花蓮縣清寒優秀學生獎學金核發要點
中華民國99年07月14日修訂 中華民國102年01月03日修訂 中華民國104年11月04日修訂 中華民國105年10月14日修訂 中華民國106年07月06日修訂
一、花蓮縣政府（以下簡稱本府）為獎勵本縣清寒家庭子弟努力向學，特訂定本要點。
二、符合下列規定者，得申請核發「清寒優秀學生獎學金」（以下簡稱獎學金）：
（一）設籍本縣六個月以上。
（二）未享有公費待遇或未請領政府機關核發之獎學金。
（三）持有低收入戶證明或中低收入戶證明。
（四）無懲處紀錄且在校學業成績（或一般學科）平均八十分（甲等）以上。
三、本府設花蓮縣清寒優秀學生獎學金審查委員會（以下簡稱委員會），執行獎學金申 請
之審查作業。委員會置主任委員，由教育處處長兼任；副主任委員一人，由教育處 副處長兼任；委員五人，由主任委員就下列人士分別聘任之：
（一）教育處科長及督學各一人。
（二）校長、教師及家長代表各一人。
四、委員會每學年召開審查會議一次，必要時得召開臨時會議。委員均為無給職。
但外聘委員，得依規定支領出席費及交通費。
五、獎學金所需經費由本府編列年度預算支應，除委員會因申請人數或預算額度另行調 整外，依下列名額及標準核發：
（一）國民小學：二百名，每名新臺幣（下同）一千元。
（二）國民中學：五十名，每名二千元。
（三）高中職(含五專一年級至三年級)：四十名，每名四千元。
（四）大學校院（含二專與五專四年級至五年級）：四十名，每名六千元。
前項各款規定，於空中大學、研究系所、在職進修、教育推廣學分班、補校及 夜間部學生不適用之。
大學校院及高中職部分之資格審查合格人數超過上列錄取名額時，依學業成績 之高低順序錄取，若學業成績相同，以低收入戶身份者優先錄取。
國民中小學核配方式以各校總學生數佔全縣學生數之比例核配，比例未及一名 者以一名核配。
六、申請獎學金應檢附下列證件，並於每學年三月一日起至四月十五日，向就讀學校提 出：
（一）申請書（如附件一）。
（二）全戶戶口名簿影本。
（三）低收入戶或中低收入戶證明。
（四）學生證影本及前學年成績證明單(國小及高中職、大學校院一年級學生、國中七 年
級學生得繳送上學期成績證明單)。
七、各學校受理申請後，除應依本要點規定辦理初審作業外，並應造具初審合格學生名 冊一份（如附件二）連同申請表件，函報本府審查核發。但國中小學之獎學金，各 學校得依本府核配名額，逕行審查核發。
八、各申請人若未依指定格式填寫、資料遺漏、逾期申請或個別申請，不通知補正，即 喪失申請資格。
九、本府及各學校承辦人員對申請資料，應依政府資訊公開法、檔案法及個人資料保護 法等相關法令，維護申請人之個人資料，作業執行完竣後並應確實全部銷毀，不得 有外洩或不當存放等情事。
【附件一】
花蓮縣 學年度清寒優秀學生獎學金申請書
(此處加蓋學校校印）
申請日期：中華民國 年 月 日
申請人
出生年月日 身分證字號
戶籍地址 聯絡地址
肄業學校 學校地址
就讀科/系別 及年級
電話及行動 電話 學業成績
（一般學 科）
(前學年度上、下學期平均成 績)
本欄位請學校勾填，未填不予審查，具切結 意義。
該生（本學年度）有無懲處紀錄。□ 有 □ 無
該生（本學年度）是否享有公費待遇及領取 政府機關獎學金。□ 是 □ 否
本人（本學年度）未請領政府機關核發之獎 學金（必填）。
切結人（申請人）簽章：
申請類別
□ 國 小 □ 國 中
□ 公立高中 □ 公立高職 □ 私立高中、職 □ 五專一、二、三年級
□ 大 學 □ 二、三專 □ 五專四、五年級
（不包括空中大學、研究系所、在職進修、教育推廣學分班、公費生、補校及 夜間部學生。）
檢附證件
□ 1. 低收入戶證明 □中低收入戶證明
□ 2. 在學證明書：學生證正反面影本。
□ 3. 前學年成績證明單（ □ 1年級檢附上學期成績證明單）。
□ 4. 全戶戶口名簿影本。
以上證件若為影本須由學校註明「與正本相符」並加蓋承辦人職章。
學校 初審核章
學校承辦人核章： 教務/學務主任：
聯絡電話（含分機）： 校長核章：
本府教育處 覆審結果
□合格
□不符合 原因: 核章：
備註：1.本申請表檢附證件請依順序裝訂，均以 A4格式（影印）裝訂。
2.各欄均須填寫，如有錯誤或缺漏，不通知補正，即喪失申請資格。
3.各項手續辦妥後由肄業學校彙轉，個人申請概不受理。
【附件二】
花蓮縣 學年度清寒優秀學生獎學金初審合格學生名冊
□ 國小 □ 國中
□ 公立高中 □ 公立高職 □私立高中、職 □ 五專一、二、三年級
□ 大 學 □ 二、三專 □ 五專四、五年級
序號 校 名 申請類別 學生姓名 科 系 年級 班別 學業成績 低收入戶或
中低收入戶 備註
1
2
3
4
5
備註：請學校依學業成績（前學年度上、下學期平均）高低順序造冊。
承辦人： （簽章）
學校電話(含分機)：
