醫 療 衛 生 統 計

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醫 療 衛 生 統 計

ESTATÍSTICAS DA SAÚDE HEALTH STATISTICS

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官方統計 Estatística Oficial Official Statistics

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2002

(2)

編輯:統計暨普查局 二零零三年六月於澳門 圖表設計:統計暨普查局 印刷:統計暨普查局 Editor : DSEC Macau, Junho de 2003 Design gráfico : DSEC Impressão : DSEC Editor : DSEC Macao, June 2003 Graphic design : DSEC Printing : DSEC

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目錄

ÍNDICE INDEX

I 摘要分析

Análise dos Resultados Analysis of results

1. 總體資料... 5

Informações Globais ... 19

General Information ... 35

2. 初級衛生護理服務... 10

Cuidados de Saúde Primários... 25

Primary Health Care ... 41

3. 特級衛生護理服務... 12

Cuidados de Saúde Diferenciados...27 Hospital Care... 43

4. 中醫及治療服務... 16

Medicina e Terapêutica Chinesas ... 31

Chinese Medicine and Therapy... 47

II 說明 Notas explicativas Explanatory notes 1. 調查之回應... 51

Respostas ao Inquérito ... 53

Responses to Surveys ... 55

2. 人口指標概念... 51

Conceitos de Indicadores Demográficos... 53

Concepts of Demographic Indicators ... 55

3. 符號註釋... 56

Sinais Convencionais ... 56

Symbols and Abbreviations ... 56

III 統計表 ... 57

Quadros ... 57

Tables... 57

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總體資料

I. 結果分析

1.1 居住人口

二零零二年十二月三十一日澳門居住人口估計為 441 637 人,較二零零一年增加了 1.1%。居住人口中,男性為 211 777 人(48.0%),女性則有 229 860 人(52.0%)。

表 1:人口結構指標﹙2002 年 12 月 31 日﹚

數目 %

青少年人口﹙0-14 歲﹚ 88 357 20.0

成年人口﹙15-64 歲﹚ 319 313 72.3

老年人口﹙≥65 歲﹚ 33 967 7.7

整體依賴指數

﹙青少年人口+老年人口﹚/成年人口×100% 38.3

青少年人口依賴指數

青少年人口/成年人口×100% 27.7

老年人口依賴指數

老年人口/成年人口×100% 10.6

老化指數

老年人口/青少年人口×100% 38.4

1.2 活嬰

二零零二年出生的活嬰共 3 162 人,較二零零一年減少 2.4%。雖然活嬰數目仍繼續 下跌,但跌幅已較前放緩。

所有的活嬰均在醫院出生,其中 1 756 名出生於仁伯爵綜合醫院(山頂醫院),佔 55.5%,而其餘的 1 406 名出生於鏡湖醫院,佔 44.5%。

表 2:出生指標

2000 2001 2002

活嬰 3 849 3 241 3 162

出生率﹙‰﹚ 8.9 7.5 7.2

年變動率﹙%﹚ -7.2 -15.8 -2.4

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總體資料

1.3 死亡

二零零二年有 1 415 宗死亡個案,較二零零一年上升 6.6%。死者中男性較多,有 786 名,佔 55.5%。

死者年齡在 60 歲或以上的有 1 039 名,佔總數 73.4%;而少於 1 歲的有 11 名。嬰 兒死亡率為千分之三點五。

表 3:死亡指標

2000 2001 2002

數目

死亡 1 338 1 327 1 415

≥ 60 歲 999 979 1 039

≤ 1 歲 11 14 11

< 28 日 8 8 4

圍產期嬰兒死亡 26 19 16

懷孕期不少於 28 週的死胎 12 8 8

千分率(‰)

死亡率 3.1 3.1 3.2

嬰兒死亡率 2.9 4.3 3.5

初生嬰兒死亡率 2.1 2.5 3.2

圍產期嬰兒死亡率 6.7 5.8 5.1

死胎率 3.1 2.5 2.5

根據《國際疾病分類》第九版(CID.9)的大類劃分,澳門人口的三大主要死因為:“腫 瘤”,共 440 宗,佔 31.1%﹔“循環系統疾病”,共 430 宗,佔 30.4%﹔“呼吸系統疾 病”共 215 宗,佔 15.2%。

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總體資料 表 4:按《國際疾病分類》第九修訂版大類統計之死亡數目

死因

《國際疾病分類》第九修訂版大類

2001 2002

總數 1 327 1 415

第一組 傳染病和寄生蟲病 40 43

第二組 腫瘤 401 440

第三組 內分泌、營養和代謝疾病及免疫疾患 28 25

第四組 血液及造血器官的疾病 4 5

第五組 精神疾患 2 -

第六組 神經系統疾病和感覺器官疾病 10 10

第七組 循環系統疾病 428 430

第八組 呼吸系統疾病 172 215

第九組 消化系統疾病 48 52

第十組 泌尿生殖系統疾病 35 42

第十一組 妊娠、分娩和產褥期併發症 - -

第十二組 皮膚和皮下組織疾病 - -

第十三組 肌肉骨骼系統和結締組織疾病 2 3

第十四組 先天異常 3 3

第十五組 起因於圍產期的若干情況 5 9

第十六組 症狀、體徵和某些不明確情況 29 37

第十七組 損傷和中毒 120 101

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總體資料 若根據《國際疾病分類》第九修訂版較詳細的類目劃分,死因主要為“氣管、支氣 管和肺的惡性腫瘤”共 121 宗;“心力衰竭”107 宗,而“肝和肝內膽管的惡性腫瘤”

及“肺炎,未特指病原生物體”則分別錄得 68 及 55 宗死亡個案。

表 5:按《國際疾病分類》第九修訂版三位數類目表統計之死亡數目 死因

編碼 《國際疾病分類》第九修訂版

三位數類目表

2000 2001 2002

162 氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤 96(2) 125(1) 121(1)

428 心力衰竭 156(1) 104(2) 107(2)

155 肝和肝內膽管的惡性腫瘤 69(3) 44(3) 68(3)

486 肺炎,未特指病原生物體 37 40 55

414 其他慢性缺血性心臟病 44 38 30

(1) 、 (2) 、 (3)是當年死因次序

1 歲以下嬰兒死亡的主要原因為“起因於圍產期的若干情況”,有 9 宗個案,而“先 天異常”則有 1 宗個案。

二零零二年共有 9 宗死胎個案,其中 8 宗個案的主要死因為“起因於圍產期的若干 情況”。

1.4 必須申報疾病

a

二零零二年衛生局共接獲 2 571 宗申報,較二零零一年大幅下降 29.7%;主要原因 是由於登革熱個案從二零零一年的 1 418 宗下降至二零零二年的 2 宗所致。

“必須申報疾病”主要是“水痘”,共 1 700 宗,佔 66.1%;其次是“肺結核”,

有 381 宗,而“細菌性食物中毒”則有 94 宗。

a 由二零零零年開始,“必須申報疾病”應用了“國際疾病分類”第十修訂版。

(9)

總體資料 表 6:按國際疾病分類第十修訂版統計之常見的必須申報疾病

編碼 疾病分類 2000 2001 2002

B01 水痘 682(1) 1 490(1) 1 700(1)

A15-A16 肺結核病 390(2) 410(3) 381(2)

B17.1 急性丙型肝炎 89 92 135(3)

A05.0-9 細菌性食物中毒 4 1 94

B26 流行性腮腺炎 41 31 66

A02.0-9 沙門氏菌感染 100(3) 27 39

A90 登革熱 - 1 418(2) 2

(1)、(2)、(3) 為主要疾病次序。

1.5 醫護場所

二零零二年共收集了 568 間提供衛生護理服務場所的資料,當中包括了提供“特級 衛生護理服務”的兩所醫院,提供“初級衛生護理服務”的 380 間場所,以及 186 間提 供“中醫及治療服務”的場所。

在 380 間“初級衛生護理服務”場所中,96.3%屬於私營機構,由政府經營的佔 3.7%。在私營的“初級衛生護理服務”場所中,“私家診所”共 331 間,佔 90.4%。

另一方面,根據衛生局提供的資料,二零零二年年末全澳的醫生及護士分別為 921

名及 980 名b。居民與醫生以及與護士之比例分別為 480:1 及 451:1。此外,本澳兩所

醫院共提供 995 張住院病床c,居民與住院床位之比例為 444:1。

在“中醫及治療服務”方面,共有 294 名人士從事有關的服務。

b 醫生及護士數目包括:

- 服務於兩間醫院及衛生中心的醫生、護士;

- 已立案註冊的私家醫生、護士。

每一名醫生或護士,不論其在一個或以上之衛生場所服務,只會被計算一次。

c 包括新生嬰兒床。

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初級衛生護理服務

2.1 初級衛生護理服務工作人員

d

從 380 間提供初級衛生護理服務場所的資料顯示,共有 1 225 名從業員,其中 60.9%

為女性,39.1%為男性。護士中以女性佔大多數,達 96.1%,而醫生則以男性居多,佔 62.0%。

表 7:二零零二年按性別及職業統計之初級衛生護理服務工作人員

職業 數目 % 性別

男 (%) 女 (%)

總數 1 225 100.0 39.1 60.9

醫生 511 41.7 62.0 38.0

牙科技術員 81 6.6 82.7 17.3

護士 285 23.3 3.9 96.1

化驗室技術員 7 0.6 42.9 57.1

診斷及治療助理技術員 49 4.0 22.4 77.6

衛生服務助理員 114 9.3 26.3 73.7

文員 106 8.6 25.5 74.5

其他 72 5.9 18.1 81.9

按專科統計,醫生中 68.7%為“全科”,6.7%為“口腔科/牙科”。醫生的年齡中位數 為 55.1 歲,較二零零一年下降 2.0 歲;而護士之年齡中位數為 42.9 歲,較二零零一年上 升 0.2 歲。

2.2 診治次數

初級衛生護理場所共提供 1 677 378 次診治服務 e,較二零零一年增加 1.6%。按專

科統計,最多的是“全科”(353 585 人次),其次分別是“內科”(187 554 人次)及“兒

科/新生嬰兒科”(161 800 人次)。

d 當有關的醫生或護士在超過一個衛生場所服務時,會被重覆計算。

e 由於澳門兩間醫院的服務對象不同,鏡湖醫院三間門診納入為初級衛生護理服務場所,在 2002 年接待的求診數目

共 531 975 人次。

(11)

初級衛生護理服務

另一方面,在衛生中心提供的常規初級衛生護理服務中,最多是“成人保健”,達 247 621 人次;其次是“兒童保健”,有 84 116 人次,而“家庭計劃”則有 43 047 人次。

2.3 預防接種服務

二零零二年全年之疫苗注射總數為 121 210 劑。主要是“破傷風”(25 953 劑),其 次分別是“乙型肝炎”疫苗(23 422 劑)及“抗脊髓灰質炎”(21 613 劑)。

2.4 私營醫護場所之收入及支出

按私營初級衛生場所提供的資料顯示,二零零二年每間場所的平均收入和支出分別 為 20.7 萬元(澳門元,下同)及 18.0 萬元。

私營醫護場所最主要收入來源是“提供服務、售賣藥物及其他醫療用品”,佔總收 入 74.2%;而支出方面,“經營費用”佔總支出 44.8%,其次為“員工薪金及其他福利”,

佔 44.0%。

(12)

特級衛生護理服務

3.1 特級衛生護理服務工作人員

f

二零零二年共有 2 190 名人士任職於特級衛生護理服務場所,較二零零一年增加 1.4%;其中 34.8%為護士,醫生及衛生服務助理員則各佔 17.7%。工作人員中女性佔 67.3%,而女性在護士中所佔的比例更高達 95.3%,醫生則有 60.8%為男性。

表 8: 二零零二年按性別及職業統計之特級衛生護理服務工作人員

職業 數目 % 性別

男 (%) 女 (%)

總數 2 190 100.0 32.7 67.3

醫生 388 17.7 60.8 39.2

護士 762 34.8 4.7 95.3

診斷及治療助理技術員 240 11.0 50.4 49.6

衛生服務助理員 388 17.7 41.5 58.5

一般行政人員(包括文員) 137 6.3 30.7 69.3

其他 275 12.5 44.0 56.0

醫生中以“兒科/新生嬰兒科”醫生的人數最多,佔總數 8.8%,其次是“婦產科”,

佔 8.2%,“普通外科”及“急診科”則各佔 7.5%。

醫生的年齡中位數為 36.7 歲,護士的年齡中位數為 33.8 歲,較二零零一年分別上 升 0.7 歲及 1.2 歲。

3.2 醫院門診

二零零二年仁伯爵綜合醫院共提供 187 718 人次的門診服務,較二零零一年增加 7.0%。按專科劃分,主要是“骨科及創傷科”,佔 8.9%;而“婦產科”、“皮膚科”

及“心臟科”分別佔 8.4%、6.6%及 6.5%;而“耳鼻喉科”及“兒科/新生嬰兒科”則各 佔 6.4%。

f 當有關的醫生或護士服務於超過一個衛生場所時,會被重覆計算。

(13)

特級衛生護理服務

3.3 住院者概況

在二零零二年,兩所醫院合共有 1 135 張病床 g,其中 995 張為住院病床。病床使

用率h為 68.4%,較二零零一年的 69.0%r下跌 0.6 個百分點。

二零零二年有 30 725 人次登記入院,其中“婦產科”有 7 074 人次,“內科”有 6 588 人次、“兒科/新生兒科”有 5 925 人次;而出院的有 30 674 人次。二零零二年年底的住 院人數為 610 人。

二零零二年所有住院者之住院總日數為 248 478 天,較二零零一年多 1 727 天,升 幅為 0.7%。當中以“內科”住院者佔住院日數最多,共 64 021 天,其次是“普通外科”

(45 528 天)及“婦產科”(34 099 天)。

3.4 分娩

在二零零二年兩所醫院合共有 4 間候產室及 10 間分娩室,分別提供 11 及 17 張病 床。該年的分娩總數為 3 170 宗,較二零零一年下跌 2.6%;其中 1 946 宗分娩﹙61.4%﹚

為順產,1 224 宗﹙38.6%﹚為難產。在難產個案中,有 1 037 宗屬“剖腹產”,110 宗“吸 產”,69 宗“鉗產”及 8 宗“臀位產”。

3.5 手術服務

兩所醫院在二零零二年合共有 12 間總手術室及 3 間其他手術室,共進行了 12 820 宗外科手術。其中 7 387 宗﹙57.6%﹚為大型及中型手術,而 5 433 宗﹙42.4%﹚為小型 手術。

g 包括 995 張住院病床及 140 張非住院病床。

h 實際佔用的住院病床數目與可應用的住院病床數目之比。

(14)

特級衛生護理服務

3.6 急診服務

全年共有 253 294 人次接受急診護理服務,較二零零一年上升 1.3%。按接受急診服 務的原因統計,239 538 人次為“疾病”,佔總數的 94.6%;其次為“妊娠”,有 3 776 人 次,佔 1.5%。

3.7 輔助診斷檢查及治療服務

特級衛生護理服務場所及部份初級衛生護理服務場所﹙特別是輔助診斷檢查服務場 所﹚都同時設有診斷檢查及治療服務。在二零零二年提供的服務類別及次數如下:

類別 次數

總數 3 188 484

化驗 2 231 615

內窺鏡 9 959

病理解剖 42 549

X 光攝影 141 200

斷層攝影 10 035

超聲波掃描 43 514

磁力共振 1 815

物理圖 47 086

物理治療 618 332

透析 28 103

輸血 14 276

3.8 血液製品

二零零二年共有 6 212 人次捐血,較二零零一年減少 1 734 人次;捐血者中 57.9%

為男性,42.1%為女性。按歲組分析,以 20-29 歲組的人士最多,佔 40.5%,其次為 30-39 歲組之人士,佔 25.9%;捐血者之年齡中位數為 29.1 歲。

二零零二年捐血中心共向兩所醫院提供了 14 426 單位的血液及其合成品,較二零零 一年增加 12.0%。當中大部份為“濃縮紅細胞”(46.5%)和“血漿”(18.6%)。

(15)

特級衛生護理服務

3.9 特級衛生護理服務場所之收入及支出

特級衛生護理服務場所的主要收入來源為“經常性轉移(津貼及捐助)”,佔總收 入 86.3%;其次是“提供服務”,佔 12.6%。

支出方面,“員工薪金及其他福利”佔總支出 60.0%;其次是“經營費用”,佔 27.5%。

表 9:收入及支出之結構

%

收入及支出 2000 2001 2002

收入

  提供服務 11.3 12.7 12.6

  經常性轉移(津貼及捐助) 86.5 85.6 86.3

  其他 2.2 1.7 1.1

支出

  員工薪金及其他福利 63.8 62.1 60.0

  經營費用 24.6 28.2 27.5

  其他 11.6 9.7 12.5

(16)

中醫及治療服務

4.1 中醫及治療服務從業員

二零零二年共有 294 名人士在本澳從事中醫及治療服務,較二零零一年減少 11 人,

跌幅為 3.6%。從業員中男性佔 65.3%,女性佔 34.7%;當中又以中醫師及中藥配劑員人 數最多,分別佔 60.9%及 14.6%。

表10:二零零二年按性別及職業統計本澳中醫及治療服務從業員數目

職業 男女 男 女

總數 294 192 102

中醫生 13 7 6

中醫師 179 146 33

按摩師

*

15 14 1

針灸師 4 2 2

中藥配劑員 43 17 26

無酬家屬幫工 34 5 29

其他員工 6 1 5

*

主要提供俗稱“跌打”服務。

4.2 工作場所

本澳目前有 211 名中醫生、中醫師、按摩師及針灸師,其中 62.1%於私家診所駐診,

23.8%於中藥店,8.4%於其他初級護理場所提供服務,而服務於衛生中心及醫院門診的 分別佔 1.4%和 2.3%。

(17)

中醫及治療服務

表 11:二零零二年按工作場所類別統計之中醫生、中醫師、按摩師及針灸師數目

場所類別 總數 中醫生 中醫師 按摩師 針灸師

總數* 214* 14 180 16 4

衛生中心 3 3 - - -

醫院門診 5 1 4 - -

私家診所 133 7 109 13 4

中藥店駐診 51 - 51 - -

其他提供初級護理場所 18 2 13 3 -

其他 4 1 3 - -

* 其中 3 名從業員在多於一間場所提供服務。

4.3 專業資格及執業年數

在 211 名中醫生、中醫師、按摩師及針灸師中,男性佔 80.1%,女性佔 19.9%;年 齡中位數為 57.0 歲。其中 48.8%具中醫學高等課程學歷;38.4%曾修讀中醫學課程;6.2%

經家傳;6.6%跟隨師傅學習而獲得有關的專業知識。

表 12:二零零二年按獲取專業知識途徑及性別統計之中醫生、中醫師、按摩師及針灸師 數目

獲取專業

知識之途徑 總數 中醫學高等

課程或以上

其他中

醫學課程 家傳 跟隨師

傅學習

總數 211 103 81 13 14

男 169 79 65 11 14

女 42 24 16 2 -

(18)

中醫及治療服務

在年齡中位數方面,中醫生為 45.0 歲、中醫師為 57.0 歲、按摩師為 50.0 歲,而針 炙師為 52.0 歲。

本澳中醫生、中醫師、按摩師及針灸師之總執業年數及在澳執業年數的中位數分別 為 25.5 年及 17.7 年。

按執業年數統計,總執業年數達 20 年或以上者佔 63.0%,而在澳執業超過 20 年或 以上的也有 45.1%。

表 13:二零零二年中醫生、中醫師、按摩師及針灸師執業年數

%

年數 0-9 10-19 20-29 ≥30

總執業年數 19.5 17.5 23.7 39.3

在澳執業年數 33.6 21.3 37.0 8.1

4.4 診治服務

在二零零二年,本澳中醫生、中醫師、按摩師及針灸師共提供 476 660 人次的中醫 及治療服務,當中一般中醫服務佔 66.7%、骨科佔 26.9%、針灸及康復治療/按摩各佔 2.8%。上述服務 40.9%由私家診所所提供,27.9%則由其他初級護理場所提供。

4.5 收費

收費方面,一般中醫治療服務連藥物平均每次收費為 49 元,不連藥物則為 27 元;

骨科(跌打)連藥物平均每次收費為 74 元,不連藥物為 53 元;針炙平均每次收費為 48 元;而治療/康復按摩平均每次收費為 68 元。

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Informações Globais

I. ANÁLISE DOS RESULTADOS

1.1 População residente

A população residente estimada para 31 de Dezembro de 2002 foi de 441 637 pessoas, das quais 211 777 (48,0%) são homens e 229 860 (52,0%) são mulheres.

Assinalou-se uma taxa de crescimento anual de 1,1% em relação ao ano de 2001.

Quadro 1 : Indicadores da estrutura da população (em 31.12.2002)

Nº %

Jovens (0-14 anos) 88 357 20,0

Adultos (15-64 anos) 319 313 72,3

Idosos (≥65 anos) 33 967 7,7

Índice de dependência global

(Jovens + Idosos) / Adultos × 100%

38,3 Índice de dependência dos jovens

Jovens / Adultos × 100%

27,7 Índice de dependência dos idosos

Idosos / Adultos × 100%

10,6 Índice de envelhecimento

Idosos / Jovens × 100%

38,4

1.2 Nados-vivos

Durante o ano de 2002 nasceram 3 162 nados-vivos em Macau, representando um decréscimo de 2,4% em comparação com o ano de 2001. Embora o número de nascimentos em Macau continue a diminuir, essa diminuição abrandou relativamente ao ano de 2001.

A totalidade dos nados-vivos nasceu em estabelecimentos hospitalares, tendo 1 756 (55,5%) nascido no Hospital Conde de S. Januário e 1 406 (44,5%) no Hospital Kiang Wu.

Quadro 2 : Indicadores de nascimento

2000 2001 2002

Nados-vivos 3 849 3 241 3 162

Taxa de natalidade (‰) 8,9 7,5 7,2

Taxa de variação anual (%) -7,2 -15,8 -2,4

(20)

Informações Globais

1.3 Óbitos

Em 2002 registaram-se 1 415 óbitos em Macau, representando uma variação positiva de 6,6% em relação a 2001. Destes óbitos, 786 dizem respeito a indivíduos do sexo masculino (55,5%).

No que se refere aos óbitos de 2002, apurou-se que 1 039 (73,4%) falecidos tinham idade igual ou superior a 60 anos e que 11 tinham menos de 1 ano de idade, o que corresponde a uma taxa de 3,5 óbitos de crianças, por mil nados-vivos.

Quadro 3 : Indicadores de óbito

2000 2001 2002

Óbitos 1 338 1 327 1 415

≥ 60 anos 999 979 1 039

≤ 1 ano 11 14 11

< 28 dias 8 8 4

Óbitos perinatais 26 19 16

Fetos-mortos tardios com 28 e mais semanas de gestação

12 8 8

Taxa de mortalidade geral 3,1 3,1 3,2

Taxa de mortalidade infantil 2,9 4,3 3,5

Taxa de mortalidade neonatal 2,1 2,5 3,2

Taxa de mortalidade perinatal 6,7 5,8 5,1

Taxa de mortalidade fetal tardia 3,1 2,5 2,5

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 9a Rev.) e o nível de grupos de doenças e lesões, as três principais causas de morte foram as

“Tumores”, com 440 óbitos (31,1%), as “Doenças do aparelho circulatório”, com 430 óbitos (30,4%) e as “Doenças do aparelho respiratório”, com 215 óbitos (15,2%).

(21)

Informações Globais

Quadro 4 : Óbitos, por causas de morte (Classificação Internacional de Doenças,

9a Rev. )

Causas de morte

(Classificação Internacional de Doenças, 9ª Rev.)

2001 2002

Total 1 327 1 415

Grupo I Doenças infecciosas e parasitárias 40 43

Grupo II Tumores (Neoplasmas) 401 440

Grupo III Doenças das glândulas endócrinas, da nutrição e metabolismo e transtornos imunitários

28 25

Grupo IV Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos

4 5

Grupo V Transtornos mentais 2 -

Grupo VI Doenças do sistema nervoso e órgãos dos sentidos

10 10

Grupo VII Doenças do aparelho circulatório 428 430 Grupo VIII Doenças do aparelho respiratório 172 215

Grupo IX Doenças do aparelho digestivo 48 52

Grupo X Doenças do aparelho geniturinário 35 42 Grupo XI Complicações da gravidez, parto e

puerpério

- -

Grupo XII Doenças da pele e do tecido celular subcutâneo

- -

Grupo XIII Doenças do sistema osteo-muscular e do tecido conjuntivo

2 3

Grupo XIV Malformações congénitas (Anomalias congénitas)

3 3

Grupo XV Algumas afecções originadas no período perinatal

5 9

Grupo XVI Sintomas, sinais e afecções mal definidas 29 37 Grupo XVII Lesões traumáticas e envenenamentos 120 101

(22)

Informações Globais

De acordo com a versão mais detalhada da CID 9a Rev., a principal causa de morte com três algarismos, foi o “Tumor maligno da traqueia, dos brônquios e do pulmão”, com 121 óbitos, à que se seguiu a “Insuficiência cardíaca” com 107 óbitos, o “Tumor maligno do fígado e das vias biliares intra-hepáticas” e a “Pneumonia por microrganismo não especificado”, com 68 e 55 óbitos, respectivamente.

Quadro 5 : Óbitos, por causas de morte (Classificação Internacional de Doenças - CID 9a Rev., com 3 algarismos)

Código

Causas de morte

Classificação Internacional de Doenças (CID 9a Rev., com 3 algarismos)

2000 2001 2002

162 Tumor maligno da traqueia, dos

brônquios e do pulmão 96(2) 125(1) 121(1) 428 Insuficiência cardíaca 156(1) 104(2) 107(2) 155 Tumor maligno do fígado e das

vias biliares intra-hepáticas 69(3) 44(3) 68(3) 486 Pneumonia por microrganismo

não especificado 37 40 55

414 Outras formas de doença

isquémica crónica do coração 44 38 30

(1), (2)e(3) foram as três primeiras causas de morte por cada ano em análise.

As principais causas de mortalidade infantil foram “Algumas afecções originadas no período perinatal”, com 9 óbitos e “Malformações congénitas”, com 1 óbito.

Durante o ano de 2002 foram registados 9 fetos-mortos, destes, a principal causa de morte foi “Algumas afecções originadas no período perinatal”, com 8 casos.

1.4 Doenças de declaração obrigatóriaa

Em 2002 foram comunicados aos Serviços de Saúde 2 571 casos de doenças de declaração obrigatória, o que representa um decréscimo de 29,7% em relação ao ano de 2001. Esta diminuição deve-se principalmente à descida do número de 1 418 casos de “Dengue clássico” em 2001 para 2 casos em 2002.

As doenças com maior número de declarações foram a “Varicela”, com 1 700

a A partir do ano 2000, as doenças de declaração obrigatória foram organizadas de acordo com a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças.

(23)

Informações Globais

casos (66,1%), seguindo-se a “T.B pulmonar”, com 381 casos e a “Intoxicação alimentar bacteriana”, com 94 casos.

Quadro 6 : Ocorrência das principais doenças de declaração obrigatória

Código Doenças de

declaração obrigatória 2000 2001 2002

B01 Varicela 682(1) 1 490(1) 1 700(1)

A15-A16 T.B pulmonar 390(2) 410(3) 381(2)

B17.1 Hepatite C aguda 89 92 135(3)

A05.0-9 Intoxicação alimentar bacteriana 4 1 94

B26 Parotidite infecçiosa (papeira) 41 31 66

A02.0-9 Infecção por salmoneloses 100(3) 21 39

A90 Dengue clássico - 1 418(2) 2

(1), (2)e(3) foram as três primeiras doenças de declaração obrigatória.

1.5 Estabelecimentos de saúde

Em 2002, foram recolhidas as informações relativas a 568 estabelecimentos, dois dos quais são hospitais que prestam cuidados de saúde diferenciados, 380 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários e 186 estabelecimentos prestam serviços de medicina e terapêutica chinesas.

Dos 380 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários, 96,3%

são instituições particulares e apenas 3,7% são do Governo. A maioria, ou seja, 331 (90,4%) do conjunto dos estabelecimentos particulares dos cuidados de saúde primários diz respeito a postos clínicos e consultórios.

Segundo os dados fornecidos pelos Serviços de Saúde, no fim do ano de 2002, exerciam actividade no território de Macau 921 médicos e 980 enfermeirosb. Assim, o número de habitantes por médico é de 480:1 e por enfermeiro é de 451:1. No entanto, registaram-se nos dois hospitais 995 camas destinadas a internamentoc. Assim, o número de habitantes por cama destinada a internamento é de 444:1.

b O número de médicos e enfermeiros inclui:

- os que exercem actividade nos dois hospitais e nos centros/postos de saúde;

- os médicos e enfermeiros particulares registados oficialmente.

Cada médico ou enfermeiro é contado apenas uma única vez, independentemente de estar ou não a exercer actividade em mais do que um estabelecimento de saúde.

c Inclui camas dos berços.

(24)

Informações Globais

Quanto à Medicina e Terapêutica Chinesa, verificaram-se 294 trabalhadores ao serviço nos estabelecimentos onde estas modalidades são praticadas.

(25)

Cuidados de Saúde Primários

2.1 Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde primáriosd

Segundo a informação recolhida nos 380 estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários, o número total de trabalhadores foi de 1 225, 60,9%

eram mulheres e 39,1% eram homens. A maioria dos enfermeiros é do sexo feminino, com 96,1% do total. Pelo contrário, a maior parte dos médicos é do sexo masculino, com 62,0% do total.

Quadro 7 : Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde primários, por sexo e profissão, em 2002

Sexo

Profissão Nº %

H (%) M(%)

Total 1 225 100,0 39,1 60,9

Médico 511 41,7 62,0 38,0

Odontologista 81 6,6 82,7 17,3

Enfermeiro 285 23,3 3,9 96,1

Técnicos de laboratório 7 0,6 42,9 57,1

Técnico-auxiliar de diagnóstico

e terapêutica 49 4,0 22,4 77,6

Auxiliar dos serviços de saúde 114 9,3 26,3 73,7

Empregado administrativo 106 8,6 25,5 74,5

Outros 72 5,9 18,1 81,9

Relativamente à especialidade dos médicos, 68,7% praticam clínica geral, 6,7% Estomatologia/Odontologia.

A idade mediana dos médicos é de 55,1 anos e a dos enfermeiros é de 42,9 anos, correspondendo em relação ao ano de 2001, a um decréscimo de 2,0 anos e a um aumento de 0,2 anos, respectivamente.

d Os médicos e enfermeiros foram contados tantas vezes quanto os estabelecimentos de saúde onde exerceram actividade.

(26)

Cuidados de Saúde Primários

2.2 Consultas efectuadas

O número total de consultas efectuados nos estabelecimentos de cuidados de saúde primáriose foi de 1 677 378, ou seja , subiu 1,6% em relação ao ano de 2001.

Segundo os dados apurados por especialidade, a Clínica geral registou o maior número de consultas (353 585), seguindo-se a Medicina interna (187 554) e a Pediatria/Neonatalogia (161 800).

Por outro lado, em relação às actividades rotineiras exercidas pelos Centros/Postos de Saúde no domínio da prestação dos cuidados de saúde primários, o maior número de consultas registou-se ao nível da saúde de adulto (247 621), seguindo-se a saúde infantil (84 116) e o planeamento familiar (43 047).

2.3 Vacinas fornecidas

O número total de doses de vacinação aplicadas no ano de 2002 foi de 121 210. A vacinação contra tétano, com 25 953 doses, seguindo-se a vacinação contra a hepatite B com 23 422 doses e a vacinação anti-poliomielite, com 21 613 doses.

2.4 Receitas e despesas dos estabelecimentos particulares de saúde Segundo os dados fornecidos pelos estabelecimentos particulares de cuidados de saúde primários, as receitas e despesas médias foram de 207 e 180 milhares de Patacas por cada estabelecimento em 2002.

A venda de serviços, medicamentos e outros produtos clínicos constituiu a maior fonte de receitas, 74,2%. As despesas de exploração ocuparam 44,8% do total das despesas e as despesas com o pessoal foram 44,0% do total.

eEm virtude das diferenças entre os destinatários abrangidos pelas consultas externas dos dois hospitais, as 3 consultas externas do Hospital Kiang Wu são consideradas como unidades prestadoras de cuidados de saúde primários. Contudo, o número total de atendimentos realizados, em 2002, foi de 531 975.

(27)

Cuidados de Saúde Diferenciados

3.1 Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde diferenciadosf

Em 2002, observou-se que 2 190 pessoas prestaram serviço nos cuidados de saúde diferenciados, o que significa uma taxa de crescimento de 1,4%, quando comparada com a do ano anterior. Destes trabalhadores, 34,8% são enfermeiros, os médicos e os auxiliares dos serviços de saúde representam simultâneamente 17,7%.

Entre os trabalhadores, 67,3% são do sexo feminino. Salientando-se que 95,3% dos enfermeiros são mulheres e o contrário sucede com os médicos existindo 60,8% de homens.

Quadro 8 : Pessoal ao serviço nos cuidados de saúde diferenciados, por sexo e funções, em 2002

Sexo

Funções Nº %

H (%) M (%)

Total 2 190 100,0 32,7 67,3

Médico 388 17,7 60,8 39,2

Enfermeiro 762 34,8 4,7 95,3

Técnico-auxiliar de diagnóstico

e terapêutica 240 11,0 50,4 49,6

Auxiliar dos serviços de saúde 388 17,7 41,5 58,5

Empregado administrativo 137 6,3 30,7 69,3

Outros 275 12,5 44,0 56,0

Pediatria/Neonatalogia (8,8%) é a especialidade com o maior número de médicos ao serviço, seguindo-se Ginecologia/Obstetrícia (8,2%). Na Cirurgia geral e na Urgência trabalharam, em ambas as especialidades, 7,5% de médicos.

A idade mediana dos médicos foi de 36,7 anos e a dos enfermeiros de 33,8 anos, correspondendo em relação ao ano de 2001, a um decréscimo de 0,7 e 1,2 anos, respectivamente.

f Os médicos e enfermeiros foram contados tantas vezes quanto os estabelecimentos de saúde onde exerceram actividade.

(28)

Cuidados de Saúde Diferenciados

3.2 Consulta externa

Em 2002, o número total de atendimentos realizados no Centro Hospitalar Conde de S. Januário foi de 187 718, representando um crescimento de 7,0% em relação ao ano de 2001. Relativamente à especialidade, a maior parte dos atendimentos foram em Ortopedia e Traumatologia, Ginecologia/Obstetrícia, Dermatologia, e, Cardiologia, com 8,9%, 8,4%, 6,6% e 6,5%, respectivamente.

Seguiram-se os atendimentos em Otorrinolaringologia e em Pediatria/Neonatologia, ambos com 6,4% atendimentos.

3.3 Movimento de internados

No ano de 2002, os dois hospitais tinham 1 135 camasg, das quais 995 eram dos hospitais e destinavam-se ao internamento. A taxa de ocupaçãoh das camas de internamento foi de 68,4%, tendo baixado 0,6 pontos percentuais em relação à percentagem de 69,0 r observada no ano de 2001.

Quanto ao movimento de internados, apuraram-se 30 725 novos internamentos, dos quais 7 074 na área de Ginecologia/Obstetrícia, 6 588 na de Medicina Interna, 5 925 na de Pediatria/Neonatologia. No período em análise registou-se que 30 674 doentes internados obtiveram alta para sair dos hospitais. No fim do ano 2002, 610 individuos permaneceram internados nos hospitais.

Em relação à totalidade dos doentes que estiveram internados, observou-se um total de 248 478 dias de internamento, mais 1 727 dias (0,7%) do que no ano de 2001.

Os internados na Medicina Interna registaram o maior número de dias de internamento (64 021 dias), seguindo-se os de Cirurgia geral (45 528 dias) e os de Ginecologia/Obstetrícia (34 099 dias).

3.4 Partos

Em 2002, os dois hospitais tinham as seguintes salas de parto: 4 salas de dilatação e 10 salas de período expulsivo, as quais dispunham de 11 e de 17 camas, respectivamente. O número total de partos diminuiu (2,6%) em relação a 2001, situando-se nos 3 170, dos quais 1 946 (61,4%) foram eutócicos e 1 224 partos (38,6%) foram distócicos. De entre os partos distócicos, registaram-se 1 037 por

g Inclui as 995 camas dos hospitais destinadas a internamento e as 140 camas dos hospitais não destinadas a internamento.

h Relação entre o número de camas ocupadas destinadas a internamento e o total de camas de internamento disponíveis.

(29)

Cuidados de Saúde Diferenciados

cesariana, 110 por ventosa, 69 por fórceps e 8 pélvicos.

3.5 Serviços operatórios

Em 2002, os dois hospitais tinham 12 salas de operações em bloco e 3 salas de operações dispersas, onde decorreram 12 820 casos de cirurgia, dos quais 7 387 (57,6%) foram grandes e médias cirurgias e 5 433 (42,4%) foram pequenas cirurgias.

3.6 Serviço de urgência

Foram assistidos 253 294 doentes no serviço de urgência, traduzindo um acréscimo de 1,3% em comparação com o ano de 2001. Relativamente às causas de admissão, 239 538 (94,6% do total) foram por doença, seguindo-se 3 776 (1,5%) por gravidez.

3.7 Exames auxiliares de diagnósticoe terapêutica

Em 2002 os exames auxiliares de diagnóstico e terapêutica efectuados, nos cuidados de saúde diferenciados e em alguns dos cuidados de saúde primários, nomeadamente, em prestadores de exames auxiliares de diagnóstico, distribuem-se do seguinte modo:

Espécie Nº

Total 3 188 484

Laboratoriais 2 231 615

Endoscópicos 9 959

Anatomopatológicos 42 549

Radiografia 141 200

Tomografia axial computorizada 10 035

Ultrassónicos ecografia 43 514

Ressonância magnética 1 815

Fisiográficos 47 086

Medicina física 618 332

Diálise 28 103

Transfusões sanguíneas 14 276

(30)

Cuidados de Saúde Diferenciados

3.8 Produtos sanguíneos

Durante o ano de 2002, registaram-se 6 212 dadores de sangue, menos 1 734 que no ano anterior. Dos dadores de sangue, 57,9% são do sexo masculino e 42,1%

são do sexo feminino, sendo a maioria (40,5%) constituída por pessoas com idade compreendida entre 20-29 anos de idade, logo seguida por pessoas com idade compreendida entre 30-39 anos (25,9%). A idade mediana dos dadores é de 29,1 anos.

Foram fornecidas pelo Centro de Transfusões de Sangue 14 426 unidades de sangue e seus componentes aos dois hospitais, o que representa uma descida de 12,0%

face ao ano de 2001. A maior parte destas unidades eram de concentrado eritrocitário (46,5%) e plasma (18,6%).

3.9 Receitas e despesas dos estabelecimentos dos cuidados de saúde diferenciados

A maior parte das receitas dos estabelecimentos dos cuidados de saúde diferenciados provém de subsídios e donativos (86,3%), seguindo-se a venda de serviços produzidos (12,6%).

Os “Vencimentos, salários e outros benefícios” constituíram a principal rubrica de despesas (60,0% do total), seguindo-se as despesas de exploração (27,5%).

Quadro 9 : Estrutura das receitas e despesas

%

Receitas e despesas 2000 2001 2002

Receitas

Venda de serviços produzidos 11,3 12,7 12,6

Transferências correntes

(subsídios e donativos)

86,5 85,6 86,3

Outras 2,2 1,7 1,1

Despesas

Vencimentos, salários e outros benefícios 63,8 62,1 60,0

Despesas de exploração 24,6 28,2 27,5

Outras 11,6 9,7 12,5

(31)

Medicina e Terapêutica Chinesas

4.1 Pessoal ao serviço na medicina e terapêutica chinesas

Em 2002, verificaram-se 294 trabalhadores ao serviço desses estabelecimentos, isto é, menos 11 pessoas (3,6%) relativamente ao ano de 2001. Do total dos trabalhadores, 65,3% são do sexo masculino e 34,7% do sexo feminino, pertencendo a maioria dos trabalhadores ao grupo profissional “Mestres” e “Preparadores de medicamentos chineses”, com 60,9% e 14,6% respectivamente.

Quadro 10 : Pessoal ao serviço na medicina e terapêutica chinesas, segundo o sexo, por profissão, em 2002

Profissão Total H M

Total 294 192 102

Médico 13 7 6

Mestre 179 146 33

Massagista* 15 14 1

Acupuncturista 4 2 2

Preparador de medicamentos

chineses 43 17 26

Trabalhador familiar não

remunerado 34 5 29

Outra 6 1 5

* Os massagistas que prestam principalmente o serviço “Tit Ta”.

4.2 Estabelecimentos

Segundo informações recolhidas junto de 211 médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas, 62,1% dos profissionais encontram-se ao serviço nos postos clínicos ou consultórios, 23,8% nas farmácias da medicina chinesa, 8,4% em outros estabelecimentos prestadores de cuidados de saúde primários, 1,4% nos centros de saúde e os restantes 2,3% nas consultas externas dos hospitais.

(32)

Medicina e Terapêutica Chinesas

Quadro 11 : Profissionais de medicina e terapêutica chinesas, segundo a profissão,

por tipo de estabelecimento onde trabalharam, em 2002 Tipo de

Estabelecimento Total Médico Mestre Massa- gista

Acupunc- turista

Total* 214* 14 180 16 4

Centros de saúde 3 3 - - -

Consulta externa do hospital 5 1 4 - -

Posto clínico ou consultório 133 7 109 13 4

Farmácia da medicina chinesa 51 - 51 - -

Outros estabelecimentos que prestam cuidados de saúde primários

18 2 13 3 -

Outros 4 1 3 - -

* 3 profissionais exerceram actividade em mais do que um estabelecimento.

4.3 Habilitação profissional e tempo na profissão

Dos 211 médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas inquiridos, 80,1%

eram do sexo masculino e 19,9% do sexo feminino, correspondendo a mediana das idades a 57,0 anos.

No que diz respeito à forma como foram adquiridos os conhecimentos, observou-se que 48,8% possuiam curso superior de medicina chinesa, 38,4% detinham outros cursos de medicina chinesa, 6,2% dos profissionais herdaram os conhecimentos através de familiares, e 6,6% obtiveram-nos através dos ensinamentos do mestre.

Quadro 12 : Médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas segundo a forma de obtenção dos conhecimentos, por sexo, em 2002

Forma de obtenção

dos conhecimentos Total

Curso superior de

medicina chinesa

Outros cursos de medicina chinesa

Herança

familiar Ensinamentos do mestre

Total 211 103 81 13 14

H 169 79 65 11 14

M 42 24 16 2 -

(33)

Medicina e Terapêutica Chinesas

A idade mediana dos médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas foi de 45,0; 57,0; 50,0 e 52,0 anos, respectivamente.

Relativamente aos profissionais em medicina e terapêuticas chinesas de Macau, a mediana dos anos que exerceram a profissão e a do tempo na profissão em Macau são, respectivamente, de 25,5 e 17,7 anos.

No que concerne aos anos prestados ao serviço da medicina chinesa e do tempo no profissão em Macau, a taxa do tempo de serviço na medicina chinesa e na profissão em Macau igual ou superior a 20 ano cifra-se em, respectivamente, 63,0% e 45,1%.

Quadro 13 : O tempo na profissão dos médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas, em 2002

%

Anos 0-9 10-19 20-29 ≥30

Tempo na profissão 19,5 17,5 23,7 39,3

Tempo na profissão em Macau

33,6 21,3 37,0 8,1

4.4 Consultas efectuadas

No ano de 2002, os médicos, mestres, massagistas e acupuncturistas de Macau prestaram serviços de medicina chinesa a 476 660 pessoas. O maior número de consultas foi registado na medicina (66,7%), seguindo-se ortopedia (26,9%), acupunctura (2,8%) e terapêutica/massagem de reabilitação (2,8%). Quanto aos locais de atendimento, 40,9% e 27,9% das consultas foram efectuadas em postos clínicos ou consultórios e em outros estabelecimentos prestadores de cuidados de saúde primários, respectivamente.

4.5 Custo das consultas

O custo médio por consulta dos médicos era de 49 Patacas se esta incluir a prescrição de medicamentos e de 27 Patacas se não incluir qualquer prescrição.

Relativamente à ortopedia, o custo médio por consulta foi de 74 Patacas se incluir a prescrição de medicamentos e de 53 Patacas se essa prescrição não for incluída.

Relativamente à actividade dos acupuncturistas e terapêutica/massagem de reabilitação, o custo médio por consulta era de 48 e 68 Patacas, respectivamente.

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General information

I. ANALYSIS OF RESULTS

1.1 Resident population

The resident population of Macao was estimated at 441 637 as at 31 December 2002, an increase of 1.1% when compared with 2001. Among the resident population, 211 777 (48.0%) were males and 229 860 (52.0%) were females.

Table 1 : Indicators of population structure (31st December, 2002)

No. %

Child (0-14 years) 88 357 20.0

Adult (15-64 years) 319 313 72.3

Elderly (65 years and above) 33 967 7.7

Overall dependency ratio

(Child + Elderly) / Adult × 100%

38.3 Child dependency ratio

Child / Adult × 100% 27.7

Elderly dependency ratio

Elderly / Adult × 100% 10.6

Aging ratio

Elderly / Child × 100% 38.4

1.2 Live births

In 2002, there were 3 162 live births, a decrease of 2.4% when compared with 2001. Although the decline in the number of live births continued, the drop had already slowed down.

All deliveries of the live births were carried out in hospitals, of which 1 756 (55.5%) were delivered in Conde de S. Januario Hospital, and 1 406 (44.5%) in Kiang Wu Hospital.

Table 2 : Indicators of live births

2000 2001 2002

Live births 3 849 3 241 3 162

Crude birth rate﹙‰﹚ 8.9 7.5 7.2

Year-on-year change﹙%﹚ -7.2 -15.8 -2.4

(36)

General information

1.3 Deaths

There were 1 415 deaths in 2002, revealing an increase of 6.6% when compared with 2001. Among the deaths, 786 were male, equivalent to 55.5% of the total.

The number of the deaths aged 60 and above was 1 039 (73.4%). In addition, 11 infants died under the age of 1, bringing the infant mortality rate down to 3.5 per thousand live births.

Table 3 : Indicators of mortality

2000 2001 2002

No.

Deaths 1 338 1 327 1 415

≥ 60 years 999 979 1 039

≤ 1 year 11 14 11

< 28 days 8 8 4

Perinatal deaths 26 19 16

Fetal deaths

(28 weeks of pregnancy and above)

12 8 8

Crude death rate 3.1 3.1 3.2

Infant mortality rate 2.9 4.3 3.5

Neonatal mortality rate 2.1 2.5 3.2

Perinatal mortality rate 6.7 5.8 5.1

Late fetal mortality rate 3.1 2.5 2.5

According to the International Classification of Diseases, 9th Rev. (ICD 9th Rev.), the three major causes of death in Macao were “Neoplasms” (440 cases), “Diseases of the circulatory system” (430 cases), and “Diseases of the respiratory system” (215 cases), accounting for 31.1%, 30.4% and 15.2% respectively of the total.

(37)

General information

Table 4 : Deaths by International Classification of Diseases, 9th Rev. (ICD 9th Rev.) Causes of death

(ICD 9th Rev.) 2001 2002

Total 1 327 1 415

Group I Infectious and parasitic diseases 40 43

Group II Neoplasms 401 440

Group III Endocrine, nutritional, metabolic diseases and immunity disorders

28 25

Group IV Diseases of blood and blood- forming organs

4 5

Group V Mental disorders 2 -

Group VI Diseases of the nervous system and sense organs

10 10

Group VII Diseases of the circulatory system 428 430 Group VIII Diseases of the respiratory system 172 215 Group IX Diseases of the digestive system 48 52 Group X Diseases of the genitourinary system 35 42 Group XI Complications of pregnancy,

childbirth and the puerperium

- -

Group XII Diseases of the the skin and subcutaneous tissue

- -

Group XIII Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

2 3

Group XIV Congenital anomalies 3 3

Group XV Certain conditions originating in the perinatal period

5 9

Group XVI Symptoms, signs and ill-defined conditions

29 37

Group XVII Injury and poisoning 120 101

(38)

General information

A more detailed breakdown of the ICD 9th Rev. showed that the main causes of death were “Malignant neoplasm of trachea, bronchus and lung” (121 cases), “Heart failure” (107 cases), “Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts” (68 cases) and “Pneumonia, organism unspecified” (55 cases).

Table 5 : Deaths by three-digit rubrics of International Classification of Diseases (ICD 9th Rev.)

Causes of death

Code (Three-digit rubrics of ICD 9th Rev.) 2000 2001 2002 162 Malignant neoplasm of trachea,

bronchus and lung 96(2) 125(1) 121(1)

428 Heart failure 156(1) 104(2) 107(2)

155 Malignant neoplasm of liver and intrahepatic bile ducts

69(3) 44(3) 68(3)

486 Pneumonia, organism unspecified 37 40 55 414 Other forms of chronic ischaemic heart

disease 44 38 30

(1), (2) and (3) refer to the order of principal causes of death.

“Certain conditions originating in the perinatal period” (9 cases) and

“Congenital anomalies” (1 case) were the principal causes of infant mortality under the age of 1.

There were 9 cases of late fetal deaths recorded in 2002, among which 8 were caused by “Certain conditions originating in the perinatal period”.

1.4 Notifiable communicable diseasesa

There were 2 571 cases of “Notifiable communicable diseases” reported to the Health Bureau in 2002, indicating a notable drop of 29.7% over 2001. This was caused by the drastic decline of “Dengue fever” cases, which fell rapidly from 1 418 in 2001 to only 2 in 2002.

a As from 2000, the International Classification of Diseases, 10th Rev. (ICD-10) is adopted for the classification of notifiable communicable diseases.

(39)

General information

In 2002, the most common “Notifiable communicable diseases” included 1 700 cases of “Varicella (chickenpox)” (66.1%), 381 cases of “Tuberculosis of lung” and 94 cases of “Bacterial food intoxication”.

Table 6 : Common notifiable communicable diseases by International Classification of Diseases (ICD 10th Rev.)

Code

Notifiable communicable diseases

(ICD 10th Rev.)

2000 2001 2002

B01 Varicella (chickenpox) 682(1) 1 490(1) 1 700(1) A15-A16 Tuberculosis of lung 390(2) 410(3) 381(2)

B17.1 Acute hepatitis C 89 92 135(3)

A05. 0-9 Bacterial food intoxication 4 1 94

B26 Mumps 41 31 66

A02. 0-9 Salmonella infection 100(3) 27 39

A90 Dengue fever - 1 418(2) 2

(1), (2) and (3) refer to the order of the most common notifiable communicable diseases.

1.5 Health care establishments

Information on 2002 was collected from 568 health care establishments, including two hospitals, 380 establishments providing primary health care and 186 establishments providing Chinese medicine and therapy.

Among the 380 primary health care establishments, 96.3% were run by the private sector, 3.7% by the Government. A large proportion (90.4%) of these establishments were private clinics, at a total of 331 units.

According to the information provided by the Health Bureau, the number of doctors and nursesb in Macao as at end of 2002 were 921 and 980 respectively. The respective ratios of residents to doctor and nurse are 480:1 and 451:1. In addition, the two hospitals provided 995 in-patient hospital bedsc in 2002, therefore, the ratio of residents to hospital bed is 444:1.

b Doctors and nurses included:

- Doctors and nurses working in the two hospitals and health care centres.

- Private doctors and nurses registered with the Health Bureau.

Each doctor or nurse is counted once regardless of the number of establishments they work in.

c Including beds for newborns.

(40)

General information

As for the Chinese Medicine and Therapy Survey, there were a total of 294 persons engaging in these activities in 2002.

(41)

Primary Health Care

2.1 Personnel engaged in primary health cared

Information collected from the 380 primary health care establishments showed that there were 1 225 personnel engaged in primary health care. Among them, 60.9% were females, 39.1% were males. Up to 96.1% of the nurses were females, whereas the doctors were mostly males (62.0%).

Table 7 : Personnel engaged in primary health care by sex and profession, 2002

Profession No. % Sex

M (%) F (%)

Total 1 225 100.0 39.1 60.9

Doctors 511 41.7 62.0 38.0

Odontologists 81 6.6 82.7 17.3

Nurses 285 23.3 3.9 96.1

Technicians of laboratory 7 0.6 42.9 57.1

Diagnostic and therapeutic technical assistants

49 4.0 22.4 77.6

Health service assistants 114 9.3 26.3 73.7

Administrative personnel 106 8.6 25.5 74.5

Others 72 5.9 18.1 81.9

In terms of specialty, 68.7% of the doctors were in “General practice”, 6.7% in

“Stomatology/Odontology”. When compared with 2001, the median age of the doctors dropped by 2.0 years to 55.1, whereas the median age of the nurses rose by 0.2 year to 42.9 in 2002.

2.2 Consultations

In 2002, the primary health care establishments recorded 1 677 378 consultationse, an increase of 1.6% over 2001. Analysed by specialty, most consultations were in “General practice” (353 585), followed by “Medicine” (187 554) and “Paediatrics/Neonatology” (161 800).

d Doctors and nurses who work in more than one establishment are counted more than once.

e Due to a difference in the type of patients served by the two hospitals, the three out-patient departments of Kiang Wu Hospital were grouped under primary health care. A total of 531 975 consultations were recorded in 2002.

(42)

Primary Health Care

For the routine health care services provided by public health care centres, most consultations were in “Adult health care” (247 621), followed by “Child health care”

(84 116) and “Family planning” (43 047).

2.3 Vaccinations

A total number of 121 210 vaccinations were given in 2002. They were mostly for “Tetanus” (25 953), followed by “Hepatitis B” (23 422) and “Anti-poliomyelitis”

(21 613).

2.4 Revenue and expenditure of private health care establishments

According to the information provided by the private primary health care establishments, the average revenue and expenditure per establishment in 2002 were MOP 207 thousands and MOP 180 thousands respectively.

The main source of revenue (74.2%) of the private health care establishments was “Provision of services, medicines and other medical products”. Meanwhile, their main expenditure items were “Operating expenses” (44.8%) and “Employees’

salaries and other welfare” (44.0%).

(43)

Hospital Care

3.1 Personnel engaged in hospital caref

A total of 2 190 personnel were engaged in hospital care in 2002, revealing a rise of 1.4% when compared with 2001. Among them, 34.8% were nurses, doctors and health service assistants accounted for 17.7% each. Female personnel constituted 67.3% of the total. The share of females among the nurses reached 95.3%, whereas 60.8% of the doctors were males.

Table 8 : Personnel engaged in hospital care by sex and profession, 2002 Sex

Profession No. %

M (%) F (%)

Total 2 190 100.0 32.7 67.3

Doctors 388 17.7 60.8 39.2

Nurses 762 34.8 4.7 95.3

Diagnostic and therapeutic technical assistants

240 11.0 50.4 49.6

Health service assistants 388 17.7 41.5 58.5

Administrative personnel 137 6.3 30.7 69.3

Others 275 12.5 44.0 56.0

In terms of specialty, 8.8% of the doctors were in “Paediatrics/Neonatology”, 8.2% in “Gynecology/Obstetrics” and those in “General surgery” and “Emergency”

each accounted for 7.5%.

When compared with 2001, the median age of the doctors rose by 0.7 year to 36.7, whereas the median age of the nurses rose by 1.2 years to 33.8 in 2002.

3.2 Out-patient services

In 2002, Conde de S. Januário Hospital recorded a total of 187 718 out-patient consultations, denoting a rise of 7.0% over 2001. In terms of specialty, the consultations were mostly in “Physiotherapy and rehabilitation” (8.9%), where

“Gynecology/Obstetrics”, “Dermatology” and “Cardiology” constituted 8.4%, 6.6%

and 6.5% of the total respectively. “Otorhinolaryngology (O.R.L.)” and

“Paediatrics/Neonatology” each accounted for 6.4%.

f Doctors and nurses who work in more than one establishment are counted more than once.

(44)

Hospital Care

3.3 Turnover of in-patients

In 2002, there were a total of 1 135 hospital bedsg in the two hospitals, among which 995 were in-patient hospital beds. The hospital bed occupancy rateh was 68.4%, decreased by 0.6 percentage point when compared with 69.0%r in 2001.

There were 30 725 hospital admissions recorded in 2002. Among them, 7 074 were in “Gynecology/Obstetrics”, 6 588 in “Medicine” and 5 925 in

“Paediatrics/ Neonatology”. On the other hand, total discharges from the hospitals were 30 674. At the end of 2002, the number of in-patients was 610.

In 2002, the total number of in-patient bed days were 248 478, revealing a rise of 1 727 bed days (0.7%) when compared with 2001. In-patients of “Medicine”

accounted for the largest proportion (64 021 bed days), followed by “General surgery”

(45 528 bed days) and “Gynecology/Obstetrics” (34 099 bed days).

3.4 Deliveries

In 2002, there were 4 pre-delivery rooms and 10 delivery rooms in the two hospitals, facilitating 11 and 17 hospital beds respectively. The number of deliveries decreased by 2.6% over 2001 to 3 170 of which 1 946 (61.4%) were eutocia and 1 224 (38.6%) dystocia. Among the dystocia deliveries, there were 1 037 cases of caesarean sections, 110 cases of exsuctions, 69 cases of forceps deliveries and 8 cases of breech deliveries.

3.5 Operations

The 12 main operating-theatres and 3 other operating rooms in the two hospitals performed 12 820 surgical operations in 2002. Among the operations, 7 387 (57.6%) were major and medium surgical operations, whereas 5 433 (42.4%) were minor surgical operations.

g Including 995 in-patient hospital beds and 140 non in-patient hospital beds.

h The ratio of the number of hospital beds occupied to the number of hospital beds available.

(45)

Hospital Care

3.6 Emergency services

In 2002, the number of emergency treatments administered totalled at 253 294, a rise of 1.3% compared with 2001. The main cause of admission was “Sickness”, with a total of 239 538 entries (94.6%), followed by 3 776 entries of “Pregnancy”

(1.5%).

3.7 Auxiliary diagnostic and therapeutic examinations

The two hospitals and some primary health care establishments (especially centres for auxiliary diagnostic examinations) offered auxiliary diagnostic and therapeutic examinations. Services offered by type in 2002 were as follows:

Type No.

Total 3 188 484

Laboratory test 2 231 615

Endoscopy 9 959

Anatomic pathology 42 549

Radiography 141 200

Computed tomography 10 035

Ultrasonography 43 514

Magnetic resonance 1 815

Physiography 47 086

Physiotherapy 618 332

Dialysis 28 103

Blood transfusion 14 276

3.8 Blood products

In 2002, there were 6 212 blood donors of which 57.9% were males and 42.1%

were females. Comparing with 2001, the number of donors dropped by 1 734.

When analyzed by age group, most of the donors (40.5%) were aged 20-29, followed by those aged 30-39 (25.9%). The median age of the donors was 29.1 years.

The total amount of blood and blood components provided to the two hospitals by the blood donation centre in 2002 was 14 426 units, up 12.0% when compared with 2001. The blood and blood components were mostly comprised of

“Concentrated erythroblast” (46.5%) and “Plasma” (18.6%).

(46)

Hospital Care

3.9 Revenue and expenditure of hospitals

The main source of receipt for the hospitals was “current transfers (subsidies or donations received)”, accounting for 86.3% of the total; followed by “provision of services” (12.6%).

On the expenditure side, 60.0% of the total went to “employees’ salaries and other welfare”, followed by “operating expenses” (27.5%).

Table 9 : Components of revenue and expenditure

%

Revenue and expenditure 2000 2001 2002

Revenue

Provision of services 11.3 12.7 12.6

Current transfers

(subsidies or donations received)

86.5 85.6 86.3

Other receipts 2.2 1.7 1.1

Expenditure

Employee’s salaries and other welfare 63.8 62.1 60.0

Operating expenses 24.6 28.2 27.5

Other expenses 11.6 9.7 12.5

(47)

Chinese Medicine and Therapy

4.1 Personnel engaged in Chinese medicine and therapy

In 2002, there were 294 persons engaged in Chinese medicine and therapy.

Among them, 65.3% were males and 34.7% were females. In comparison with 2001, the number decreased by 11 persons, representing a decline of 3.6%. Chinese herbalists took up the largest share, with 60.9%, followed by Dispensers of Chinese medicine (14.6%).

Table 10 : Personnel engaged in Chinese medicine and therapy in Macao by sex and profession, 2002

No.

Profession Total M F

Total 294 192 102

Doctors of Chinese medicine 13 7 6

Chinese herbalists 179 146 33

Massagists

*

15 14 1

Acupuncturists 4 2 2

Dispensers of Chinese medicine 43 17 26

Unpaid family workers 34 5 29

Others 6 1 5

* Services provided are more commonly known as “Tit-ta”.

4.2 Types of establishments

There were 211 doctors of Chinese medicine, Chinese herbalists, massagists and acupuncturists in Macao. Among them, 62.1% provided services in private clinics, 23.8% in Chinese medicine stores, 8.4% in other establishments providing primary health care, 1.4% in public health care centres and 2.3% in out-patient departments in hospitals.

(48)

Chinese Medicine and Therapy

Table 11 : Doctors of Chinese medicine, Chinese herbalists, massagists and acupuncturists by type of establishments, 2002

Type of establishments Total

Doctors of Chinese medicine

Chinese

Herbalists Massagists Acupunc- Turists

Total* 214* 14 180 16 4

Public Health care centres 3 3 - - -

Out-patient departments in hospitals

5 1 4 - -

Private clinics 133 7 109 13 4

Chinese medicine stores 51 - 51 - -

Other establishments providing primary health care

18 2 13 3 -

Others 4 1 3 - -

* 3 Chinese medicine practitioners provided services in more than one establishment.

4.3 Professional qualification and years of practice

Among the 211 doctors of Chinese medicine, Chinese herbalists, massagists and acupuncturists, 80.1% were males and 19.9% were females. The median age was 57.0 years. Among them, 48.8% possessed degree in Chinese medicine, 38.4% had studied in Chinese medicine courses. In addition, 6.2% of them obtained professional knowledge from family and 6.6% from master.

Table 12 : Doctors of Chinese medicine, Chinese herbalists, massagists and acupuncturists by means of acquiring professional knowledge, 2002 Means of

acquiring professional

knowledge

Total

Degree in Chinese medicine

or above

Chinese medicine

course

From family

From master

Total 211 103 81 13 14

M 169 79 65 11 14

F 42 24 16 2 -

The median age of doctors of Chinese medicine was 45.0 years, Chinese herbalists 57.0 years, massagists 50.0 years and acupuncturists 52.0 years.

(49)

Chinese Medicine and Therapy

With regard to the total years of practice in Chinese medicine and therapy, the median was 25.5 years, while considering the years of practice in Macao, the median was 17.7 years.

Analysed by years of practice, 63.0% of them had practised Chinese medicine for 20 years and more, while 45.1% of them had 20 and more years of practice in Macao.

Table 13 : Years of practice of doctors of Chinese medicine, Chinese herbalists, massagists and acupuncturists, 2002

%

Years 0-9 10-19 20-29 ≥30

Total years of practice 19.5 17.5 23.7 39.3

Years of practice in Macao 33.6 21.3 37.0 8.1

4.4 Consultations

In 2002, these Chinese medicine practitioners administered 476 660 consultations in Chinese medicine and therapy, of which 66.7% were for general treatments, 26.9% were for bone-setting (Tit-ta), acupuncture and therapeutic/

rehabilitative massage took up 2.8% each. In addition, 40.9% of the services were carried out in private clinics, and 27.9% in other establishments providing primary health care services.

4.5 Consultation fee

The average consultation fees of general treatments with and without prescription were MOP 49 and MOP 27 respectively. Meanwhile, the average consultation fees of bone-setting (Tit-ta) with and without prescription were MOP 74 and MOP 53 respectively. As for acupuncture and therapeutic/rehabilitative massage, the consultation fee were MOP 48 and MOP 68 respectively.

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