類別 英文名稱 中文名稱 自付價格 手術費 Iris,Scheie's
operation(microusurgery)
ＳＣＨＥＩＥ氏手術（顯微鏡下手 術）
6,550 手術費 Sagittal splitting, unilateral. 下顎升枝矢狀劈開術，單側（保險自 24,000 手術費 Sagittal splitting, bilateral. 下顎升枝矢狀劈開術，雙側（保險自 30,000 手術費 Vertical osteotomy, intra-oral,
unilateral.
下顎升枝垂直骨切開術，單側（保險 自付）
24,000
手術費 Vertical osteotomy, intra-oral, bilateral.
下顎升枝垂直骨切開術，雙側（保險 自付）
30,000
手術費 Vertical osteotomy, extra-oral, unilateral.
下顎升枝垂直骨切開術－口外法，單 側（保險自付）
24,000
手術費 Vertical osteotomy, extra-oral, bilateral.
下顎升枝垂直骨切開術－口外法，雙 側（保險自付）
30,000 手術費 Body osteotomy, unilateral. 下顎骨體切開術－單側（保險自付） 20,000 手術費 Ridge augmentation, biomaterial. 牙床骨增進術－生物材料置入（保險
自付）
8,000 手術費 Ridge augmentation, bone graft. 牙床骨增進術－骨移植（保險自付） 16,000 手術費 Subapical osteotome, total. 牙根尖Ｔ．骨切開術，全部（保險自 20,000 手術費 Subapical osteotome, purtial. 牙根尖Ｔ．骨切開術，部份（保險自 20,000 手術費 Phimosis, circumcision
.
包皮環切除術 2,000
手術費 Phimosis, Circumcision. (PAY) 包皮環切術自費 3,000
手術費 Thyroitomy 甲狀軟骨切開術 9,932
手術費 Lens,Cryotherapy for cataract 白內障冷凍手術 6,000
手術費 Vitreous optic iridectomy 光學性虹彩切除 2,600
手術費 Exodontia, full mouth. 全口拔牙 18,000
手術費 Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,mutiple
多節多側脊椎內視鏡 160,000
手術費 Otoplasty protruding ear both 耳部整形，雙耳（不論身份一律自 16,000
手術費 MOUTH,TOUGNE PLASTY 舌成形術 9,737
手術費 self-pay,Suction lipectomy ( < 5%
)
吸式脂肪去除式，＜５％（不論身份 一律自付）
14,000
手術費 self-pay,Suction lipectomy ( >
10% )
吸式脂肪去除式，＞１０％（不論身 份一律自付）
40,000
手術費 self-pay,Suction lipectomy ( 5- 10% )
吸式脂肪去除式，５－１０％（不論 身份一律自付）
24,000
手術費 Termination Second trimester of pregnancy.I
妊娠中止術－中期 7,400
手術費 Termination Second trimester of pregnancy.D
妊娠中止術－早期 4,000
手術費 self-pay, Reduction of 乳房成形術 40,000
手術費 self-pay,Augmentation mammoplasty , unilatersl
乳房成形術（單側）（不論身份一律 自付）
30,000
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費 self-pay,kAugmentation mammoplasty , bilatersl
乳房成形術（雙側）（不論身份一律 自付）
40,000
手術費 selfpay,Breast Reconstruction with Myocutaneous Flap
乳房重建術 40,000
手術費 self-pay,Mammillaplasty (1) Bilateral
乳頭整形術（不論身份一律自付） 8,000
手術費 self-pay,Mammillaplasty (2) Unilateral
乳頭整形術（不論身份一律自付） 4,000
手術費 self-pay,FaceLift, Total 拉皮術，全部（不論身份一律自付） 70,000 手術費 self-pay,FaceLift,regional 拉皮術，局部（不論身份一律自付） 20,000 手術費 self-pay,FaceLift,Partial 拉皮術，部份（不論身份一律自付） 40,000 手術費 Sclera Lagrange's operation 拉哥若茲氏手術 2,500 手術費 Vestibuloplasty, complicated . 前庭整型術，複雜型（保險自付） 4,000 手術費 Vestibuloplasty, simple. 前庭整型術，簡單型（保險自付） 2,000
手術費 FLAP, HEAD FLAP 前額皮瓣手術 14,144
手術費 Revision of scar , < One hour for self pay.
疤痕整形術，一小時內（不論身份一 律自付）
10,000
手術費 Revision of scar , 1-2 hours 疤痕整形術，一至二小時（不論身份 一律自付）
20,000
手術費 Revision of scar , > two hours 疤痕整形術，二小時以上（不論身份 一律自付）
30,000 手術費 IRIS,IRIDOPLASTY GRAFTING ( 虹膜成形術：移植，顯微鏡下 12,000 手術費 self-pay,Lipectomy extrenities 脂肪去除術，四肢－每肢（不論身份
一律自付）
6,000 手術費 self-pay,Lipectomy abdomen 脂肪去除術，腹部（不論身份一律自 40,000 手術費 self-pay,Lipectomy butlock 脂肪去除術，臀部（不論身份一律自 10,000 手術費 Self-pay,Dermolipectomy , Lager 脂肪抽吸術，大（不論身份一律自 40,000 手術費 self-pay,Dermolipectomy , Medium 脂肪抽吸術，大（不論身份一律自 32,000 手術費 self-pay,Dermolipectomy , Small 脂肪抽吸術，大（不論身份一律自 24,000 手術費 self-pay,Blepharoplasty,revision
unil
眼瞼成形術 7,000
手術費 self-pay,Blepharoplasty,baggy eyelid Bil
眼瞼成形術（眼袋）（不論身份一律 自付）
11,000
手術費 self-pay,Blepharoplasty,baggy eyelid unil
眼瞼成形術（眼袋）（不論身份一律 自付）
6,000
手術費 self-
pay,Blepharoplasty,unilateral
眼瞼成形術（單眼）（不論身份一律 自付）
6,000
手術費 self-pay,Blepharoplasty,Suture eyelid Bil
眼瞼成形術（縫合）（不論身份一律 自付）
5,000
手術費 self-pay,Blepharoplasty,suture eyelid unil
眼瞼成形術（縫合）（不論身份一律 自付）
3,000
手術費 self-pay,Blepharoplasty,Revision Bil
眼瞼成形術（雙眼）（不論身份一律 自付）
13,000
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費 self-pay,
Blepharoplasty,Bilateral
眼瞼成形術（雙眼）（不論身份一律 自付）
10,000
手術費 Repair of soft tissue - 軟組織縫合術－複雜 7,200
手術費 Repair of soft tissue - simple 軟組織縫合術－簡單 4,600 手術費 Penis, Nesbit's operation 陰莖ＮＥＳＢＩ手術 16,000 手術費 Percutaneous endoscopic lumbar
discectomy,single
單節單側脊椎內視鏡 85,000
手術費 Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,single × 2
單節雙側(雙節單側)脊椎內視鏡 90,000
手術費 Lens,Recurrent cataract op 復發性白內障手術 6,000
手術費 Painless colonscopy 無痛大腸鏡 1,960
手術費 Oocyte recovery by ultrasonic 超音波取卵 18,000 手術費 seif-pay Augmentation Rhinoplasty 隆鼻術（不論身份一律自付） 14,000 手術費 self-pay,Micro Dermabrasion 微晶磨皮術（保險自付） 2,400 手術費 Laparoscopy, nephroureterectomy &
excision of bladder cuff
腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 40,000
手術費 Robot Assisted PD, Whipple type, with reconstruction
達文西手術Whipple 氏胰、十二指腸
切除術 257,100
手術費 Robot Assisted Pancreas Whipple's operation (pylorus sparing)
達文西手術Ｗｈｉｐｐｌｅ氏胰、十
二指腸切除術幽門保留式 257,100
手術費 Robot Assisted Liver right 達文西手術右肝葉切除術 233,000 手術費 Robot Assisted Liver left 達文西手術左肝葉切除術 228,800 手術費 Robot-assisted Thyroid Bilateral
total thyroidectomy
達文西手術甲狀腺切除及雙側甲狀腺
全葉切除術 177,200
手術費 Robot-assisted Thyroid subtotal lobectomy - unilateral
達文西手術甲狀腺單葉次全切除術－
單側 164,800
手術費 Robot Assisted Radical subtotal gastrectomy, with reconstruction
達文西手術次全胃切除及淋巴清除及
腸胃重建 210,300
手術費 Robot Assisted Segemental
hepatectomy-one segement 達文西手術肝區域切除術 ~ 一區域 221,000 手術費 Robot Assisted Segemental
hepatectomy-two segement 達文西手術肝區域切除術~二區域 223,800 手術費 Robot Assisted Segemental
hepatectomy-three segement
達文西手術肝區域切除術肝區域切除
術~三區域 242,500
手術費 Robot Assisted Liver Partial
Hepatectomy 達文西手術肝部份切除 216,700
手術費 Robot Assisted Wedge biopsy of liver, laparotomy
達文西手術肝臟腫瘤切除及楔狀活體
切片（剖腹探查術） 204,000
手術費 Robot Assisted Gastrectomy total
& angreconstruction 達文西手術胃全部切除術 202,000 手術費
Robot Assisted Subtotal or hemigastrectomy with gastro- duodenostomy
達文西手術胃次全或半胃切除術及胃
十二指腸吻合術 200,600
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費
Robot Assisted Pancreas distal partial pancreatectomy (tail) - spleen
達文西手術胰臟尾端部分切除術－脾
臟保留 207,600
手術費 Robot Assisted Whipple Procedure
& Pancreas pancreatic
達文西手術胰臟腫瘤切除及胰廔切除
術 205,300
手術費 Robot Assisted Whipple Procedure
&Pancreas total pancreatectomy
達文西手術胰臟腫瘤切除及胰臟全切
除術 219,800
手術費 Robot Assisted Whipple Procedure
& Pancreas Pancreatectomy
達文西手術胰臟腫瘤切除及胰臟次全
切除術 209,000
手術費 Robot Assisted Whipple Procedure
& Distal partial pancreatectomy
達文西手術胰臟腫瘤切除及胰臟尾端
部分切除術 207,400
手術費 Robot Assisted Whipple Procedure
& Body partial pancreatectomy
達文西手術胰臟腫瘤切除及胰臟體部
分切除術 211,500
手術費 Robot Assisted partial pancreatectomy - spleen
達文西手術胰臟體部分切除術-脾臟保
留 206,800
手術費 Robot-assisted Thyroid unilateral
total thyroidectomy 達文西手術單側甲狀腺全切除術 170,900 手術費 Robot-assisted Thyroid Unilateral
total thyroidectomy and unil
達文西手術單側甲狀腺全葉切除術及
另一側次全甲狀腺切除術 175,500
手術費 Robot Complex Surger Excision of
tumor intracardiac 達文西手術複雜型心內腫瘤切除 249,500 手術費 Robot Complex - Excision of tumor
intracardiac+ (HTA) ASD
達文西手術複雜型心內腫瘤切除+心房
中隔缺損 269,800
手術費
Robot Complex- Excision of tumor intracardiac+ Single valve
replacement
達文西手術複雜型心內腫瘤切除+單一
瓣膜置換術 280,500
手術費 Robot Complex Surger 達文西手術複雜型心包膜切除術 245,000 手術費 Robot Complex Surger
Pericardiotomy with exploration 達文西手術複雜型心包膜切開探查術 222,600 手術費 Robot Complex Surger Epcardium
biopsy 達文西手術複雜型心外膜切片 213,000
手術費 Robot Complex Surger Single valve replacement
達文西手術複雜型主動脈瓣或二尖瓣
或三尖瓣置換手術 266,600
手術費 Robot Complex Surger Single valve replacement & Valvular
達文西手術複雜型主動脈瓣或二尖瓣
或三尖瓣置換手術及瓣膜成形術 294,000
手術費 Robot Complex Surger (HTA) ASD 達文西手術複雜型房中隔缺損 245,300 手術費 Robot Complex Surger CABG 1 達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術 263,500 手術費 Robot Complex Surger CABG 1 &
Valvular annuloplasty
達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術
一條及瓣膜成形術 290,900
手術費 Robot Complex Surger CABG 2 達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術 277,000 手術費 Robot Complex Surger CABG 2 &
Valvular annuloplasty
達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術
二條及瓣膜成形術 304,400
手術費 Robot Complex Surger CABG 3 達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術 285,600
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費 Robot Complex Surger CABG 3 Valvular annuloplasty
達文西手術複雜型冠狀動脈繞道手術
三條及瓣膜成形術 313,000
手術費 Robot Complex Surger VSD 達文西手術複雜型室中隔缺損 261,400 手術費 Robot Complex Surger Valvular
annuloplasty 達文西手術複雜型瓣膜成形術 259,400
手術費 Robot Complex Surger Valvular and/or annuloplasty& (HTA) ASD
達文西手術複雜型瓣膜成形術及心房
中隔缺損 279,700
手術費 Robot Assisted Liver extended
right lobectomy 達文西手術擴大右肝葉切除術 254,600
手術費 Robot-assisted Bilateral subtotal
thyroidectomy 達文西手術雙側次全甲狀腺切除術 171,500
手術費 Robot Assisted Hysterectomy 達文西機器人手術系統輔助子宮切除 164,300 手術費 Robot Assisted Myomectomy 達文西機器人手術系統輔助子宮肌瘤 179,600 手術費 Robot Assisted Hysterectomy for
cervical cancer
達文西機器人手術系統輔助子宮頸癌
全子宮根除術 200,000
手術費 Robot Assisted Colectomy(R) 達文西機器人手術系統輔助右側大腸
直腸切除 180,300
手術費 Robot Assisted Colectomy(L) 達文西機器人手術系統輔助左側大腸
直腸切除 180,700
手術費 Robotn assisted Thyroid lobectomy 達文西機器人手術系統輔助甲狀腺單
葉切除 161,500
手術費 Robot Assisted Head and Neck Reconstructive Surgery
達文西機器人手術系統輔助血管吻合
及皮瓣縫合 60,000
手術費 Robot Assisted Low Anterior Resection
達文西機器人手術系統輔助低前位乙
狀結腸直腸切除 206,500
手術費 Robot Assisted Lobectomy 達文西機器人手術系統輔助肺葉腫瘤
切除術 204,200
手術費 Robot Assisted Esophagomyotomy 達文西機器人手術系統輔助食道肌肉
切開術切除 183,800
手術費 Robot Assisted Esophagectomy 達文西機器人手術系統輔助食道腫瘤
切除術 319,500
手術費 Robot Assisted staging operation 達文西機器人手術系統輔助婦癌分期 189,600 手術費 Robot Assisted Sacrocolpopexy 達文西機器人手術系統輔助陰道至薦
骨懸吊 184,100
手術費 Robot assisted Endolaryngeal microsurgery-CO2 lacer
達文西機器人手術系統輔助喉內視鏡
顯微術~二氧化碳雷射術 104,500
手術費 Robot Assisted Tubal 達文西機器人手術系統輔助輸卵管重 140,000 手術費 Robot assisted Excision of neck
mass-benign
達文西機器人手術系統輔助頸部良性
腫瘤切除術 106,300
手術費 Robot assisted Excision of cervical L.N
達文西機器人手術系統輔助頸部淋巴
腺腫切除術 104,500
手術費 Robot Assisted Reconstruction of
Urinary Tract 達文西機器人輔助尿路重建 200,600
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費 Robot Assisted Adrenalectomy
procedure 達文西機器人輔助腎上腺切除處置 155,900
手術費 Robot Assisted Radical
Nephrectomy procedure 達文西機器人輔助腎切除處置 167,800 手術費 Robot Assisted Radical Cystectomy
ileal conduit procedure
達文西機器人輔助膀胱全切除併尿路
迴腸改道處置 246,200
手術費 Robot Assisted Radical Cystectomy
and Reconstruction 達文西機器人輔助膀胱全切除併重建 275,300 手術費 Robot Radical Cystectomy without
urinary tract reconstruction
達文西機器人輔助膀胱全切除處置無
重建尿路 219,000
手術費 Robot Assisted Radical Prostatectomy + BPLND
達文西機器人輔助攝護腺根除併骨盤
淋巴摘除是/否神經血管保留處置 210,000
手術費 Cornea LASIK (Uni.) 雷射角膜塑形術 15,686
手術費 Cornea PRK (Uni.) 雷射屈光角膜切除術 10,458
手術費 Laser therapy,(test dose) 雷射治療 1,000
手術費 Closed reduction of nasal bone fracture
鼻骨骨折閉鎖性復位術 4,000
手術費 Probing & intubation of nasolacrimal duct
鼻淚管探查置放術 6,800
手術費 FLAP,COMPOSITE FLAP 複合層移植術 4,355
手術費 Genioplasty with graft. 頦成形術－合併骨移植（保險自付） 24,000 手術費 Genioplasty without graft. 頦成形術－無骨移植（保險自付） 20,000 手術費 Genioplasty with implant. 頦成形術－置入種植材（保險自付） 28,000 手術費 Repair of alveolar cleft with
bone graft.
齒槽骨裂隙骨移植術（保險自付） 20,000
手術費 self-pay Dermabrassion , Large 磨皮術，大（不論身份一律自付） 10,000 手術費 Self-pay Dermabrassion , Small 磨皮術，小（不論身份一律自付） 2,400 手術費 self-pay Dermabrassion , Medium 磨皮術，中（不論身份一律自付） 3,200 手術費 Hemorrhoidectomy by harmonic 諧波刀痔瘡切除術 5,000 手術費 Tubal reconstruction S/P tubal
ligation
輸卵管結紮重建術 14,000
手術費 Tubal ligation 輸卵管結紮術（保險自付） 4,000
手術費 Vas, vaso-vasostomy (unil.) 輸精管吻合術（單側） 30,000 手術費 Vas, vaso-vasostomy (bil.) 輸精管吻合術（雙側） 45,000
手術費 Vas, vasectomy 輸精管結紮（保險自付） 5,000
手術費 Surgical orthodontic, rapid palatal expansion.
顎骨矯正術－快速骨撐開術（保險自 付）
20,000 手術費 Facial augmentation, complex. 顏增進術，複雜（保險自付） 40,000 手術費 Facial augmentation, simple. 顏增進術，簡單（保險自付） 24,000 手術費 self-pay,Mammoplasty capsulectomy
unil
囊袋切除乳房整形術，單側（不論身 份一律自付）
6,000
手術費 self-pay,Mammoplasty capsulectomy bil
囊袋切除乳房整形術，雙側（不論身 份一律自付）
12,000
附註：自付價格以醫院最後異動價格為主 108年3月
手術費 self-pay Mammoplasty capsulotomy unil
囊袋切開乳房整形術，單側（不論身 份一律自付）
4,000
手術費 self-pay,Mammoplasty capsulotomy bil
囊袋切開乳房整形術，雙側（不論身 份一律自付）
8,000 手術費 Mako Robotic-Arm Assisted ArthroplaMako機器手臂人工單膝關節置換手術 450,000 手術費 Ureter, Ureteroscopy tumor excision 內視鏡雷射腫瘤切除 30,000 手術費 Laparoscopic sleeve gastrectomy 腹腔鏡袖狀胃切除 (腹腔鏡縮胃手術) 160,000
手術費 Vaginal Laser Therapy 陰道雷射治療 4,800
手術費 Robotic assisted partial cystectomy達文西機器人輔助部分膀胱切除手術 190,000 手術費 Self-pay endoscopic assisted mastec內視鏡乳癌微創手術，複雜 30,000 手術費 Robot Assisted Mastectomy 自費達文西機器人手術系統輔助乳房切 120,000 手術費 vacuum assisted needle breast tumor 真空抽吸針輔助乳房腫瘤切除手術(雙顆 13,000 手術費 vacuum assisted needle breast tumor 真空抽吸輔助乳房腫瘤切除手術(單顆) 8,000 手術費 Robot Assisted Transoral Surgery fo 達文西機器人手術系統輔助睡眠呼吸中 95,000 手術費 Digital flexible ureteroscope retro電子鏡逆行性腎臟內手術 60,000 手術費 Mazor Robotic Arm System 雷納生脊椎機械手臂系統 130,000 手術費 Robot Assisted Head and Neck Recons達文西機器人手術系統輔助血管吻合及 120,000
