臺中榮總醫病共享決策的推動過程
★ 臺中榮總品管中心專員 陳容珍
「醫
病 共 享 決 策 」(Shared Decision Making,SDM) 是一種以病人為中心的醫療照護方 式,因為病人是自己身體的專家,透過「1. 問問題、2. 說考量、3. 做 決定」,和病人 / 家屬共同討論達 成共識,選出做出適合病人的治療 方式。
問問題:
就醫時,請記得問醫師以下的問題 : 1. 我的身體怎麼了 ?
2. 有哪些選擇 ( 治療或檢查 ) 可 以改善我的健康狀況 ?
3. 每個選擇各有哪些優缺點 ?
說考量:
您的想法很重要,請跟醫療人員 說出您最在意的事和期待 !
做決定:
問自己,準備好要做決定了嗎 ? 或者還需要商量,或需了解更多 資訊後,再做決定 ?
臺 中 榮 總 105 年 起 配 合 衛 生 福利部推動「病安目標八 - 病人及 家屬參與病安工作」,持續推動醫 病共享決策,至今完成 40 個醫病 共享決策輔助工具,如果治療方式 在文獻上有 A 方案療效與 B 方案相 當,我們就啟動醫病共享決策,利 用醫病共享輔助工具協助病人了解
民眾觀賞海報後,票選優秀 3 組,共 1,499 位參選
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疾病過程及治療方式,採用圖形化 的說明,以最新的實證醫學證據為 基礎,將資訊分享給病人及家屬,
由病人提出自己在意的考量,藉以 提升醫病溝通的效率。
105 年至今,除持續舉辦多場 次醫 護人員 教 育 訓 練、 民 眾 衛 教 外,透過專家輔導過程,協助各部 科建立醫病共享決策輔助工具,將 治療的相關資訊,包含影片,分享 給病人及家屬,並透過醫療專業團 隊解說後,共同去決定治療方式,
降低病人與家屬的焦慮。107 年更 精進流程,當然,但須有衛教說明,
取得您的同意。
106 年 本 院 獲 得 實 踐 績 優 單 位, 於 11 月 29 日 至 台 北 進 行 經 驗分享及頒獎,「心心相惜 - 冠狀 動脈再灌流治療之抉擇」、「末期 腎臟病變病人腎臟替代療法之選
擇」、均獲得「醫病共享決策開發 與運用案例入選獎」,107 年持續 參賽,再次獲得實踐績優單位,兒 童 醫 學 中 心「 病 童 人 工 血 管 之 選 擇」及骨鬆團隊「骨鬆治療『藥』
與『不藥』的選擇」,獲得輔助工 具及素材競賽「優選獎」。
107 年本院也嘗試與較多民眾 直 接 接 觸, 於 8 月 28 日 -8 月 31 日在門診大樓前棟二樓大廳,透過 海報展示、影音播放、海報評選 / 票選,與民眾互動方式,進行宣導,
期望讓更多民眾瞭解醫病共享決 策。
108 年各項方案持續進行中,
我們建置資訊分享平台,團隊在現 行作業模式下,由醫師評估後開立 QR code 醫囑、經由專人解說、可 以帶回去與家人一起討論,下次團 隊與病人確認治療方式。
●本院獲得實踐績優單位,於 11 月 16 日至台北領獎
●腎臟科 - 腎病精確診斷之選擇,獲得醫病共享決策輔助工具競賽「入選獎」
●兒童醫學中心及骨鬆團隊,獲得輔助工具及素材競賽「優選獎」
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