常
聽到周圍朋友在問「醫師說 心臟要裝支架 , 到底塗藥的 好？還是不塗藥的好？」、「治療 第二型糖尿病是口服降血糖藥物 好？還是胰島素注射的好？」、「腎 臟衰竭需洗腎是腹膜透析好？還是 洗腎（血液透析）好？」、「長期 呼吸器使用的病人要不要接受氣管 造口術？」、「選擇自然產，還是 剖腹產呢？」、「退化性關節炎該 接受人工膝關節置換手術嗎？」。由 於 疾 病 的 複 雜 度 增 加、 溝 通時間有限和知識的不對等，很多 的病人和家屬對本身疾病的治療方 式，雖經由主治醫師的解說後仍懵 懵懂懂，甚至忘記或是誤解醫師的 意思。當病人和家屬對治療結果的 期待和實際之間有了落差，衍生醫 療糾紛的機會就升高，從過去的醫 療糾紛案件的分析中發現，很多是
「醫病共享決策」
做自己身體的主人
★ 民眾代表 張蓉
因醫療團隊與病人 / 家屬間的溝通 不 良。 衛 福 部 於 105-106 年 度 將
「 醫 病 共 享 決 策（Shared Decision Making, SDM）」 列 為 該 年 度 目 標
「八、鼓勵病人及其家屬參與病人 安全」的執行策略之ㄧ。醫病共享 決策就是希望在醫療進行之前，以
「病人為中心」並兼具知識、溝通 和尊重此三元素，參考現有的實證 醫療結果，提供病人所有可考量的 治療選擇，結合病人自身的偏好跟 價值，達成醫療決策的共識，醫療 團隊並支持病人做出符合其偏好的 最適合的醫療決策，這樣也就能減 少未來醫療糾紛發生的機會。
近年來民眾對於醫療品質的意 識提高，加上各醫院大力推行醫病 共享決策，當民眾生病就醫時，應 勇於說出對其所接受的治療與處置 的任何疑問，像是我有那些選擇？
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這些選擇的優點和風險是什麼？我 可以在哪裡得到幫助，才能做出最 合適的選擇？醫護人員會運用結構 化的溝通過程，利用表單、圖形、
及病人能理解的語言或互動式決策 輔助工具，做為醫病之間溝通橋梁。
要 知 道 醫 療 人 員 是 專 家， 而 你也是自己身體的專家，「醫病共 享決策」我們做自己身體的主人，
和醫療專業團隊一起討論最適合自 己的方式，才能達到最好的治療效 果！！！
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