「我不想忘記！」
－中醫讓失智症多一種治療方式
文／臺中榮總傳統醫學科醫師 吳奐昀
近年失智症有年輕化的趨向，且全 球平均每3秒鐘就新增一名患者，是台 灣很關注的健康議題。每年九月是「國 際失智症月」，全世界響應失智症宣導 提昇民眾對失智症的認識，其實失智症 並不可怕，可怕的是對其不了解及面對 失智各種症狀的無力感，所以我們先來 淺談失智症的病程：
初
期主要是記憶力喪失、計算能力 下降及對身邊人事地辨認能力降 低，而生活自理方面尚無太大問題。中
期失智症的症狀會快速進展，不 但加速認知功能的惡化，通常還 會有較明顯的精神症狀，例如焦慮、憂 鬱、易怒、幻覺、幻聽等。晚
期失智症患者會逐漸失去基本的 生活自理功能，甚至連吞嚥、咀 嚼、大小便等都成問題，最後退化到完 全無法自理。§認知功能包含記憶、辨認、語言等能力。
§實線為失智症自然病程，可以看到認知功能
是不斷地衰退，且在中期時會快速地降低。虛線為中西醫治療介入後的改善呈現。
【主治專長】
中醫一般科。痛經、經期紊亂、經期不適、
經前不適、潮熱盜汗、記憶力減退、排便困 難、消化不良、周邊神經壓迫、針灸
【門診時間】
週二上午，2629 診間 週四下午，2632 診間
傳統醫學科
吳奐昀 醫師
生活最健康
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§精神症狀包含焦慮、易怒、暴躁、憂鬱等。
§實線為失智症自然病程，可以看到精神症狀
在初期就開始出現，到了中期最為嚴重。虛 線為中西醫治療介入後的改善呈現。中醫治療的介入在失智症不同階 段的治則為何？
失 智 症 初 期 時 ， 中 醫 治 療 目 標 為 延緩腦部的退化以維持認知功能，臨床 研究指出此時若接受中西醫治療，可助 延緩疾病進展。主要治療方式為內科用 藥及針灸，如鉤藤散及當歸芍藥散，前 者有清熱平肝、安神之效，且許多臨床 研究支持可改善失智患者的認知功能；
後者兼具活血補血、健脾祛溼之效，研 究指出對於輕度認知障礙有全面性的改 善。另外，穴位可取百會及四神聰穴，
百會穴可引陽氣上行於頭部，四神聰穴 則有醒腦開竅之效。
中
期，中醫治療目標為緩和異常情 緒及減少精神症狀，內科用藥可 用抑肝散，目前發現對失智症精神及行 為症狀有顯著效果，針灸方面對於控制 較差的患者可以加電刺激加強。晚
期，由於患者退化已影響到基本 的生活自理，故以助保留生活功 能以減少嚴重併發症為主，如吞嚥功能 差則易嗆咳而引起吸入性肺炎，依情況 開藥助吞嚥，而穴位可加廉泉及承漿穴 促進吞嚥功能。當然，治療上亦要觀察臨床症狀並 搭配體質給予加減用藥及選穴，相信中 醫治療的介入能讓失智症患者及家屬從 中獲得莫大幫助。
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