音樂治療法

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(1)音樂治療法輔大臨心三講義 2011/02/19 林芳蘭音樂治療師.

(2) 音樂治療影片觀賞  . 民視異言堂「音樂治療」 -2003/05/10 內容：林芳蘭 -唐氏症基金會歡喜學園特殊兒童音樂治療 3 人小團體；吳佳慧音樂治療師 -苗栗為恭醫院精神科音樂治療成人團體；江漢聲副校長；音樂處方簽「醫學共振音樂」.

(3) 母親 . 母親母親我愛您，您教我們要吃苦您教我們要爭氣，兒時的情景常在夢裡母親的愛心永難忘記，母親的恩情永難忘記縱然是驚濤駭浪，縱然是風霜雪雨有了您母親人人肯奮鬥個個成大器.

(4) 樂器與器材 . 兒童：紙軸、唱遊、響板、手鼓、呼拉圈. . 成人：音磚、木鐵琴、棒鐘、節奏樂器.

(5) 音樂治療開課系所  .  . 輔仁大學音樂系、臨心系、護理系、職治系國北教大音教系與特教系、市北教大特教系、新竹教大音教系、花蓮教大音教系、屏教大音教系與特教系東吳大學、師大、中山大學音樂系中正大學、淡江大學、北醫大通識中心.

(6) 臺灣音樂治療師培訓南藝大應用音樂系音樂治療組  九十二學年度 (2003/09) 招收第一屆學生  九十六學年度 (2008/06) 第一屆畢業生  九十九學年度 (2011/06) 第四屆畢業生.

(7) 音樂治療相關訊息─網址 . . 臺灣： www.musictherapy.org.tw 美國： www.musictherapy.org.

(8) 音樂治療的字面意義 . 將各式各樣的音樂經驗運用於不同的治療情境進而幫助治療對象達成治療目標.

(9) 音樂治療的迷思 . 迷思一：聽音樂就能治病？音樂處方箋. . 迷思二：莫札特效應.

(10) 莫札特效應 . . . 1993 ，加州大學爾灣分校，物理學教授高登蕭與心理學教授羅奢 36 位心理系大學生，分三組，實驗組聆聽莫札特雙鋼琴奏鳴曲 K. 448 、對照組聆聽放鬆音樂、對照組沉默實驗組空間推理智商增加 8-9 點數，維持 10-15 分鐘.

(11) 莫札特效應 . 1999 年 8 月，哈佛大學心理學教授夏布里斯，分析 16 個相關莫札特效應的研究. . 結果：對於抽象推理能力或整體智商而言，並不存在莫札特效應.

(12) 治療的定義 . Therapy 字根源自希臘文“ therapeia”to attend, 參與 to help, 幫助 to treat 處理之意.

(13) 音樂治療的定義 . Juliette Alvin( 英 ), 1975 , “ Music therapy is the controlled use of music in the treatment, rehabilitation, education and training of children and adults suffering from physical, mental, or emotional disorder.”.

(14) 音樂治療的定義〈續〉 . NAMT, 1980, “Music therapy is the use of music in the accomplishment of therapeutic aims: the restoration, maintenance, and improvement of mental and physical health..

(15) 音樂治療的定義 ( 續 ) . Kenneth E. Bruscia, 1989 “Music therapy is a systematic process of intervention wherein the therapist helps the client to achieve health, using musical experiences and the relationships that develop through them as dynamic forces of change.”.

(16) 音樂治療的定義 ( 續 ).



(19) 音樂治療的定義 ( 續 ) . By American Music Therapy Association (AMTA), 2005 Music Therapy is the clinical and evidencebased use of music interventions to accomplish individualized goals within a therapeutic relationship by a credentialed professional who has completed an approved music therapy program.”.

(20) 音樂治療中的音樂經驗  . Active 主動 Receptive 被動、接受.

(21) 音樂治療中的音樂經驗 ( 方法 )     . 聽 – Listen 唱 – Sing 奏 – Instruments 律動 – Movement 創作 – Improvise, create.

(22) 音樂經驗之一 ─ 聽    . . 人類發展最早的感官聽→聽到→聽懂增進接受性語言的訓練聽音樂→感受→模仿的動機→製造聲音→觀察回應促進聽覺能力：包括注意力、持續度、記憶力、感受力、辨認能力〈強弱、快慢、音色、音高等〉、理解力.

(23) 聽─實務分享       . 琶音、兒歌粉紅豹拉黛斯基進行曲圍個小圈圈茉莉花、梅花、夜來香月亮代表我的心望春風、白牡丹.

(24) 望春風獨夜無伴守燈下十七八歲未出嫁果然標緻面肉白想要問伊驚歹勢想要郎君作尪婿等待何時君來採聽見外面有人來月娘笑阮憨大呆. 詞 :李臨秋曲 :鄧雨賢. 冷風對面吹見著少年家誰家人子弟心內彈琵琶意愛在心裡青春花當開開門該看覓被風騙不知.

(25) 白牡丹陳達儒詞陳秋霖曲 . . . 白牡丹，笑文文，妖嬌含蕊等親君，無憂愁、無怨恨，單守花園一枝春，啊‥‥‥‥單守花園一枝春。白牡丹，白花蕊，春風無來花無開，無亂開、無亂美，不願旋枝出牆圍，啊‥‥‥‥不願旋枝出牆圍。白牡丹，等君挽，希望惜花頭一層，無嫌早、無嫌慢，甘願乎君插花瓶，啊‥‥‥‥甘願乎君插花瓶。.

(26) 歌曲型式分類      . 古典音樂：小品、進行曲、交響樂流行音樂：西洋、華語、日語、韓語民歌京劇、黃梅調台語老歌、日本歌曲兒歌.

(27) 字謎 . 紅紅屋牆，白白門窗裡面住個胖兒郎會吃會說又會唱.

(28) 音樂經驗之二 ─ 唱 .   . 增進表達性語言的訓練 ( 呼吸與肌肉控制、唇齒舌的協調合作 ) 增進詞彙與認知能力探索自己的身體樂器提供美好的互動經驗.

(29) 音樂經驗之三 ─ 奏    .  . 建立關係、引導主動參與動機幫助肢體動作能力復健提供非語言的表達工具培養與團體互動〈合作、輪流、配合等〉的能力培養休閒技能表現創意.

(30) 樂器分類 .    . 旋律性樂器：鍵盤、吉他、音磚、木鐵琴、棒鐘、直笛、旋律鐘節奏性樂器：鼓類、木頭類、沙鈴類、金屬類電子樂器：電子琴、多功能和弦琴玩具性質：火車哨、波浪鼓、雨棒、 kazoo 改良及自製樂器：附握柄的手鼓、米沙筒、養樂多沙鈴.

(31) 奏─與樂器互動     . 認識樂器、自製樂器樂器操作樂器合奏歌曲合奏樂器的象徵性.

(32) 實例分享 . 數字密碼合奏. 1233345 8766664 6545658. 1233345 7655553.

(33) 音樂經驗之四 ─ 律動   .  . . 增進對身體部位及功能之察覺發展空間、方向概念增進動作能力：包括粗大動作、精細動作、動作協調透過碰觸、模仿與他人共舞，促進互動統合視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺的感官經驗以身體回應速度、節奏、力度的變化.

(34) 音樂經驗之五 ─ 創作. 促進語言與非語言的溝通  表現個人特質與創意  建立自尊心與自信心 .

(35) 學生作品分享 . 改編自﹝當我們同在一起﹞. 當我們一起上課，一起玩耍，一起唱歌，當我們一起上課，一天都高興。你敲著木魚我打鼓，我搖沙鈴你唱歌，當我們一起上課，一天都高興。.

(36) 春が来た ( 春天來了 )  . . 春が来た春が来たどこに来た。 ha ru ga ki ta ha ru ga ki ta do ko ni ki ta 山に来た里に来た、 ya ma ni ki ta sa to ni ki ta 野にも来た。 no ni mo ki ta.

(37) 創作之實例分享 . 1. 改編自「春來了」，我們的故鄉我們的故鄉，喜樂又溫暖，是在那裡啊？就在台北，美麗的寶島，大家都喜歡。.

(38) 創作之實例分享─成員的回應 . 瑞智學堂，瑞智學堂，喜樂又溫暖，就在台北，失智症協會，大家都喜歡。. 2.

(39) 音樂治療的服務對象 . 復健：發展遲緩或障礙之兒童與成人、外傷、腦性痲痺、中風、銀髮族、感官受損病人. . 心理：成長團體、藥酒癮病人、安寧照護. . 醫療：精神科、早產兒、外科手術病人. . 教育：特殊教育、輔導.

(40) 音樂治療師的工作地點  . . 醫院復健科、精神科、安寧病房、診所老人安養中心、特教機構、早療中心、藥酒癮戒治中心、社區照護中心個人工作室.

(41) 提供音樂治療服務的場所 . . 北：長庚醫院 ( 台北、林口、桃園 ) 、台安醫院、唐氏症基金會歡喜學園、榮總復健科、北醫復健科、新竹仁愛發展中心、臺灣癌症基金會中：中國醫藥學院兒科、維新醫院.

(42) 提供音樂治療服務的場所 ( 續 ) . . 南：家扶中心西螺服務處、嘉義聖馬爾定醫院、長庚醫院 ( 高雄 ) 、凱旋醫院、伊甸基金會早療中心 ( 高高屏 ) 、高雄榮總安寧病房東：花蓮黎明教養院.

(43) 音樂治療的目標 . 語言溝通表達能力. . 肢體復健動作功能. . 感官認知經驗學習. . 情緒表達方式與能力. . 社會行為互動能力.

(44) 音樂治療 VS 音樂教育 . . 音樂治療的目標：非音樂性質之目標音樂教育的目標：音樂技能、基礎樂理、相關音樂領域人才培養、音樂愛好者.

(45) 音樂治療專業形成之發展史   . . . 原始時期 - 巫醫 ( shaman) 古文明時期 - 宗教 ( 祭司 ) 、身心協調觀念文藝復興時期 - 解剖學的進步，使醫學與音樂分道十七、十八世紀 ( 巴洛克 )- 少數醫師因個人信念留下音樂治療相關文獻資料與研究論文十九世紀 - 音樂治療運用於特殊教育領域.

(46) 音樂治療專業形成之發展史 ( 續 ) . . . 二十世紀 - 留聲機發明、身心靈需求、戰爭的影響 1950 年，美國結合音樂教育者、音樂老師、特教老師、醫護人員，成立國家音樂治療協會 ( National Association for Music Therapy, NAMT) 1971 年，成立美國音樂治療協會 ( American Association for Music Therapy, AAMT).

(47) 音樂治療專業形成之發展史 ( 續 ) . . . 1980 年，資深音樂治療師成立音療師鑑定執照考試會 ( Certification Board for Music Therapists, CBMT) 1998 年， NAMT & AAMT 合併為 AMTA (American Music Therapy Association) 英國、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、阿根廷、巴西等國相繼成立音樂治療專業組織.

(48) 台灣音樂治療發展現狀 . 1996 年六月成立中華民國應用音樂推廣協會，旨在推廣音樂治療觀念，發行刊物. . ，出版與翻譯書籍，舉辦研討會音樂治療師的工作，包括醫院復健科、精神科、安寧病房，特教機構，帶領成長團體.

(49) 音樂治療師的養成訓練 . . . 音樂領域：音樂史、編曲、音樂演奏、音樂教育、社會音樂學、民族音樂學治療領域：生理學、心理學、人類學、精神病學、教育心理學、發展心理學、諮商技巧其他藝術治療媒介音樂治療領域：音樂治療原則、音樂心理學、臨床實習 ( 六個月 ).

(50) 音樂治療的原則    . . ISO Principle 同質原則共乘原理 (entrainment) Diversion/Transference 移轉以音樂為中心 ( music-center) 的治療方式： Music as therapy VS Music in therapy 音樂、音樂治療師、治療對象的三角對等關係.

(51) 音樂治療流程     . 評估觀察期 ( assessment) 目標設定進行治療療效評估 ( evaluation) 治療中止.

(52) 音樂治療的臨床應用     . MT 與安寧照護 MT 與銀髮族、失智症 MT 與精神病患 MT 與成長團體 MT 與災後輔導.

(53) 音樂治療與安寧照護 . 又稱緩和醫療 ( palliative medical care) 、臨終關懷 ( terminal care). . 發展： 1967 1976 1981 1990. 起源英國傳入美國日本設立安寧病房台北馬偕醫院設立安寧病房.

(54) 代表人物 . . . Elisabeth Kubler-Ross( 英 ): 5 stages to face death- (1) denial and isolation, (2) anger, (3) bargaining, (4) depression, and (5) acceptance. 山崎章郎 ( 日 ) ：一起面對生死、且讓生死兩相安傅偉勳博士、趙可式博士 ( 台灣 ).

(55) 安寧照顧之原則 . 減輕或免除病人之痛苦，提供緩解性、支持性之照顧. . 全人、全家、全程、全團隊之照顧.

(56) 音樂治療應用於安寧照護       . 錄音、錄影放鬆練習音樂配合按摩歌唱樂器彈奏音樂聆聽與分享生命回顧.

(57) 音樂治療於安寧照護之角色與目標 . 身：轉移疼痛、給予主控權、維持舒適. . 心：表達感受、整理生命、給予支持、慰藉親友靈：激勵完成生命、宗教慰藉與寄託. .

(58) 音樂治療於安寧照護介入原則    . 配合對象的進行步調保留空間尊重對象的獨特性自我情緒調適.

(59) Puff The Magic Dragon. Word and music by Peter Yarrow and Leonard Lipton. Puff the magic dragon lived by the sea And frolicked in the autumn mist in a land called Honah-lee Little Jackie Paper loved that rascal Puff And brought him strings and sealing wax and other fancy stuff. Chorus: Oh, Puff, the magic dragon lived by the sea And frolicked in the autumn mist in a land called Honah-lee.

(60) Puff The Magic Dragon Together they would travel on a boat with billowed sail Jackie kept a lookout perched on Puff’s gigantic tail Noble kings and princes would bow when they came Pirate ships would lower their flag when Puff roared out his name Chorus.

(61) Puff The Magic Dragon A dragon lives forever but not so little boys Painted wings and giant rings make way for other toys One grey night it happened, Jackie Paper came no more And Puff, that mighty dragon, he ceased his fearless roar..

(62) Puff The Magic Dragon His head was bent in sorrow, green scales fell like rain Puff no longer went to play along the cherry lane Without his life long friend Puff could not be brave So Puff that mighty dragon, sadly slipped into his cave. Chorus.

(63) 老年人的定義    . . 65 歲以上伴隨身體、心理、社會情緒之適應問題身體功能無法逆轉之退化伴隨慢性病〈糖尿病、關節炎、心臟病、癌症、呼吸、循環、憂鬱〉失去獨立、依賴照顧.

(64) 正常老化 . . 記憶力與學習能力的退化程度，並不會影響自身生活作息。個性的改變，可經由適當溝通而接受他人意見。.

(65) 失智症 . . . 全面性的心智能力逐漸喪失，包括思考能力、記憶能力、判斷力、知覺、定向能力、理智、學習能力、解決能力、語言等。阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease) 最多，是 1906 年由德國 Alois Alzheimer 醫師發現。其次為多發性腦梗塞失智症。失智症患者過世後，腦部解剖常可發現異常老年斑及神經纖維糾結.

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(67) 老年人現況 . .  . 平均壽命 : 男 73.7 歲 , 女 79.8 歲 ( 民 97) 獨居老人推估數 : 25,413 人 ( 約 19.3%) 台灣約有 13 萬失智症病人國際失智症協會 :全世界每七秒鐘就出現一位失智症患者，其中一半在亞太地區 , 而台灣每年有 5800 位新失智個案 !.

(68) 長壽與失智症的關係 . . 前台北榮總一般神經內科主任劉秀枝說：「只要活得夠老，就有可能罹患失智症。」 ( 父親 83 歲，母親 90 歲。 ) 老年人得到中風或失智症的機會，女性是三位中有一位，男性是四位中有一位。.

(69) 認識「失智症」 . .  . 「失智症」不是單一疾病，而是一群症狀的組合。 (= syndrome) 一群症狀：記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙併發症：個性改變、妄想、幻覺、干擾行為影響人際關係與工作能力.

(70) 失智症盛行率   . 65 歲以上─ 5% 每增加五歲，盛行率攀高一倍國際失智症協會 :全世界每七秒鐘就出現一位失智症患者，其中一半在亞太地區 ,而台灣每年有 5800 位新失智個案!.

(71) 預防失智症之重要概念 . . 延遲兩年發生失智症，可減少 20% 失智人口。延遲五年發病，將可減少 50% 失智人口。.

(72) 失智症初期症狀 1. 2. 3. 4. 5. 6.. 記憶衰退到影響日常生活說話表達出現問題喪失對時間地點的概念判斷力變差、警覺性降低抽象思考出現困難、東西擺放錯亂學習或記憶新事物有困難.

(73) 失智症診斷工具 . . 簡短智能測驗 MMSE-Mini-Mental State Examination, 1975 總分 30 ， 23-24 為篩檢標準。.

(74) 輕度失智症 . . . 榮總老人身心科蔡佳芬醫師：「大腦神經開始退化時，會從最簡單的神經細胞功能開始凋亡。」記憶退化─忘記關火、找不到手錶及錢包、忘記下車、忘記上班的路、叫不出熟悉的人的名字情緒─脾氣改變、易暴躁、做事不積極、退縮、憂鬱.

(75) 中度失智症 .  . 記憶力─認不出親朋好友，迷路，找不到衣服理解力─沒有金錢概念，看不懂電視與報紙自理能力─無法煮飯、清理環境、獨自上街.

(76) 失智症的治療建議藥物治療建議在中度以上的失智症才用  初期強調促進認知功能的「非藥物治療」：包括懷舊治療、認知訓練 ( 頭腦體操 ) 、音樂治療、藝術治療、園藝治療、物理治療 ( 體適能 ) ( 英國國家健康與臨床卓越研究中心《失智症治療指引》 ) .

(77) 失智症分類 . . 阿茲海默症 ( 老人失智症 ) Alzheimer’s Disease (AD) 類澱粉沉積造成的退化性疾病帕金森氏症 Parkinson’s Disease Dopamine 多巴分在黑質內之細胞喪失 80% 時，病徵出現，腦中的含量持續下降.

(78) 失智症分類 . . 血管性失智症腦中風、腦血管病變引起其他：甲狀腺功能不足、藥物作用、感染.

(79) 相關文藝作品銀髮族 ◎ 繪本：艾瑪畫畫、外婆萬歲、陽光之家、歌舞爺爺、想念外公、先左腳再右腳、叔公的理髮店、爺爺一定有辦法 ◎ 電影：金池塘、女人香、第一夫人的保鑣、愛你在心眼難開、有你真好、佐賀的超級阿嬤 .

(80) 相關文藝作品失智長輩 ◎ 繪本：叔公忘記了、樓上的外婆和樓下的外婆 ◎ 書：我的父親、長路將盡 ◎ 電影：長路將盡、明日的記憶、記得我愛你、親情觸我心 .

(81) 音樂的功能 . 情緒表達、社會互動、增加參與動機、增進溝通、提升認知、肢體回應、多元的感官經驗、心靈需求、尊重個別差異。.

(82) 最受長輩歡迎的 10 首國語歌曲. 1 2 3 4 5. 、月亮代表我的心、小城故事、夜來香、何日君再來、高山青.

(83) 最受長輩歡迎的 10 首國語歌曲. 6 、綠島小夜曲 7 、榕樹下 8 、茉莉花 9 、可愛的玫瑰花 10 、小小羊兒要回家.

(84) 最受長輩歡迎的 10 首台語歌曲. 1 2 3 4 5. 、望春風、燒肉粽、白牡丹、雨夜花、月夜愁.

(85) 最受長輩歡迎的 10 首台語歌曲. 6 、天烏烏 7 、丟丟銅 8 、農村曲 9 、四季紅 10 、思慕的人.

(86) 音樂團體的流程        . 歡迎歌問候歌主題歌曲教唱與歌詞討論樂器配合歌曲肢體律動班歌教唱活動回顧再見歌.

(87) 小城故事 . 作詞：莊奴作曲：湯尼 . 小城故事多充滿喜和樂若是你到小城來收穫特別多看似一幅畫聽像一首歌人生境界真善美這裏已包括談的談說的說小城故事真不錯請你的朋友一起來小城來做客.

(88) 「小城故事」簡譜  3565685. 5632352 2358 66865 552321.

(89) 鼠 ( 數 ) 來寶送走金豬迎鼠來鼠年齊賀鼠來寶迎新送舊賀新年除舊佈新鼠年到新衣新帽加新鞋喜氣洋洋好運到恭賀鼠年行大運大家健康平安好福氣好福氣.

(90) 失智長輩音樂團體的目標 ( 一 ) 提昇自我評價 ( 二 ) 延伸愉悅的情緒 ( 三 ) 增加表達的主題與機會 ( 四 ) 增進互動 ( 五 ) 減緩病程退化 ( 六 ) 提昇患者與家人的生活品質.

(91) 精神科病患的問題 . . . 傳統分類：精神官能症 (neurosis) 、精神病 (psychosis) 精神官能症 (neurosis) ：具現實感、人格結構完整、身心困擾、以焦慮為基礎 (panic 、 compulsive 、 depression) 精神病 (psychosis) ：人格失常、與現實脫節、呈現思考與情感等障礙。 paranoid 、 schizophrenia.

(92) 音樂治療於心理復健的應用過程  參與─建立關係  探索─對內察覺、對外探求  理解─針對特定問題的處理、妥協或察覺  行動力─改變、解決  結束.

(93) 精神科病患的需求      . 減輕症狀重建現實感增進自信心學習正向的應對技巧察覺與正確表達情緒控制或調整侵略性行為.

(94) 音樂治療於精神科的應用 . . . 精神科病患問題呈現：意識、行為動作、情感、思想、感覺、記憶等障礙。音樂治療介入：活動的治療 ( activities therapy) 、內省的治療 ( insight therapy) 。活動的治療以增強日常生活所需技能為主。.

(95) 音樂治療於精神科的應用 . . . 內省的治療 ( insight therapy) 又區分為再教育 ( re-educative) 與重新建構 ( reconstructive ）性質。內省的治療中再教育性質以協助病患察覺音樂活動中的行為與感受。內省的治療中重新建構性質以協助病患察覺音樂經驗所代表的意義與現實情境的連結，與背後的心理因素。.

(96) 音樂治療於精神科的應用 . 音樂治療內容：活動治療─歌曲歡唱、合奏、音樂欣賞、音樂與肢體內省的治療─音樂與想像、樂器即興團體、音樂與肢體活動、音樂與放鬆技巧、音樂與其他藝術媒介、學習樂器.

(97) 音樂治療師於精神科的任務     . 提供適當的音樂經驗設計有成功經驗的活動規範團體的準則適時給予口語回應引導病患自我表達與回應團體.

(98) 把握人生的方向作詞：林煌坤作曲：鄧鎮湘  每一個人都有理想只是理想不一樣理想需要去實現理想需要去開創不要心猶豫不要心徬徨你的意志要堅強只要能把握人生的方向幸福就在你身旁 .

(99) 音樂治療的目標應用 -對精神病患 . . . 語言溝通表達能力─表達心聲、歌詞認同肢體復健動作功能─動作協調、動作隱喻、動作功能強化感官認知經驗學習─釐清共同感覺、澄清意見.

(100) 音樂治療的目標應用 - 對精神病患 (續 ) . . 情緒表達方式與能力─情緒表達、釋放、紓解、轉移社會行為互動能力─製造互動情境、學習改變互動模式.

(101) 「團體」 . . 兩個或兩個以上的人集合在一起，相互交往、互相依存、自認也被認為屬於這個團體、遵守規範、相互影響、從團體中獲得好處、追尋共同目標。.

(102) 團體互動之模式    . 社會工作心理治療教育諮商輔導工作訓練.

(103) 成長團體 .  . . Growth and Development Groups 非病患的加入團體動力、個人─人際關係、參與─觀察中心主題團體 vs 會心團體.

(104) 音樂治療成長團體之本質 . 運用音樂經驗，引導及促進個人在團體中的表達或互動，以達成個人成長及團體發展的目標。.

(105) 音樂治療團體之性質    . 支持性、自助性體驗性、教育性成長性治療性.

(106) 音樂治療團體之相關訊息     . 人數： 6-12 人開放 vs 封閉長度、時間設定主題協同之領導人：社工、輔導老師、記錄、觀察員.

(107) 音樂治療團體之過程     . 暖身主題體驗觀察、分享、回應回顧結束.

(108) 音樂治療團體之內容 . 1. 傾聽、聆聽歌曲的選擇、改編音樂感受與表達音樂欣賞、分享、討論音樂想像放鬆練習.

(109) 音樂治療團體之內容 . 2. 唱歌曲的選擇、改編歌曲創作、填詞齊唱、合唱錄音.

(110) 音樂治療團體之實例分享 . 2. 改編自貝多芬﹝快樂頌﹞ 我們一起來上課，大家覺得好快樂，大家一起敲打樂器，錄下音樂作紀念，童年記憶真快樂，大家一起來分享，我們心中充滿歡樂，忘不了的回憶。.

(111) 音樂治療團體之實例分享 . 2. 改編範本瓊英的故鄉，好山又好水，是在那裡啊？就在宜蘭，臺灣的東北，大家都喜歡。.

(112) 音樂治療團體之內容 . 3. 以樂器為表達工具認識樂器、自製樂器樂器與我合奏情境的表現主題設定：現況、人際關係、情緒.

(113) 音樂治療團體之實例分享 . 樂器之非語言表達我自我轉變母女情結憤怒音樂與我. 3.

(114) 音樂治療團體之內容 . 4. 即興表達人聲與樂器旋律與節奏視覺、聽覺、操作無結構 vs 主題.

(115) 音樂治療團體之實例分享 . 即興合奏主導回應配合互動分享. 4.

(116) 音樂治療團體之內容 . 肢體伸展節奏動力放鬆 vs 緊繃線條與點塊舒展與受限. 5.

(117) 音樂治療團體之成效       . 非語言表達方式的經驗與察覺認識音樂治療的專業促進自我成長：情緒、行為、人際省視與音樂的關係音樂幫助感受與表達了解各種想法，擴展生活經驗提供人際互動的情境.

(118) 莫拉克風災後之音樂治療服務  . . . 合作單位：立賢基金會服務對象：嘉義縣中和國小 ( 奮起湖 ) 、達邦國小行前訓練：陳質采醫師、劉士愷醫師、黃龍杰心理師服務模式：音樂治療師兩人一組，共 9 位.

(119) 莫拉克風災後之音樂治療服務 ( 續 ) . . 樂器募集：林歆敏音樂治療師贈送彩虹鐘、東和樂器提供 NG 樂器服務時程： 98/11/02─99/01/18 ，每週一上午，計 12 週。.

(120) 莫拉克風災後之音樂治療服務 ( 續 ) 時間安排： 8:00-8:40 中和國小一年級 8:40-9:20 中和國小二年級 9:30 前往達邦國小，車程約半小時。 10:10-11:00 達邦國小一二年級 11:10-11:50 達邦國小五年級加一位四年級 .

(121) 莫拉克風災後之音樂治療服務 ( 續 ) 團體主題： 1-3 週→你我他 4-6 週→那裡不舒服 7-9 週→會說話的樂器 10-12 週→我可以這樣做 .

(122) 莫拉克風災後之音樂治療服務 ( 續 ) 服務後之觀察 → 家庭支持系統薄弱的學童 → 缺乏就近資源的取得 → 低年級生的憤怒、不合作、壓抑高年級生的配合、自主、恐懼 → 老師的無力感 .

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