用 專 業 守 住 幸 福
『 穩 定 、精 確 、功 能 、美 觀 』
全 方 位 頭 頸 部 達 文 西 手 術 1 0 週 年 紀 念 活 動
★ 臺中榮總耳鼻喉頭頸部主任 王仲祺
達文西機械手臂在外科的應用 已是日新月異，臺中榮總耳鼻喉頭 頸部自 2010 年起開始在台灣發展 全方位頭頸部達文西手術至今已經 超過十個年頭，服務許多病友，學 術成果更是亮麗。達文西手術是使 用機械手臂來操作內視鏡手術，因 此手術過程較人的手臂穩定；在 10 倍放大的立體 3D 內視鏡輔助下，
手術剝離腫瘤較傳統目視或 2D 內 視鏡更為精確。因此在不同的術式 下，病人可以得到更好的喉部功能 保留，或頸部美觀的療效。在耳鼻 喉頭頸部，可分為「經口上呼吸消 化道手術」及「美觀性頸部腫瘤切 除手術兩種」。
經口機械手臂上呼吸消化道手術
經 口 機 器 手 臂 手 術 (Trans- Oral Robotic Surgery: TORS) 主 要用來切除上呼吸消化道的良性或
惡 性 腫 瘤， 尤 其 是 無 法 以 肉 眼 直 視，需要大範圍切除的惡性腫瘤。
傳統的上呼吸消化道癌症手術方式 往往需經由頭頸部皮膚及骨骼對腫 瘤做較大範圍的切除，上呼吸消化 道呼吸、吞嚥、發聲等重要功能的 保留相對較不容易，藉由經口機器 手臂手術，如口咽部的扁桃腺癌、
舌根癌在台中榮總都已有豐富的手 術經驗。2016 年更於國際期刊發表 創新的無氣切下咽癌、喉癌等經口 機器手臂手術。2020 年更於國際期 刊發表全球個案數最多的經口機器 手臂手術全喉切除術。
美觀性頸部腫瘤切除手術
頸部良性或惡性腫瘤的切除，
傳統上會於頸部可見處留下明顯傷 疤。藉由達文西機械手臂，可將皮 膚切口移到距離腫瘤較遠的腋下或 耳後，深入內視鏡器械切除腫瘤卻
10
醫療補給站NO. 270 中榮醫訊
不留下可見的疤痕。譬如甲狀腺、
下頷腺、淋巴腺、先天性腫瘤等，
都可能利用此術式來避免可見的頸 部疤痕。
案例分享
蘇女士和其夫婿經營小籠湯包 店，多年前罹患少見的多發性舌根 及頸部異位性甲狀腺，全台四處求 醫、雖然腫瘤是良性卻因腫瘤位置 不易開刀等因素，許多醫師表示愛 莫能助；她在求助無門後到臺中榮 總耳鼻喉頭頸部，部主任王仲祺醫 師使用上述兩種技術經口切除舌根
異位性甲狀腺，及經耳後切除頸部 異位性甲狀腺。不但手術成功，甚 至未在頸部可見處留下任何傷口。
案例已發表在國際期刊，甚至拍成 中榮微電影分享。
影片 QR CODE：鬥嘴 的幸福－用專業守住 幸福
耳鼻喉頭頸部主任 王仲祺
【主治專長】
1 達文西機器手臂 - 經腋下頸部無痕 - 甲狀腺切除術。
2 達文西機器手臂 - 經口咽喉部腫瘤切除手術。
3 聲帶結節、息肉、痙 癴性音聲異常等各種音聲疾病。
4 喉軟骨整型術、肌電圖導引喉內注射治療聲帶麻痺。
5 喉癌、下咽癌等各種頭頸部癌症。
6 甲狀腺腫瘤、唾液腺腫瘤及其他各種頭頸部腫瘤。
7 各類咽喉部炎症及深頸部感染之診斷與處理。
8 頭頸部肉毒桿菌素注射治療。
9 胃酸逆流診斷與治療。
【門診時間】
每週一，上午，2601 頭頸部達文西手術特別門診 每週二，下午，2601 音聲特別門診
【特別門診無開放掛號，僅接受轉診】
每週四，上午，2601 診間
11
醫療補給站NO. 270 中榮醫訊
