1 萬公里的「心」南向計畫，北醫大楓杏海外醫療隊 5 度赴非洲史瓦濟蘭義診 臺北醫學大學楓杏海外史瓦濟蘭醫療服務隊（簡 稱「楓杏海外醫療隊」），在指導老師邱聖博及 領隊蘇家璿校友帶領下，由 6 位北醫大同學和 5 位牙醫師所組成服務隊，於 2018 年 1 月 22 日至 2 月 5 前往非洲史瓦濟蘭王國進行醫療服務。 楓杏海外醫療隊自 2014 年起每年利用寒假 時間前往與臺灣距離超過 1 萬公里的非洲 史瓦濟蘭王國，進行牙科義診與衛教服 務，並於 2017 年獲教育部青年發展署頒發 「106 年青年海外和平工作團隊競賽」金質 獎表揚，今年是服務隊第 5 度踏上史國的 土地，在臺北醫學大學附設醫院牙科部林 家誼、陳廷宜、李俊育牙醫師、成功大學 醫學院附設醫院邱聖淳牙醫師，以駐史國 外交醫療替代役吳家徽牙醫師等 5 位牙醫師的支援下，運用所學的專業知識及訓 練，服務了當地逾 1,600 位民眾。 【左圖：楓杏海外醫療服務隊與史國政府牙科部進行義診合作後合影】 位於非洲南部的史瓦濟蘭王國，因風景優美而有非洲小瑞士之稱，但當地醫療資源 匱乏、牙醫師嚴重不足。該國有半個臺灣大與超過一百萬的人口，卻只有 22 位牙 醫師，平均一位牙醫師要照護 6 萬 6 千多名民眾，在資源不足與孩童幾乎沒有牙齒 保健觀念的情況下，口腔問題成為他們健康相當大的隱憂。 而該國又曾為全世界愛滋病盛行率最高的國家，也讓不少具服務熱忱的醫護人員卻 步，蘇家璿領隊坦言，每年招募成員都是一項考驗，他也時刻提醒隊員，即使過去 已有豐富的醫療隊經驗，義診期間還是要力求謹慎並保護自己。而服務隊也有充分 的防護措施，除了準備隔離衣、口罩、手套、拋棄式器械等耗材外，還備有高溫高 壓滅菌鍋，在每次服務後徹底消毒器械，以杜絕交叉感染的發生。
【左上圖：吳家徽牙醫師（右）為非洲之心的員工進行補牙治療】 【右上圖：隊員在每次服務期間及結束都會徹底消毒器械】 楓杏海外醫療隊所提供的服務著重於口腔治療，如口腔篩檢、牙齒塗氟、窩溝封 填、補牙拔牙等，同時推廣口腔衛生教育，在診療後發送在臺募集的牙刷，並教導 居民正確的潔牙方式，提升民眾健康意識進而改善生活習慣。由於服務地點遠離市 區，醫療可近性低，服務隊與牙醫師們討論後，決定採取預防為主的治療措施，以 減少民眾未來的回診次數，更進行學校大規模的牙齒塗氟計畫，以減少學童發生齲 齒的機率。 【左圖：隊員們為當地孩童進行牙齒塗氟，以減少齲齒發生率】 【右圖：蕭韜文同學（左）為 SOS 孤兒院孩童進行口腔衛生教育】 今年為求精益求精，服務隊訂定兩大創新 策略： 1.為考量當地居民就醫的困難度及需求， 力求良好的補牙品質、延長使用年限：團 隊不惜成本在補牙過程中使用「橡皮防濕 布」（rubber dam），隔離口內軟組織，一 來減少口水污染材料的問題，二來尖銳或 高速運轉的器械也不易傷到唇舌，降低醫 師感染風險。
2.發起「Train the Trainer」計畫：評估當地孤兒院保姆的教育程度，教導保姆哈姆 立克法、CPR 等緊急救難處理方式，以提升孩童事故發生時的存活機率。並教導正 確潔牙及洗手方式，因為保姆可直接以方言教導，除提高學習意願、減少語言隔閡 外，也期望保姆以正確的衛生觀念來改善當地孩童的口腔健康。
【右圖：李俊育牙醫師進行補牙情形，治療過程使用橡皮防濕布，力求良好的補牙 品質】
此次除前往各小學及非洲之心（Heart for Africa）、阿彌陀佛關懷中心（ACC）等非 營利機構進行診療服務外，同時也與常駐 史國的臺灣醫療團及當地政府的牙科部進 行聯合義診。協助了 1,600 多位居民進行口 腔篩檢、塗氟保健，以及超過 100 人次的 拔牙治療，獲得當地廣大迴響與肯定，當 地電視新聞（Swazi TV）及報紙（Swazi Observers）還兩度採訪報導。 目前就讀牙醫系三年級，本次服務隊的大隊長范姜敦群同學表示，義診結束的回程 路上，幾位成員看到小朋友邊走路回家，邊拿著牙刷練習潔牙的方式，不僅消除了 所有疲勞，也讓我感到相當值得。相信服務是一種善的連結與循環，也衷心期盼有 一天史國人民可以在口腔健康上「自給自足」。（文/楓杏海外史瓦濟蘭醫療服務 隊） 【左圖：吳家徽牙醫師（左 2）接受當地媒體採訪情形】 【下圖：服務隊對當地小學進行口腔衛生教育後合影】
