嬰幼兒意外傷害的處理

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(1)嬰幼兒意外傷害的處理葉嘉青.

(2) 意外發生前預防 ( 一 ) 緊急情況處理計畫  全員受過急救訓練  指定人員協調指導緊急事件處理. , 家長簽署. 緊急藥物及送醫授權處理同意書  建立緊急連絡電話號碼 , 方便取得電話  熟知輸送路線 , 安排適宜的急救物品.

(3) 意外發生前預防 ( 二 ) 緊急事故處理範例  隨時陪伴孩子 , 掌控情況  勿移動孩子  立即開始合宜緊急事故處理程序  事發時除處方藥物不可給任何食物藥物液體  有嚴重情形勿延誤就醫  聯絡家長  紀錄 24 小時照護情形.

(4) 意外發生前預防 ( 三 ) 危急評估 ABC 三步驟  A(Airway)- 呼吸道  B(Breathing)- 呼吸  C(Circulation)- 脈動.

(5) A 代表呼吸道 (AIRWAY).

(6) 哽塞 - 較小兒童.

(7) 哽塞 - 較大兒童.

(8) 海姆立希氏法.

(9) B 代表呼吸 (BREATHING).

(10) C 代表循環 (CIRCULATION).

(11) 測量脈搏 - 腕動脈 , 頸動脈.

(12) 測量嬰兒脈搏 - 肱動脈.

(13) 復原姿勢.

(14) 有生命危險的情況 ( 四 ) 休克症狀  皮膚蒼白濕冷  唇 , 指甲發青  脈搏快而弱  瞳孔擴大  呼吸急淺.

(15) 有生命危險的情況緊急處置  請人打電話求助  判斷原因先行處理  讓孩子躺下  若沒有骨折及頭背外傷 , 將腳提高 20-25 公分  保暖  若口渴可濕潤唇口及口腔  安撫孩子等醫護人員到  觀察孩子 , 必要時做人工呼吸.

(16) 休克平躺 - 下肢抬高 20-25 公分左右.

(17) 有生命危險的情況 ( 五 ) 出血緊急處置及步驟  用乾淨布蓋在傷口  以手指平坦處直接加壓出血處  若無骨折用枕頭墊高出血部位 ( 高於心臟 ).

(18) 有生命危險的情況  若血浸濕紗布在其上再放一塊紗布  止血後固定紗布  若無法直接加壓. , 找傷口上方最近止血點加. 壓  若非必要不用止血器.

(19) 患處高於心臟.

(20) 止血點止血法.

(21) 有生命危險的情況 ( 六 ) 電擊緊急處置  切斷電源或撥開觸電點  用乾燥的非導電物將孩子推拉離電源  救孩子時 , 要先站在紙板等乾燥絕緣處.

(22) 有生命危險的情況處理步驟  把孩子移離電源 , 請人電告醫護人員求救  若孩子呼吸停止 , 立即施心肺復甦術  檢查有無灼傷及休克並立即處理  速就醫.

(23) 隔絕電源.

(24) 有生命危險的情況 ( 七 ) 糖尿病分低血糖及高血糖症 1. 低血糖症病因血糖濃度低症狀皮膚濕冷 , 噁心 , 暈眩 , 顫抖 , 意識喪失處置立即予糖類食物.

(25) 有生命危險的情況 2. 高血糖 - 糖尿病昏迷病因血糖濃度高症狀  皮膚紅而乾 ,  意志混亂 , 尿多 , 口乾處置請醫療人員進行胰島素注射.

(26) 有生命危險的情況 ( 八 ) 頭部受傷症狀  虛弱麻痺  嘔吐 , 頭痛 , 昏睡  瞳孔大小異常  鼻耳流出液體或血  語無倫次 , 抽筋 , 雙影像 , 協調平衡感不佳  頭皮下腫疤愈來愈大.

(27) 有生命危險的情況處置 • 有以上症狀立即通知父母送醫 • 傷害不嚴重讓孩子休息或做靜態活動 • 止血 • 以冰濕布消腫止痛 • 留意傷口的變化.

(28) 有生命危險的情況 ( 九 ) 中毒症狀  噁心 , 嘔吐 , 不安  抽筋 , 失去意識.

(29) 有生命危險的情況處置強酸強鹼  不可催吐 , 若意識清醒可喝一到二杯牛奶沖淡毒性並速就醫  石油製品  呼出氣息有汽油煤油味速送醫 .  不可催吐 , 石油製品的嘔吐物若被吸進肺會導致特殊型肺炎.

(30) 有生命危險的情況若孩子意識清楚  讓孩子喝 1/2-1 杯的水或牛奶  找到吞食物的空盒子  打電話到鄰近醫院求援  觀察有無休克呼吸困難情形.

(31) 有生命危險的情況若孩子意識不清楚  立即送醫  勿給孩子任何食物  頭側一邊以免嘔吐物哽住窒息  觀察有無呼吸困難.

(32) 有生命危險的情況其他類型中毒  打電話至醫院尋求指示  如孩子意識清醒予 1-2 杯牛奶  進行催吐  盡快與家長聯絡.

(33) 有生命危險的情況 ( 十 ) 割傷及小部位皮膚外傷  處理傷口前洗淨雙手  傷口出血以乾淨或消毒紗布直接加壓傷口上  止血後以肥皂水或消毒水清洗  以消毒紗布包紮.

(34) 有生命危險的情況 ( 十一 ) 動物咬傷處理程序  讓傷口持續流血一小段時間  讓口水流出傷口  用肥皂水或消毒水洗淨  紗布蓋住傷口大部分昆蟲咬傷目的在減輕不適及預防感染.

(35) 有生命危險的情況 ( 十二 ) 水泡病因  表皮下液體聚集處置  不要弄破 , 若破了以肥皂清水清洗並包紮.

(36) 有生命危險的情況 ( 十三 ) 燙傷分三級  第一級 : 表皮發紅  第二級 : 表皮發紅起水泡  第三級 : 深度燙傷 , 皮膚和皮下組織泛白燒焦.

(37) 有生命危險的情況處置 沖 , 脫 , 泡 , 蓋 , 送  浸冷水 15-30 分鐘  冷水減輕燙傷深度和腫痛  抬高患處  以消毒紗布包紮速送醫.

(38) 燙傷處理.

(39) 燙傷處理.

(40) 有生命危險的情況 ( 十四 ) 眼傷處置  讓孩子保持安靜  無出血以冰袋敷 15 分鐘  直接加壓眼四周止血  洗淨傷口蓋紗布  若看不見或看到黑點亮光應速送醫.

(41) 有生命危險的情況  若灰塵等異物以自然淚水或生理食鹽水. (洗眼器 ) 沖出 , 或以紗布一角取 , 若不行以紗布蓋住送醫  眼球表面刮傷應以紗布蓋住速送醫  異物刺入眼球勿取出 , 以紙杯等將眼睛異物一起蓋住 , 另一隻沒受傷眼以紗布蓋住送醫  化學藥劑灼傷需側向患處大量溫水沖眼至少 15 分後送醫.

(42) 去除異物.

(43) 眼睛受傷.

(44) 有生命危險的情況 ( 十五 ) 骨折處置  檢查徵兆  勿輕易移動  保暖  勿給飲食  固定支持傷處才可移動  雜誌 , 傘 , 木板皆可 , 勿拉直骨折處  將固定夾板處墊高冰敷  送醫.

(45) 有生命危險的情況 ( 十六 ) 中暑症狀  體溫 38-41 度  皮膚乾燥泛紅  意識不清.

(46) 有生命危險的情況處置  脫去外衣  以冷水擦拭  抬高頭  若清醒可喝些水  速送醫.

(47) 有生命危險的情況 ( 十七 ) 流鼻血原因及症狀  意外 , 過敏 , 挖鼻子  流超過半小時需送醫.

(48) 有生命危險的情況處置  坐著勿將頭後仰  緊捏鼻子至少 5 分鐘  出血不止 , 放棉球捏 10 分鐘  冰敷鼻樑  數小時不要到處跑及擤鼻子.

(49) 流鼻血.

(50) 有生命危險的情況 ( 十八 ) 牙齒緊急事件  掉了恆久齒應用濕布裹住或放入裝有水或唾液的杯中送醫.

(51) 闌尾炎 ( 盲腸炎 ).

(52) 如何引導火災急救演練.

(53) 問題與討論 1. 兩歲小華被一杯牛奶燙到胸部造成 1-2 度. 燙傷該如何處理 ? 2. 小明在學校被精裝圖畫書書角割傷右眼角膜該如何處理 ?.

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