二、我的小孩有過敏性鼻炎嗎？

止不住的水龍頭 止不住的水龍頭

一、前言

每

根據統計，小兒過敏性鼻炎於全球 發生率約為 10%-30%，台灣更有 高達四到五成的孩童飽受此病之 苦。

二、我的小孩有過敏性鼻炎嗎？

過敏性鼻炎是鼻黏膜受過敏原 接觸刺激，引發慢性炎症的疾病。

成因與「遺傳體質」息息相關，若 父母任一方具過敏體質則小孩有二 分之一的機會有過敏傾向，雙方皆 有過敏體質生下過敏兒機率更提高 到三分之二。除了遺傳因素外，「環 境」中塵蹣、花粉、家畜皮屑、空 污等常見過敏原，容易誘發過敏性 鼻炎，導致一系列症狀產生，您家 中的小寶貝可能會有以下表現：

■ 鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻

■ 張口呼吸，舌頂上顎，常發出

■ 搓揉鼻子、眨眼、做鬼臉。

■ 外觀可見鼻子上皺褶、黑眼圈。

另 外， 依 據 研 究 資 料 顯 示，

過敏性鼻炎常合併有鼻竇炎、結膜 炎、中耳炎、消化道問題，罹患注 意力不集中與過動症 (ADHD) 的機 率更較一般無過敏性鼻炎的孩童 高，因此，為了孩童的成長發育，

過敏性鼻炎控制刻不容緩。

三、中醫怎麼看？

回顧中醫歷代文獻，並無過敏 性鼻炎病名，《內經》首見相關症 狀記錄，《素問》:「鼽者，鼻出清 涕也。嚏者，鼻中因癢，而氣噴作 於聲也。」將其歸於「鼻鼽」或「鼽 嚏」範疇，認為過敏性鼻炎是由於 正氣虛弱，感受外來風寒所致，主 要涉及肺、脾兩臟，可依外來邪氣 與正氣間盛衰分為發作期及緩解 期，再根據不同證型進行治療，發 作期以邪氣盛為主，當袪除風寒，

改善鼻部症狀，緩解期多肺脾兩臟 虛損，則以扶助正氣，調理體質為 主。

1. 內治法 ( 緩解期 ) (1) 肺氣虛弱

晨起噴嚏連連，鼻塞，清涕如

★ 臺中榮總傳統醫學科醫師　陳函儀

—惱人的小兒過敏性鼻炎

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中榮醫訊 NO.254

中 醫 專 欄

水，鼻癢，稍遇風寒便發作，可選 用桂枝湯、玉屏風散加減治療。

(2) 肺脾兩虛

晨起噴嚏，流清涕，鼻塞較嚴 重，伴前額頭重，除鼻過敏症狀外，

常伴隨消化道問題，此時選用四君 子湯加減治療。

(3) 肺經伏熱

鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞，

常於遇熱或悶熱天氣發作，鼻乾易 出鼻血，小便黃，大便乾，則選用 辛夷清肺湯加減治療。

2. 外治法 (1) 針灸

依據過敏性鼻炎不同證型，可 選用下列穴位進行針刺，發作期當 以合谷、曲池、風池祛除風寒，搭 配行氣通竅之迎香、印堂；緩解期 則應溫補肺脾，扶助正氣，可選用 足三里、肺俞、脾俞。

(2) 按摩 雙 手 魚際摩擦生 熱，按於鼻 旁，沿鼻根 至迎香，往 返摩擦至局 部有熱感。

再由攢竹向太陽穴推，使面部經絡 疏通、氣血通暢。( 如圖所示 )

四、保健衛教

除藥物及外治法外，居家自我

照護亦為重要一環，包含「增強體 質」、「避免接觸過敏原」及「飲 食 禁 忌 」 三 大 面 向。 首 要 應 養 成 運動習慣，生活作息規律，增強免 疫力，溫差變化大及空氣品質欠佳 時，適度穿衣，出入應穿戴口罩，

減少鼻部外來刺激。其次，應減少 與環境中過敏原的接觸，並保持居 家環境空氣流通與濕度控制。飲食 上須少食生冷及甜食，避免影響鼻 竅水液代謝加劇鼻過敏症狀，而體 質燥熱者亦應注意辛辣烤炸、刺激 性食物之攝取。

五、結語

過敏性鼻炎為小兒常見過敏性 疾病之一，症狀可輕可重，輕者晨 起噴嚏、鼻水，重者症狀嚴重影響 睡眠、學習，甚至引起鼻竇炎、中 耳炎等併發症，若能把握時機早期 介入，依不同證型提供治療，在改 善鼻症狀同時增強體質，搭配居家 自我照護，便能有效改善及預防過 敏性鼻炎發生。

臺中榮總傳統醫學科醫師　陳函儀

【主治專長】

中醫一般科。關節疼痛、鼻癢流涕、

咳嗽、手腳冰冷、噁心嘔吐、排便困 難、經來不適、經期紊亂、潮熱盜汗、

失眠、暈眩、眼睛痠澀、耳鳴、皮膚 癢痛。

【門診時間】2631 診

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