勞動部勞動力發展署專案遴選臨時人員報名表 勞動部勞動力發展署專案遴選臨時人員報名表 勞動部勞動力發展署專案遴選臨時人員報名表 勞動部勞動力發展署專案遴選臨時人員報名表
職缺編號：
A (由本署填寫)職 類： 類 職級：業務 員 入場證編號：
隱私權公告 隱私權公告隱私權公告
隱私權公告：：：：勞動部勞動力發展署遵守勞動部勞動力發展署遵守勞動部勞動力發展署遵守「勞動部勞動力發展署遵守「「個人資料保護法「個人資料保護法個人資料保護法」個人資料保護法」」」之規範之規範之規範，之規範，，，就所取得之個人資料就所取得之個人資料就所取得之個人資料就所取得之個人資料（（（（姓名姓名姓名姓名、、、、照片照片照片、照片、、、 身分證資料
身分證資料身分證資料
身分證資料、、、學歷資料、學歷資料學歷資料學歷資料、、、、電話電話電話、電話、、、手機手機手機手機、、、Email、EmailEmailEmail、、、、特定對象資料特定對象資料特定對象資料、特定對象資料、、、工作經歷工作經歷工作經歷工作經歷、、、通訊地址及個人自傳等資料、通訊地址及個人自傳等資料通訊地址及個人自傳等資料通訊地址及個人自傳等資料）））） 僅作為報名人員參加臨時人員
僅作為報名人員參加臨時人員僅作為報名人員參加臨時人員
僅作為報名人員參加臨時人員遴選時之資料核對及遴選作業相關資訊通知等資料處理之用遴選時之資料核對及遴選作業相關資訊通知等資料處理之用遴選時之資料核對及遴選作業相關資訊通知等資料處理之用遴選時之資料核對及遴選作業相關資訊通知等資料處理之用，，，，不會將相關不會將相關不會將相關不會將相關 資料移作未經本人同意之用途
資料移作未經本人同意之用途資料移作未經本人同意之用途
資料移作未經本人同意之用途，，，，倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署倘您不同意提供上述資料給本署，，，，恕無法報名參加本次遴選恕無法報名參加本次遴選恕無法報名參加本次遴選恕無法報名參加本次遴選。。。。 姓 名
黏貼照片處 黏貼照片處 黏貼照片處 黏貼照片處
（最近 1 年內 2 吋脫帽 半身照片 1 張黏貼於 此處）
通 訊 地 址
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連絡 資訊
市話： 行動電話：
請勿填寫 請勿填寫請勿填寫
請勿填寫 YAHOOYAHOOYAHOO 之網路信箱YAHOO之網路信箱之網路信箱之網路信箱，，，，可能讓您無法收到遴選通知可能讓您無法收到遴選通知可能讓您無法收到遴選通知可能讓您無法收到遴選通知
E-mail:
最 高 學 歷
學 校 名 稱 （ 請 填 全 銜 ） 科 、 系 、 所 名 稱 畢 業 年 月 年 月
身分證影本 身分證影本 身分證影本
身分證影本正面 正面 正面黏貼處 正面 黏貼處 黏貼處 黏貼處 身分證影本 身分證影本 身分證影本 身分證影本反面 反面 反面黏貼處 反面 黏貼處 黏貼處 黏貼處
工 作 經 驗
項 目 服 務 機 關 職 稱 服務起訖期間 工 作 內 容 概 述
前一個 工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 前二個
工 作
自 年 月 日 至 年 月 日 現現現
現 職職職職 工 工工 工 作作作作
自 年 月 日起迄 今
繳驗資料 及 證 件
□1.報名表及自傳 □4.專業證照或語文能力證明影本
□2.最高學歷畢業證書影本 □5.身心障礙證明影本，應考時需協助事項:
□3.全職工作經歷證明影本 □6.掛號回郵信封（（（欲取回第（欲取回第欲取回第 2欲取回第222 至至至至 5555 項資料請檢附項資料請檢附項資料請檢附項資料請檢附）））） 所述內容及所附證件如有
所述內容及所附證件如有所述內容及所附證件如有
所述內容及所附證件如有不實情事不實情事不實情事不實情事，，，，不予不予不予不予錄取錄取錄取錄取。。。。
處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書 處理及利用個人資料同意書
本人同意勞動部勞動力發展署基於辦理「專案遴選臨時人員」之需要（包括資料核對及遴選作業相 關資訊通知等資料處理之用），得對本人之個人資料進行相關處理及利用，惟不得移作未經本人同意之 用途。
□□□
□檢附檢附檢附掛號檢附掛號掛號回郵信封掛號回郵信封回郵信封回郵信封，，，，請於遴選完畢後寄還所請於遴選完畢後寄還所請於遴選完畢後寄還所請於遴選完畢後寄還所繳驗資料及證件繳驗資料及證件繳驗資料及證件繳驗資料及證件第第第第 2222 至至至至 5555 項項項項。。。。
□
□□
□所所所繳驗資料及證件所繳驗資料及證件繳驗資料及證件不取回繳驗資料及證件不取回不取回不取回，，，，免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封免附掛號回郵信封。。。。
簽名簽名簽名簽名：：：： 日期日期日期：日期：： ： 年 年年 年 月 月月 月 日 日日 日
審 查 結 果
□資格符合規定。
□資格不符，報名無效：
〇逾時報名 〇資格條件不符
〇報名表件不全 〇證件不足
〇資料填寫不明 〇其他：_____________
□資格符合規定。
□資格不符，報名無效：
〇逾時報名 〇資格條件不符
〇報名表件不全 〇證件不足
〇資料填寫不明 〇其他：_____________
初核 人員
複核 人員
到考紀錄欄
自傳 自傳 自傳 自傳
備註：表列不足請自行延伸。
