項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 1 AC47984100 CARLIPIN TABLETS 50MG ACARBOSE 50MG 永信 0 3.61 1.本藥品因未獲衛生福利部同意備查係持續採用具DMF之原料藥，故依
「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」第三十三條之一之規定，以 現行所符合之品質條件，重新核給健保代碼(AC47984100)及核算健保支 付價。
2.本品項之品質條件:C級，符合PIC/S GMP【製造許可編號為
(AP)0035001】，與本品項同成分、同劑型之品項，第一個列入健保收載 品項為已超過十五年之第三大類藥品，於藥價調整後核定為同一支付價
，故本品項依同分組分類支付價，暫予支付每粒為3.61元。給付規定適用 通則及5.1.1.規定。
103/09/01
2 AC24708100 SORIN TABLETS 200MG
"YUNG SHIN"
(CHLORZOXAZONE)
CHLORZOXAZONE 200MG 永信 0 1.5 1.本藥品因撤銷原經衛生福利部食品藥物管理署核准採用具DMF原料藥 之備查，故依「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」第三十三條之 一之規定，以現行所符合之品質條件，重新核給健保代碼(AC24708100) 及核算健保支付價。
2.本品項之品質條件:C級，符合PIC/S GMP【製造許可編號為 (AP)0035001】。
3.與本品項同成分、同劑型品項中，第一個列入健保收載品項為已超過十 五年之第三大類藥品，於藥價調整後核定為同一支付價，故本品項依同 分組分類支付價，暫予支付每粒為1.5元。
4.給付規定：適用通則規定。
103/10/01
3 K000931237 SAIZEN 6MG(18IU)
SOLUTION FOR INJECTION
SOMATROPIN
(BIOSYNTHETIC HUMAN GROWTH HORMONE) 6MG
18IU 臺灣默克 2438 0 1.依103年7月31日默克醫字第1030731001號函辦理。2.廠商來文因國外 無法供貨建議取消健保價，因係新收載品項(103年8月1日生效)，同意該 品項取消收載。
104/04/01
4 B013476312 ZOVIRAX CREAM ACYCLOVIR 50MG/GM 2GM 荷商葛蘭 素史克
41.3 0 1.依廠商103年7月7日GSK-GPA 103019號函辦理。2.廠商來文建議取消 健保價，因治療(皮膚感染症)藥品尚有同成分替代藥品，不影響民眾用藥 權益。3.同意該品項取消收載。
104/04/01
5 B023839321 DERMOVATE CREAM 0.05%
(CLOBETASOL PROPIONATE)
CLOBETASOL 17- PROPIONATE 0.5MG/GM
5GM 荷商葛蘭 素史克
15.9 0 1.依廠商103年7月7日GSK-GPA 103019號函辦理。2.廠商來文建議取消 健保價，因治療(濕疹、癬類)藥品尚有同成分替代藥品，不影響民眾用藥 權益。3.同意該品項取消收載。
104/04/01
6 B023840321 DERMOVATE OINTMENT 0.05% (CLOBETASOL PROPIONATE)
CLOBETASOL 17- PROPIONATE 0.5MG/GM
5GM 荷商葛蘭 素史克
15.9 0 1.依廠商103年7月7日GSK-GPA 103019號函辦理。2.廠商來文建議取消 健保價，因治療(濕疹、癬類)藥品尚有同成分替代藥品，不影響民眾用藥 權益。3.同意該品項取消收載。
104/04/01
7 TPN4722299 TPN-6 1512ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.63 0 原TPN 6變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4732299，
原健保代碼TPN4722299歸零。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期
8 TPN4724299 TPN-8 1512ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.39 0 原TPN 8變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4733299，
原健保代碼TPN4724299歸零。
104/04/01
9 TPN4725299 TPN9 1012ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.4 0 原TPN 8變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4734299，
原健保代碼TPN4725299歸零。
104/04/01
10 TPN4701299 TPN A 1100ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.62 0 原TPN A變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4727299，
原健保代碼TPN4701299歸零。
104/04/01
11 TPN4702299 TPN B 1400ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.47 0 原TPN B變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4728299，
原健保代碼TPN4702299歸零。
104/04/01
12 TPN4703299 TPN C 1000ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.44 0 原TPN C變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4729299，
原健保代碼TPN4703299歸零。
104/04/01
13 TPN4704299 TPN D 1200ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.57 0 原TPN D變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4730299，
原健保代碼TPN4704299歸零。
104/04/01
14 TPN4726299 TPN E 1300ML 1ML 台灣基督
長老教會 新樓醫療 財團法人 台南新樓 醫院
0.27 0 原TPN E變更配方藥品內容，重新核價，核予新健保代碼TPN4731299，
原健保代碼TPN4726299歸零。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 15 B019804100 KLARICID 250MG TABLET CLARITHROMYCIN 250MG 美商亞培 4.38 0 廠商來文建議取消健保支付價，因本保險仍收載其它同成分劑型藥品，
不影響民眾用藥權益，同意取消該品項收載。
104/04/01
16 A030418100 BUBDEL TABLETS 80MG (ACETAMINOPHEN)"WINSTO N"
ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) 80MG
溫士頓 0.25 0 廠商來文建議取消健保價，本品項為指示用藥，同意取消收載。 104/04/01
17 AC44365100 DAMPURINE TABLETS 25MG BETHANECHOL CHLORIDE MG
萬菱 2.32 1.89 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第1020035606號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
18 A046525100 NUXITAM F.C TABLET 1200MG
PIRACETAM MG 萬菱 2.81 2.28 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第1020035606號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
19 AC44998100 ZOLOTIN FILM COATED TABLETS 20MG
SIMVASTATIN MG 萬菱 8.1 6.5 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第1020035606號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
20 AC42947100 GENTOLOL FILM COATED CAPLETS 400MG
(ACEBUTOLOL)
ACEBUTOLOL (HCL) MG 健亞 6.7 3.72 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第10200360423號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
21 AC42378100 GENZOSIN TABLET 2MG (DOXAZOSIN MESYLATE)
DOXAZOSIN (MESYLATE) MG
健亞 3.41 1.97 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第10200360423號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
22 AC42899100 GENIQUIN FILM COATED TABLETS 200MG
(HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE)
HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE MG
健亞 2.93 2.4 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第10200360423號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
23 AC42860100 GENADINE TABLET 10MG (LORATADINE)
LORATADINE MG 健亞 1.5 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年5月6日健保審字第1020035312號公告及102年6月25 日健保審字第10200360423號函通知，執行調降藥品支付價格。
104/04/01
24 A015740100 COLD CAPSULES "SWISS BRAND"
ACETAMINOPHEN (=PARACETAMOL) MG
瑞士 0.89 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
25 A048286335 Anefree Gel 0.1% ADAPALENE MG/GM 15GM 瑞士 64 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
26 A048286363 Anefree Gel 0.1% ADAPALENE MG/GM 200GM 瑞士 544 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
27 A048994100 CINOPIN TABLETS 5MG AMLODIPINE (BESYLATE) MG
瑞士 6.3 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 28 A039843100 SWINORIN F.C. TABLETS
100MG "SWISS" (ATENOLOL)
ATENOLOL MG 瑞士 1.49 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
29 A047512100 DIZYNIL TABLET 16MG BETAHISTINE 2HCL MG 瑞士 1.55 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
30 A023729321 QUADRIGEN CREAM
"SWISS"
BETAMETHASONE (17- VALERATE) MG/GM
5GM 瑞士 16.5 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
31 A032830100 BETAPID TABLETS 200MG (BEZAFIBRATE)
BEZAFIBRATE MG 瑞士 4.22 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
32 A036944100 BIPIDEN TABLET 2MG (BIPERIDEN) "SWISS"
BIPERIDEN HCL MG 瑞士 2.2 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
33 A037837100 KCB F.C. TABLETS 120MG (DIBISMUTH TRIOXIDE)
"SWISS"
BISMUTH SUBCITRATE COLLOIDAL(=TRIPOTASSIU M DICITRATE
BISMUTHATE) MG
瑞士 5.3 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
34 AC14108100 SPAGASTROL TABLETS
"SWISS"
BUTINOLIN PHOSPHATE MG
瑞士 2.15 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
35 A046354100 LIVINGCA TABLETS 950MG CALCIUM CITRATE MG 瑞士 1.82 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
36 A037197100 SWIFLOR CAPSULES 250MG (CEFACLOR) "SWISS"
CEFACLOR
(MONOHYDRATE) MG
瑞士 3.37 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
37 AC25244100 LIKODIN CAPSULES 500MG (CEFADROXIL) "SWISS"
CEFADROXIL
(MONOHYDRATE) MG
瑞士 2.23 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
38 AC24840277 CEMANDOLE INJECTION 500MG (CEFAMANDOLE)
CEFAMANDOLE (NAFATE) MG
500MG 瑞士 32.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
39 AC38843209 CEFMORE INJECTION (CEFOXITIN SODIUM)
"SWISS"
CEFOXITIN (SODIUM) MG 1GM 瑞士 124 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
40 AC37741209 TRICEF FOR I.V. INJECTION (CEFTRIAXAXONE) "SWISS"
CEFTRIAXONE (DISODIUM) GM
1GM 瑞士 249 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
41 AC37741277 TRICEF FOR I.V. INJECTION (CEFTRIAXAXONE) "SWISS"
CEFTRIAXONE (DISODIUM) MG
500MG 瑞士 107 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 42 A038544289 CEKONIN FOR INJECTION
"SWISS" (CEFUROXIME)
CEFUROXIME (SODIUM) MG
750MG 瑞士 25.3 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
43 A037288329 SWIVAZIN CREAM 10MG/GM (CENTELLA ASIATICA)
CENTELLA ASIATICA TITRATED EXTRACT MG/GM
10GM 瑞士 61 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
44 A037288338 SWIVAZIN OINTMENT 10MG/G
CENTELLA ASIATICA TITRATED EXTRACT MG/GM
20GM 瑞士 79 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
45 AC24440100 IKODIN CAPSULES 500MG (CEPHALEXIN)
CEPHALEXIN
(MONOHYDRATE) MG
瑞士 1.85 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
46 A034037100 CEKODIN CAPSULES 250MG
"SWISS"(CEPHRADINE)
CEPHRADINE
(MONOHYDRATE) MG
瑞士 1.96 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
47 A034038100 CEKODIN CAPSULES 500MG
"SWISS"(CEPHRADINE)
CEPHRADINE
(MONOHYDRATE) MG
瑞士 3.13 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
48 A049263100 NOSETEC SUSTAINED- RELEASE CAPSULES
CETIRIZINE
DIHYDROCHLORIDE MG
瑞士 2.28 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
49 AC46431151 ALLTEC ORAL SOLUTION (0.1%)
CETIRIZINE
DIHYDROCHLORIDE MG/ML
60ML 瑞士 38.8 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
50 A047676255 Ciflogen Injection 2mg/ml CIPROFLOXACIN MG/ML 100ML 瑞士 373 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
51 A047993100 Ciflogen F.C. Tablets 250mg CIPROFLOXACIN (HCL) MG
瑞士 9.1 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
52 A036047100 B.B. CAP. 150MG (CLINDAMYCIN)
CLINDAMYCIN (HCL HYDRATE) MG
瑞士 1.28 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
53 A0360471G0 B.B. CAP. 150MG
(CLINDAMYCIN)(鋁箔/膠箔)
CLINDAMYCIN (HCL HYDRATE) MG
瑞士 1.5 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
54 A036188100 B.B CAPSULE 300MG (CLINDAMYCIN )
CLINDAMYCIN (HCL HYDRATE) MG
瑞士 2.26 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
55 A032181329 C.P.P. CREAM 500MCG/G (CLOBETASOL) "SWISS"
CLOBETASOL PROPIONATE MG/GM
10GM 瑞士 18.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 56 NC01204157 COUSIN SYRUP "SWISS" CODEINE PHOSPHATE
MG/ML
120ML 瑞士 25 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
57 A035676335 PAINSTOP GEL 1% "SWISS"
(DICLOFENAC)
DICLOFENAC SODIUM MG/GM
15GM 瑞士 21.4 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
58 A035676343 PAINSTOP GEL 1% "SWISS"
(DICLOFENAC)
DICLOFENAC SODIUM MG/GM
30GM 瑞士 31.7 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
59 A032601329 MYCOCIN CREAM DIFLUCORTOLONE VALERATE MG/GM
10GM 瑞士 24.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
60 A032601372 MYCOCIN CREAM DIFLUCORTOLONE VALERATE MG/GM
450GM 瑞士 891 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
61 A037995209 TRIMIN INJECTION 50MG/ML
"SWISS"(DIMENHYDRINATE)
DIMENHYDRINATE MG/ML 1ML 瑞士 13.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
62 A037995221 TRIMIN INJECTION 50MG/ML
"SWISS"(DIMENHYDRINATE)
DIMENHYDRINATE MG/ML 5ML 瑞士 51 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
63 AC36669212 ULCERTIN INJECTION 10MG/ML (FAMOTIDINE)
"SWISS"
FAMOTIDINE MG/ML 2ML 瑞士 39.4 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
64 AC35067221 FENDECA 8MG/ML INJECTION (FENSPIRIDE)
"SWISS"
FENSPIRIDE HCL MG/ML 5ML 瑞士 15 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
65 A043079100 DALPAM CAPSULE 30MG (FLURAZEPAM)
FLURAZEPAM HCL MG 瑞士 3.24 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
66 A034145100 PAINIL TABLETS 50MG (FLURBIPROFEN)
FLURBIPROFEN MG 瑞士 1.56 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
67 A046321321 FUTISONE CREAM 0.05% FLUTICASONE
PROPIONATE MCG/GM (=UG/GM)
5GM 瑞士 25.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
68 A046321335 FUTISONE CREAM (0.05%) FLUTICASONE
PROPIONATE MCG/GM (=UG/GM)
15GM 瑞士 70 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
69 A048357100 Gapatin Capsules 300mg GABAPENTIN MG 瑞士 8.7 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 70 A041496100 NILPID F.C. TABLETS 600MG
"SWISS"(GEMFIBROZIL)
GEMFIBROZIL MG 瑞士 2.7 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
71 A011570229 SERACIN INJECTION GENTAMICIN (SULFATE) MG/ML
10ML 瑞士 15.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
72 A031002212 SERACIN INJECTION 140MG/ML (GENTAMYCIN)
"SWISS"
GENTAMICIN (SULFATE) MG/ML
2ML 瑞士 15.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
73 A031002229 SERACIN INJECTION 140MG/ML (GENTAMYCIN)
"SWISS"
GENTAMICIN (SULFATE) MG/ML
10ML 瑞士 82 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
74 A039168100 VEINTONIC F.C. TABLETS 9.6MG
(GINKGOFLAVONGLYCOSID E) "SWISS"
GINKGO BILOBA EXTRACT MG
瑞士 2.2 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
75 A039598221 VEINTONIC INJECTION 0.84MG/ML "SWISS"
(GINKGOFLAVONEGLYCOSI DE)
GINKGO BILOBA EXTRACT MG/ML
5ML 瑞士 28.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
76 A048307100 Glycon Sustained-Release Tablets 30mg
GLICLAZIDE MG 瑞士 2.24 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
77 A048068100 Nonin Tablets 2mg GLIMEPIRIDE MG 瑞士 3.27 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
78 A028055100 FUYOU TABLETS 500MG GRISEOFULVIN MG 瑞士 2.68 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
79 A048705100 INDAPIN SR FILM-COATED TABLETS 1.5 MG
INDAPAMIDE (HEMIHYDRATE) MG
瑞士 2.67 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
80 A032743335 NEO-TONFONRIN GEL 10MG/G (INDOMETHACIN)
"SWISS"
INDOMETHACIN MG/GM 15GM 瑞士 30.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
81 A030774100 COTRIZINE TABLETS 200MG
"SWISS" (KETOCONAZOLE)
KETOCONAZOLE MG 瑞士 3.48 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
82 A019983100 KETOFEN CAPSULE.
(KETOPROFEN)
KETOPROFEN MG 濟時 2.09 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 83 A047190100 PAINOFF F.C. TABLETS
10MG
KETOROLAC
TROMETHAMINE MG
瑞士 5.9 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
84 A047718209 Painoff Injection 30 mg/ml KETOROLAC
TROMETHAMINE MG/ML
1ML 瑞士 22.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
85 A013679229 LINCOMYCIN INJECTION
"SWISS"
LINCOMYCIN (HCL) MG/ML 10ML 瑞士 24.2 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
86 A044338100 COLONIL F.C. TABLETS 135MG "SWISS"
MEBEVERINE HCL MG 瑞士 1.78 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
87 AC48004210 Achefree Injection 15mg/1.5ml MELOXICAM MG/ML 1.5ML 瑞士 27.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
88 A044233100 GLUCOFIT F.C. TABLETS 850MG "SWISS"
(METFORMIN)
METFORMIN HCL MG 瑞士 2.08 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
89 AC35696329 FREE GEL 7.5MG/GM (METRONIDAZOLE) "SWISS"
METRONIDAZOLE MG/GM 10GM 瑞士 46.3 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
90 A022767500 DAFRIN VAGINAL TABLETS (MICONAZOLE) "SWISS"
MICONAZOLE NITRATE MG
瑞士 5 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
91 A045274100 TONTEC F.C. TABLETS 500MG "SWISS"
NABUMETONE MG 瑞士 4.14 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
92 AC45829100 LAVOL TABLETS 3MG NIMETAZEPAM MG 瑞士 3.79 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
93 AC47116421 EARFLO OTIC SOLUTION OFLOXACIN MG/ML 5ML 瑞士 70 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
94 A048092100 Caremod F.C. Tablets 20mg PAROXETINE
HYDROCHLORIDE MG
瑞士 10.3 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
95 A049119100 BEFREE TABLETS 30MG PIOGLITAZONE MG 瑞士 18.8 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
96 A049316100 CALM-EZ F.C. TABLETS 200MG
QUETIAPINE (AS FUMARATE) MG
瑞士 37.4 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 97 A048392100 BLUE-UP F.C TABLETS 2MG RISPERIDONE MG 瑞士 19.6 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
98 A040100100 DISAL F.C. TABLETS 750 MG (SALSALATE)
SALSALATE
(=SASAPYRINE) MG
瑞士 4.46 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
99 A047091100 TERFUNG TABLETS 250MG TERBINAFINE MG 瑞士 14.7 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
100 A038164100 TIAP TABLET 200MG (TIAPROFENIC ACID)
"SWISS"
TIAPROFENIC ACID MG 瑞士 2.92 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
101 A048054100 Calmdown Tablets 37.5mg VENLAFAXINE (HCL) MG 瑞士 8.7 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
102 A048875100 CALMDOWN SUSTAINED- RELEASE CAPSULES 75MG
VENLAFAXINE (HCL) MG 瑞士 20 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
103 A046491100 ZORIMIN F.C. TABLETS 10MG
ZOLPIDEM HEMITARTRATE MG
瑞士 2.52 0 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行取消 健保給付，取消給付生效一年後始得重新提出納入給付建議。
104/04/01
104 A033049100 TALIPIN TABLET 30MG (AMBROXOL) "SWISS"
AMBROXOL
HYDROCHLORIDE MG
瑞士 1 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
105 AC44176100 THROMKEY ENTERIC- MICROENCAPSULATED CAPSULES 100MG (ASPIRIN)"SWISS"
ASPIRIN MG 瑞士 1.5 0.66 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
106 AC441761G0 THROMKEY ENTERIC- MICROENCAPSULATED CAPSULES 100MG (ASPIRIN)
"SWISS" (鋁箔/膠箔)
ASPIRIN MG 瑞士 2 0.66 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
107 A015195100 NARCARICIN CAPSULES (BENZBROMARONE)
"SWISS"
BENZBROMARONE MG 瑞士 1.28 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
108 A033938329 FUNGIN CREAM 10MG/GM (BIFONAZOLE) "SWISS"
BIFONAZOLE MG/GM 10GM 瑞士 74 39.6 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
109 A039782209 TRICEF FOR IM. INJECTION (CEFTRIAXONE) "SWISS"
CEFTRIAXONE (DISODIUM 3.5 H2O) GM
1GM 瑞士 243 208 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 110 A039684209 CEKODIN-A INJECTION
(CEPHRADINE)
CEPHRADINE MG 1GM 瑞士 28.4 23.6 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
111 A043213100 ALLTEC F. C. TABLETS 10MG
CETIRIZINE
DIHYDROCHLORIDE MG
瑞士 1.04 0.64 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
112 A020148212 HEPATOSWISS IM INJECTION "SWISS"
CHOLINE OROTATE MG/ML
2ML 瑞士 29.3 20.3 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
113 A020228221 HEPATOSWISS I.V.
INJECTION "SWISS"
CHOLINE OROTATE MG/ML
5ML 瑞士 92 44 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
114 A022743100 STOGAMET TABLETS (CIMETIDINE) "SWISS"
CIMETIDINE MG 瑞士 1 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
115 A023844212 STOGAMET INJECTION (CIMETIDINE) "SWISS"200 MG/ML
CIMETIDINE MG/ML 2ML 瑞士 9.9 5.9 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
116 A036469212 B. B. INJECTION 150MG/ML (CLINDAMYCIN)
CLINDAMYCIN (PHOSPHATE) MG/ML
2ML 瑞士 16.2 12.3 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
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117 A021480100 CLONIDINE TABLETS
"SWISS"
CLONIDINE HCL MG 瑞士 1.11 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
118 N001204199 COUSIN SYRUP CODEINE PHOSPHATE MG/ML
1ML 瑞士 0.2 0.16 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
119 A041664100 FLAMQUIT F.C.TABLETS 50MG "SWISS"
(DICLOFENAC POTASSIUM)
DICLOFENAC POTASSIUM MG
瑞士 0.93 0.52 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
120 AC43223100 PAINSTOP ENTERIC- MICROENCAPSULATED CAPSULE 50MG "SWISS"
(DICLOFENAC SODIUM)
DICLOFENAC SODIUM MG 瑞士 1.5 0.52 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
121 A049051100 KEPINTON S.R. CAPSULES 200MG
KETOPROFEN MG 瑞士 6.7 3.52 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
項次 健保代碼 藥品名稱 成分及含量 規格量 藥商名稱
價 格 初核說明
日期 122 A035679212 KETOFEN INJECTION
50MG/ML (KETOPROFEN)
"SWISS"
KETOPROFEN MG/ML 2ML 瑞士 11.1 4.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
123 A040781100 GLUCOFIT F.C.TABLETS 500MG (METFORMIN)
"SWISS"
METFORMIN HCL MG 瑞士 1 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
124 A004249100 DYNIN TABLETS METRONIDAZOLE MG 瑞士 1.22 1.03 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
125 A032416209 PIROCAM INJECTION 20MG/ML (PIROXICAM)
PIROXICAM MG/ML 1ML 瑞士 18.8 16 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
126 A033474221 GETWAY 10MG INJ.
(RANITIDINE)"SWISS"
RANITIDINE (HCL) MG/ML 5ML 瑞士 27.7 22.2 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
127 A017594100 RIFAMPIN CAPSULES 300MG
RIFAMPIN (=RIFAMYCIN) (=RIMACTAN) MG
濟時 9 3.2 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
128 A041251100 MENCHUAN F.C.TABLETS 100MG(TICLOPIDINE)
TICLOPIDINE HCL MG 瑞士 4.02 2.98 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
129 A004276100 EAZIDE TABLETS TRICHLORMETHIAZIDE MG
瑞士 1 0.8 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願
決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
130 A044212100 ULIDEN CAPSULES 300MG
"SWISS"
URSODEOXYCHOLIC ACID MG
瑞士 4.39 3.4 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
131 AC43366100 ULIDEN TABLETS 100MG
"SWISS"
URSODEOXYCHOLIC ACID MG
瑞士 2.94 1.57 屬全民健康保險第六次藥價調整時涉不實申報藥價資料品項，業經訴願 決定駁回，依102年6月25日健保審字第1020035623號函通知，執行調降 藥品支付價格。
104/04/01
132 AC45415151 IDEFEN SUSPENSION 20MG/ML (IBUPROFEN)
IBUPROFEN 20MG/ML 60ML 育生 25 0 本藥品為符合PIC/S GMP及DMF之品項，已新增健保代碼為 AB45415151，原代碼AC45415151歸零。
104/01/01
133 BA25369100 ZYDUS ESCITALOPRAM OXALATE TABLETS 10 MG 10粒*10粒(鋁箔/膠箔/盒裝)
ESCITALOPRAM (AS OXALATE) 10MG
吉富 25.4 0 本品項包裝為100粒盒裝，不符合以原瓶（或盒）交付病患之常用量包裝 型態，已新增健保代碼為BB25369100，原代碼BA25369100歸零。
104/01/01
134 B025865100 JUBILANT OLANZAPINE ORODISPERSIBLE TABLETS 5MG
OLANZAPINE MICRONIZED 5MG
振利 59 0 本藥品為符合DMF之品項，已新增健保代碼為BD25865100，原代碼 B025865100歸零。
104/01/01
