老人用藥新觀念

醫療衛教 老人用藥新觀念 返回醫療衛教 發表醫師 藥劑部藥師 發佈日期 2013/06/01 常常聽到爺爺奶奶抱怨這裡痛、那裡痛，或是常覺得頭暈甚至跌倒的事件發生，那家人們就要小心是不是有可 能是吃藥所帶來的副作用？老人和一般人最大的差異就是生理代謝機能的下降，也因此容易導致藥品在體內的 堆積。也就是說，相較於一般人，他們對於藥品所帶來的效果可能會比較敏感。   　　老人用藥的相關問題不勝枚舉，最常聽見的莫過於劑量過高、副作用、交互作用以及重複用藥等。根據一 份統計資料顯示，在台灣每個老人平均的用藥數目就高達九筆，種類則多達四種。推測每個老人所看的醫生至 少就有兩位。在這種用藥情形下，每個人潛在的藥品交互作用可能多達四種以上。因此不僅增加了住院率，也 導致死亡率的上升，這也是為什麼隨著年紀越來越大，藥也吃的越來越多，但疾病往往並沒有隨之好轉，反而 衍伸出更多的問題。   　　以高血壓的例子來說，本院的藥物諮詢窗口曾經接獲一個案例，曾伯伯今年六十七歲，高血壓的病史已經 有十年以上，長期在本院心臟科追蹤，去年因為血壓不穩定的情形聽從友人建議，赴宜蘭尋求某名醫的診治， 拿了兩種降血壓藥回家服用，過沒幾天後就發生頭暈、疲倦、心跳加速等低血壓的現象，便致電藥局詢問怎麼 會這樣？在藥師循序漸進地引導下，曾伯伯才終於坦承因為覺得在本院吃相同的藥太久了覺得沒效，才會想說 去別家醫院拿更好的藥來吃，卻不知新拿回來的兩種藥品與本院心臟科所開立的藥品成分一模一樣，只是在商 品名上有所不同而已，因而導致服藥的劑量過高，出現低血壓的狀況。   　　上述的例子告訴我們兩個觀念，第一：務必讓醫療人員知道您目前正在服用什麼藥品；第二：不是看起來 不一樣，就代表是不同的藥品。要避免這樣的情形再次發生，最好的方法是不可有盲目追求名醫的觀念，儘可 能在同一間醫療院所看病，原因在於病人的用藥資訊目前在各醫院間無法相互連結，若是病人沒有主動告知醫 生自己目前有在服用什麼藥品，就很有可能重複吃到一樣或類似的藥品而不自知。更何況疾病的控制本來就不 是藥一吃下去就即刻見效，需要長期的追蹤觀察，擅自服藥只會讓病情越來越糟。另外，下次看診的時候，也 可以把您目前所有的用藥帶來醫院，讓藥師檢視並和您討論目前的健康狀況及用藥情形，將相同藥理機轉的用 藥挑出並整合所有的用藥，藉此把關您的用藥安全。   　　年老是人一生必經的過程，藥雖然可以延年益壽，卻無法使人長生不老，不當的用藥更可能消耗您剩餘的 生命，一味地追求吃更多更好的藥來治療疾病，到頭來可能只是一場空。而多出來的藥品除了造成醫療資源的 浪費外，若沒有做好藥品分類回收，必然會汙染環境，禍延子孫。家人們更應該正視這個問題，因此培養正確 的用藥觀念，才是照顧好自己身體以及下一代健康最佳的方式。   健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體如 有不適請您前往醫院就醫治療。