※刪補名醫方論卷三-方劑 48 防風黃耆湯 治中風不能言，脈遲而弱者。

※刪補名醫方論卷三-方劑 48 防風黃耆湯

治中風不能言，脈遲而弱者。

防風、黃耆

^水煎服。

〔集註〕：

柯琴曰：夫風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，

故用防風以驅逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣。黃 耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也。

唐柳太后中風不言，許蔭宗造防風黃耆湯數十斤，置床下蒸之，身 在氣中居，次日便能語，是以外氣通內氣，令氣行而癒也。經曰：五氣 入鼻，藏於心肺，上使耳目修明，聲音能彰。製此方者，其知此義矣。

夫燻蒸之力，尚能去病，況服之乎！

今人治風，惟以發散為足法，而禁用參、耆。豈知目盲不能視，口噤 不能言，皆元氣不足使然耳。誰知補氣可以禦風，正勝而邪卻之理邪！

神而明之，存乎其人。信哉！

※刪補名醫方論卷三-方劑 49 玉屏風散

治風邪久留而不散者。自汗不止者亦宜。

防風、黃耆、白朮

^{上為細末，酒調服。}

〔集註〕：

柯琴曰：邪之所湊，其氣必虛。故治風者，不患無以驅之，而患無

以禦之；不畏風之不去，而畏風之復來。何則？發散太過，元府不閉故

也。昧者不知托裡固表之法，遍試風藥以驅之，去者自去，來者自來。

邪氣留連，終無解期矣。防風遍行周身，稱治風之仙藥，上清頭面七竅 內除骨節疼痹，外解四肢攣急，為風藥中之潤劑，治風獨取此味，任 重功專矣。然衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔，惟黃耆 能補三焦而實衛，為元府禦風之關鍵，且無汗能發，有汗能止，功同 桂枝，故又能除頭目風熱，大風癩疾，腸風下血，婦人子臟風，是補 劑中之風藥也。所以防風得黃耆，其功愈大耳。白朮健脾胃，溫分肉，

培土即以寧風也。夫以防風之善驅風，得黃耆以固表，則外有所衛；得 白朮以固裡，則內有所據。風邪去而不復來。此欲散風邪者，當依如屏，

珍如玉也。其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。

※刪補名醫方論卷三-方劑 50 黃耆五物湯

治風痱身無痛，半身不遂，手足無力，不能動履者。

久久服之，自見其功。

黃耆

白芍藥

桂枝

生薑

三錢

大棗

水煎服。

〔註〕：

經曰：虛邪偏客於身半，其入深者，內居營衛，營衛衰則真氣去，

邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛。此謂虛邪賊風之中人也。

營衛虛則其入深，久留發為偏枯，半身不遂也。營衛實則其入淺，即作 經脈偏痛，風痹病也。八風、五痹之病，營衛實者，則以續命湯，換骨 丹發其營衛之邪。風痱、偏枯之病，是營衛虛，則當以此湯補其營衛之 虛也。故君黃耆以補衛，臣桂，芍以補營，佐薑、棗補而兼通，以和營 衛也。

此方乃小建中湯之變制，加黃耆減甘草、飴糖者，是其意在補外，而 不在補中也。

1. 若左半身不遂，則加當歸以補血。

2. 右半身不遂，則倍黃耆以補氣。

3. 手軟倍桂枝。

4. 足軟加牛膝。

5. 筋軟加木瓜。

6. 骨軟加虎骨。

7. 元氣虛加人參。

8. 陽氣虛加附子。在臨證者消息之。久久服之，無不應也。

如外風邪盛，則又當從羌活愈風湯，補而散之可也。

※刪補名醫方論卷三-方劑 51 羌活愈風湯

治年近四旬，營衛不足，肝腎虛弱，風中經絡。精 神恍惚，語言不清，半身不遂，手足麻木，筋骨無力；

或手足枯瘦浮腫，或手足筋攣不收。一切風病稍癒之 後，調理俱宜此方。及初覺大指次指麻木不用，手足 少力，或肌肉微掣，口眼跳動。若不預防調治，三年 之內，風病必生，亦宜服之。

羌活、甘草

防風、黃耆、蔓荊子、地骨皮、川芎、細 辛、枳殼、人參、麻黃、知母、甘菊花、薄荷、枸杞、當歸、

獨活、白芷、杜仲、秦艽、柴胡、半夏

厚朴

熟地黃 防己

芍藥、黃芩、白茯苓

石膏、生地、蒼朮

各四兩

官桂

前胡

上每服一兩，水二盞，煎一盞，去滓，空

心溫服。如遇天陰，加生薑三片，臨臥再煎，滓俱要，食遠空心服。

※

刪補名醫方論卷三 -方劑 52 清熱化痰湯

治中風痰熱，神氣不清，舌強難言。

人參、白朮、茯苓、甘草

橘紅、半夏、麥冬、石菖蒲、

枳實、木香、竹茹、黃芩、黃連、南星。 水煎，加竹瀝、薑汁服。

〔註〕：

中風有內生、外中二因：內生則因胃濁生痰，志極動火；所以內生者 ， 病必痰迷不語，火發神昏。外中則因形氣不固，感召風邪。外中者，病 必筋骨不用，口眼歪斜。單發者易治，同發者難癒。然此病之來，必有 先兆：如大指次指麻木不仁，或手足無力，或肌肉微掣，此營衛受邪 ， 外中之先兆也。如上盛下虛，頭眩腳軟，神短忽忽，言語失常，此痰火 將發，內生之先兆也。

醫方中預防外中，內生之劑甚多，皆不若羌活愈風、清熱化痰二方均 以補正為主，除邪次之。故羌活愈風，以十全大補湯為君劑；清熱化痰 以六君子湯為君劑也。羌活愈風湯，用人參、苓、草以補氣，歸、地、芍 藥以補血，黃耆、桂枝以扶衛，麻黃、芎藭以調營。濕盛則筋骨痿軟，故 佐蒼、半、防己以除之。風盛則筋骨拘勁，故佐枸、杜、地黃以滋之。病久 氣必滯，故佐枳殼、厚朴以行之。風多從燥化，故佐知、膏、黃芩以清之 。 更佐諸羌、獨輩發散之品，以驅六經之風，是風非汗不除也。久病風邪 之人：若一旬無汗，須加麻黃微汗以和其表。若數日大便不利，更加大 黃微利以和其裡。春倍柴胡、半夏，夏倍知、膏、黃芩，季夏倍防己、朮、

芩，秋倍厚朴加桂、藿，冬倍歸、桂加附子，此皆通塞從時，活變法也。

一氣一候亦然。假如今日風氣大來，是風淫也，則倍防風；熱氣大來，

是火淫也，則倍黃芩；濕氣大來，是濕淫也，則倍蒼朮；清氣大來，

是燥淫也，則倍桂枝皮；寒氣大來，是寒淫也，則加炮附子。此又隨氣 候加藥法也。

清熱化痰湯，用參、苓、朮、草以補氣，木香、枳實以利氣，橘、半、南

星以化痰，黃芩、黃連以瀉熱，菖蒲通心，麥、竹清心，薑汁、竹瀝通神

明去胃濁，則內生諸病自漸癒矣。氣實減人參、白朮者，恐助熱也。氣虛 減木香、枳實者，恐傷氣也。痰熱甚盛，大便秘實者，此方攻病力緩，

又當與礞石滾痰丸相兼服之，大便利，止再服，恐過則傷正也。若痢後 數日，仍秘實者，仍服之，是又恐痰熱盛而助邪也。其變通加減施治，

總在臨證者消息之，難以盡述。

※刪補名醫方論卷三-方劑 53 防風通聖散

風熱壅盛，表裡三焦皆實者，此方主之。

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒 硝

石膏、黃芩、桔梗

滑石

甘草

荊芥、

白朮、梔子

生薑

每服三錢。

〔集註〕：

吳琨曰：防風、麻黃解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊 芥、薄荷清上藥也，風熱之在顛頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝通利藥 也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄。滑石、梔子水道藥也，風熱之在 決瀆者，得之由溺而泄。風淫於膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也。而 連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，

和肝血也。而甘草、白朮，所以和胃氣而健脾。劉守真長於治火，此方之 旨詳且悉哉！

亦治失下發斑，三焦火實。全方除硝黃，名雙解散，解表有防風、麻 黃、薄荷、荊芥、川芎，解裡有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹，復有當歸、

芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣，營衛皆和，表裡俱暢，故曰雙

解。本方名曰通聖，極言其用之妙耳。