International Nursing Medicine，国际护理医学（3）2021，8 ·临床护理·
·57·
预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的实施及效果
李晓蒙 塔玛拉·帕孜江
新疆喀什地区第二人民医院 新疆喀什 844000
摘要：目的：分析危重症患者护理中预防失禁相关性皮炎（IAD）护理流程的实施方法及效果。方法：取 78 例研究样本（即：
2020 年 1 月至 2021 年 1 月入院的重症患者），抽签分为研究组（预防 IAD 护理流程，n=39）和对照组（常规护理流程，n=39），
观察满意度情况，对比 SF-36、IAD 预防知识掌握度评分。结果：护理后，研究组 SF-36 评分比对照组高，满意度总分
（78.65±3.40）分，比对照组（73.88±3.65）分高，IAD 预防知识掌握度（76.46±8.47）分，比对照组（68.20±8.52）分高，
有统计学意义。结论：危重症护理中实施预防失禁相关性皮炎护理流程可提升患者家属 IAD 预防知识掌握度、护理满意度，
对患者生存质量有积极改善效用，值得借鉴。
关键词：实施效果；护理流程；失禁相关性皮炎
失禁相关性皮炎（IAD）是危重症患者皮肤暴露于粪便或 尿液中所引起的刺激性、接触性皮炎[1]，好发于臀部、大腿 内侧、腹股沟区域，可引起皮肤水肿、糜烂、破损、红斑等 临床症状，增加压疮、尿路感染的发生风险，进一步降低患 者生存质量，鉴于此，本文取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月入 院的 78 例重症患者资料，对比观察了预防 IAD 护理流程的实 施效果及对危重症患者生存质量的影响意义。
1 资料与方法 1.1 一般资料
取 78 例研究样本（即：2020 年 1 月至 2021 年 1 月入院 的重症患者），抽签分为研究组（预防 IAD 护理流程，n=39）
和对照组（常规护理流程，n=39）。排除标准：（1）入组时 存在其他 IAD 症状或骶尾部发生压疮；（2）合并其他皮肤 疾病者，资料不全者；（3）凝血功能异常；（4）重要器官 衰竭者；（5）生命体征不稳定。入选标准：（1）提交伦理 委员会获批；（2）预计入住 ICU 超过 1 周以上者；（3）排 尿或排便失禁者；（4）年龄≥18 岁，家属签署知情同意书 者。研究组入住 ICU 7 至 46 天，平均（21.15±4.88）天，
最高 82 岁，最低 48 岁，平均（62.25±8.64）岁，男/女（19/20）， 对照组入住 ICU 8 至 46 天，平均（21.62±4.85）天，最高 81 岁，最低 48 岁，平均（62.03±8.28）岁，男/女（20/19），
P＞0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理流程，包括更换尿垫、定期巡房、排 泄物擦拭、皮肤清洗、保持皮肤干燥等护理内容。研究组应 用预防 IAD 护理流程：（1）建立预防 IAD 护理小组，由 IAD 预防专家现场演示讲解 IAD 防治知识，包括皮肤注意事项、
造口袋、造口护肤粉、皮肤保护膜 的使用技巧，组织开展讲 座学习活动。（2）评估 IAD 风险：使用会阴部评估工具、
IAD 风险量表对患者 IAD 风险进行精准评估，评估内容包括 会阴皮肤状况、刺激时间、刺激物类型、影响因素等。（3）
预防护理：依据评估结果进行皮肤护理、大小便管理，酌情 使用皮肤保护剂，皮肤褶皱处可使用弱酸性清洗溶液处理，
在此基础上涂抹适量皮肤保护剂，以此来防止尿液粪便残留 刺激皮肤。
1.3 观察指标
（1）以 SF-36 量表评估患者生存质量，与分值呈正比；
（2）以自制问卷从护患沟通、专业能力、护理内容、服务态 度等四个维度评估家属满意度，与分值呈正比。（3）问卷形 式调查家属 IAD 预防知识掌握情况，与分值呈正比。
1.4 统计学分析
SPSS22.0 分析数据，以 t、X2检验计量（xs）、计数
（%）资料，P＜0.05。
2.结果 2.1 生存质量
研究组 SF-36 评分比对照组高，P＜0.05。
表 1 SF-36 评分 （xs，分）
组别 例数 精力 生理职能 社会职能 精神健康 躯体疼痛 情感职能
研究组 39 52.37±3.86 53.15±3.58 51.19±4.57 52.15±4.39 50.65±3.79 51.19±4.06 对照组 39 49.65±3.84 49.88±3.64 47.76±4.60 48.44±4.64 47.85±3.56 47.37±4.25
T - 3.120 3.999 3.303 3.627 3.363 4.059
P - 0.003 0.000 0.002 0.001 0.001 0.000
2.2 护理满意度 研究组满意度评分比对照组高，P＜0.05。
表 2 护理满意度 （x s，分）
组别 例数 护患沟通 专业能力 护理内容 服务态度 总分
·临床护理· International Nursing Medicine，国际护理医学（3）2021，8
·58·
研究组 39 19.17±3.19 19.24±3.54 18.94±3.80 19.40±3.76 78.65±3.40
对照组 39 15.17±3.42 16.44±3.27 15.32±3.92 16.25±3.18 73.88±3.65
T - 5.341 3.628 4.141 3.995 5.972
P - 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000
2.3IAD 预防知识掌握情况
护理后，研究组 IAD 预防知识掌握度（76.46±8.47）
分，比对照组高，P＜0.05。
表 3 IAD 预防知识掌握情况 （xs，分）
组别 例数 护理前 护理后
研究组 39 42.16±6.84 76.46±8.47
对照组 39 42.33±6.79 68.20±8.52
T - 0.110 4.294
P - 0.913 0.000
3.讨论
IAD 高发于危重症患者群体，会严重影响患者身心健康，
降低其生存质量，常规护理流程缺乏统一性，对护理人员经 验有较高要求，难以达成更优护理效果。现有研究证实：在 危重症患者护理中实施预防 IAD 护理流程可有效保护患者臀 部、大腿内侧、 腹股沟区域皮肤，改善患者生存质量，具有 理想应用效果[2] 。
分析表 1 至表 3 数据得：研究组 SF-36、满意度、IAD 预 防知识掌握度评分护理后比对照组高，有统计学意义，总结 原因：预防 IAD 护理流程主要包括建立小组、风险评估、预 防计划实施等内容，其中，建立护理小组，演示讲解 IAD 防 治知识，组织开展讲座学习活动，可增强家属 IAD 预防意识，
使用会阴部评估工具、IAD 风险量表对患者 IAD 风险进行精 准评估可及时排除相关危险因素[3] ，在此基础上，依据评估
结果做好皮肤护理、大便管理工作，可针对性预防 IAD。
综上所述，危重症护理中应用预防失禁相关性皮炎护理 流程可提升患者生存质量、家属护理满意度和 IAD 预防知识 掌握度，值得推广。
参考文献
[1]陈璐,王芳,汪芳,等.神经外科危重症患者失禁相关性皮 炎的风险评估与分级护理[J]护理学杂志,2020,35(23):3-5.
[2]李娜,李彦珺,关蕾.标准化护理流程预防老年失禁患者失 禁 相 关 性 皮 炎 的 效 果 分 析 [J]. 实 用 临 床 医 药 杂 志,2019,23(16):4-5.
[3]曾令梅,叶秋容,谢艳芳.重症监护室失禁患者实施前瞻性 护 理 预 防 失 禁 相 关 性 皮 炎 的 效 果 探 讨 [J]. 黑 龙 江 中 医 药,2019,12(18):116-118.
