衛教編號：RAD-003
頭頸部放射線治療須知 一、前言
醫生為您診察後，如決定需做放射線治療，請參考以下須 知：治療過程類似照X-光，請依照技術員的指導，保持固定姿 勢幾分鐘，不會有疼痛或其他不適；治療次數則依病情及部位 而異，您若有任何問題請隨時請教醫師或護理師。
二、治療前的準備
(一)血液常規檢查：放射線治療可能會影響造血功能，治 療前檢查，可做評估參考。
(二)填寫個人與家庭背景資料表：治療中可能有偶發事 件，需與您聯絡；治療後，我們也會經常關心您的健 康，所以請您務必將聯絡電話、手機、地址等填寫清 楚。
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經放射腫瘤部醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2010.12.08訂定 2016.07.21(5修) 2020.07.02(10審)
(三)預約治療當天，請穿易穿脫、無領且易吸汗的衣服，
女性病人請取下耳環、項鍊等飾物。
(四)在執行放射治療前，醫師會安排製作專屬頭部面具模 型及電腦斷層定位掃描，以確保在治療時姿勢的固定 及治療的正確性。
(五)治療週期通常為 7～8 週，視其腫瘤大小與治療模式而 有所變動，每週一至週五治療，週六、日則不治療
（ 若 遇 特 殊 狀 況 ， 如 颱 風 或 連 續 假 日 ， 則 另 行 通 知）。
(六)除第一次治療需 1－2 小時外，之後每次治療約需 15
～20 分鐘。
(七)除了第一次外，日後治療時間統一由放射治療師安 排。
(八)治療費用原則上有健保給付，少部分不給付項目則需 自費。
(九)治療中飲食無特別禁忌，請儘量多攝取高營養高蛋白 及均衡的飲食。
(十)治療時請穿著寬鬆的衣物，避免磨擦治療部位而使皮 膚反應更加嚴重。
(十一)放射線治療時，類似照 X 光，沒有疼痛的感覺。
(十二)治療室因機器運轉所需溫度會較一般室溫為低（20
－30℃），若您覺得寒冷，來院時請攜帶外套，治療 時請告知技術人員添加毛巾被。偶有機器運轉聲音乃 屬正常，請勿擔心
(十三)若臨時有事不能依約前來治療時，請與治療室連 絡，電話（04）23592525 轉 5640、5641、5642 或 5648，請儘量勿任意中斷治療。
三、治療中注意事項
(一)治療室在行政大樓地下一樓，請與技術員密切合作，
治療時請依照指示，保持固定的治療姿勢。
(二)來院治療時，請隨身攜帶健保卡，便利作業。
(三)每週依醫師約診日至門診例行常規檢查、驗血及量體 重（治療期間不必掛號），以追蹤並處理治療時之問 題與不適。
(四)治療中有任何之不適，可於上班時間請教護理師及醫 師。
(五)照射期間注意營養，若一週內體重減輕二公斤，醫師 會評估身體狀況必要時轉介營養諮詢室。
(六)治療中若有倦怠、噁心或食慾不振等，宜多休息多攝 取營養。
(七)依病況醫師會在放射治療期間合併化學治療。
(八)治療中如有發高燒（體溫≧38.5℃）應儘快請醫師診 察，如下班時間或假日請掛急診就醫治療。
四、治療後注意事項
(一)當療程結束時醫師會為您預約下次回診日期。
(二)對於皮膚的保護、飲食的調理、口腔的保健及生活起 居及運動等，請仍須保持謹慎態度，並按時返院做門 診檢查。
(三)請隨時提高警覺，注意是否出現治療前的身體不適症 狀或有異常腫塊；如有懷疑或不舒服，請掛號看診。
(四)每月定期作牙科檢查，如有蛀牙，立即填補。
(五)治療後的半年內，儘量避免拔牙或牙科手術，以防傷 口癒合不良。
(六)皮膚肌肉纖維化：高劑量的放射治療可能形成局部的 僵硬及張口不良。請加強局部皮膚肌肉的運動，常做 轉頭運動、張口運動或咀嚼口香糖。
五、頭頸部放射治療的副作用及注意事項
依照射部位、劑量及個人體質，有下述之常見副作用反 應，請參考其處理方法。
(一)急性唾液腺炎：有些病人在治療二、三天後，可能發 生臉頰腫脹，咬合時酸痛。此時請：
1.請改吃質軟，避免刺激性的食物。
2.冰敷或吃些消炎藥。
3.一週左右應會自行痊癒。
(二)全身倦怠、食慾不振：治療二至三週後，可能發生全 身倦怠，食慾不振的情形；因味蕾及味覺細胞受放射 線的破壞，而食不知味，治療結束後可逐漸恢復。
此時請：
1.請改善烹調技術，注重色香，以加強食慾。
2.改善進食環境、輕鬆氣氛。
3.少量多餐，常變換口味。
4.適當的運動，增加胃口。
(三)皮膚反應：治療三、四週後，皮膚有紅、熱、癢或脫 皮等情形。請保護治療範圍內的皮膚，不要造成傷 口。
1.請用電鬍刀刮鬍子，不要用剃刀。
2.不可用指甲抓癢。未經醫生允許也不可任意塗抹藥 膏。
3.治療部位請勿暴露於陽光、強風或極冷、極熱空氣
下。
4.若反應嚴重時，請徵詢醫師同意，以暫時停止治 療。
(四)口腔的問題：治療顏面部位後，可能有口乾、疼痛、
咀嚼不易或吞嚥困難等情形。
1.請注重口腔之清潔衛生。
2.隨身攜帶水壺，以補充水份，並有清潔、潤滑的功 效。
3.若粘膜發炎，請用軟毛的牙刷或用棉籤刷牙，以減 少疼痛及刺激。
4.食用多汁、質軟且低纖的食物，易於吞嚥，減少粘 膜的磨擦。
5.勿吃太燙或酸辣等刺激性食物。
6.冷的食物可以止痛，如冰棒、冰淇淋等。
7.如疼痛厲害以致影響進食時，可請醫生開止痛劑。
(五)牙齒保健：因唾液腺受破壞，使口水分泌減少，因而 降低了對牙齒的保護作用，容易形成蛀牙，隨時保持 口腔清潔，尤其飯後、睡前更要徹底。
六、白血球過低之護理
正常人的白血球約四千至一萬，但放射治療可能造成其
數量降低，使您抵抗力減弱，所以我們每週一作例行檢查，
若低於三千，醫師會依病情決定是否暫停治療，也請您注意 以下事項：
(一)注意個人衛生，請戴口罩、多洗手，保持用品清潔。
(二)不要到菜市場、電影院等公共場所，遠離感冒及重病 病人以免受傳染。
(三)請注意營養，適度的休息及運動。
(四)請避免皮膚、粘膜受傷，而造成發炎。
七、結論
在放射線治療結束後，應定期門診追蹤，除了追蹤腫瘤 控制的情形外，也需注意有無放射線治療產生的副作用。若 在約診日期之前有任何不適，則需提前回診。
八、參考資料
台灣癌症防治網（2018，5 月 11 日）‧談頭頸癌病患治療期間 及後續的營養維持‧取自 http://web.tccf.org.tw/lifetype/ind ex.php?op=ViewArticle&articleId=4296&blogId=1
財團法人癌症希望基金會（2020，3 月）‧希望之路面對放射 線治療‧取自 https://www.ecancer.org.tw/uploadfile/HandB ook/2020/20200311/20200311054620449.pdf
