• 沒有找到結果。

※辨陽明病脈證并治-湯劑 5 調胃承氣湯方 大黃

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "※辨陽明病脈證并治-湯劑 5 調胃承氣湯方 大黃"

Copied!
3
0
0

加載中.... (立即查看全文)

全文

(1)

※辨陽明病脈證并治-湯劑 5 調胃承氣湯方

大黃

四兩,去皮,酒浸

甘草

二兩,炙

芒硝

半升。

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更煮兩沸,少少溫服 之。

〔方解〕:

方名調胃承氣者,有調和承順胃氣之義,非若大、小承氣專攻下也。

經曰:熱淫於內,治以鹹寒;火淫於內,治以苦寒。君大黃之苦寒,臣 芒硝之鹹寒,二味並舉,攻熱瀉火之力備矣。恐其速下,故佐甘草之緩 又恐其過下,故少少溫服之,其意在不峻而和也。

※辨陽明病脈證并治-湯劑 6 大承氣湯方

大黃

四兩,酒洗

厚朴

半斤,炙,去皮

枳實

五枚,炙

芒硝

三合。

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃更煮,取二 升,去滓,內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。

〔方解〕:

諸積熱結於裏而成滿、痞、燥、實者,均以大承氣湯下之也。

1.滿者,腹脅滿急■脹,故用厚朴以消氣壅。

2.痞者,心下痞塞硬堅,故用枳實以破氣結。

3.燥者,腸中燥屎乾結,故用芒硝潤燥軟堅。

4.實者,腹痛、大便不通,故用大黃攻積瀉熱。然必審四證之輕重,四 藥之多少,適其宜,始可與也。若邪重劑輕,則邪氣不服;邪輕劑重,

則正氣轉傷,不可不慎也。

(2)

〔集解〕:

柯琴曰:諸病皆因於氣,穢物之不去,由於氣之不順也,故攻積之 劑,必用氣分之藥,因以承氣名湯。方分大小有二義焉。

1.厚朴倍大黃,是氣藥為君,名大承氣。

2.大黃倍厚朴,是氣藥為臣,名小承氣。

3.味多、性猛、制大其服,欲令大瀉下也,因名曰大。

4.味寡、性緩、制小其服,欲微和胃氣也,因名曰小。

且煎法更有妙義。大承氣用水一斗煮朴、枳,取五升,去滓;內大黃,

再煮取二升;內芒硝,何哉?蓋生者氣銳而先行,熟者氣純而和緩。仲 景欲使芒硝先化燥屎,大黃繼通地道,而後枳、朴除其痞滿。若小承氣,

以三味同煎,不分次第。同一大黃,而煎法不同,此可見仲景微和之意 也。

程知曰:調胃承氣,大黃用酒浸;大承氣,大黃用酒洗;皆為芒硝 之鹹寒而以酒制之。若小承氣不用芒硝,則亦不事酒浸洗矣。

※辨陽明病脈證并治-湯劑 7 蜜煎導方

蜜七合,一味內銅器中,微火煎之,稍凝似飴狀,

攪之勿令焦著,欲可丸,併手捻作挺子,令頭銳大如 指,長二寸許,當熱時急作,冷則硬。以內穀道中,

以手急抱,欲大便時乃去之。

《內臺方》用蜜五合,煎凝時,加皂角末五錢,蘸捻作挺,以豬膽汁 或油潤穀道,內之。

豬膽汁方

大豬膽一枚,瀉汁和法醋少許,以灌穀道內,如一

食頃,當大便,出宿食惡物甚效。

(3)

《內臺方》不用醋,以小竹管插入膽口,留一頭用油潤,內入穀道中,

以手將膽捻之,其汁自入內,此方用之甚便。

土瓜根方。缺。

〔按〕:

土瓜,即俗名赤雹也。 《肘後方》治大便不通,採根搗汁,用筒吹入肛 門內,此與上豬膽汁方同義。

《內臺方》用土瓜根削如挺,內入穀道中,誤矣。

蓋蜜挺入穀道能烊化而潤大便,土瓜根不能烊化,如削挺用之,恐失 仲景製方之義。

※辨陽明病脈證并治-湯劑 8 豬苓湯方

豬苓

去皮

茯苓、阿膠、澤瀉、滑石

各一兩,碎。

以上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內阿膠烊消,溫服 七合,日三服。

〔集解〕:

趙羽皇曰:仲景製豬苓一湯,以行陽明、少陰二經水熱。然其旨全在 益陰,不專利水。蓋傷寒表虛,最忌亡陽;而裏虛又患亡陰。亡陰者,

亡腎中之陰,與胃家之津液也。故陰虛之人,不但大便不可輕動,即小

水亦忌下通,倘陰虛過於滲利,則津液反致耗竭。方中阿膠質膏,養陰

而滋燥;滑石性滑,去熱而利水;佐以二苓之滲瀉,既疏濁熱而不留

其壅瘀,亦潤真陰而不苦其枯燥,是利水而不傷陰之善劑也。故利水之

法,於太陽用五苓者,以太陽職司寒水,故加桂以溫之,是煖腎以行

水也。於陽明、少陰用豬苓者,以二經兩關津液,特用阿膠、滑石以潤

之,是滋養無形以行有形也。利水雖同,寒溫迥別,惟明者知之。

參考文獻

相關文件

以虛偽不實之方式申請原產地證明 書,或使用該原產地證明書,且該 貨品遭進口方政府展開關務詐欺調

 水的沸點會遠高於其他同族元素是因為氧原子與其他 元素相比較之下,有較大的陰電性質,致使 O─H 鍵較 其他 S─H、Se─H,及

獨秀也。晦者闇也。孤明者即是大乘。大乘之解名為孤明。小乘之解不名孤明。意

。是五難有自然之法也。凡人於佛。而有反復之心。以施少善者。皆得大福。不唐棄

或因一意孤行而為形格勢禁,主體便退居被動的陰極而將主動的陽極拱手讓與客

  次約觀心釋此文稍略法華文句云王即心王舍即五陰心王造此舍者析五陰舍空空為

。故知證色不證於瓶。又色亦不可證何以故。隣虛色不成就故。汝謂隣虛微塵常不可

(1)試務相關工作人員進行報到時,請試務人員查驗該等人員之疫苗 接種證明(如健保快易通、紙本疫苗接種卡或數位新冠病毒健康 證明等)或 3 日內抗原快篩陰性證明∕3