中醫助您鬥「痔」高昂
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 張益賓
什麼是痔瘡 ?
痔瘡是直腸和肛門附近的肌 肉、微血管及結締組織的結構出現 膨大、脫垂或破裂，甚至有血栓的 異 常， 根 據 部 位 可 分 成 外 痔 與 內 痔，位於肛門與直腸交界一鋸齒狀 的環形線稱為齒狀線，齒狀線以上 為內痔，齒狀線以下為外痔，外痔 與內痔可以混和出現。
那些人容易有痔瘡 ?
痔瘡好發於久坐者，久坐及久 站者會因姿勢及重力影響肛門回流 受阻；平時攝取太少高纖食物，時 常便祕或是腹瀉者，會導致解便過 度而用力；過度肥胖也會致使腹部 壓力過大；懷孕、產後婦女除了容 易有下肢水腫外，同時也是痔瘡的 高危險族群。
痔瘡的症狀 ?
1. 便血：為內痔最常見出現症狀，
排便後少量出血
2. 排便困難：可能是大便硬或是腸 蠕動緩慢
3. 肛門搔癢或異物感：外痔以及同 時有內外痔者為好發
4. 肛門疼痛：外痔較明顯
痔瘡之分級
第一級：痔瘡無突出肛門口
第二級：痔瘡突出肛門口，排便完 會自己縮回
第三級：痔瘡突出肛門口，排便完 需手動推回
第四級：痔瘡脫出，無法手動推回
中醫對痔瘡之認識
古人對痔的定義有多種，「內 痔」、「外痔」病名最早出現在唐 代，根據臨床可分為熱傷血絡、濕 熱下注、氣虛失固及腸躁津虧等證 型；熱傷血絡常以便血為表現，顏 色稍鮮紅質黏；濕熱下注可以有肛 門下墜感、排便不爽；氣虛失固則 以痔瘡脫出，疲勞短氣；腸燥津虧 以長期便秘，排便不暢為表現。
痔瘡之中醫治療
1. 中藥治療：若為熱傷血絡可來清 熱止血；濕熱下注則以清熱利濕，
涼血止血；氣虛失固則補氣固攝；
臟燥津虧則養血生津潤燥，根據 臨床表現予以相應治療。
2. 針灸治療：以膀胱經、大腸經、
肺經、任脈為主，選取遠端與近
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中醫專欄NO. 274 中榮醫訊
傳統醫學科醫師 張益賓
【主治專長】
中醫一般科：運動傷害、下背痛、肌肉扭拉傷、骨關節疼痛、
鼻塞、鼻水、咳嗽、功能性消化不良、頭痛、睡眠障礙。
【門診時間】
每週二，上午，2628 診間 每週四，下午，2627 診間
端穴位，近端有天樞、氣海、關 元、環跳、會陽、承扶穴；遠端 有承山、孔最等穴位。3. 藥物外洗與浸泡：中藥外洗與浸 泡適用於外痔患者，常用的藥物 有當歸、桃仁、黃柏、黃連、板 藍根、防風等，若疼痛嚴重可酌 加乳香、白芷等等藥物
自我保健與衛教
1. 平時：◆多攝取高纖食物，如水果與蔬 菜，少食烤炸辣食物，減少局 部的發炎。
◆ 每 天 可 採 溫 水 坐 浴， 每 次 約 15 分鐘。
◆定時排便，多補充水分，以溫 水為佳。
◆勿久坐，約 1 小時起來走動 3 分鐘；勿久站。
◆控制體重，減少重墜不適感。
2. 發作時：
◆此時應減少高纖維食物攝取，
避免過度刺激排便引起疼痛或 出血。
◆ 勿 攝 取 鹽 酥 雞、 炸 豬 排、 烤 肉、胡椒類、酒精及高油高鹽 類食物，並減少龍眼、荔枝水 果攝取，因為這些食物可能加 重痔瘡症狀。
◆ 若出現血便時勿坐浴，此時應 該側臥躺床休息，雙腿夾緊縮 緊肛門直到血止。
結語
痔瘡是一個常見但是較難以說 出口的疾病，不僅影響日常活動，
更會影響生活品質，積極面對處理 才是解決之道，血便是痔瘡常出現 的症狀，但可能的原因還有肛裂、
瘜肉、發炎性腸道疾病、大腸直腸 癌等疾病，當出現血便時應盡快就 醫檢查，排除以上之問題後再針對 痔瘡開始治療。
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