指導醣類計算與應用 打造專屬的健康餐盒

Compassion. Accountability. Effectiveness

指導醣類計算與應用 打造專屬的健康餐盒

梁鳳茹 ¹ 、李春松 ¹ 、黃聖德 ² 、江秋蓉 ¹ 、曾詩瑤 ³ 、 顏閩嘉 ³ 、周雅婷 ¹ 、洪孟琪 ¹ 、盧秀琴 ⁴

奇美醫療財團法人柳營奇美醫院

營養科 ¹ 、內分泌科 ² 、護理部 ³ 、企管部 ⁴

170530972295

動機緣起

由於醣類是食物中影響血糖最主要的營養素，許多糖尿病病人有錯誤的飲食觀念，如（1）米飯會造成血糖升高

，要少吃甚至不吃，稍後餓了再補充點心（2）正餐會搭配玉米、南瓜、馬鈴薯等誤以為是蔬菜類的全榖根莖類，造 成血糖控制不佳，因門診衛教時間有限，給予太多食物份量代換的知識反而易造成病人混淆，故105年在內分泌科醫 師的帶領下，徵求有學習動機、覺得糖尿病飲食很難掌握、想吃的較有彈性又不會引起血糖高的病人，初次舉辦以「醣 類計算」為主題的糖尿病友小型團體衛教。

原案流程

以往的糖尿病友會，衛教內容大多為認識食物六大類、糖尿病飲食原則、節慶飲食、外食原則…等，不曾單以 醣類計算為衛教主題，認為這對他們普遍來說難度太高，且衛教對象多的情況下，較無法照顧到每位病友的學習狀 況，討論互動的時間也有限等，擔心學習效果不彰。

成果效益

（1）無人打瞌睡、踴躍舉手回答問題

（2）另於課程最後有設計8道題目幫助病友 複習，其中7題均可馬上回答出正確答 案，另1題關於燒餅的題目，在給予小 提示後也有回答正確。在此，觀察到 燒餅的醣類份量較不易被記住，日後 門診衛教可再多注意這部分。

新案流程

設定活動目標→討論教學內容與活動內容→募集對象→個人化營養評估→確認活動流程、工作人員分配、餐 盒食材搭配。

1. 事前準備：

（1）醫師：闡述控糖的重要性，激發病友對醣類計算的學習動機。

（2）營養師：由最常見的飯、麵、饅頭開始介紹，到地瓜、玉米、燕麥片、燒餅、肉粽，最後認識營養標示的 醣類份量。

2. 活動流程：

（3）DIY餐盒：

每張投影片不單只是衛教份量，為了增進與病友的互動、促使病友腦力激盪，設計由簡單至 複雜的題目幫助病友思考，回答正確題數最多的前三名頒發小禮物。

2. 平均HbA1C有改善：

1. 學習專注力提升，對醣類計算有概念：

每站設有營養師，先請病友盛取平日攝取的份量後再給予建議量的指導，加深印象。

發個人飲食建議小卡 盛裝餐盒∼從主食類開始 盛裝餐盒∼豆魚肉蛋類 盛裝餐盒∼蔬菜類

平均_HbA1C 降低0.6

9 8.5

8 7.5

7

8.5

7.9

參與前 參與後

平 均

HbA1C