農村在地老化策略志工團隊運作之研究-以台中市農會農村社區生活服務中心為例

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研究論文

農村在地老化策略志工團隊運作之研究

－以台中市農會農村社區生活服務中心為例

高淑貴

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壹、前言

步入老年，能「在地安養，無憂向晚」「回歸家庭與社區」是國人最大的企盼。然而老來無憂，絕非易事，有賴老人自助、互助、助人、他助等四助之推動。經由四助之努力，老人可從新詮釋其社會角色，不致於因為高齡而成為隱形族群。面對急劇變遷的高齡化社會，老人生活照顧及養護問題已經不是單純的個案問題，乃是整個社會的結構性問題，亟有必要予以特別關注，如何幫助高齡者在地老化(aging in place)成為當政者施政之重點工作。所謂在地老化就是老人在熟悉的環境終老，安全舒適的留居原宅老家，生活於其所熟悉的社區中。它是最符合人性的安排方式，它是國人的核心觀念與價值，也是先進國家面對老化的世界潮流趨勢。近些年，行政院農業委員會推動的家政推廣工作包括強化家政班功能、高齡者生活改善、農村社區生活支援中心、照顧服務人員訓練、廢棄物處理、田媽媽生活支援班等六項。這六項工作，除了廢棄物處理與農村老人在地老化較無直接關係外，其它各項皆與之關係密切。農村社區生活支援中心的建置是行政院農業委員會推動的在地老化策略之一，期間研提之計畫名稱及中心名稱幾經變更，但中心設置之基本精神及服務宗旨不變 (高淑貴 2003，2006)。 2000 年，行政院農業委員會輔導 9 個農會設立銀髮族諮詢服務中心，要求每個中心至少召募 20 名志工為高齡者提供電話問安、獨居老人和失能者訪視以及轉介等服務。2001 年起，銀髮族諮詢服務中心更名為「農村社區生活支援中心」。2002 年辦理「建構農村聚落居民生活照護支援體系計畫」，中心的使命和內容有更明確的規定。2005 年辦理「95 年度營造農村健康生活及生產支援體系計畫」，共有 30 個農會設置農村社區生活支援中心。由台灣省農會研提計畫，輔導農會培育與組織在地專業志工，以連結長期照護相關資訊，並加強宣導有關「失能老人及身心障礙者補助使用居家服務試辦計畫」，提供資訊及諮詢服務。(周若男，2005) 2007 年辦理「96 年度營造農村健康生活及照護支援體系計畫」，將農村社區生活支援中心更名為農村社區生活服務中心。由 ∗_{台灣大學農業推廣學系教授}

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農會辦理的服務中心，提供志工團隊服務老人與失能者的管道，有助於提高農村高齡者的生活品質及在地老化政策之落實。

貳、研究目的

高齡化社會來臨，吾人必須有以因應。林麗嬋（2005）指出，老人要活得老且活得好，需以五大原則為其照顧理念與導向，即:多元化的照顧範疇、連續性之照護特性、個別化之照護導向、人性化的照顧精神、以及社區化之照護體系。行政當局協助農村老人在地老化的努力，包括:辦理高齡者生活改善工作、建構農村社區生活服務中心、配合「照顧服務產業推動方案」，積極培育照顧服務人力(創造農村再就業機會)、建構銀髮族服務示範中心、加強侍親教育及安寧療護之教育宣導等，其成效如何實應持續關心，並進行較深入的瞭解。因此有關各工作項目之研究都有其價值所在，農村社區生活服務中心之運作研究即為其中之一 (陳秀卿 2004，2005;翟文英 2005) 。研究者走訪過的農村社區生活服務中心(以下簡稱服務中心)中，台中市農會(以下簡稱市農會)所設置的是其中辦得最早、績效極佳、且持續辦理的服務中心。由於志工是其主要的人力資源，其志工團隊之運作過程及執行成效值得吾人深入探討，所謂「前事不忘、後事之師」，本研究之發現對其他已經辦理或有意辦理的農會應有相當之參考價值。本研究具體目的有: （一）瞭解該服務中心志工團隊的組成與運作。（二）瞭解該服務中心志工團隊運作過程遭遇之問題及解決之道。（三）瞭解該服務中心志工團隊運作之執行成效。

參、研究設計

本研究彙整相關文獻資料，並參加相關會議，以之為基礎，發展問卷大綱，接著前往受訪者所在的農會，以一對一深入訪談法進行初級資料之蒐集。為了訪談後方便整理，談話內容全程錄音。本研究設計開放式半結構性問卷訪問受訪者。依受訪者身分別(指導員或督導員、志工隊長、志工副隊長、志工組長、志工、高齡班班長等)設計問卷。問卷內容大同小異，主要包括:1.受訪者基本資料(姓名、年齡、教育程度、服務農會、職別及職級)。2.服務中心辦理過程(辦理年數、召募、培訓、團隊編組與運作、遭遇問題

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與解決)。3.團隊運作工作成效及心得感想等。本研究受訪者共六人，在呈現訪談內容時，分別以 A、B、C、D、E、F 為代號。

肆、研究結果

一、服務中心志工團隊的組成與運作 台中市農會民國 84 年開始辦高齡者的活動（高齡班），民國 89 年開辦「農村社區生活支援中心」（現名為「農村社區生活服務中心」）。原規劃的服務內容包括： 1.資訊與諮詢服務。2.轉介服務。3.教育及訓練。4.面談諮詢與個案訪視。剛開始，服務中心設於南屯區田心里福德祠的樓上，後因該地方乃區公所之財產，要收取租金，礙於經費有限，乃將服務中心移至市農會南屯辦事處二樓。安排志工電話問安的值班，主要是向獨居老人問安，有時高齡者會前來農會與志工話家常。後來有人認為在二樓值班對老人比較不方便，於是改到一樓(信用部)值班與奉茶，有時也協助宣導有關資訊(例如預防針施打)，但二樓仍保有原來的運作空間與設備。志工團隊由 30 人組成，設有隊長、副隊長各一人，且依功能分為推廣、文書、活動、訪視、聯誼、訪視等 5 組，每組有 1 位組長和 4 至 5 位組員。受訪者表示組別只為組織運作上的方便，其實不管是哪一組的業務，志工都需要嫺熟，所以每隔一段時間，就會類似公司制度中「輪調」一下。不過通常只有組員輪調，組長比較不會調換。真正工作時，並沒有分得那麼細，有空的人就大家一起幫忙，不會很計較自己是屬於哪一組。例如文宣組雖然是資料建檔和文書處理，但也都要一同去訪視個案、在信用部奉茶服務，並支援農會舉辦之活動等。 D 表示，服務中心成立之初，每一位志工每週到農會值班 2 次，進行電話問安的工作；後來取消電話問安服務，變成到信用部奉茶服務，改成一個月輪班 1 至 2 次，時間是週一到週五 8 點半到 11 點半。目前志工的主要工作是訪問失能者或獨居老人、陪同個案健檢、辦理並支援高齡者生活改善班、宣導福利相關資訊以及信用部奉茶等服務。C、D 表示，服務中心訪問獨居老人和失能者，一個人要負責 3 至 4 個個案，居家訪問時兩人一組一同前往（甲訪問甲的 4 個個案時，乙陪著前去；而甲也要陪乙去訪問乙的 4 個個案），所以真正算起來，每個志工要跑 6 至 8 個個案。 二、服務中心志工團隊運作過程遭遇之問題及解決 服務中心由承辦人員陳督導一手建置。在訪問過程中，所有受訪者都推崇她的用心與努力。陳督導提及，農會總幹事、推廣課長等長官的支持、志工的投入，使本中心得以正常運作，所以幾乎沒遭遇到什麼大問題。雖是如此，但仔細分析，其

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實問題是有的，只是都相當努力的去克服，也相當圓滿的去解決。例如剛接到上級指示，有意請其推動此業務時，陳督導對它並不很瞭解，也不清楚「志工」是什麼，該怎麼做比較好，她認為自己對該業務的專業知能不足，於是就先去「台中市家庭教育中心」受訓當志工，訓練了半年，學習到一些知識、技能，以及帶領志工的要領。接辦此工作，志工來源是一大問題，除登報徵人外，也取得里長協助，再由家政班的班員中招募優秀的成員加入志工的行列。例如受訪者 D 表示，89 年農會成立支援中心後，她便受到督導的號召而加入志工團隊，大家都笑稱督導把農會家政班的幹部全拉近來了。其實最初支援中心是跟「里」合作的，因此招募一些地方人士，而非家政班員，後來督導發現志工裡頭有保險員、推銷員等，都各自有暗中的算盤，為了杜絕這些不好事件發生，督導便決定以家政班員為團隊主幹，比較單純。志工中有兩位男性，雖然不是家政班員，但和督導很熟，所以知道是純粹為了服務而來。由於多數志工是家政班員，因此配合度高，在運作上很順暢。為了確實掌握. 志工出勤及服務，通常督導會事先列出年度工作項目讓志工選擇，志工幫忙的項目主要有：訪問失能者、慰問獨居老人、低收入戶、外籍配偶生活輔導、以及支援高齡班及農會相關活動等。承辦者與志工的相處是平常就要與她(他)們搏感情，時常聯絡。志工團隊的領導者，如隊長、副隊長、組長等各盡其責，為承辦者分憂解勞。受訪者 B 表示，志工隊長督促志工以及每個月底的星期五到農會統計志工的出勤狀況。如果有人曠職的話，隊長便會去責備她，就算不能來也應該請其他人來代班，而不能以一句話「我忘記了！」來推卸責任。當志工就是要歡喜甘願，志工不能「我要來就來，不來你也不能奈我何！」，如果連來值班一天都有困難的話，又如何盡到志工的責任呢！至於受助個案來源之尋找有時也是一大問題，受訪者 D 說，之前市公所會給農會獨居老人的個案資料，而失能者個案則由志工自己去尋找；但從今年度開始，失能者和獨居老人的個案都得由志工自己去找尋，D 認為，有些個案都送到安養院去了，因此在發現個案方面真的一年比一年還要困難。E 說，個案來源由在地志工尋找，或向里長、鄰長、總幹事等請求協助，也會和鄉公所建立互助機制和夥伴關係，通常鄉公所會願意將個案資料透露給農會志工，否則這些資料是不能隨便外流的。個案來源方面，C 表示，一開始由公所提供，但是志工實際走訪後，卻發現一些問題：由於很多單位的訪視名單皆由公所提供，而造成訪視案主的關懷單位太多，重複浪費資源。C 指出，後來農會在找尋個案方面，便由志工自己去發掘新個案，尋找黑暗角落中的人。由於目前法律章程繁瑣，申請救助上常會發生困難，有些人家

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徒四壁、三餐不繼，卻不能申請低收入戶，因為他有土地，但土地卻不能吃，所以仍舊每天過的苦哈哈；反倒一些老人雖然獨居，但卻能過著優渥的生活。我們的法律應該要以「救急」為主，否則真的遇到事情時，都會來不及應變。為了禮貌，為了能被接受到宅訪問、也為了對受助者有實質上的些許幫忙，志工前往居家訪問時，多半會帶現金或禮物當伴手禮。E 志工覺得拿 50 元一小包的餅乾當禮物似稍嫌太少，這常讓她去訪視時都不好意思拿出來，很怕對方想說「你是看輕我哦！拿這糖果餅乾來騙小孩嗎？」後來經過反應後，伴手禮經費增加至每位約 100 元。C 志工提及，曾訪問一戶單親媽媽，家中的米「堆積如山」，因為很多單位的伴手禮就是米，但單親媽媽要出外賺錢，又沒有時間煮飯，因此這些米就這樣放著生出米蟲。C 建議，應該補助這些案主家庭一些實質性的東西，例如錢，讓他們自己去買需要的東西，反而不會造成浪費。陳督導表示，有時地方上的善心人士或企業老闆會請農會志工幫忙發放紅包或禮物，農會就根據其心意轉交需要幫助的人，例如今年度就有善心人士捐贈 60 份紅包在中秋節發放，志工前往訪問時就可當做伴手禮。至於訪視時之安全與安排方面，A 表示，剛開始訪視時請里長陪同前往獨居老人的家，並且帶一點伴手禮(農會的產品或帶鄰里提供的米或餅乾)這樣訪視一般就不會遭遇什麼困難。C 表示，訪問前和同行夥伴約好時間，盡量不要用到煮飯時間，也要避開吃飯時間，因此不可能一天就將所有個案訪問完，而是需要分批進行。到達個案家庭後，先做自我介紹和來意，並佩帶志工証件，同時還要做紀錄與拍照，再將報告交給督導。訪問時雖原則上是兩個人一組，但 E 表示，訪問時，她不一定和其他志工一起去，因為時間上不一定能互相配合，有時對方方便時，自己卻剛好有事情，因此很難約。她認為重點是把「負責的個案做足」即可，訪問時她會請丈夫或孫女陪同前往，因此是很安全的。且剛開始訪視時，那時詐騙集團還不猖獗，所以沒有被人誤認為詐騙集團過，且 E 都會穿戴背心和志工証。有時個案案主或其家人不一定歡迎有人前來訪問。B 曾訪問一位身體不好、貧窮無依的獨居老人，但其實他有個兒子職業是高所得，卻不肯盡孝道，媳婦還放話說「來看望他哦！免肖想啦~丟臉死了！老人有啥好看的，有失我們的身分」，這樣子的子孫真令人心寒。另，有時候會發生一些狀況，C 說:「像上個禮拜要載高齡者們去醫院做健康檢查，本來是要老人在甲地集合，再坐專車去醫院。但臨時甲地道路整修，遊覽車進不去，而在前幾天由志工電話通知，改在乙地集合。有一對夫妻都有參加高齡班，後來集合的時候，接電話的老太太來了，老公公卻一直沒出現，

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志工們只好又折回原先預定要集合的甲地，才找到老公公。老公公也找大家（甚至自己的老婆）找的滿身大汗，怎都沒看到半個人！志工以為同一個家庭的話，打一通電話即會互相轉告，而沒發現是否夫妻間溝通的管道出了什麼問題。因此由農會多辦些高齡班，教導高齡者們夫妻或和兒女們的相處之道，對他們應該會有些益處。在充實志工的專業知能方面，為讓志工能提供案主比較專業的服務，農會安排志工接受志工基礎訓練和特殊訓練，通常一年舉辦二次的志工訓練(一次為期 1~2 天)。受訪者 C 說，市農會常會舉辦各種訓練，她曾參與董氏基金會舉辦的志工講習會。她特別提及，之前她曾去病房實習，學到如何照顧病人，後來她學以致用，服侍臥病的媽媽和公公，覺得受益良多。C 說，她也曾參加電腦訓練，雖然她不是家政班員，但督導仍讓她以志工名義接受很多講習與訓練。只要肯學，督導是很願意助一臂之力，而這些訓練都是免費的，若是參加民間的研習班就很貴了。受訪者 D 的主要工作是整理讀書會資料（一個月舉辦一次讀書會）和訪視個案資料的建檔，她自謙說在電腦這領域並不是很專門，但她還是會找時間進修，提升自己專業能力。對於志工的考核與獎勵，C 說，督導會根據志工的配合度和出缺席狀況進行考核，選出優良志工，由農會上報給農業委員會，一年有 3 或 4 位接受志工表揚，督導說基本上採取『輪流』上台領獎，因為服務中心的志工們都很盡心盡力，都是最棒的夥伴。另外，每年會舉辦一次「志工大會」，檢討該年度的服務狀況；平常就是『開小會』，每次的讀書會督導都會到場。D 表示，陳督導會針對志工的服務表現進行考核，評比項目為志工的出勤和配合度，通常會輪流讓志工於農民節或家政週年慶時上台接受頒獎，一年推舉出 3 個表現優異的志工，市政府和農會會頒發獎狀和獎品。 E 認為，在考核志工方面，可以設一本本子，紀錄志工狀況，或是核發證明和獎狀。雖然志工來服務不會希望有所回報，但主辦單位也應該讓志工能感受到「被珍惜」的心。尤其現在志工認證方面非常嚴格，不像之前可以隨便灌水，有時還會去向受訪者求證確實後，才能登記時數。之後還會時數審核、積點總結算等等。目前陳女士共累積 2000 多點。農會方面並沒有積點制，不過每年會推舉出 2 至 3 位表現優良的志工，由督導評選後，上台接受表揚。擔任志工雖是個人的意願，但是志工家人的支持、配合、與家事的安排攸關志工服務品質與志工工作能否持續。受訪者 B 表示，家人和先生都很支持她當志工，以前常常親自接送到農會擔任志工或陪她去訪視個案。C 於民國 89 年就加入支援中心志工團隊，之所以會加入團隊，是因為那時自己的媽媽因為腦瘤開刀後，就再也沒醒過來（昏迷 4 年多後往生），督導之後就建議那時在農會當理事的公公，不

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妨讓媳婦來參加志工，陪伴高齡者，了解高齡者和生命的人的需求。因此公公便很鼓勵尤女士加入志工團隊，要不然之前她並沒有參加過任何志工團體。受訪者 C 說，她曾建議督導，希望不要在八、九月時舉辦高齡班，而改由「平常時間」辦理。因為這個時段剛好是小孩子們放暑假之時，她需張羅很多家務事，要不然小孩就得自己去買東西吃。像上個禮拜剛好是高齡班的開訓典禮和健檢，所以她一個禮拜內就出門兩次，今早高齡班上課出門時，先生還在那邊不太高興的嘟囔說「妳又要出去了！妳是去農會幹嘛啦！那麼多事哦」。尤女士說這也沒辦法，男人嘛，之前幫他服侍的太好了，現在才會那麼難搞定。 E 的先生和家人都很鼓勵她來當志工，何況現在夫妻倆都退休了，總得早點事情做，要不然每天待在家中大眼瞪小眼的，就太痛苦了。不過要讓家人支持自己出來當志工，首先還是得先把家裡的大小事打理好，像她今天出來支援高齡者生活改善班之前，就先把飯菜準備好了，先生只要微波一下就可以吃了。 D 家中為四代同堂，在必須顧好家庭的情況下，她多半是把工作帶回家中完成，要不然早上 9 點來農會以電腦建檔，11 點左右又得趕回家準備午餐，這樣來來回回浪費很多交通時間，而且也害怕家人會不諒解，為什麼她總是每天往外跑，所以她就跟督導溝通，認為只要有把事情任務達成就好，在哪邊執行並沒有關係。提及遭遇的困難，督導覺得志工們在電腦文書處理方面的能力比較弱，還有農會沒有辦法幫志工們申請「志工證」，讓督導有點無力感。因為曾到市政府想要幫志工們辦理志工證，行政人員說「農會為農政單位，與一般志工應屬於社政單位不符，所以無法發給志工證。」B 的建議是，『志工認證由農委會統一認證，市政府統一向內政部申請志工認證』，雖然志工們不會去計較點數問題，但是同樣是志工，隸屬農會的志工卻沒有受到重視和鼓勵。 C 認為志工的心態就是要『隨緣』，任何頭銜、福利、積點都不重要，重點是要自己甘願做，有沒有志工証都沒關係。E 說真心在做志工的人不多，有些人還先比較各單位的志工福利回饋後，看哪裡的福利多，就去當哪兒的志工。E 認為志工是一種『一直做下去』的工作，有心做的人，不應該去計較福利。三、服務中心志工團隊運作之執行成效在問及志工團隊運作之執行成效時，除了具體數字呈現績效外，就是一些無形的收獲了。前者如每年的受助案主有幾人，後者如志工最常提到的自身的成長。(蘇寄萍，2002) 以數字言，30 位志工，以每位志工訪問或幫助 3 至 4 位老人計，則約有近百位老人受助。若以對高齡班的服務，市農會高齡班每年維持有 5 班，每班以

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40 至 50 位老人計，5 班就有二百餘位老人受助。無形的收獲在於受助者、助人者行為的改變。不論是財施、法施、或無畏施，在施者與受者雙方都一定會有所得。 E 志工認為，農會舉辦高齡班對老大人可說是一項福音，鼓勵他們多多走出來接觸外界事物，大家的參與程度很高，年年爆滿，志工們看了也覺得很開心。志工 C 表示，農會能舉辦高齡班是很好的，教導老人新的資訊，帶領他們做活動，動動手腳，身心更健康。C 志工描述一位獨居阿婆的情景，她說阿婆的腳不能走，旁邊放有個尿盆。看到志工來拜訪後很開心，其實她們最需要的是有人陪伴和說話解悶，感受被關心的感覺，因此都很捨不得讓志工離開，一直說「再坐一下！再坐一下！不要走!」 B 表示，關懷獨居老人是很棒的，獨居老人多半很窮，反觀有錢的老人都可以「來來去去」的，就變成「沒錢的越沒錢、越孤單、越可憐」，死了也沒人知道。因此黃女士每次去訪問高齡者時，除了帶農會的伴手禮外，自己還會再多加個不超過三百元的小禮物。E 女士表示，農會舉辦高齡班對老人可說是一項福音，鼓勵他們多多走出來接觸外界事物，大家的參與程度很高，年年爆滿，志工們看了也覺得很開心。在 E 女士身上曾發生很奇妙的事，她當志工後，總覺得冥冥之中，老天有在庇祐她。像說她去支援高齡班或衛生所志工時，那邊都很難停車，但每次她到達時，就是剛好會有一個位子空出來。C 說，她自己當志工的收穫是，更能了解老人，知道老人在想什麼。其實她這一代很多想法都跟上一代不同了，想當然爾，下一代的看法也會自己有所代溝、觀念不同，她可以提前為老化做準備，並警惕自己不可以犯某些不好的毛病或心態。受訪者 B 是位很有活力、說話中氣十足、總是笑容可掬的人，身兼七個機構的志工，生活過的充實愉快。當訪問者請教她為何想投入「老人服務志工」領域時，她笑著問我說『你覺得我看起來身體好不好？』，答案當然是肯定的。但她曾罹患重症，她到南海普陀山拜拜，向菩薩發願說，如果她能逃過這一劫，未來她會用這條命來當志工以奉獻社會。生過病的人，更能體會生病之苦，現在她訪問獨居老人或失能者時，總是現身說法，和大家分享她重生的經驗和喜悅，要大家堅強的活下去。她說，身體要健康，保持愉快的心是最重要的。她年輕時常因為書讀不通就淚汪汪。但這些貪瞋痴之心，都是在傷害自己的身體，都是致病之因，年紀大了後，都會告訴自己，還有什麼值得計較呢？不要太追求太物質性的享受，在施捨之間，就能獲得真正的快樂。 B 表示，先生在今年度中風，到醫院急救了九天，還好後來能夠活著回家，她說如果中風是不好的，那她丈夫目前是「不好中最好的狀況」，這更讓她確信菩薩

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一直有在保佑他們。不幸中的大幸是還沒有造成癱瘓。D 之所以會投入老人服務的志工領域，是因為自己的婆婆曾說過「長輩是輪流做的」，而這句話讓她受益匪淺，因此她可以設身處地的為這些老人設想，想到自己總有一天也會老去，也會變成別人的長輩，而自己希望未來能得到怎樣的照顧，就應該先推己及人、盡己所能的去孝敬長輩。儘管女兒有時會笑自己說「媽媽妳怎麼那麼雞婆！」，但若是大家都不急公好義，這個世界將會變成自掃門前雪一般的冷漠。而想幫助別人的心應該落實在日常生活中，且不分身分、年紀、性別。 F 是高齡班班長，他表示家人對其出來參加活動感到相當高興，因為不用他們煩惱，知識也會增加，好處多多。舉例來說，老人家出來活動，可以結交朋友，對健康也好，對家庭也很好，有的老人在家會發脾氣，出來走走，看看別人再想想，可能就更懂得珍惜吧。他認為對農會也有好處，「會員的健康也是農會的福氣啊!」。感覺上 F 真的是位很開朗的老人家。對「在地老化」，據 F 所知，他認識的老人家都喜歡在地老化，畢竟在自己熟悉的地方會比較快樂。他覺得農會辦高齡班服務高齡者很好，農會的志工來幫忙照顧老人是很好的事。陳督導表示，據她的觀察，老人家大多喜歡「在地老化」，農會這幾年來辦了不少有關高齡者的工作，老人家也都蠻支持的，她們上課時都非常認真、也非常珍惜。而且現在老人家愈來愈會彼此聊天，參加的男性老人也愈來愈增加，男性老人開始比較懂得珍惜太太，懂得太太對家的付出，因此他們的家庭就更和樂（因為夫妻更有共識），上過高齡班因為夫妻共同成長，就可以減少衝突，也更容易溝通了。而對志工方面，藉由接觸高齡者、參與高齡班的活動，屬於中年人階段的志工們，也可以提前準備老年生活的規劃，甚而也瞭解到「安寧照顧」及「預立遺囑」等等的重要性，可以提前有心理上的準備。在陳督導自己本身這方面，也覺得成長了不少，自己的父母公婆也都八、九十歲了，現在也更懂得如何對待他們，真是獲益匪淺。老人家參與高齡班活動的情形大多相當踴躍，他們很喜歡這樣的活動。談到辦理服務中心業務的收穫與感動，督導說，當她陪同訪視獨居老人的時候，看到老人無依無靠加上經濟困難，有時就會感到心酸。反觀自己，就十分珍惜自己所擁有的，更懂得「把握當下」。另外，陪高齡者去健撿，陪全程，高齡者都覺得很感動、很窩心。還有，有志工總是記得督導的生日，每年生日時就拿一個小蛋糕，令督導非常窩心。此外，大活動時，好多志工們都非常貼心、又自動自發，完全不用督導煩惱，也是很讓督導感動。陳督導覺得現在做的最落實的就是「陪老人家做健撿」，早期發現早期治療，效果不錯。又，今年農會的活動與家庭教育中心結合，辦理老夫老妻成長營，反應相當不錯。能做一些有意義的事，感覺很快樂。

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伍、結論與建議

一、結論 面對人口快速老化，不論是老人本身、老人的家庭或老人所在的社會，都要有所準備與因應。老化（aging）是一種挑戰，更是一門必須學習的功課，是今日及未來不得不接受的大挑戰。如何迎接這個挑戰？有賴自助、互助、助人、他助等四助之相互為用，此乃勢所必須，不得不爾。本研究發現農村地區在地老化的努力已然有若干成效，其努力與用心值得肯定。各類活動和課程的安排，讓高齡者享有成長空間，獲得「走出來」及接受服務的機會。而志工的投入，更使高齡者在健康促進、心理調適、精神愉悅等方面都有明顯改變。農村老人得以在自助、互助、助人、他助中，健康且有尊嚴的在地老化。不僅如此，照顧服務相關人員亦因參與而有所成長與發展。本研究發現，農會家政班資深班員是服務中心的志工班底，因此女性佔絕大多數。台中市農會的 30 位志工，男性僅有 2 位。農會支持、承辦人員領導有方，使志工團隊得以正常運作，發揮其功能。志工團隊依任務編組，有其團隊運作模式。居家訪視主要是關懷獨居老人、失能者、及低收入戶，協助其利用社會資源。又，志工視需要支援農會辦理的有關活動，例如協助高齡班簽到、排桌椅、布置場地、送茶水、教學、接送、或準備餐點等。志工帶著伴手小禮物前往居家訪視，使獨居老人、失能者及其家屬感覺到溫暖。志工居家訪問時多半會結伴或由親人陪同。為提供老人更好的服務，提升助人專業知能，農會擇期開志工研習班及工作檢討會，農會訂志工服務公約讓大家有所遵循。督導會觀察志工服務態度、值班出缺席的狀況以及參加研習的態度等做考核，並給予表揚。台中市農會對資源的取得與投入之用心有其可資借鏡之處，結合社區人力、物力、財力資源辦理各類有益老人身心的活動，讓「在地老化」更加落實。工作之執行成效，從老人、老人家屬、志工、承辦人員等身上顯現出來。以個人層次而言，在各類教育或相關活動或服務中成長自己，增廣見聞。身體更健康、心理更踏實、個性變更好、更善體人意、更會生涯規畫、家人生病知道申請轉介管道、更願熱心助人、更會以身作則，不僅如此，因自己的成長與投入而備受尊重。尤其透過服務他人，獲得價值肯定、使自已更有信心。以團隊層次而言，服務中心都以團隊的形式進行自助、互助、助人、他助等四助工作。經由活動，學習更多，也增添生活樂趣。當受助者與助人者建立良性互動關係，雙方互有正向回饋，其成效彌足珍貴，

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而由於團隊運作建立出革命情感及對團隊的向心力、有歸屬感、我屬感、有傳承與分享。 二、建議 老人照顧服務福利常被提及者包括老人安養、照護、醫療保健、休閒、文康服務等，其中最佳策略是提供老人學習及活動參與的機會，並協助其排除各種參與障礙。參與障礙包括機構障礙、訊息障礙、意向障礙、情境障礙等四類。增加農村高齡者的參與機會必須針對上述障礙一一設法解決。以機構障礙而言，由於服務中心的資源有限(近兩年每年補助 10 萬，用於志工訓練、志工保險、及誤餐費、活動費等)，要擴大辦理有其困難，所以服務的老人很難有所增加。如果可能，宜依各服務中心之表現與需要盡量提高補助費，使服務工作有較大的成長空間。在服務中心，志工扮演極重要的角色，但研究發現，對於建立健全的志工制度，受訪者表示有所企盼，例如志工建議督導，組長應該要輪換，因為每個人成長的速度不同，應該讓有能力的人有擔任組長的機會。對內政部「志工證」的核發，志工更是有話要說。有的人認為志工的心態就是要隨緣，任何頭銜、福利、積點都不重要，重點是要自己甘願做，所以有沒有志工証不重要，但也有人持不同的看法，認為志工證有它的價值與重要性，宜建議請行政院農業委員會與內政部協調辦理。又，有人在擔任服務中心志工之外，也擔任其他地方的志工。有的人因此忙不過來。如何避開時間卡現象，應是重點所在。例如 E 雖在衛生所、媽祖廟、萬和宮擔任志工，因她擔任志工的時間都是固定的，所以不會發生時間互卡的現象，她想要當在能力和心情上所能負荷的快樂志工。誠然，雖說能者多勞，但若超過一定限度，則會顧此失彼。例如 B 說，今年度她尚未陪同老人就醫和支援高齡者生活改善班，因為她又多兼了某技術學院外籍新娘的生活輔導和識字班以及兒童的正音班，所以忙不過來，讓她覺得自己怠忽職守。不過她說，台中市支援中心的志工團隊陣容非常堅強，大家都很有經驗，指導員也很能幹，不會因為她的無法參加而讓團隊事務無法順利運作。因此，在志工的時間安排方面，宜有所研商，取得共識與承諾，讓工作能順利推動與進行。

參考文獻

1. 周若男。2005。家政推廣教育工作願景。營造農村健康生活及生產支援體系計畫－農村生活改善工作成效研討會。台灣省農會主辦。 2. 高淑貴。2003。推廣終身教育、建立學習社會-談學習障礙及其排除。農訓雜誌 165:22-23。 3. 高淑貴。2004。農村社會「在地老化」策略之推動。2020 年亞洲之長期照顧與

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福利產業國際學術研討會。朝陽科技大學人文暨社會學院社會工作系、財團法人台灣省波錠社會福利公益慈善事業基金會。 4. 高淑貴。2006。「營造農村健康生活及生產支援體系計畫」高齡者生活改善工作基層執行之探討。農業推廣文彙 51:169-182。 5. 陳秀卿。2004。因應農村長期照護需求採行措施。建構農村聚落居民生活照護支援體系計畫－農村生活照護工作研討會。台灣省農會。 6. 陳秀卿。2005。現階段家政推廣工作重點方向。農業推廣文彙 50：109-114。農業推廣學會編印。 7. 翟文英。2005 社區生活支援中心之功能與定位。農村社區生活支援中心志工研習講義。行政院農委會、台灣省農會、台南縣農會、中活民國長期照護專業協會。7-9。 8. 蘇寄萍。2002。農村銀髮族諮詢專線志工服務績效之評估。47:295-301。台灣農業推廣學會編印。