荷爾蒙療法 摧毀乳癌細胞 手術搭配輔助療法，提高乳癌預後
乳癌是女性健康的一大殺手，治療乳癌的方法以開刀為主，而高 風險患者在開刀後必須接受輔助性治療，以減少復發的風險。
輔助性治療包括局部的放射治療、全身性的化學治療及荷爾蒙治 療。轉移性乳癌則以化學治療或荷爾蒙治療為主。
乳癌細胞表面常常會表現女性荷爾蒙接受器，當這些接受器接受 到荷爾蒙的刺激時，會讓乳癌細胞加速生長。荷爾蒙治療即是利 用這樣的原理，阻斷乳癌
細胞的生長，讓乳癌細胞因而凋亡。
目前常用的荷爾蒙藥物包括諾瓦得士(tamoxifen)、諾雷德(Zoladex) 及芳香環轉化酶抑制 劑（ aromatase inhibitors ）。
三類荷爾蒙藥物的特性如下：
諾瓦得士（ tamoxifen ）：
非類固醇的抗雌激素，可抑制雌激素作用。副作用包括：熱潮紅、噁心、嘔吐、陰道不適、陰 道出血等，通常只需減少劑量或停止服用即可改善。
雖然可能增加27 倍子宮內膜癌發生的風險，但由於藥物對乳癌病人的好處遠大於壞處，不建 議乳癌病人因此停止服藥，而是藉由定期骨盆腔檢查，減少子宮內膜癌的發生機率。
此藥物可能與血栓形成有關，有相關病史者，需評估服用藥物的危險性及益處，再決定是否服 用。
諾雷德（ Zoladex ）
性腺刺激素與性腺刺激素釋激素，作用機轉為抑制中樞性腺刺激素的作用，通常用於停經前荷 爾蒙接受體陽性、不適合接受卵巢切除及無法忍受其他荷爾
蒙製劑等的轉移性乳癌病人。
【健康補給】
藥物可抑制腦下垂體分泌黃體激素，使雌激素濃度成為接近停經期的濃度。副作用則有熱潮 紅、性慾減退、抑鬱等，偶爾會出現高血鈣的情形。
芳香環轉化酶抑制劑（ aromatase inhibitors ）
停經婦女若使「諾瓦得士」 (tamoxifen) 無效，可考慮選擇此類藥物。停經婦女是利用芳香 環轉化酶將雄性激素轉換成雌激素，藉由藥物抑制芳香環轉化酶，可使雌激素濃度下降。
此類藥物的副作用為熱潮紅、噁心、嘔吐、缺乏食慾、頭痛等。
乳癌雖然是女性常見的惡性腫瘤，但經有效的治療後，大部分的病人都可獲得控制，甚至達到 治癒的目標，民眾應定期接受乳癌篩檢，以早期發現。（文／臺北醫學大學‧雙和醫院血液腫 瘤科 林漢枏醫師 第152期101年11月發行）
