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桃園市政府教育局 函
地址：33001桃園市桃園區縣府路1號14、15 樓
承辦人：張祖綾
電話：03-3322101#7420
電子信箱：062139@ms.tyc.edu.tw
受文者：桃園市立龍潭高級中等學校
發文日期：中華民國107年10月2日 發文字號：桃教小字第1070080253號 速別：普通件
密等及解密條件或保密期限：
附件：本市107學年度第二階段辦理「高級中等以下教育階段非學校型態實驗教育」個 人、團體暨機構申請作業表單、計畫書撰寫規定及申請作業流程圖各1份(1070080 253_Attach01.doc、1070080253_Attach02.docx、1070080253_Attach03.docx、
1070080253_Attach04.doc、1070080253_Attach05.doc、1070080253_Attach06.
doc、1070080253_Attach07.doc、1070080253_Attach08.doc、1070080253_Atta ch09.docx、1070080253_Attach10.docx、1070080253_Attach11.doc)
主旨：檢送本市107學年度第二階段辦理「高級中等以下教育階 段非學校型態實驗教育」個人、團體暨機構申請作業表單
、計畫書撰寫規定及申請作業流程圖各1份，請轉知家長知 悉，請查照。
說明：
一、依據「高級中等以下教育階段非學校型態實驗教育實施條 例」辦理。
二、本市107學年度第二階段辦理「高級中等以下教育階段非 學校型態實驗教育」申辦作業時程自107年10月24日至10月 31日止，依下列方式辦理：
(一)個人實驗教育：
１、國民中小學教育階段：由學生法定代理人檢具相關申 請文件(1式4份)向學生設籍學校提出申請，經設籍學 校初審後，其中1份留存於學校，另3份由設籍學校轉
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1070009688
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_教務處 ■■■■■■■107/10/02 15:31
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有附件
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送平興國小提送審議會。
２、高級中等教育階段：
(１)無申請合作學校：由學生法定代理人或成年之學生 本人檢具相關申請文件(1式4份)送交至本市平興國 小提出申請。
(２)有申請合作學校(具學籍者)：由學生法定代理人或 成年之學生本人檢具相關申請文件(1式4份)送交至 本市平興國小提出申請，擬同時取得高級中等學校 學籍者，應依高級中等學校多元入學招生辦法之規 定入學，並由其法定代理人就課程與教學之實施、
成績之評量、校內活動之參與、學雜費之收取及其 他有關實驗教育之事項，與該學校擬訂合作計畫，
報主管機關許可後進行合作。「學校合作計畫書」
(須學校同意、核章)撰寫格式說明如下：
甲、擬與本局主管之高級中等學校擬訂非學校型態實 驗教育合作計畫之學生，應與各該學校擬訂合作 計畫(本市合作計畫格式如附件)，報本市審議會 決議通過後進行合作。
乙、擬與非屬本局主管之高級中等學校擬訂合作計畫 之學生，應經本市審議會許可辦理非學校型態實 驗教育，再與各該學校擬訂合作計畫，經學校報 主管機關許可後進行合作。
(二)團體實驗教育：倘團體成員設籍本市占最多數者，由參 加學生之法定代理人，共同或推派1人為代表，檢具相 關申請文件(1式8份)共同向本局提出申請。
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(三)機構實驗教育：由非營利法人代表人，檢具相關申請文 件(1式15份)向本局提出申請。
三、另前經審議會通過核定實施期程為跨2學年度以上之個人 或團體申請者，申請人仍應逐年依年度申請期程繳交該學 年度課程細部計畫1式4份(屬國民中小學教育階段者送設籍 學校後轉送平興國小，高級中等教育階段者逕送平興國小 )提送審議會。
四、申請案彙整：107年11月7日前各受理收件學校進行上開申 請案資料檢核、通知補件作業後，轉送至本市平興國小（
輔導室）彙整，俾利轉送「本市非學校型態實驗教育審議 會」審議；另本案「申請書」與「實驗教育計畫」電子檔 案請上傳至指定位置(https://goo.gl/forms/FKwzFrxRmw GSozYz2)。
五、本案相關文件可逕至本局網站(http://www.tyc.edu.tw/)
「便民服務」點選「檔案下載」專區或本市非學校型態實 驗教育資源網（http://st.psees.tyc.edu.tw/~nsbee/）
下載。
正本：本市各公立高中職、本市各私立高中職、本市公私立各國中小(不含秀才分校) 副本：本局高級中等教育科(含附件)、本局國中教育科(含附件) 2018-10-02
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