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隊名 組別 □男子組 □女子組
領隊 管理 教練
聯絡人 電話： e-mail:
隊員職稱 姓名 出生
年月日 身分證(ID) 背號 費用
法定代理人
V 300 V 200
1 隊長 2 隊員 3 隊員 4 隊員 5 隊員 6 隊員 7 隊員 8 隊員 9 隊員 10 隊長 11 隊員 12 隊員 13 隊員 14 隊員 15 隊員 16 隊員 17 隊員 18 隊員 19 隊員 20 隊員 21 隊員 22 隊員 23 隊員 24 隊員 25 隊員
小計 合計
※本人同意所提個人資料作為大會辦理本賽會使用
※未滿 20 歲者（1998 年次以後出生者）請將法定代理人姓名填在備註欄；外籍選手請將填上護照及國籍。
※檔案名：隊伍名+(-第二次例行賽報名表)
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