高尿酸血症與痛風 [ 發表醫師 ] :梁統華 醫師(過敏免疫風濕科) [ 發布日期 ] :2011/3/25 1.何謂尿酸？ 尿酸是普林（purine）代謝的最終產物。 2.何謂普林？ 是體內遺傳物質上的一種含氮物質，可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白 的食物；經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。 3.何謂高尿酸血症？ 當男性每100 毫升血液中尿酸值在 7 毫克以上，女性在 6 毫克以上時則稱之。 4.高尿酸血症的流行概況： 高尿酸血症的盛行率依種族和地區而有所差異，流行病學調查指出，國內高尿酸血症的盛行 率高達15～20％。 5.高尿酸症之分類： 臨床上為治療方便將高尿酸血症分為「生產過多型」及「排泄不良型」兩種，後者所占比率較高 6.長期高尿酸血症可能引起： 痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石，並常併高血脂症、糖尿病及心血管疾病。 7.高尿酸血症在下列幾種狀況時則考慮給予降尿酸藥物： ●有痛風臨床症狀時。 ●有明顯痛風、尿路結石家族史時。 ●24 小時尿酸排泄量超過 1100 毫克時。 ●經過食物控制或停用影響尿酸代謝的藥物，而血尿酸值卻仍大於 9 毫克/百毫升以上，持續 6 個月。 8.高尿酸血症的藥物治療： ●促進尿酸排泄物（probenecid、sulfinpyrazone、Benzbromarone）。 ●抑制尿酸生成藥（Allopurinol）。
9.高尿酸血症治療目的： ●預防急性痛風之發作。 ●預防腎臟病變、尿路結石之發生。 ●預防或消除組織內尿酸鹽之沈積。 ●減少其他心臟血管病情之惡化。 10.何謂痛風？ 體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變 形產生痛風。 11.痛風和高尿酸血症有什麼關係？ 罹患痛風的機率，隨著血液中尿酸濃度的升高而顯著增加。其中大約只有5～12％的高尿酸血 症的患者會演變成痛風。 12.痛風的診斷： 臨床上診斷痛風是由病史，臨床病史、臨床病徵初步考慮，再加上抽血檢查血中尿酸高低及 藥物治療的反應，做為診斷參考。如果能從紅腫的關節腔抽出關節液，並在偏光顯微鏡下， 證實有尿酸的針狀結晶在在，那麼痛風的診斷就八九不離十了。 13.痛風的臨床徵狀分為四個階段： (1)無症狀的高尿酸血症、(2)不發作期(3)急性痛風、(4)慢性痛風性關節炎。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫 療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
