子宮頸癌前病變患者治療方式之差異性分析
根據行政院衛生署 1999 年的癌症登記報告顯示,子宮頸癌是台灣十大婦癌中發生率排 名第一,死亡率排名第四的癌症。因此定期做子宮頸抹片檢查,以及早發現及早治療是 必要的。然若篩檢結果有異狀的婦女未接受進一步的治療,則篩檢檢查形同虛設,再加 上不同治療方式會影響病患的預後,因此探討影響確診病患接受治療與否,以及治療選 擇差異的因素是重要且必須的。
本研究特針對 88 年間子宮頸癌前病變確診病患共計 6431 人為研究樣本,進行分析與探 討,重要研究結果如下:
1. 治療與否決策方面: 6431 位子宮頸癌前病變確診病患中,有 4603 人有接受進一步的 治療,且經過統計分析後發現,病患年齡、居住地與婚姻狀況對其選擇治療與否有顯著 的影響,此外,本研究更進一步地發現,有接受治療的病患較無接受治療的病患不易罹 癌。2. 治療方式選擇決策方面: 4603 位有接受治療的病患中,手術治療為病患最常選擇的 治療方式,共計有 3179 人,且研究結果發現,病患的年齡、教育程度、婚姻狀況、居 住地,主治醫師的年齡、性別、醫院層級別等皆對於治療方式之選擇有顯著的影響。
3. 手術方式選擇決策方面: 3179 位選擇手術治療的病患中,以接受子宮切除術的人數 為最多,高達 1934 人,且研究結果亦發現,病患特質,如年齡、教育程度、婚姻狀況
、居住地,醫師特質,如年齡、性別,以及醫院特質如權屬別、層級別等皆對於手術方 式之選擇有顯著的影響。
故病患特質、醫師特質與醫院特質皆對於病患治療與否、治療方式的選擇與手術方式的 選擇有顯著的影響,甚至治療與否對於預後 ( 罹癌的有無 ) 亦有顯著的影響,因此政府 單位宜針對特定特質的民眾加強宣導與追蹤其篩檢後之就醫行為,以確實達到預防篩檢 的目的,真正做到早期發現、早期治療,以降低罹癌機率,提高病患存活率。