愛滋病防治 與學校性教育
樹德科技大學人類性學研究所所長
林燕卿
前言
101 年通報年齡在 20 歲以下的愛滋感染者中， 72% 曾 透過網路尋找性伴侶， 14% 在被診斷為愛滋感染者前 曾使用成癮性藥物， 37% 的人在 15 歲之前即發生初次 性行為，發生年齡最小為 11 歲
104 年 1 月 31 日止，本國籍愛滋感染者累計為 24,239
人，其中 15-24 歲感染者共 4,716 人 ( 佔全年齡層 1
9.5%) ， 9 成以上係透過不安全性行為傳染，而部分
感染之傳染途徑與合併使用成癮藥物或網路交友導致
不安全性行為有關。
15-24 歲感染者歷年傳染途徑分布
(73-101 年 )
15-24 歲感染者傳染途徑及職業別
(96-101 年 )
年度傳染途徑
96年 97年 98年 99年 100年 101年
人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 男男間性行為 193 71.0% 294 84.0% 345 83.7% 418 88.9% 479 88.2% 552 86.9%
異性間性行為 45 16.5% 39 11.1% 59 14.3% 44 9.4% 59 10.9% 46 7.2%
注射藥癮 33 12.1% 14 4.0% 7 1.7% 5 1.1% 3 0.6% 0 0.0%
不詳 1 0.4% 3 0.9% 1 0.2% 3 0.6% 2 0.4% 37 5.8%
總計 272 100% 350 100% 412 100% 470 100% 543 100% 635 100%
100 位 13-19 歲的 HIV 通報個案之 第一次性行為年齡分佈
當年輕同志的父母得知 孩子的性向之反應
53% 的父母知道他們孩子的性向
大多數情況下，母親都是第一個被告知
父母的負面回應
大部分的媽媽希望他們的兒子能改變性向
特別是在只有獨子的家庭中，會有傳宗接代的 壓力
沒有一對父母會大方談論有關 HIV 防治的事
診斷出感染 HIV 之前曾經 作過 HIV 篩檢之情形
Missing data:3
愛滋感染者在校園內的相關生活經驗
正面：只有一個
這名個案提到：「我的老師知道我是個同志，她非 常的關心及照顧我，總是勸我要使用保險套。」
負面
有三個個案提到讀書時曾被霸凌
有一半的個案放棄學業而提早進入職場
另一半的個案目前繼續待在校園：
從沒有向他們的導師透露自己的性向
害怕一旦身為 HIV 感染者的身份被揭露後，會被強迫退
學
性教育目標
1. 訊息：提供正確的人類性學的訊息，包含成長與發 展。人類生殖、解剖、生理、自慰、家庭生活、懷 孕、親職、性反應、性取向、避孕、墮胎、性虐 待、 HIV/AIDS 及其他性傳染病。
2. 態度、價值與洞察 : 提供給青少年，發展其自我的 價值、增加自尊、發展與兩性之間的關係、了解、
責任。
3. 關係與個人技巧 : 協助青少年發展個人技巧，包含溝 通、做決定、決斷及同儕拒絕的技巧，使之能創造安 全的關係，並協助其發展照顧、支持、不脅迫與歡愉 親密和性的關係。
4. 責任：協助青少年的運作責任，包含了解禁慾、如何
拒絕壓力避免懷孕、性傳病及性交、使用避孕方法
等。
一、愛滋病性教育的目標
（一）一般的群眾（健康的人群）
須加強大眾媒體教導的方向，給予健康行為的模式和壓力使其了解，健康身 體之重要性及益處，實行忠貞的性行為，或安全的性。
（二）高危險群的人
增加其願意受檢的意願，勸導停止減少危險的行為，減少憂慮給予協助和支 持。
（三）帶原者
勸導一 些不宜做的行為模式，鼓勵接受治療追蹤其健康情形。繼續計劃施
行良好的健康生活方式，發展有意義的生命。
12-15 歲
性病有如淋病、梅毒、 HIV 、披衣菌、疱疹
STD 一般從性的接觸傳染，還可以從分享的針頭、感 染的母親傳染給胎兒或生產及餵哺嬰兒而感染
STD/HIV 經常存在感染人的精液、陰道液和血液
STD/HIV 經由陰道口、肛交而得
感染的人沒有任何症狀
不管任何年齡只要執行高危險行為均會得到
一個人可以在任一時間得到很多性病，而且也可以重 複得到性病
HIV 不會經由一般接觸、蚊蟲、捐血獲得
法國式的接吻會導致 HIV 感染
需與任何性伴侶討論關心 STD
禁慾及不分享注射用品是避免 STD 最好的方法
一對未感染的伴侶實行相互忠誠及不分享注射用品，
可避免感染 STD/HIV
如自慰和擁抱並不包含暴露在精液、陰道液或血液裡
用 Latex 、乳膠製的保險套及殺精劑，可減少得到 ST D/HIV 。
無法由外表看出誰得了 STD/HIV
只有測驗及醫療檢查才能得知是否感染 STD/HIV
一些 STD/HIV 的徵兆有時不被婦女注意
SID 最主要的徵兆是含生殖器的分泌物及關節、腹痛、
尿道痛、皮膚改變、生殖器疼痛和失去體重、腹瀉和夜 間盜汗
HIV 的第一個症狀和一般小疾病很像，包括疲倦、淋巴 腺腫、發燒、沒有食慾
疾病症狀出現前， HIV 早已感染了許多年
一個十幾歲的人感染到 HIV 有可能在二十幾歲時還未發
展成 AIDS
感染 STD/HIV 的人可以使他有滿足和充實的生活
性伴侶會再感染給其他人性病，除非他已得到治療
感染了 STD/HIV 的人須鼓勵他們的伴侶尋求醫療照顧
感染了 STD/HIV 或 AIDS 的人需要家庭與朋友的支持
經由如 STD/HIV 訊息的服務，以責任性的角色模式和 促進健康的同儕規範之方式，可以協助抵抗 STD/HIV
15-18 歲
愛滋病
Q&AQ: 愛滋病的傳染途徑？
A:
愛滋病是透過血液與體液的交換而感染的，感染途徑有：
1. 性行為感染：不安全的性行為 ( 無固定單一性伴侶、沒有全程正 確使用保險套及水性潤滑液 ) 。
2. 血液感染：與感染愛滋病毒者共用針具（針頭、針筒、稀釋液）
或刮鬍刀、牙刷 .. 等尖銳器具。
3. 垂直感染：感染愛滋病毒的母親，也可能經由懷孕、生產及哺餵
母乳等過程，由母體直接將愛滋病毒傳染給新生兒。
Q:
愛滋病的症狀？
A:
感染愛滋病毒的初期，有些人不會有任何症狀，有些人則在感染 後初期數週或 1-2 個月出現：發燒、頭痛、皮疹或頸部淋巴腺腫 等症狀，這些症狀類似感冒，通常在 1-2 周內消失，易被誤診。
愛滋病的相關症狀甚為複雜，全身性症狀：如體重減輕、食慾不 振、持續且經常性的皮膚發疹。
Q:
拔牙、針灸、穿耳洞、做臉 ( 臉部保養 ) 會感染愛滋病毒
嗎 ?
A:有可能，這些行為會造成出血或器械接觸體液，理論上是有機會 感染愛滋病毒。但是，若能遵守器械消毒的程序，是可以杜絕愛 滋病毒的傳染。
Q:
與他人共用牙刷、刮鬍刀會感染愛滋病毒嗎 ?
A:有可能，因為使用牙刷、刮鬍刀可能會出血，
與他人共用是有機會感染愛滋病毒的。
Q: 哪些人需要做愛滋病毒篩檢 ?
A:1.
沒有固定性伴侶或多重性伴侶者。
2. 發生性交易或與陌生人性行為而未採取任何保護措施者。
3. 曾與他人共用針頭、針筒之靜脈藥癮者。
4. 性病患者。
5. 曾有危險性行為又準備懷孕或已懷孕之婦女。
6. 性伴侶為愛滋病毒感染者。
Q:
可以到哪裡做愛滋病篩檢？
A:
醫療院所都可以檢驗愛滋病毒，如果不想讓別人知道自己
的資料，請利用疾病管制局全球資訊網上匿名篩檢醫院進
行匿名篩檢。
Q: 請問愛滋病的空窗期是什麼意思？
A:
被愛滋病毒感染後，需要經過一段時間血液才會產生愛滋病毒抗 體，因此在感染後的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反 應，此即為空窗期。在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳 染力強，但是許多人會沒有症狀容易被疏忽或診斷成一般的感冒
Q:
愛滋病空窗期有多長，多久可以被檢查出來 ?
A:
愛滋病毒空窗期約 6-12 週，目前因醫療技術的進步，空窗期已經
可以縮短到 1-2 週被檢測出來。
Q: 請問與愛滋感染者共用馬桶、共用洗衣設備，會不會被感染愛滋？
A:
不會。愛滋病毒是需要透過體液、血液的交換才有比較高的感染 風險，有特定的傳染途徑，包括：未全程使用保險套及水性潤滑液 的危險性行為 ( 肛交、口交、陰道交 ) 、與其他人共用針頭、針 具、稀釋液、母子垂直感染等。所以沒有辦法經由一般日常生活而 感染，而糞便、尿液、口水、汗水等排泄物並不會造成感染，建議 您不需要太擔心。
Q:
蚊子叮咬會感染愛滋病毒嗎 ?
A:
愛滋病毒不會經由蚊、蠅等昆蟲叮咬而傳染。
Q: 與愛滋病患聊天，會不會被感染？
A:
不會。愛滋病毒主要是接觸感染者的體液所傳播，空氣中並沒有愛滋 病毒，而唾沫中的病毒數量少且不易存活。
Q:
游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口，是否會受感染？
A:
不會。人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中，而病毒濃度亦不 足，除非是大量出血；因此游泳並無感染愛滋病毒之虞 。
Q:
輸血會感染愛滋病嗎？
A:
感染機率很低。台灣目前用來輸血的血液都會經過愛滋病毒抗體的檢
驗其正確率超過 99 ％，所以基本上不會造成感染。但若正好有人在
空窗期捐血，因為目前的檢驗方式驗不出來，所以這袋血就有可能造
成輸血者感染。因此，輸血仍有機會感染愛滋病毒。至於血友病患者
所需要的血液製劑，因為已經過加熱處理，沒有感染愛滋病毒的機
會。
Q: 我曾經輸血，我會感染愛滋病毒嗎？政府會對我們做檢驗嗎？
A:
台灣從 1988 年起就針對捐血者全面篩檢 HIV ，一般而言很安
全。另而疾病管制局對所有新發現的愛滋病毒感染者，都會追查
感染者過去的捐血紀錄，並且進行受血者回溯性追蹤檢驗，以掌
握可能的感染狀況。
萬一發生不安全性行為該怎麼辦？
預防性投藥
若發生 ( 疑似 ) 暴露愛滋病毒之事件，為釐清感染愛滋 病毒或其他血液傳染病之風險，在暴露後 72 小時內，至 提供預防性投藥之愛滋病指定醫院，由醫師瞭解暴露之 情形，評估是否需使用抗愛滋病毒預防性用藥 ( 目前為 自費 ) 。
相關資訊可參閱疾管署網站 (http://www.cdc.gov.tw)
，或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線 1922 洽
詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥 0800-00192
2 防疫專線。
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愛滋防治資源
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