้าร่วมการประชุมการประสารงานและในกรณีที่ยังไม่สามารถเปลี่ยนนายจ้างใหม่หรือจา กวันที่สิ้นสุดความสัมพันธ ์กับการจ้าง(แรงงานต่างชาติสามารถท างานได้ในระหว่างการรอนายจ้างใหม่)。
3.□雇主與外國人協議期滿不續聘，聘僱關係自原聘僱期滿日終止。
กรณีนายจ้างและลูกจ้างเจรจาตกลงไม่ต้องการต่ออายุสัญญาจ้างเมื่อหมดสัญญาจ้าง สัญญาจ้างย่อมสิ้นสุดลงเมื่อครบก าหนดระยะเวลาในสัญญาจ้าง
備註：1.除 期滿不續聘應勾選第 3 點以 外 ，本欄務必依實際需要勾選，未勾選者，視同自無法轉換雇主或工 作之翌日起終止聘僱關係。
หมายเหตุ：1.กรุณาท าเครื่องหมายในช่องตารางตามความต้องการที่แท้จริง ยกเว้นท าเครื่องหมายข้อ 3
ส าหรับชาวต่างชาติผู้ที่ไม่ต้องการต่ออายุสัญญาจ้างเมื่อหมดสัญญาจ้าง หากไม่ท าเครื่องหมายในช่องตาราง จะถือว่าความสัมพันธ ์การว่าจ้างจะสิ้นสุดลงนับตั้งแต่วันที่ไม่สามารถเปลี่ยนย้ายนายจ้างหรืองานได้
2.若勾選聘僱關係已終止，未填寫聘僱關係終止日，則以交郵或親送日（即申請日）為聘僱關 係終止日期。
2.หากท าเครื่องหมายที่ช่องสิ้นสุดการว่าจ้าง แต่ไม่ได้กรอกวันที่สิ้นสุด
จะถือเป็นวันที่จัดส่งทางไปรษณีย ์หรือส่งมอบด้วยตนเอง (เช่น วันที่ยื่นเอกสาร) เป็นวันที่สิ้นสุดความสัมพันธ ์ในการว่าจ้าง
AF-T16 1110701 版 3.受聘僱之外國人有聘僱關係終止之情事，依就業服務法第 56 條規定，雇主應於 3 日內以書
面通知當地主管機關、入出國管理機關及警察機關，若有違反，依同法第68 條規定處新臺
幣3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。
3.เมื่อความสัมพันธ ์ในการจ้างงานของชาวต่างชาติได้สิ้นสุดลง ตามมาตรา 56 ของกฎหมายว่าด้วยบริการจัดหางาน นายจ้างต้องแจ้งหน่วยงานในท้องที่
หน่วยงานตรวจคนเข้าเมืองและหน่วยงานต ารวจ
และเจ้าหน้าที่ต ารวจทราบเป็นหนังสือลายลักษณ์อักษรภายใน 3 วัน หากฝ่าฝืนกฎตามข้างต้น ตามมาตรา 68 ก าหนดโทษปรับตั้งแต่ NT$30,000 ขึ้นไป สูงสุดไม่เกิน NT$150,000
雇主นายจ้าง： （簽章เซ็นตราประทับ） 外國人 คนงานต่างชาติ： （簽章เซ็นตราประทับ）
AF-T17 1110701版
外國人同意轉換雇主或工作證明書(中越雙語版)
Giấy chứng nhận công việc hoặc lao động nước ngoài đồng ý chuyển Chủ khác
雇主名稱 Tên nhà Chủ 統一編號 /身分證字號
Số doanh nghiệp hoặc số CMND
聯絡電話 Số ĐT liên lạc 外國人姓名
Tên người lao động 護照號碼
Số Hộ chiếu
雇主有下列情事之ㄧ（請擇一勾選），本人（外國人）同意轉換雇主或工作，並願依相關規定辦理：
Chủ thuê (đánh dấu) 1 trong những trường hợp sau, bản thân Tôi(lao động nước ngoài ) đồng ý chuyển Chủ mới hoặc chuyển công việc và đồng ý tuân theo những quy định sau:
1. 被看護者 Người được chăm sóc: □a.死亡 qua đời □b.移民 di cư（不可申請遞補招募許可）(Không thể xin cấp giấy bổ xung tuyển dụng)
2. 原雇主 Chủ sử dụng: □a.死亡 qua đời □b.移民 di cư（不可申請遞補招募許可）(Không thể xin cấp giấy bổ xung tuyển dụng)
3.□ 船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業者。Tàu thuyền bị thu giữ, bị chìm hoặc tu sữa mà vẫn không thể tiếp tục làm việc.（不可申請遞補招募許可）(Không thể xin cấp giấy bổ xung tuyển dụng) 4.□ 雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者。Nhà máy đóng cửa, ngưng sản
xuất hoặc không dựa theo hợp đồng lao động trả lương cho lao động.（不可申請遞補招募許可）
(Không thể xin cấp giấy bổ xung tuyển dụng)
5.□ 其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者。Và những nguyên do không liên quan đến trách nhiệm của lao động nước ngoài như : .
（不可申請遞補招募許可）(Không thể xin câp giấy bổ xung tuyển dụng)
6.□ 家庭外籍看護工經原雇主同意轉換雇主或工作。Lao động giúp việc nước ngoài được sự đồng ý của chủ thuê chuyển đổi chủ mới hoặc thay đổi công việc（可申請遞補招募許可，但中階技術工作者除 外）(Có thể xin câp giấy bổ xung tuyển dụng ngoại trừ người làm công việc có kỹ năng trung cấp) 7.□ 雇主與外國人協議期滿不續聘:（不可申請遞補招募許可）
Chủ thuê và lao động nước ngoài thỏa thuận không tiếp tục thuê lại sau khi chấm dứt hợp đồng lao động .(Không thể xin câp giấy bô xung tuyển dụng)
外國人希望工作區域 (請填寫縣市)外國人行動電話 _______________
Lao động nước ngoài muốn làm việc ở khu vực (xin mời viết rõ huyện và thành phố) Điện thoại liên lạc .
若未填寫希望工作區域，則以目前外國人工作地址之縣市登錄至外國人轉換雇主網路作業系統。
Nếu không viết rõ nguyện vọng nơi làm việc ,sẽ dựa vào nơi làm việc mà hiện nay lao động đang làm để đăng nhập hệ thống mạng chuyển đổi chủ thuê .
備註：勾選第 6 項外國人轉換理由，雇主可依就業服務法第 58 條第 2 項第 3 款規定向本部申請遞補招 募許可，但中階技術工作者除外。
Ghi chú: Đánh dấu vào mục 6 lý do chuyển đổi của lao động nước ngoài, theo Điều 58, mục 2, khoản 3 của luật Dịch vụ Việc làm chủ thuê có thể nộp đơn lên Bộ để xin cấp giấy phép bổ xung tuyển dụng, ngoại trừ người làm công việc có kỹ năng trung cấp.
廢止聘僱許可申請 Xin hủy bỏ giấy phép thuê lao động
1.□聘僱關係自 年 月 日起終止（自聘僱關係終止日起廢止聘僱許可，外國人於等待轉換 雇主期間不得從事工作）Từ ngày tháng năm chấm dứt quan hệ thuê dùng（sau khi Bộ Lao Động hủy bỏ giấy phép thuê lao động của chủ thuê, lao động nước ngoài trong thời gian đợi đổi chủ mới không được phép làm việc）
2.□依規定無法出席協調會、無法轉換雇主或工作之翌日起終止聘僱關係（外國人於等待轉換雇主期 間仍得從事工作） Theo qui định nếu lao động không thể tham dự cuộc họp điều phối , không thể chuy ển đổi chủ thuê , hoặc hợp đồng thuê dụng sẽ chấm dứt vào ngày hôm sau （lao động nước ngoài trong thời gian đợi đổi chủ mới vẫn được phép làm việc）
3.□雇主與外國人協議期滿不續聘，聘僱關係自原聘僱期滿日終止。
Chủ thuê và lao động nước ngoài thỏa thuận không tiếp tục thuê lại thì quan hệ hai bên sẽ được chấm dứt vào ngày hết hạn hợp đồng .
AF-T17 1110701版 備註：1.除期滿不續聘應勾選第 3 點以外，本欄務必依實際需要勾選，未勾選者，視同自無法轉換雇
主或工作之翌日起終止聘僱關係。
Ghi chú: 1. Trừ những trường hợp hết thời hạn không muốn gia hạn việc làm thì đánh dấu vào điểm 3，cột này được đánh dấu tùy theo nhu cầu thực tế，nếu không đánh dấu vào cột này sẽ được coi là chấm dứt tuyển dụng kể từ ngày hôm sau khi không thể thay đổi chủ thuê hoặc công việc.
2.若勾選聘僱關係已終止，未填寫聘僱關係終止日，則以交郵或親送日（即申請日）為聘僱關係 終止日期。
2. Nếu đánh dấu vào cột quan hệ tuyển dụng đã bị chấm dứt và không ghi ngày chấm dứt tuyển dụng，
thì ngày gửi qua bưu điện hoặc tự nộp hồ sơ (tức là ngày nộp đơn) sẽ là ngày chấm dứt quan hệ tuyển dụng.
3.受聘僱之外國人有聘僱關係終止之情事，依就業服務法第 56 條規定，雇主應於 3 日內以書面 通知當地主管機關、入出國管理機關及警察機關，若有違反，依同法第 68 條規定處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰。
3. Mối quan hệ của lao động nước ngoài được tuyển dụng bị chấm dứt，Theo Điều 56 của luật Dịch vụ
Việc làm，chủ thuê trong vòng 3 ngày phải thông báo bằng văn bản cho cơ quan có thẩm quyền địa phương，cơ quan quản lý xuất nhập cảnh và cơ quan cảnh sát，Nếu vi phạm sẽ bị phạt tiền từ 30 ngàn Đài tệ đến 150 ngàn Đài tệ theo quy định tại Điều 68 của bộ luật tương tự.
雇主 Tên chủ thuê ： （簽章 Ký tên và đóng dấu）
外國人 Tên Lao động： （簽章 Ký tên và lăn dấu tay）
DAF-T08 1110701 版
雇 主 直 接 聘 僱 外 國 人 申 請 書
工作類別：
□10 製造工作 □1A 屠宰工作 □20 營造工作
□30 家庭看護 □40 家庭幫傭 □50 海洋漁撈
□90 機構看護
□A1 外展農務工作
□A2 外展製造工作
□B0 農、林、牧或養殖漁業工作
□61 雙語翻譯工作、廚師及其相關工作
申請項目：
61□外國人轉出
□雇主與外國人協議期滿不續聘轉出
66□延長外國人轉換期限(不續聘轉出依法不得 申請延長轉換期限)
雇主名稱(填表說 明注意事項一)
營利事業統一編號、身 分證字號、護照號碼 (填表說明注意事項二)
外國人名冊(共 人)（表格如不敷填寫，請依式自行造冊檢附）
國籍
護照號碼
(填表說明 注意事項
十)
行動電話
(必填，填表說明 注意事項九)
電子郵件
(填表說明注意 事項九)
聘僱許可函文號
(申請外國人轉出時 須填寫，填表說明注
意事項三)
外國人同意轉 換雇主或工作 證明書正本
(雙語版，申請外 國人轉出須檢附)
廢止聘僱許可申請
(申請項目勾選 61 外國人轉出者，須 擇一勾選)
□無/□有:
□檢附
1.□聘僱關係自____年___月___
日起終止。
2.□依規定無法出席協調會、無 法轉換雇主或工作之翌日起 終止聘僱關係。
外國人 轉換理 由
外國人轉換理由：(以下理由請依實際情況勾選及視情況檢附文件，填表說明注意事項五) 1.被看護者□a.死亡(須檢附證明文件) □b.移民(須檢附相關證明文件)
2.原雇主 □a.死亡(須檢附證明文件) □b.移民(須檢附相關證明文件)
3.□船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業(須檢附證明文件)。
4.□雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者(須檢附證明文件)。 5.□其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者(須檢附證明文件)
6.□家庭外籍看護工經雇主同意轉換雇主或工作。（勾選第 6 項外國人轉換理由，雇主可依
就業服務法第 58 條第 2 項第 3 款規定向本部申請遞補招募許可。）
7.□雇主與外國人協議期滿不續聘(轉出期限至原聘僱期限屆滿日前 14 日)
延長外 國人轉 換雇主 期限 (填表 說明注 意事項 四)
轉出函、廢止聘僱許可函、不予許可函、撤銷聘僱許可函或延
長轉出函文號(填表說明注意事項三) 第 號
延長外國人轉換雇主期限之特殊情形：
1.□依就業服務法第 72 條規定廢止招募許可及聘僱許可文號：第 號；
第 號。
2.□遭受雇主或其僱用員工、委託管理人、親屬人身侵害或主動檢舉雇主違反第 57 條第 3 款或第 4 款規定，並依第 73 條第 3 款規定之聘僱關係終止，廢止聘僱許可文號：
第 號。
3.□外國人入國工作未滿 1 年
4.□雇主有關廠歇業或經地方主管機關認定業務緊縮之情事(須檢附證明文件)
5.□外國人屬刑事訴訟案件被害人(須檢附證明文件)
6.□其他影響外國人權益重大，經查證屬實(須檢附證明文件)
7.□其他：
聲明書：本申請案由雇主本人自行提出申請，並無委任私立就業服務機構辦理，聲明本申請案所填 寫資料及檢附文件等均屬實，如有虛偽，願負法律上之一切責任。
本申請案文件回復郵寄地址：（□外國人工作地址□雇主戶籍地址□農、林、牧或養殖漁業自然人業
者戶籍地址或法人業者登記地址：
□其他地址： ，(以上請擇一勾選) 雇主名稱： （單位圖記）負責人： （簽章）
市內電話： (不得填列私立就業服務機構之聯絡資訊) 行動電話： (不得填列私立就業服務機構之聯絡資訊) 電子郵件：□有: □無
※以上 3 項聯絡資訊，請確實填寫，雇主應依規定就市內電話或行動電話擇一填寫提供雇主本人或可聯繫至 雇主之親友電話，如未確實填寫雇主聯絡電話，將不予核發許可。另聯絡資訊將作為本機關即時聯繫說明申 請案件審查情形及後續聘僱管理注意事項之用，以利縮短案件審查時間，與保障雇主聘僱外國人之權益！
(以下虛線範圍為受理機關收文專用區)
收文號：
填表說明注意事項：
請 詳閱 背面 填表 說明
DAF-T08 1110701 版 一、 農、林、牧或養殖漁業工作請依行政院農業委員會核發資格認定函之受文者名稱填寫。
二、 海洋漁撈工作者，請填漁業執照統一編號。農、林、牧或養殖漁業工作業者，如為自然人請填 身分證字號，如為法人請填營利事業統一編號。
三、 轉出函、廢止聘僱許可函、不予許可函、撤銷聘僱許可函或延長轉出函文號：範例勞○○○字 第 1110641633 號，填寫為第 1110641633 號，家庭類被看護者死亡勾稽廢止聘僱許可函文號勞
○○○字第 1110641633-0001 號，填寫為第 1110641633-0001 號， 或勞○○○字第 1110641633 號，填寫為第 1110641633 號。申請第 2 次（含）以後延長轉出，須填寫前 1 次延長轉出函文號。
四、 得延長轉換雇主之期限：
應於原轉換作業期限屆滿日前 14 日內，申請延長轉換，且申請以 1 次為限。但外國人屬刑事訴 訟案件被害人者，得不受申請次數限制，惟申請延長轉換作業期限不得逾檢察機關不起訴處分 或法院一審判決之日止。
五、 □請依實際情況勾選，如須檢附文件，務必檢附。
六、 雇主與外國人協議期滿不續聘轉出經本部許可者，本部將協助以外國人希望工作區域刊登「外 籍勞工轉換雇主網部作業系統」轉出資訊。
七、 申請文件除政府機關、醫療機構、學校或航空公司核發或開具之證明文件外，應加蓋申請人或 公司及負責人印章。
八、 相關法規及申請程序，請依照本機關網站所載最新規定辦理。
九、 外國人行動電話必填，且不得填列雇主或私立就業服務機構之聯絡資訊，未填寫者，將退請補
正確認；電子郵件須勾選「有」或「無」，未勾選者，將退請補正確認，若勾選「有」，請確實
填寫，且不得填列雇主或私立就業服務機構之聯絡資訊。
十、外國人請填護照號碼，倘非首次來臺受聘且有護照號碼異動之情事，應立即向內政部移民署辦理 居留資料異動事宜。
NAF-T08 1110701 版
雇 主 聘 僱 外 國 人 申 請 書
工作類別：
□10 製造工作 □1A 屠宰工作 □20 營造工作
□30 家庭看護 □40 家庭幫傭 □50 海洋漁撈
□90 機構看護 □A1 外展農務工作 □A2 外展製造工作
□B0 農、林、牧或養殖漁業工作
□61 雙語翻譯工作、廚師及其相關工作
□1M 中階技術製造工作 □2M 中階技術營造工作
□3M 中階技術家庭看護工作 □5M 中階技術海洋漁撈工作
□9M 中階技術機構看護工作 □AM 中階技術外展農務工作
□BM 中階技術農業工作
申請項目：
61□外國人轉出
□雇主與外國人協議期滿不續聘轉出 66□延長外國人轉換期限(不續聘轉出
依法不得申請延長轉換期限)
雇主名稱(填表說明 注意事項一)
營利事業統一編號、身分 證字號、護照號碼(填表
說明注意事項二) 外國人名冊(共 人)（表格如不敷填寫，請依式自行造冊檢附）
國籍
護照號碼
(填表說明注 意事項十)
行動電話
(必填，填表說明 注意事項九)
電子郵件
(填表說明注意 事項九)
聘僱許可函文號
(申請外國人轉出時 須填寫，填表說明注
意事項三)
外國人同意轉 換雇主或工作 證明書正本
(雙語版，申請外國 人轉出須檢附)
廢止聘僱許可申請
(申請項目勾選 61 外國人轉出 者，須擇一勾選)
□無/□有:
□檢附
1.□聘僱關係自____年___月 ___日起終止。
2.□依規定無法出席協調會、
無法轉換雇主或工作之翌 日起終止聘僱關係。
外國人 轉換理 由
外國人轉換理由：(以下理由請依實際情況勾選及視情況檢附文件，填表說明注意事項五) 1.被看護者□a.死亡(須檢附證明文件) □b.移民(須檢附相關證明文件)
2.原雇主 □a.死亡(須檢附證明文件) □b.移民(須檢附相關證明文件)
3.□船舶被扣押、沉沒或修繕而無法繼續作業(須檢附證明文件)。
4.□雇主關廠、歇業或不依勞動契約給付工作報酬經終止勞動契約者(須檢附證明文件)。 5.□其他不可歸責於受聘僱外國人之事由者(須檢附證明文件)
6.□家庭外籍看護工經雇主同意轉換雇主或工作。（勾選第 6 項外國人轉換理由，雇主可依
就業服務法第 58 條第 2 項第 3 款規定向本部申請遞補招募許可，但外國中階技術工作者 除外。）
7.□雇主與外國人協議期滿不續聘(轉出期限至原聘僱期限屆滿日前 14 日)
延長外 國人轉 換雇主 期限 (填表說 明注意 事項四)
轉出函、廢止聘僱許可函、不予許可函、撤銷聘僱許可函或延
長轉出函文號(填表說明注意事項三) 第 號
延長外國人轉換雇主期限之特殊情形：
1.□依就業服務法第 72 條規定廢止招募許可及聘僱許可文號：第 號；
第 號。
2.□遭受雇主或其僱用員工、委託管理人、親屬人身侵害或主動檢舉雇主違反第 57 條第 3 款或第 4 款規定，並依第 73 條第 3 款規定之聘僱關係終止，廢止聘僱許可文號：
第 號。
3.□外國人入國工作未滿 1 年
4.□雇主有關廠歇業或經地方主管機關認定業務緊縮之情事(須檢附證明文件)
5.□外國人屬刑事訴訟案件被害人(須檢附證明文件)
6.□其他影響外國人權益重大，經查證屬實(須檢附證明文件)
7.□其他：
本申請案 □無 或 □有委任私立就業服務機構辦理；□本申請案蓋用之圖記、印信確為雇主授權使 用或授權代刻；回復方式：□親取 □郵寄
通訊地址(必填)：
(以上請擇一勾選)並聲明本申請案所填寫資料及檢附文件等均屬實，如有虛偽，願負法律上之一切責 任。
申請人(雇主名稱或外國人姓名): （單位圖記）負責人： （簽章）
市內電話： (不得填列私立就業服務機構之聯絡資訊) 行動電話： (不得填列私立就業服務機構之聯絡資訊) 電子郵件：□有: □無
※以上 3 項聯絡資訊，請確實填寫，申請人應依規定就市內電話或行動電話擇一填寫提供申請人本人或可聯繫 至申請人之親友電話，如未確實填寫申請人聯絡電話，將不予核發許可。另聯絡資訊將作為本機關即時聯繫說 明申請案件審查情形及後續聘僱管理注意事項之用，以利縮短案件審查時間，與保障雇主聘僱外國人之權益！
受委任私立就業服務機構名稱： （單位圖記）
許可證字號： 負責人： （簽章）
專業人員： (簽名) 證號： 聯絡電話：( )
（ 以 下 虛 線 範 圍 為 機 關
收文專用區）收文章： 收文號：
請 詳 閱 背 面 填 表 說 明
NAF-T08 1110701 版 填表說明注意事項：
一、 農、林、牧或養殖漁業工作請依行政院農業委員會核發資格認定函之受文者名稱填寫。
二、 海洋漁撈工作者，請填漁業執照統一編號。農、林、牧或養殖漁業工作業者，如為自然人請填 身分證字號，如為法人請填營利事業統一編號。
三、 轉出函、廢止聘僱許可函、不予許可函、撤銷聘僱許可函或延長轉出函文號：範例勞○○○字 第 1110641633 號，填寫為第 1110641633 號，家庭類被看護者死亡勾稽廢止聘僱許可函文號勞
○○○字第 1110641633-0001 號，填寫為第 1110641633-0001 號， 或勞○○○字第 1110641633 號，填寫為第 1110641633 號。申請第 2 次（含）以後延長轉出，須填寫前 1 次延長轉出函文號。
四、 得延長轉換雇主之期限：
應於原轉換作業期限屆滿日前 14 日內，申請延長轉換，且申請以 1 次為限。但外國人屬刑事訴 訟案件被害人者，得不受申請次數限制，惟申請延長轉換作業期限不得逾檢察機關不起訴處分 或法院一審判決之日止。
五、 □請依實際情況勾選，如須檢附文件，務必檢附。
六、 雇主與外國人協議期滿不續聘轉出經本部許可者，本部將協助以外國人希望工作區域刊登「外 籍勞工轉換雇主網部作業系統」轉出資訊。
七、 申請文件除政府機關、醫療機構、學校或航空公司核發或開具之證明文件外，應加蓋申請人或 公司及負責人印章。
八、 相關法規及申請程序，請依照本機關網站所載最新規定辦理。
九、 外國人行動電話必填，且不得填列雇主或私立就業服務機構之聯絡資訊，未填寫者，將退請補
正確認；電子郵件須勾選「有」或「無」，未勾選者，將退請補正確認，若勾選「有」，請確實
填寫，且不得填列雇主或私立就業服務機構之聯絡資訊。
十、外國人請填護照號碼，倘非首次來臺受聘且有護照號碼異動之情事，應立即向內政部移民署辦 理居留資料異動事宜。
