經皮穿腎造口引流傷口護理指導
目的為引流腎臟尿液,留置管必須要經醫師評估後才可移除。因 此除住院期間,醫護人員會協助傷口的評估及護理,並從中指導傷口 換藥的技術,若病患及家屬返家執行過程中,有任何疑問,歡迎打電 話至護理站,我們將給予您協助。
一、目的
1.協助病患出院返家之自我照顧能力的養成。
2.減少傷口引起之感染。
3.每天觀察引流管之功能。
二、執行時間:
每日一次(或視需要增加次數)
三、準備用物: 1.10%水溶性優碘 2.生理食塩水
3. 無菌紗布(4×4 或 2×2) 4. Y 型紗布(4×4 或 2×2)
5. 小棉棒 6. 3M 膠帶 7. 手套 四、執行步驟:
1. 洗手。
2. 戴手套。
3. 去除膠布及紗布。
4. 觀察傷口周圍皮膚(有無紅、腫、不正常的分泌物、異味)。 5. 更換新手套,取出小棉棒沾適量的生理食塩水,以傷口為中
心,由內往外圓形擦拭,大於傷口直徑 5-6 公分。(不可來回 擦拭)。
6. 再取出小棉棒沾適量的水溶性優碘,以傷口為中心,由內往外 圓形擦拭,大於傷口直徑 5-6 公分,等 15~30 秒待優碘乾。(不 可來回擦拭)
7. 再一次取出小棉棒沾適量的生理食塩水,以傷口為中心,由內 往外圓形擦拭,大於傷口直徑 5-6 公分。(不可來回擦拭)
8. 視傷口情形,使用 Y 紗及紗布大小,再用膠帶固定即可。
9. 管路可自行視情況加強固定,以不滑脫為原則。
10. 脫除手套並洗手。
五、備註:
1. 若傷口滲液多、紅腫、疼痛、分泌物,異常發生出血之情形,
應回院處理。
2. 傷口應每日更換,若不慎弄溼或滲液多時,應立即更換。
3. 引流袋原則上為一個禮拜更換一次,應註明更換日期。
參考資料:
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Steggall, M. J. & Omara, M. (2008). Urinary tract stones : type, nursing care and treatment options. British Journal of Nursing . 17(9), 20-23.
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