泌尿道感染的用藥與保健

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(1)藥物園地 JAN. 2015. 泌尿道感染的用藥與保健文藥劑部藥師鄭啟在. 體的泌尿系統是由腎臟、輸尿管、膀. 人. 道裡孳生，成為泌尿道感染的高風險群。如. 胱、尿道等所組成，當細菌侵犯上述部. 果合併有高血壓、糖尿病等慢性疾病，更會. 位，引發腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列. 增加泌尿道感染的風險。. 腺炎及副睪炎等發炎現象，即稱為泌尿道感染。. 還有許多人因為忙碌而憋尿或水分攝取不足，排尿次數過少，細菌也有可能透過尿道引發泌尿系統感染。嚴重者，尿液還會. 泌尿道感染的原因以女性來說，女性的尿道比男性短，尿道口距離陰道及肛門又相當近，所以容易因為性行為或如廁時不當的衛生習慣，而讓細菌經由尿道進入膀胱，造成泌尿道感染。這種逆行性的感染往往是導致泌尿道感染的主因，研究發現，75-95%的泌尿道感染，禍首. 回流到腎臟，因腎積水而造成尿毒症等併發症。至於兒童的泌尿道感染，有時意味著有潛在的泌尿系統結構異常，例如常見的膀胱輸尿管逆流，或是尿道瓣膜及尿路阻塞等先天性疾病。這種情形若不能及早診斷出來並加以治療，易使腎臟功能受損。. 是一種經常出現在直腸的大腸桿菌，由此不難推想其因。. 感染時的主要症狀. 此外，女性在更年期和懷孕期，因為荷. 當泌尿道發生感染時，正常的尿液顏色. 爾蒙的變化，改變了泌尿道及陰道內的正常. 會由黃色或近乎透明乾稻草色變成混濁，甚. 菌叢生態及酸鹼值，使得細菌更容易在泌尿. 至出現血尿。常見症狀包括少尿、尿急、頻. 中國醫訊 138. 59.

(2) 治療泌尿道感染常用的抗生素類別. 藥名. 磺胺類藥物. 頭胞菌素類. Baktar. Cephradine 250 mg/ Cap. Ciprofloxacin 500mg/Tab Levofloxacin 500mg/Tab Moxifloxacin 400mg/Tab. 撲菌特錠. 利速復膠囊. 速博新膜衣錠佐淨菌膜衣錠威洛速錠. 胃腸障礙、皮疹. 腸胃不適、皮疹. 噁心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、頭痛. G6PD（蠶豆症）病人應避免使用。 ● 懷孕第3期禁用. 授乳婦女服用時須小心，因此藥會移行到母乳中。. 中文名. 常見副作用. ●. 注意事項. 尿、排尿時尿道疼痛或有灼熱感、腰部背部或下腹部疼痛、尿道口有分泌物等。萬一出現寒顫、發燒、頭暈、想吐等症狀，可能是腎臟受到感染。泌尿道感染只要接受正規治療，很快就能痊癒，因此患者切莫因為懶得就醫而拖延不理或胡亂自行用藥，否則病情可能惡化。. 治療時的用藥須知治療泌尿道感染最常使用的藥物就是抗生素，依病情嚴重度，療程約3-14天不等。通常只要用藥. 盡量避免與制酸劑併用，若必須使用制酸劑，請在服用制酸劑的前1小時或後2小時服用，避免影響療效。 ● 服藥期間，出門要採取防曬措施，避免產生光敏感性。 ●. 如何預防？ 1.不憋尿、多喝水：若無禁忌，每天至少喝2000c.c水以增加排尿，可把細菌沖離泌尿道系統。 2.注意個人衛生：請選擇淋浴，減少盆浴。女性在如廁後記得由前往後擦拭，保持陰部的衛生，月經期間勤換衛生棉。性行為前後，不論男女均應注意會陰部、肛門口及尿道口的清潔。. 一兩天後，症狀即可緩解，但此時不可自行停藥，. 3.避免穿著過緊或不透氣的衣褲，. 必須依照醫囑完成全部療程，以免細菌東山再起而. 以免過於悶熱而增加細菌繁殖。. 反覆感染。除了抗生素之外，尿道止痛藥Phenazopyridine. 4.充分睡眠與正常飲食，以增加抵抗力及免疫力。. 對舒緩病人排尿時的灼熱或疼痛感也有幫助。服用. 5.多注意及控制易引發膀胱炎的疾. 此藥期間，尿液會呈黃褐色，可能造成衣物染色。. 病，例如糖尿病、尿路結石、攝. 可能的副作用有頭暈、頭痛、消化不良、皮膚癢. 護腺肥大等。. 等，患者如有肝腎方面的疾病，請先告知醫師。 60. 奎諾酮類藥物. 中國醫訊 138.

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