附錄一:
一、情緒表現晤談表:
(一)晤談對象:媽媽 與個案的關係:母子。
晤談日期: 93.4. 26 晤談地點:媽媽的服飾店 1、最容易引發個案負面情緒的情境: 他人干預自己的行為 2、最容易引發個案正面情緒的情境: 看到與數字有關的內容 3、個案日常生活中表達負面情緒的方式: 生氣、倒在地上哭鬧、喋
喋不休、摳人、咬人、自言自語
4、個案日常生活中表達正面情緒的方式:微笑、甩手。
5、 受試者最有興趣的休閒活動: 到公園玩、看 電梯 、看數字、玩數字拼圖、看書。
6、受試者最沒有興趣的休閒活動: 小肌肉的操作活動,尤其是畫圖。
7、受試者最喜歡接觸的人:媽媽。
8、受試者最不喜歡接觸的人:沒有特別的對象。
9、受試者最喜歡的物品: 巧克力、媽媽服飾店內的鞋墊 。
10、 受試者最不喜歡的物品:沒有特別的對象。
附錄二:
(二)晤談對象:園 長 與個案的關係:師 生 晤談日期: 93.4. 26 晤談地點:托兒所櫃檯 1、容易引發個案負面情緒的情境: 作事情被老師阻止的時候 2、最容易引發個案正面情緒的情境: 聽到園長數數的時候
3、個案日常生活中表達負面情緒的方式: 生氣、哭鬧、抓人、咬人 4、個案日常生活中表達正面情緒的方式:微笑、甩手。
5、受試者最有興趣的休閒活動: 玩小火車、看數字、玩數字拼圖、
看書。
6、受試者最沒有興趣的休閒活動: 畫圖。
7、受試者最喜歡接觸的人:班級老師。
8、受試者最不喜歡接觸的人:沒有特別的對象。
9、受試者最喜歡的物品: 數學類的教具 。
10、受試者最不喜歡的物品:沒有特別的對象。
附錄三:
(三)晤談對象:老師 與個案的關係:師生
晤談日期: 93.4.26 晤談地點:個案托兒所就讀的班級教室 1、容易引發個案負面情緒的情境: 被要求完成自己沒有興趣的內容
時
2、最容易引發個案正面情緒的情境: 找到自己興趣的學習內容 3、個案日常生活中表達負面情緒的方式: 捏人、摳人、咬人
4、個案日常生活中表達正面情緒的方式:微笑、甩手。
5、受試者最有興趣的休閒活動: 看書、唱遊律動 。
6、受試者最沒有興趣的休閒活動: 小肌肉的操作活動,尤其是畫圖。
7、受試者最喜歡接觸的人:老師。
8、受試者最不喜歡接觸的人:沒有特別的對象。
9、受試者最喜歡的物品: 巧克力、科學實驗的書籍。
10、受試者最不喜歡的事件:被要求和同伴牽手。
附錄四:
生活故事書教學介入觀察評量表:
情緒行為 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 進行課程時能順從老師的指示 ╳ ╳ ╳ ╳ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
2 能在老師的協助下閱讀生活故事書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
3 能和老師共同閱讀生活故事書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
4 能完成老師指定的工作 ╳ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
5 能主動拿生活故事書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
6 能指出故事書中的人物 ○ ○ ○ ○ ╳ ○ ○ ╳ ○ ○ ○ ○
7 能經常保持微笑 ○ ○ ○ ○ ╳ ○ ╳ ╳ ○ ○ ○ ○
8 對不如所願的事能以溫和的行為表現 ╳ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
9 能主動翻閱生活故事書 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
10 能在視覺提示下完成指定的工作 ╳ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ╳ ○ ○ ○ ○
合 計 6 9 9 9 8 10 9 7 10 10 10 10
附錄五:
行為觀察紀錄表:
個案姓名: 王小明 觀察者姓名: 林郁宜
情緒問題標的行為 哭鬧或攻擊別人 情境說明: 研究者到現場欲進行課程
日期 時間 地點 前事 行為 後果 最後結果
93.5.23 13:30~
14:10
母親的 服飾店
美勞活動
(黏土工)
摳 研 究 者 的 手 並 企 圖 由 桌子下鑽出
將 圖 形 以喜愛 的物品命名(咖 啡色—巧克力)
個 案 與 研 究 者 共 同 完 成 黏 土 工
93.5.30 13:30 母親的 服飾店
拒 絕 吃 青 菜
哭 鬧 並 逃 離 現場
研 究 者 請媽媽 將 青 菜 剁碎攪 拌在白飯裏
由 研 究 者 餵 食 將整碗飯吃完
93.5.30 14:30 母親的 服飾店
美勞活動
(撕貼畫)
拒 絕 進 行 並 將 色 鉛 筆 丟 在地上
研 究 者 提醒咖 啡 色 和 巧克力 的關係
被 要 球 將 地 上 的 色 鉛 筆 撿 起 來,但一邊撿一 邊哭
93.6.6 13:15 母親的 服飾店
拒絕吃飯 逃離現場 吃 完 一 口可以 和 研 究 者玩一 次炒蘿蔔
由 研 究 者 餵 食 將整碗飯吃完
93.6.7 10:30 臺大 醫院
鑑 定 過 程 進行操作
大 聲 哭 鬧 並 將 工 具 撒 在 地上
媽 媽 不 理會個 案 並 拒 絕其提 出 吃 麥 當勞的 要求
個 案 返 家 途 中 自 己 摀 住 嘴 巴 不敢說話
93.6.7 18:20 母親的 服飾店
美 勞 活 動
(畫火車)
躲在桌子下 經 安 撫 後慢慢 出來
在 陪 伴 下 完 成 畫火車的練習 93.6.7 18:50 母親的
服飾店
要 求 去 麥 當 勞 被 拒 絕
發出「一」的 哭聲
個 案 放 棄 要 求,轉身玩勃肯 鞋
以 依 編 號 排 列
鞋子
附錄六:教學活動紀錄
活動 編號
日期 93.5.2. 記錄 ■觀察□錄影
1 上課主題 觀察電梯 教學資源 鄰近大樓之電梯 教
學 目 標
1、 能注視電梯變化的數字。
2、 能聽辨研究者數數 1-10。
3、 能瞭解電梯為上升或下降。
4、 時間到時願意在研究者的要求下離開現場。
教
學
過
程
1、 研究者到個案家中時,因個案母親告知,個案在五分鐘前跑到鄰近的一棟大樓,研究者好奇 的到附近內棟大樓找個案。
2、 個案站在電梯前看著電梯樓層的號碼因升降而改變,非常興奮的甩動雙手,並站在原地跳躍。
3、 研究者和個案站在一起,並隨著出現的樓層號碼唸出數字。
4、 研究者陪著個案在大樓看了電梯的升降達 10 分鐘之久。
5、研究者最後告訴個案: 「老師數到 10 就要回家。」
6、研究者開始數: 「1、2、3、4、5、6、7、8、9、10。」
7、研究者堅持牽著個案回家。
個 案 反 應
1、 個案在看到電梯門外數字的變化時,興奮的不斷甩動兩手。
2、 個案在看到電梯後會不斷的說出「電梯、電梯」 。
處 理 技 巧
1、 研究者先將要帶個案回家的訊息告訴個案,讓個案心理有所準備。
2、 利用數數 1-10,讓個案有一緩衝的時間。
3、 研究者在看到電梯上升時,則會以語言呈現「電梯上去了」 ,電梯下降時,則再示範「電梯下 來了」 。
分 析
1、 個案原本對數字就有極大的興趣,數字的變化更能滿足個案視覺上的刺激。
2、 研究者第一次準備為個案上課,觀察到個案對電梯濃厚的興趣能成為處理介入的一個線索。
教 學 省 思
第一次和個案一對一的接觸,其實和個案目前並未建立相互的信任關係,決定幫個案進行教學活 動,但是在事先知道個案平常即有嚴重的情緒問題,卻冒險的堅持將個案帶回家,如果處理不慎,
可能導致個案當場出現大聲哭鬧的情形。幸虧個案當時只是嘴巴喋喋不休,研究者也並未阻止個 案當時的反應,但是也觀察到當個案喜愛的活動被要求中斷時會有哪些反應,萬一個案真的當場 大聲哭鬧,研究者在當場該如何處理個案的情緒。
策 略 修 正
如果研究者採取直接帶著個案搭乘電梯,並示範正確使用電梯的方法,對個案而言,應該更具功
能,且也能作為生活故事書的體裁。
編號
93.5.2.
2 上課主題 畫電梯 教學資源 八開圖畫紙、漿糊、彩色鉛筆、色紙、剪刀 教
學 目 標
1、 能觀察老師所畫的圖。
2、 能將圖式和生活經驗相連結。
教
學
過
程
1、 研究者拿出一張八開圖畫紙放在個案面前。
2、 研究者將拿出一枝筆,畫成樓層圖:如:
3、 研究者用色紙和剪刀剪出數枚人形,並放在桌子上。
4、 研究者則將人形放在個案面前後,並告訴個案: 「你看!王小明坐電梯。」
5、 研究者將人形放在任何一個樓層。
6、 研究者示範從一樓開始數,並以口語說出: 「1 樓到了,1 樓到了。」
7、 研究者再拿另一個人形圖練習: 「你看!媽媽坐電梯。」
8、 研究者再將人形圖放在另一個樓層,並以口語說出: 「3 樓到了,3 樓到了。」
個 案 反 應
個案第一次和研究者進行課程,雖然沒有拒絕研究者,但個案並沒有出現較主動的語言與研究者 互動,只是在看到研究者所畫的圖時,會甩動雙手,並出現「電梯」 、「電梯」 。
處 理 技 巧
第一次與個案進行課程,研究者都還是在觀察階段,也嘗試將個案的生活經驗與圖畫結合,使用 圖畫提供個案視覺上的提示,並以個案的生活經驗為體裁,應該有利於生活故事書的教學。
分 析
透過研究者在現場的觀察,瞭解個案目前最有興趣的活動就是看電梯,但是根據研究者的觀察,
個案是對顯示電梯樓層號碼的興趣勝於對電梯的喜好。
教 學 省 思
第一天的教學,僅就立即觀察的現象假設個案對電梯的看法,由於個案的語言表達能力不佳,尤 其對於敘述自己內在感受的語言能力不足,研究者僅就此次觀察的現象即決定介入的策略,對個 案而言是否會有些冒險。研究者剪下的人形並不逼真,如果可以用相片、雜誌上的人像,對個案 而言應該會更有興趣。
策 略 修 正
除了使用畫圖的方式進行練習,使用積木和立體的人形模型應該 更能吸引個案的學習興趣。
活動 編號
日期 93.5.9. 記錄 ■觀察□錄影
3 上課主題 文字與圖形的辨認—美勞活動 教學資源 咖啡色蠟筆、粉紅色的黏土 教
學 目 標
1、 能理解圖形與實物的關係。
2、 能依圖形聯想生活中的物品。
3、 能連結圖形與文字。
教
學
過
程
1、 研究者事先從母親晤談的過程中理解個案對某些食物的偏好。
2、 決定以「巧克力」和「草莓夾心」引發個案操作練習。
3、 研究者先以蠟筆畫出上下各一片餅乾中間有夾心的輪廓圖。
4、 研究者先以咖啡色的蠟筆畫出最底層的扁圓形,並口述「巧克力」 。
5、 研究者則提供粉紅色的黏土,並由個案的身後抓握其兩手掌,再控制個案的手指使其能從整 塊黏土上撕下一小塊。
6、 將撕下小塊的黏土壓黏在咖啡色的扁圓形上。
7、 重複撕下小塊黏土並黏在圖畫紙的餅乾模型上,直到中間夾心的部分黏貼黏土完成。
8、 將咖啡色的蠟筆交給個案,並再次抓握個案的手將上層的扁圓形畫完。
9、 研究者在圖形下方以蠟筆寫下「巧克力草莓夾心餅乾」 。
10、 請個案依研究者所呈現的文字唸出: 「巧克力草莓夾心餅乾」 。 個
案 反 應
1、 個案在看著研究者在圖形上圖上咖啡色時,即刻出現「巧克力」 、 「巧克力」 、「巧克力」等語 言內容,同時配合甩動雙手。
2、 在完成後,個案主動拿起該張圖畫滿臉笑容的拿到媽媽面前,並清楚的說出「巧克力草莓夾 心餅乾」。
處 理 技 巧
1、 以圖形的呈現代替實物,引導個案從具體至半具體的過程。
2、 針對個案對巧克力和夾心餅乾的內在需求,但由於醫師囑咐不得提供個案高熱量與含糖食 物,故以圖像提供個案視覺上的滿足。
分 析
1、 研究者曾與個案主治醫師進行訪談,瞭解個案目前的治療方向,並徹底執行對過敏食物的控 制,尤其不得食用高糖、高熱量的食物。
2、 透過美術的過程,讓個案觀察圖式與實物的關係。
教 學 省 思
個案的情緒問題和過動的行為,就研究者的認知範圍內,受飲食的影響非常大,在醫師的建議下,
個案母親已在日常生活中對個案進行飲食上的控制,而巧克力和夾心餅乾都是平常個案的最愛,
在無法提供真正食物的情況下,研究者嘗試以圖像代替真正的夾心餅乾,觀察到個案透過圖像的 創作仍然能出現滿足的表情和愉快的態度,並拿著完成的圖至媽媽面前,不斷的對著媽媽笑著說:
「巧克力草莓夾心餅乾」 ,可見圖像的介入偶爾也能取代實物的提供,對個案也能提供內心的滿足。
策 略 修 正
個案對精細動作的課程練習均強烈排斥,研究者以其喜愛的餅乾為誘因,吸引個案願意練習的動
機。
編號
93.5.16.
4 上課主題 美勞與數的結合 教學資源 三角色鉛筆、黑色黏土、八開圖畫紙
教 學 目 標
1、 能點數。
2、 能在口語的提示下進行數與量的對應練習。
3、 能模仿成人說出數與量結合的語句。
4、 能分辨數量的不同。
5、 能畫 10 公分以內的線條。
6、 能找出相同的量。
教
學
過
程
1、 研究者先用蠟筆在八開的圖畫紙上畫上二十片西瓜的輪廓,並塗上顏色。
2、 研究者說出「每一片西瓜裡面都有好多子。」 。
3、 研究者示範數一片西瓜上有幾顆子,並將數字寫在旁邊。
4、 研究者提供口語示範: 「這片西瓜有 3 顆子,找找看,哪一片西瓜也有 3 顆子?」
5、 研究者和個案一起數另一片西瓜,如果不是 3 顆子的西瓜,則以口語告訴個案: 「不一樣,這片西 瓜有 6 顆子。」
6、 當個案數到也是 3 顆子的西瓜時,則以語言呈現: 「一樣喲,這片西瓜有 3 顆子,我們把它們連起 來。」
7、 研究者抓握個案的手,並以色鉛筆將兩片相同西瓜子的西瓜連起來。
8、 研究者請個案將左排的每片西瓜上有幾顆子均數出來,數完後由研究者協助寫下數字。
9、 繼續數另一排的西瓜上有幾顆子。
10、 將右排的西瓜子均數出。
11、 研究者提示個案: 「看一看,把一樣的找出來。」
12、 拿一枝色鉛筆,並口頭提醒「這片西瓜有 5 顆子,找找看,這邊哪一片西瓜和它一樣。」
13、 依序完成其他的圖式。
個 案 反 應
1、 個案能依研究者示範的過程進行數數練習,並模仿研究者提供的語言模式。
2、 個案看到圖式後會以口語表現「五顆子」 、「西瓜」 。
處 理 技 巧
1、 前一個的活動經驗與西瓜子有關,此活動的設計為延伸個案前一活動的練習,使個案更熟練。
2、 連結圖式與數量的關係。
3、 以個案的生活經驗作為活動延伸的基礎。
分 析
1、 個案在數數練習上的優勢能與生活經驗作結合。
2、 具體的圖像可以協助個案認知和語言的結合。
教 學 省 思
畫線練習對個案而言也是極為困難的,研究者每次均以個案最有興趣的數字領域為基礎進行教學活
動,但是否在其他的領域則無法吸引個案的學習動機,多方面嘗試,找出個案有更多的優勢,應該更
能幫助個案多元化的學習。
活動 編號
日期 93.5.16. 記錄 ■觀察□錄影
5 上課主題 數錢幣練習 教學資源 100 枚 1 元硬幣、10 枚 10 元硬幣、1 張 100 元紙 鈔
教 學 目 標
1、 能觀察數錢幣的過程。
2、 能理解 1 和 10 和 100 的關係。
教
學
過
程
1、 研究者呈現 1 元硬幣 100 枚,10 元硬幣 10 枚和 1 張 100 元的紙鈔。
2、 研究者複習前次課程,以 1 元硬幣練習 10 的量,口數 1 個 1 元、2 個 1 元….10 個 1 元。
3、 研究者問個案: 「怎麼辦?」 ,個案沒有回答。
4、 研究者提示: 「換,換 1 個 10 元。」
5、 研究者給個案 1 枚 10 元,並將 10 枚 1 元收起來。
6、 研究者和個案持續練習上述過程 10 次,將 100 枚 1 原均換成 10 枚 10 元的硬幣。
7、 研究者請個案看 10 元硬幣上的數字,並告訴個案: 「這是 10 元。」
8、 研究者請個案以手指點數 10 元硬幣,並口數 1 個 10 元、2 個 10 元….10 個 10 元。
9、 研究者提示: 「換,換 1 個 100 元。」
個 案 反 應
1、 個案能依研究者示範的過程進行數數練習,並模仿研究者提供的語言模式。
2、 在課程進行過一次後,個案主動以口語重複表示: 「要 1 個 10 元。」
處 理 技 巧
1、 瞭解個案的興趣和優勢能力後,提供具體的錢幣讓個案練習 10 進位的觀念。
2、 在由 10 個 1 元和 1 個 10 元間,研究者提供「換」的指令,讓個案熟悉每數到 10 時,則必需改變。
分 析
1、 錢幣的應用和生活息息相關,瞭解「集合」與「分散」的過程,能提高個案的生活功能。
2、 個案對數字的偏好以往只限於數字形狀,但此活動提供個案操作的過程,使個案瞭解數字與數量 的關係。
教 學 省 思
為有效的介入個案的情緒教學,在與個案建立關係的過程中,瞭解個案心中的想法與學習的興趣是非 常重要的,研究主題雖是以生活故事書進行教學,但因為生活故事書的體裁可包含所有的生活事件,
如果能呈現個案有興趣的主題,更能使個案維持穩定的情緒,作為個案肯定自己的主題,對情緒教學 應該會提供正面的效果。
策 略 修 正
雖昰透過操作過程練習錢幣間的關係,也許可以嘗試和個案進行買賣遊戲,從辨識物品的價錢、依物
品的定價拿取錢幣、甚至於進行各種賣賣遊戲後,更可延伸到讓個案拿著現金到商店購物的練習。
編號
93.5.16.
6 上課主題 數字與錢幣的結合 教學資源 100 枚 1 元硬幣、10 枚 10 元硬幣、賣場廣告紙 教
學 目 標
1、 能理解錢幣與數量的關係。
2、 能具備辨識價錢的能力。
3、 能說出各種生活用品的名稱。
教
學
過
程
1、 研究者呈現 1 元硬幣 100 枚,10 元硬幣 10 枚。
2、 選擇廣告紙上的一種物品,且其價錢為 10 以內的金額。
3、 研究者問個案: 「這是什麼?」,個案依實際的狀況回答:「豆花。」
4、 研究者指出數字,並以口語告訴個案: 「8 元,1 個豆花 8 元。」
5、 研究者依前次數錢幣的方式說出: 「1 個 1 元、…..8 個 1 元」,8 元可以買一個豆花。
6、 研究者再指出另外一種物品,並問個案: 「這是什麼?」個案沒有回答。
7、 研究者以口語示範: 「礦泉水。」 。 8、 個案看著數字唸出「15」 。
9、 研究者示範: 「礦泉水 15 元。」
10、 個案依研究者的示範仿說: 「礦泉水 15 元。」
11、 研究者示範: 「1 個 1 元、2 個 1 元….15 個 1 元。」並請個案再操作一次。
12、 當個案數至「10 個 1 元」時,研究者以口語提示: 「換,換 1 個 10 元。」
13、 研究者示範: 「1 個 10 元,11、12、13、14、15。」「15 元」,「1 個豆花 15 元」。
14、 研究者指出價錢在兩位數以內的生活物品,並依上述過程進行練習。
個 案 反 應
1、 個案能依研究者示範的過程進行數數練習,並模仿研究者提供的語言模式。
2、 個案對廣告紙上的物品很有興趣,除了能辨認其價值,也能依文字說出物品的名稱。
處 理 技 巧
1、 研究者以「換」的指令來提醒個案,每數到 10 則必需和研究者進行錢幣交換的動作。
2、 研究者選擇的物品均以個案生活經驗中曾接觸的物品為主,以利於生活上類化該能力。
分 析
1、 錢幣的教學,雖然能和個案有趣的數字結合,但也能藉此提高個案的生活功能。
2、 選擇廣告紙上的生活物品進行教學,即是在為個案生活故事書教學圖式的辨認進行準備。
教 學 省 思
個案的數字概念和辨字能力幾乎只要在研究者一次的提醒或示範後即可學會,透過賣場的廣告進行 教學,可以加強個案數字類化的能力,但是,如果能夠提供個案實際以金錢購物的經驗,對個案的 幫助更大,類化的效果更好。
策 略 修 正