台中市山線地區民眾健康需求之探討

中台科技大學醫療暨健康產業管理系 專題研究論文

台中市山線地區民眾健康需求之探討

指導老師:許哲瀚 老師 班級:GA4A

學生:林峪弘 G09803015 史雨恩 G09803024 陳皜翰 G09803032 賴君翔 G09803052 彭湘棱 G09803033 黃敍涵 G09803034 莊芷蘋 G09803036 柯彥菱 G09803039

中華民國 102 年 4 月

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中台科技大學醫療暨健康產業管理系 專題研究論文

台中市山線地區民眾健康需求之探討

班級:GA4A

學生:林峪弘 G09803015 史雨恩 G09803024 陳皜翰 G09803032 賴君翔 G09803052 彭湘棱 G09803033 黃敍涵 G09803034 莊芷蘋 G09803036 柯彥菱 G09803039

評審老師簽名:_________________

中華民國 102 年 4 月

摘要

目的：本研究對象主要以台中市山線地區民眾為主，目的在了解該地區民眾的健 康情況、生活習慣及對醫療服務的需求。

方法：以立意取樣方式調查台中市山線地區民眾，包含：豐原、石岡、東勢、神 岡、潭子、新社、后里、卓蘭及和平區，回收有效樣本 121 份。所得資料以 SPSS for Windows17.0 版統計軟體進行描述性統計及交叉統計分析。

結果：研究樣本人口學特性以女性較多、年齡分布在 20-40 歲最多、未婚與已婚 人數相差不多、居住地以豐原區為最多、教育程度大多在高中職以上、職業以服 務業最多。交叉分析各基本資料變項對醫療服務的需求，以醫療效果為最重視的 考量，其次為服務態度及就醫距離；而大部分民眾不會考量收費價格及知名度。

此外，對於健康相關資訊的取得是以醫療院所為主，63.6%的民眾還會透過大眾 傳播；當身體輕度不適時，除了多休息外，民眾偏好以西醫療法及到診所就醫；

大部分民眾不會額外花費在健康檢查上。

結論：醫療機構的經營最重要工作還是醫療效果，並以便利性以及持續性為導 向，讓地區民眾能有效獲取醫療服務資源，且使醫療院所在這瞬息萬變的醫療環 境下能提高健保之收益及建立完善的醫療網，讓台中山線的民眾能得到完善的醫 療照護及滿足他們的健康需求。

關鍵字：醫療可近性、健康需求、偏遠地區、經營管理 Email:[email protected]

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目錄

第一章 緒論 ………7

第一節 研究動機與目的 ………7

第二節 名詞解釋 ………7

第三節 研究對象 ………8

第二章 文獻探討 ………8

第一節 醫院的經營管理………8

第二節 社區民眾的健康情況與生活習慣………8-9 第三節 偏遠地區的醫療服務 ………9

第四節 健康需求之相關理論 ………10

第三章 研究方法 ………10

第一節 研究架構 ………10

第二節 研究分析方法 ………11

第四章 研究結果 ………11

第一節 研究分析與探討 ………11

第五章 結論與建議 ………27

第一節 結論(歸納發現)建議(研究主要建議及進一步研究建議)…………27 參考文獻………28-29 附件:

正式問卷………30-32

表目錄

表4.1 基本資料描述性統計分析 ………12

表4.2 健康資料調查描述性統計分析 ………13-17 表4.3 生活習慣描述性統計分析 ………17-18 表4.4 醫療服務描述性統計分析 ………18-20 表4.5 行動與交通狀況描述性統計分析 ………20-21 表4.6 性別與就醫考慮因素交叉統計分析 ………21

表4.7 年齡與就醫考慮因素交叉統計分析 ………21-22 表4.8 性別與如何獲得健康相關資訊交叉統計分析 ………22-23 表4.9 年齡與如何獲得健康相關資訊交叉統計分析 ………23-24 表4.10 性別與身體輕度不適時，會尋求有哪些方式改善的交叉統計分析……24

表4.11 年齡與身體輕度不適時，會尋求有哪些方式改善的交叉統計分析…24-25 表4.12 性別與如需用藥，會選擇哪種醫療類別的交叉統計分析 ………25

表4.13 年齡與如需用藥，會選擇哪種醫療類別的交叉統計分析 ………25

表4.14 性別與每年會提撥多少預算做健康檢查的交叉統計分析 ………26

表4.15 年齡與每年會提撥多少預算做健康檢查的交叉統計分析 ………26

6

圖目錄

圖3-1 本研究架構圖………10

第一章 緒論

第一節 研究動機與目的 研究動機

在醫療院所紛紛崛起及瞬息萬變的醫療環境及健保制度的改變之下，醫療 院所必須建立完整的醫療架構，使醫療院所走向便利性以及區域性，並長期與社 區民眾建立鞏固的醫病關係，帶來長期的醫療收益及健保收入，而要達到完整的 醫療網就必須探討社區民眾的健康需求，並針對此研究之結果了解並探討民眾的 健康需求且配合醫療院所的醫療資源滿足民眾所需之健康需求。

研究目的

本研究目的如以下三點:

 了解台中市山線地區豐原區、石岡區、東勢區、新社區、和平區、后里

區、神岡區、潭子區、卓蘭區民眾的健康情況，生活習慣及對醫療服務 的需求現況。

 分析不同台中市山線地區民眾對身體健康、生活習慣及醫療選擇的差異

性。

 探討台中市山線地區民眾對身體健康、生活習慣及醫療選擇的關聯性。

名詞解釋

一、台中市山線地區：本研究所指包括:豐原區、石岡區、東勢區、新社區、和 平區、后里區、神岡區、潭子區。

二、健康情況：指個人對自我健康狀態的主觀性評價，是個人綜合其主觀與客觀 的健康經驗後所做的一種概括性的健康狀態描訴，由健康資料問卷得之，是 否有慢性疾病、是否長期服用藥物、有無抽菸、喝酒、嚼檳榔。

三、生活習慣：良好的生活習慣可包括身、心、靈、均衡飲食、運動、充足睡眠 是最基本的，由生活習慣問卷得之，飲食習慣(分為經常、有時、很少、從 不)、睡眠狀況(分為無、習慣性失眠、經常熬夜)、運動習慣(分為0次、1~3 次、4次以上)。

四、醫療服務的需求：提供社區民眾可利用性、可接近性、可接受性的健康生活 模式，以提供社區中民眾實踐健康生活方式所需之資訊與技巧，由醫療服務 問卷得之，選擇就醫的考慮因素、獲得健康相關資訊、尋求身體不適的改善 方式。

8

研究對象

研究範圍之地區為豐原區、石岡區、東勢區、新社區、和平區、后里區、

神岡區、潭子區、卓蘭區的社區民眾為研究對象。

第二章 文獻探討

本研究旨在探討台中市山線地區，民眾之健康情況、生活習慣與醫療服務 需求之關聯性。文獻探討共分為四節：第一節為醫院的經營管理；第二節為社區 民眾的健康情況與生活習慣；第三節為偏遠地區的醫療服務；第四節健康需求之 相關理論。

第一節 醫院的經營管理

全民健康保險自 1995 年開辦以來，陸續推行各類健保支付制度，如論量計 酬、論病例計酬、總額支付制度等，使得台灣醫療市場正式進入給付基準統一的 競爭時代[1,2]，加上醫療生態面臨社會環境迅速變遷、醫病關係日趨緊張等多重 衝擊之下，使得各層級的醫療機構之間的競爭型態更加複雜，而醫療服務業者在 競爭激烈的大環境之下，莫不疲於奔命以求生存，亦積極進行經營成本估算，以 期能夠謀求最大的經營效益[3-6]。一般企業論經營績效比較著重投入與產出之間 關係，重視獲利能力或其他財務指標分析及判斷，而醫院之經營除重視經營績 效，產生盈餘保持競爭力外尚需肩負社會醫療責任，因而醫療服務機構對於經營 管理績效定義與衡量方式與一般企業有些不同。吳萬益等人指出醫院績效通常是 由醫療服務量、醫療服務品質及教學研究三方面評估，並以財務面及非財務面進 行經營績效評估，以醫療服務技術面進行醫療服務品質評估，以研究發展及教育 訓練進行教學研究績效評估[7]

第二節 社區民眾的健康情況與生活習慣

醫療服務業者常會為了生存，而忽略醫療機構存在的本質應該是以病人為中 心，以社區醫療為導向，發揮醫療及教育的雙重功效，使民眾對自己(醫療服務 業者)有信心，並成為民眾健康的守護者。因此，醫院經營者應先定義出本身的 服務區域範圍，並調查評估服務區域民眾的醫療保健需求，再以民眾需求導向來 修正醫院的經營及發展方向，以提供民眾適切的醫療服務，並使有限的醫療資源

獲得最有效的運用[1,2]。促使較具規模之醫院運用巡迴方式提供社區民眾醫療與 保健服務，使地區更完整之醫療服務藉經改善居民之健康。民眾對醫療滿意度愈 高，則巡迴醫療服務之利用次數也顯著愈高。而社區民眾對於巡迴醫療服務之認 知也會影響其對巡迴醫療保健服務之利用。因此在提供巡迴醫療保健服務時也應 提高民眾對於巡迴醫療保健服務之認知，將有助於提高住民對於巡迴醫療服務之 利用[8]。而全世界面臨老年人口逐漸增多的趨勢，正如世界上其他先進國家一 樣，台灣目前的疾病型態已從過去的傳染病轉變成複雜且無法根治的慢性病，以 南投地區中老年人為對象的研究發現，中老年人代謝症候群盛行率高達 30%

[15]。許多研究顯示，影響近代人類健康的四大因素為（１）生活型態（２）環 境因素（３）醫療服務體系（４）遺傳及生物因素，其中又以生活型態影響最大 [16,17]，台灣地區影響民眾健康因素中，也以生活型態影響最大 [18]。國外的研 究顯示出，中老年人的健康情形及健康促進與生活型態息息相關 [19,20]。綜合 上述結果可知，只有例行健康的生活，改變自己不良的生活型態，培養良好的健 康行為，才能有效控制疾病以及降低國民的死亡率與殘障的發生，進而滿足個人 對於健康的需求。

一個人的健康照護需求可因性別、年齡等因素而有所不同 [15]，健康需求的滿足 與否又與生活的環境因素、地理環境和醫療資源等因素有關；因此唯有進行地方 性健康需求評估、發掘當地重要及特殊的醫療保健需求，才能在有限的資源下做 到最大的民眾醫療服務與保健需求等。

第三節 偏遠地區的醫療服務

全民健康保險是我國衛生政策的重要里程碑，其主要目的在於減少民眾就醫 的經濟障礙，以保障全民健康照顧的基本權利。施行至今，納保人數已超過2100 萬人，佔應投保人數之96%以上[9]；惟若考量就醫之公平性與可近性，則山地離 島地區因醫療資源不足，以致就醫困難情形待改善。山地與離島鄉鎮地區偏遠，

村落分散，交通往來不便為地理環境之限制，且因文化差異與經濟困窘，居民多 為弱勢團體，醫療資源普遍不足，導致其健康水準和平地居民都會有顯著的差異 [10,11]。中央健保局自創辦以來，即積極改善山地離島地區醫療照護方案。第一 階段(84年3月至86年底)放寬健保醫療給付及特約管理規定，鼓勵醫療院所醫生至 山地離島地區提供醫療服務；第二階段實施偏遠地區健康保險多元支付方案(87 年至88年底)，陸續推動14項專案試辦計畫，導入鄉外健保醫療資源，改善當地 就醫可近性；第三階段實施全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫 (88年11月)，則以整合醫療資源、保險財務、醫務管理、醫療資訊及社區意識的 融入，提升醫療服務之經營效率為目標[12]。

10

第四節 健康需求之相關理論

健康促進醫院是藉由組織發展的工具合併健康促進的概念、價值與標準，重 新調整醫院的組織架構與文化，其最終目標在於提昇健康照護的品質，改善員 工、病患及家屬的生活與工作情況，並提昇其滿意度[13]。由此可知，健康促進 醫院融合了整合性的理論與技術，來提昇醫院的服務與照護品質，並且幫助醫院 的外部顧客(病人)、內部顧客(員工)及潛在顧客(社區民眾)等目標群體(target groups)獲得健康的決定因素及控制環境的知識和技能，以促進其健康，故發展健 康促進醫院已成為國內外醫院管理的新趨勢。為因應醫療生態環境的快速變遷，

醫療體制的改革已經在各地展開。健康照護體系要能同時兼顧民眾的健康需求、

醫療品質、及成本控制，唯有規劃建構成一以病患結果為考量的整合式服務網；

透過醫院與社區彼此問協調合作，才能提供民眾整體性的照護服務[14]。

第三章 研究方法 研究架構

本研究架構如圖3-1。

健康資料 生活習慣 醫療服務選擇 就醫交通考量

人口學變項 性別

年齡

婚姻

居住地

教育程度

職業

研究分析方法

以立意取樣方式調查台中市山線地區民眾，包含：豐原、石岡、東勢、神岡、

潭子、新社、后里、卓蘭及和平區，資料收集時間為2012年7月至8月底，共計發 出 份問卷，回收資料收集有效樣本121份。所得資料以SPSS for Windows17.0 版統計軟體進行描述性統計及交叉統計分析。

第四章 研究結果 研究分析與探討

研究樣本人口學特性以女性較多、年齡則分布在 20-40 歲居多達 60.3%、未 婚與已婚人數相差不多、居住地以豐原區為最多 26.4%、教育程度大多在高中職 以上、職業以服務業最多 22.3%。

首先在探討是否有慢性疾病跟長期服用藥物的習慣上，一般民眾皆以沒有慢 性疾病跟長期服用藥物的習慣為多，也較少有不良習慣，但在檢測是否曾參加健 康檢查時，以豐原區、潭子、東勢的民眾較多增做過健康檢查。

交叉分析各基本資料變項對醫療服務的需求，以醫療效果為最重視的考量，

其次為服務態度及就醫距離；而大部分民眾不會考量收費價格及知名度。原因在 於……….此外，對於健康相關資訊的取得是以醫療院所為主，63.6%的民眾還會 透過大眾傳播；當身體輕度不適時，除了多休息外，民眾偏好以西醫療法及到診 所就醫；大部分民眾不會額外花費在健康檢查上。

本研究發現民眾一年之中就醫的次數以0-5次為最多66.9%，

一般也都沒有固定到哪一家醫療院所66.9%；民眾認為不良習慣會導致的疾病以 糖尿病為最關注其次是腸胃性疾病；民眾也認為在高齡化社會當中以失智及長期 照顧為最重視；民眾認為醫療就醫過程為最優先考量的因素，其次為等候時間、

停車的便利性。本研究所調查的民眾皆以沒有領取重大傷病卡為最多。

飲食習慣上：本研究對象在糖分高的食物以有時攝取為主；油脂高膽固醇食 物皆為有時攝取：鹽分高的食物有時達49.6%，很少攝取為43%。在睡眠狀況上：

一般民眾皆無失眠，少部分經常失眠在運動習慣上：一般民眾皆0次為最多:就醫 考慮因素上：醫療效果最為重視，次者為服務態度。

12

表 4.1 基本資料描述性統計分析

n(個數) %

性別

男 54 44.6

女 67 55.4

年齡

20-40 歲 73 60.3

41-60 歲 43 35.5

61 歲以上 5 4.1

婚姻狀況

未婚 56 46.3

已婚 58 47.9

離婚 7 5.8

居住地

豐原區 32 26.4

潭子區 28 23.1

石岡區 10 8.3

新社區 11 9.1

后里區 6 5.0

東勢區 11 9.1

神岡區 14 11.6

卓蘭區 5 4.1

和平區 4 3.3

教育程度

高中以下(國中小) 11 9.1

高中職 44 36.4

專科 14 11.6

大學 44 36.4

研究所以上 8 6.6

職業

軍公教 13 10.7

農業 3 2.5

工業 15 12.4

商業 8 6.6

學生 23 19.0

家管 19 15.7

服務業 27 22.3

自由業 9 7.4

其他 3 2.5

表 4.2 健康資料調查描述性統計分析

變項名稱 個數 %

是否慢性疾病?

沒有 105 86.8

有 16 13.2

糖尿病

沒有 11 64.7 有 6 35.3 腦血管疾病

沒有 15 88.2 有 2 11.8 心臟疾病

沒有 13 76.5 有 4 23.5 肝臟疾病

沒有 17 100 有 0 0 腎臟疾病

沒有 16 94.1 有 1 5.9 免疫疾病

沒有 13 76.5 有 4 23.5 其他

沒有 15 88.2 乳癌 1 5.9 痛風 1 5.9 是否長期服用藥物

沒有 105 86.8

有 16 13.2

平時是否有抽菸、喝酒、吃檳榔之習慣?

抽菸

沒有 4 16

有 21 84

喝酒

沒有 15 60

有 10 40

吃檳榔

14

沒有 21 84

有 4 16

其他

沒有 25 100

有 0 0

請問您三年內是否有做過健康檢查?

沒有 52 43

有 69 57

請問您一年之中就醫的次數有幾次?

0~5 次 81 66.9

6~10 次 25 20.7

11~20 次 11 9.1

21~30 次 3 2.5

31 次以上 1 0.8

您是否會有固定的醫療院所?

沒有 81 66.9

有 24 19.8

中國醫藥 2 1.7

中榮總 2 1.7

東易堂中醫診所 1 0.8

健康診所 1 0.8

陳聰皮診所 1 0.8

惠生 1 0.8

診所 1 0.8

慈濟醫院 2 1.7

署立豐原醫院 2 1.7

劉銘郎診所 1 0.8

澄清 2 1.7

請問您目前對自身關注的疾病為何?(可複選) 免疫疾病

沒有 93 76.9

有 28 23.1

肝臟功能

沒有 82 67.8

有 39 32.2

腸胃功能

沒有 83 68.6

有 38 31.4

心臟血管問題

沒有 96 79.3

有 25 20.7

視力保健

沒有 61 64.2

有 34 35.8

骨質疏鬆

沒有 69 73.4

有 25 26.6

全部慢性疾病

沒有 106 87.6

有 15 12.4

塑身減重

沒有 84 70

有 36 30

其他

沒有 118 97.5

有 3 2.5

你認為飲食習慣不良會導致哪些疾病發生?(可複選) 糖尿病

沒有 47 38.8

有 74 61.2

肝炎

沒有 88 73.3

有 32 26.7

腎炎腎症候群

沒有 89 73.6

有 32 26.4

肺炎

沒有 106 87.6

有 15 12.4

高血壓性疾病

沒有 46 38

有 75 62

癌症

沒有 72 59.5

有 49 40.5

其他

16

沒有 118 97.5

有 2 1.7

胃炎 1 0.8

請問對於高齡化社會，老年人所重視的疾病有哪些?

失智

沒有 47 38.8

有 74 61.2

失能

沒有 65 53.7

有 56 46.3

心血管疾病

沒有 59 48.8

有 62 51.2

長期照顧

沒有 50 41.3

有 71 58.7

高血壓

沒有 65 53.7

有 56 46.3

糖尿病

沒有 70 57.9

有 51 42.1

其他

沒有 120 99.2

有 1 0.8

對於醫療就醫過程，以下選項依您重視的程度來排序 停車的便利性

排第 1 24 19.8

排第 2 8 6.6

排第 3 9 7.4

排第 4 20 16.5

排第 5 60 49.6

環境品質

排第 1 17 14

排第 2 20 16.5

排第 3 57 47.1

排第 4 14 11.6

排第 5 13 10.7

問診時間

排第 1 19 15.7

排第 2 55 45.5

排第 3 16 13.2

排第 4 20 16.5

排第 5 11 9.1

等候時間(掛號、領藥等)

排第 1 22 18.2

排第 2 26 21.5

排第 3 21 17.4

排第 4 43 35.5

排第 5 9 7.4

流程動線

排第 1 38 31.4

排第 2 12 9.9

排第 3 18 14.9

排第 4 26 21.5

排第 5 25 20.7

排第 6 2 1.7

其他 119 98.3

醫術 1 0.8

護理人員態度 1 0.8

是否領?

重大傷病卡 2 1.7

殘障手冊 2 1.7

無 117 96.7

表 4.3 生活習慣描述性統計分析

(經常:每週數次。有時:每週 1~2 次。很少:每月 1~2 次。從不:1 次都沒有)

變項名稱 個數 %

糖分高的食物(糖果、汽水、蜜餞等)

經常 13 10.7

有時 47 38.8

很少 56 46.3

從不 5 4.1

油脂高膽固醇高的食物(油炸類、肥肉、蛋黃、動物內臟等)

經常 11 9.1

有時 64 52.9

18

很少 43 35.5

從不 3 2.5

鹽分高的食物(調味料、醃製品、臘肉等)

經常 5 4.1

有時 60 49.6

很少 52 43

從不 4 3.3

睡眠狀況

無 75 62

習慣性失眠 12 9.9

經常性熬夜 34 28.1

一週內運動習慣

0 次 23 19

1~3 次 83 68.6

4 次以上 15 12.4

表 4.4 醫療服務描述性統計分析

變項名稱 個數 %

您選擇就醫的考慮因素是?(可複選) 就醫距離

沒有 53 43.8

有 68 56.2

服務態度

沒有 50 41.7

有 70 58.3

醫療效果

沒有 35 28.9

有 86 71.1

收費價格

沒有 102 84.3

有 19 15.7

知名度

沒有 113 93.4

有 8 6.6

其他

沒有 119 98.3

有 2 1.7

請問您如何獲得健康相關資訊?(可複選)

醫療院所

沒有 47 38.8

有 74 61.2

社區醫院

沒有 104 86

有 17 14

診所

沒有 98 81

有 23 19

衛生所

沒有 113 93.4

有 8 6.6

其他

沒有 120 99.2

有 1 0.8

大眾傳播

沒有 44 36.4

有 77 63.6

報章雜誌

沒有 87 71.9

有 34 28.1

廣告文宣

沒有 103 85.1

有 18 14.9

網路

沒有 91 75.2

有 30 24.8

親朋好友介紹

沒有 72 59.5

有 49 40.5

其他

沒有 118 97.5

有 3 2.5

當您身體輕度不適時，您會尋求改善的方式有哪些?(可複選) 多休息

沒有 36 29.8

有 85 70.2

中醫療法

20

沒有 95 78.5

有 26 21.5

西醫療法

沒有 61 50.4

有 60 49.6

民俗偏方(針灸、刮痧、拔罐等)

沒有 111 91.7

有 10 8.3

當您如需要用藥，會選擇哪種醫療類別?

醫院

沒有 61 50.4

有 60 49.6

診所

沒有 52 43

有 69 57

藥局

沒有 110 90.9

有 11 9.1

請問您每年會提撥多少預算為家人和自己做健康檢查?

不會(包含健保給付) 53 43.8

3000 元內 31 25.6

3001~10000 元 30 24.8

10001~20000 元 3 2.5

20001 元以上 4 3.3

表 4.5 行動與交通狀況描述性統計分析

變項名稱 個數 %

日常生活是否能自理?

可自理 117 96.7

需人幫忙 4 3.3

平時如何到醫院就醫?

自行開車/機車

沒有 12 9.9

有 109 90.1

家人接送

沒有 106 87.6

有 15 12.4

搭乘醫院交通車

沒有 118 97.5

有 3 2.5

徒步

沒有 119 98.3

有 2 1.7

大眾交通工具

沒有 116 95.9

有 5 4.1

表4.6 性別與就醫考慮因素交叉統計分析

變項名稱 男(個數) % 女(個數) %

就醫距離

沒有 24 44.4 29 43.3

有 30 55.6 38 56.7

服務態度

沒有 26 48.1 24 36.4

有 28 51.9 42 63.6

醫療效果

沒有 16 29.6 19 28.4

有 38 70.4 48 71.6

收費價格

沒有 49 90.7 53 79.1

有 5 9.3 14 20.9

知名度

沒有 51 94.4 62 92.5

有 3 5.6 5 7.5

其他

沒有 53 98.1 66 98.5

有 1 1.9 0 0

表4.7 年齡與就醫考慮因素交叉統計分析

變項名稱 20~40歲 % 41~60歲 % 61歲以上 %

就醫距離

沒有 30 41.1 21 48.8 2 40

有 43 58.9 22 51.2 3 60

服務態度

沒有 28 38.4 19 44.2 3 75

22

有 45 61.6 24 55.8 1 25

醫療效果

沒有 23 31.5 11 25.6 1 20

有 50 68.5 32 74.4 4 80

收費價格

沒有 67 91.8 32 74.4 3 60

有 6 8.2 11 25.6 2 40

知名度

沒有 67 91.8 41 95.3 5 100

有 6 8.2 2 4.7 0 0

其他

沒有 73 100 41 95.3 5 100

有 0 0 1 2.3 0 0

習慣 0 0 1 2.3 0 0

表4.8 性別與如何獲得健康相關資訊交叉統計分析

變項名稱 男(個數) % 女(個數) %

醫療院所

沒有 28 51.9 19 28.4

有 26 48.1 48 71.6

社區醫院

沒有 46 85.2 58 86.6

有 8 14.8 9 13.4

診所

沒有 45 83.3 53 79.1

有 9 16.7 14 20.9

衛生所

沒有 53 98.1 60 89.6

有 1 1.9 7 10.4

其他

沒有 54 100 66 98.5

有 0 0 1 1.5

大眾傳播

沒有 17 31.5 27 40.3

有 37 68.5 40 59.7

報章雜誌

沒有 42 77.8 45 67.2

有 12 22.2 22 32.8 廣告文宣

沒有 46 85.2 57 85.1 有 8 14.8 10 14.9 網路

沒有 37 68.5 54 80.6 有 17 31.5 13 19.4 親朋好友介紹

沒有 35 64.8 37 55.2

有 19 35.2 30 44.8

其他

沒有 52 96.3 66 98.5

有 2 3.7 1 1.5

表4.9 年齡與如何獲得健康相關資訊交叉統計分析

變項名稱 20~40歲 % 41~60歲 % 61歲以上 %

醫療院所

沒有

34 46.6 11

25.6 2

40

有

39 53.4 32

74.4 3

60

社區醫院

沒有 62

84.9 37

86 5

100

有 11

15.1 6

14 0

0

診所

沒有 61

83.6 32

74.4 5

100

有 12

16.4 11

25.6 0

0

衛生所

沒有 71

97.3 39

90.7 3

60

有 2

2.7 4

9.3 2

40

其他

沒有 73

100 42

97.7 5

100

有 0

0 1

2.3 0

0

大眾傳播

沒有 23 31.5 17 39.5 4 80 有 50 68.5 26 60.5 1 20 報章雜誌

沒有 51 69.9 32 74.4 4 80 有 22 30.1 11 25.6 1 20 廣告文宣

24

沒有 60 82.2 38 88.4 5 100 有 13 17.8 5 11.6 0 0 網路

沒有 52 71.2 34 79.1 5 100 有 21 28.8 9 20.9 0 0 親朋好友介紹

沒有 47 64.4 23 53.5 2 40 有 26 35.6 20 46.5 3 60 其他

沒有 73 100 41 95.3 4 80

有 0 0 2 4.7 1 20

表4.10 性別與身體輕度不適時，您會尋求改善的方式有哪些?

變項名稱 男(個數) % 女(個數) %

多休息

沒有 17 31.5 19 28.4

有 37 68.5 48 71.6

中醫療法

沒有 44 81.5 51 76.1

有 10 18.5 16 23.9

西醫療法

沒有 28 51.9 33 49.3

有 26 48.1 34 50.7

民俗偏方

沒有 50 92.6 61 91

有 4 7.4 6 9

表4.11 年齡與身體輕度不適時，您會尋求改善的方式有哪些?

變項名稱 20~40歲 % 41~60歲 % 61歲以上 %

多休息

沒有

21 28.8 12 27.9 3 60

有

52 71.2 31 72.1 2 40

中醫療法

沒有

57 78.1 35 81.4 3 60

有

16 21.9 8 18.6 2 40

西醫療法

沒有

33 45.2 25 58.1 3 60

有

40 54.8 18 41.9 2 40

民俗偏方

沒有

69 94.5 38 88.4 4 80

有

4 5.5 5 11.6 1 20

表4.12 性別與如需要用藥，會選擇哪種醫療類別?

變項名稱 男(個數) % 女(個數) %

醫院

沒有 27 50 34 50.7

有 27 50 33 49.3

診所

沒有 28 51.9 24 35.8

有 26 48.1 43 64.2

藥局

沒有 48 88.9 62 92.5

有 6 11.1 5 7.5

表4.13 年齡與如需要用藥，會選擇哪種醫療類別?

變項名稱 20~40歲 % 40~60歲 % 61歲以上 %

醫院

沒有

39 53.4 20 46.5

2 40

有

34 46.6 23 53.5

3 60

診所

沒有

33 45.2 18 41.9

1 20

有

40 54.8 25 58.1

4 80

藥局

沒有

66 90.4 39 90.7

5 100

有

7 9.6 4 9.3

0 0

26

表4.14 性別與每年會提撥多少預算為家人和自己做健康檢查?

變項名稱 男(個數) % 女(個數) %

不會 25 46.3 28 41.8

3000元內 13 24.1 18 26.9

3001~10000元 12 22.2 18 26.9

10001~20000元 1 1.9 2 3

20001元以上 3 5.6 1 1.5

表4.15 年齡與每年會提撥多少預算為家人和自己做健康檢查?

變項名稱 20~40歲 % 41~60歲 % 60歲以上 %

不會

31 42.5 18 41.9

4 80

3000元內

20 27.4 11 25.6

0 0

3001~10000元

18 24.7 11 25.6

1 20

10001~20000元

1 1.4 2 4.7

0 0

20001元以上

3 4.1 1 2.3

0 0

第五章 結論與建議

醫院是提供民眾醫療服務及健康諮詢的重要媒介，除了應該定期對社區 民眾進行健康觀念及衛生政策宣導之外，也應該根據不同區域性的健康需求差異 來擬定經營及管理策略。健康需求調查可以提供許多寶貴資訊給予醫療機構及社 區服務單位，並能夠針對服務區域健康需求較高的特定疾病趨勢，有效整合醫療 資源(人力及物力)，且將醫療服務的精神落實於社區醫療工作。

此研究報告檢視台中山線地區性別以女性居多，年齡介於20~40歲之間，醫 療院所可提供台中山線之女性民眾實施子宮頸抹片檢查；而慢性疾病盛行率最高 為糖尿病次者為腸胃疾病可提供全身健康檢查增加醫療院所之健保收益；而全球 人口已逐漸趨向於老人化，台中山線地區民眾從統計分析上顯示也以失智及長期 照護需求問題極為重視，醫療院所更可利用社區之居家護理師至家中有失智老人 或獨居老人需長期照護之個案評估個案需求並結合復健服務給予居家復健，並依 照個案之健康狀況給予適當之醫療服務，獨居老人也可安排醫療院所之社工評估 轉介單位並申請所需之福利，使醫療服務更完整也更落實本專題研究之醫療持續 性。

醫療機構的經營最重要工作還是醫療效果，並以便利性以及持續性為導向，

讓地區民眾能有效獲取醫療服務資源，且使醫療院所在這瞬息萬變的醫療環境下 能提高健保之收益及建立完善的醫療網，讓台中山線的民眾能得到完善的醫療照 護及滿足他們的健康需求。

28

參考文獻

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30

附錄 正式問卷

101年 臺中山線地區民眾健康需求調查問卷

一、基本資料

１、姓 別：□男 □女

２、年 齡：□20—40歲 □41—60歲 □61歲(包含)以上

３、婚姻狀況：□未婚 □已婚（子女＿＿位） □離婚（子女＿＿位）

４、居 住 地：□豐原區 □潭子區 □石岡區 □新社區 □后里區 □東勢區 □神岡區 □卓蘭區 □和平區

５、教育程度：□高中以下 □高中職 □專科 □大學 □研究所以上

６、職 業：□軍公教 □農業 □工業 □商業 □學生 □家管 □服務業 □自由業 □其它___

二、健康資料調查 1、是否有慢性疾病？

□沒有

□有 ( □糖尿病 □腦血管疾病 □心臟疾病 □肝臟病變 □腎臟病變 □免疫系統 □其他____ )

2、是否長期服用藥物？

□否 □是

3、平時是否有抽菸、喝酒、吃檳榔之習慣？

□沒有

□有 ( □抽菸 □喝酒 □吃檳榔 □其他____ (可複選))

先生、小姐您們好：

此份問卷是由中臺科技大學醫療暨健康產業管理系學生辦理，目的是瞭解台中 山線地區民眾健康生活型態，用以提昇醫療品質及社區民眾健康之參考，資料會保 密僅做數據統計之用，敬請您詳實作答。

謝謝您的支持與協助 敬頌

身體健康，萬事如意！

中臺科技大學醫療暨健康產業管理系 學生 敬上

4、請問您 3 年內是否有做過健康檢查？

□沒有 □有

5、請問您一年之中就醫的次數有幾次？

□0~5 次 □6~10 次 □11~20 次 □21~30 次 □31 次以上 6、您是否會有固定的醫療院所？

□否 ( ) □是 ( )

7、請問您目前對自身關注的疾病為何？(可複選)

□免疫系統 □肝臟功能 □腸胃功能 □心臟血管問題 □視力保健 □骨質疏鬆 □全部慢性疾病 □塑身減重 □其他____

8、你認為飲食習慣不良會導致哪些疾病發生？(可複選)

□糖尿病 □肝炎 □腎炎腎症候群 □肺炎 □高血壓性疾病 □癌症 □其他____

9、請問對於高齡化社會，老年人所重視的疾病有哪些？

□失智 □失能 □心血管疾病 □長期照顧 □高血壓 □糖尿病 □其他____

10、對於醫療就醫過程，以下選項依您重視的程度來排序：【由 1~6 排序】

□停車的便利性 □環境品質 □問診時間 □等候時間(掛號、領藥等) □流程動線

□其他____

11、是否領 重大傷病卡□ 殘障手冊□ 無□

三、生活習慣

【經常：每週數次、有時：每週1~2次、很少：每月1~2次、從不：1次都沒有 】 A 飲食習慣

1、 糖分高的食物(糖果、汽水、蜜餞等) □經常 □有時 □很少 □從不。

2、 油脂高膽固醇高的食物(油炸類、肥肉、蛋黃、動物內臟等) □經常 □有時 □很少 □從不。

3、 鹽份高的食物(調味料、醃製品、臘肉等) □經常 □有時 □很少 □從不。

B 睡眠狀況

□無 □習慣性失眠 □經常性熬夜 C 一週內運動習慣

□0次 □1~3次 □4次以上

四、醫療服務

1、您選擇就醫的考慮因素是？(可複選)

□就醫距離 □服務態度 □醫療效果 □收費價格 □知名度 □其他 ____

32 2、請問您如何獲得健康相關資訊？(可複選)

□醫療院所 ( □社區醫院 □診所 □衛生所 □ 其他____ ) □大眾傳播 ( □報章雜誌 □廣告文宣 □網路 )

□親朋好友介紹 □其他____

3、當您身體輕度不適時，您會尋求改善的方式有哪些? (可複選)

□多休息 □中醫療法 □西醫療法 □民俗偏方(針灸、刮痧、拔灌等) □其他____

4、當您如需要用藥，會選擇哪種醫療類別？

□醫院 □診所 □藥局 □其他____

5、請問您每年會提撥多少預算為家人和自己做健康檢查？

□不會 ( 包含健保己付 ) □3,000 元以內 □3,001~10,000 元 □10,001~20,000 元 □20,001 元以上

五、行動與交通狀況

1、平時日常活動是否能自行自理?

□可自理 □需人幫助與陪同 □其他____

2、平時如何到醫療院所就醫?

□自行開車/機車 □家人接送 □ 搭乘醫院交通車 □徒步 □大眾交通工具 □其他____

【謝謝您的配合】