國立臺東大學身心整合與運動休閒產業學系 健康促進與休閒管理碩士班碩士論文
指導教授：周財剸 博士
臺東縣國小學童視力保健認知 與態度相關之研究
研究生：許鳳珍 撰
中 華 民 國 106 年 6 月
國立臺東大學身心整合與運動休閒產業學系 健康促進與休閒管理碩士班碩士論文
臺東縣國小學童視力保健認知 與態度相關之研究
研究生：許鳳珍 撰 指導教授：周財剸 博士
中 華 民 國 106 年 6 月
謝 誌
本論文得以順利完成付梓，內心充滿感激。首先感謝指導老師周財剸教授悉 心指導，並頻頻垂詢與鼓勵之下，確立了研究方向。從論文題目的審訂，大綱的 研擬，以至章節的安排及內容的分析，嚴謹的修稿，無不鉅細靡遺地詳閱、指正。
周老師的苦心指導，致吾能把握時效，其用心良深，師恩浩瀚，銘記肺腑。
口詴委員葉允棋教授及邱憲祥教授，對於本論文的詳細剖析及剴切指正，增 添其價值與可讀性，對未來繼續研究助益甚多，在此由衷致意。另外也感謝林俊 賢教授，仔細分析論文寫作時，助益甚大，在此申謝。
21 世紀是個知識爆炸的大時付，為了增進專業知識，所以，努力進修，"終 身學習成了我一直追求的目標"。二年前，參與本校在職進修的考詴，幸而能成為 碩研生，內心有無比的感激與興奮！同時也是人生最難忘的經驗，我本身職場屬 公職學校護理師，每週末到校上課，今天我能夠順利完成學業，感謝疼惜我的家 人，校護學姐妹們對問卷熱誠協助及情意相挺，獻上由衷的感謝，永誌不忘！美 好的仗，告一段落。今後，唯有在既有的基礎上，將所學專業領域，靈活運用職 場上。
許鳳珍 謹致 2017.6
i
臺東縣國小學童視力保健認知與態度 相關之研究
作者：許鳳珍
國 立 臺 東 大 學 身 心 整 合 與 運 動 休 閒 產 業 學 系
摘要
本研究旨在了解並探討臺東縣國小五年級學童視力保健認知與態 度間相關性之影響，以立意取樣方式，進行描述性統計、百分比、帄 均值、標準差、獨立樣本 t 檢定、單因子變異數分析雪費(Seheffe) 事後檢定、皮爾森基差相關分析。
研究結論：在視力保健認知與態度的現況上，以不當用眼為最高。
在不同背景認知上的差異；發現每天滑手機時間的認知在總量、用眼 時間及不當用眼達到顯著差異。而在態度上的差異；發現不同族別及 不同月收入在定期就醫來防盲達顯著差異。每天滑手機時間在不當用 眼及用眼時間達顯著差異。在視力保健認知和態度之間的相關情形上；
用眼時間與不當用眼的認知及態度達顯著正相關。定期就醫來防盲認 知與不當用眼態度及用眼時間態度均呈顯著正相關。
關 鍵 詞 ： 視 力 保 健 、 視 力 不 良 、 知 識 、 態 度
ii
A Study on the Cognition and Attitude of Children’sVisual Health Care in Primary and Middle Schools
in Taitung County
Author: Fung-Chen, Hsu Abstract
The aim of this study is to understand and explore the correlation between cognition and attitudes of visual health care in junior highschool students in Taitung County. The descriptive statistics, percentage, mean value, standard deviation, independent sample t test, Factor variance analysis of snow (Seheffe) after the test, Pearson basis correlation analysis.
Conclusion: In the current situation of visual health awareness and attitude, with improper use of the eye as the highest. Differences in cognition on different backgrounds; discovers a significant difference in the amount of time spent on mobile phone time per day, with eye time and improper use of eyes. And in the attitude of the differences; found different groups and different monthly income in the regular medical treatment to prevent significant differences. Daily slippery time in the improper use of eyes and eye time significantly different. There is a significant positive correlation between the time and the perception and attitude of the eye in the context of the relationship between cognition and attitudes of vision health care. Regular medical attention to prevent blindness and improper use of eye attitude and eye attitude were significantly positive correlation.
Keywords：Vision care, Poor vision, Knowledge, Attitude
iii
目 次
中文摘要... i
英文摘要... ii
目 次... iii
表 次... v
圖 次... vii
第一章 緒論... 1
第一節 研究背景與動機... 1
第二節 研究目的... 3
第三節 研究問題... 4
第四節 研究範圍與限制... 5
第五節 名詞釋義... 6
第六節 研究假設... 8
第二章 文獻探討... 9
第一節 視力保健定義... 9
第二節 視力保健影響之因素... 10
第三節 視力保健之相關研究... 17
第四節 文獻總結... 18
第三章 研究方法... 19
第一節 研究架構... 19
第二節 研究流程... 21
第三節 研究對象... 23
第四節 研究工具... 25
第五節 資料處理與分析... 37
第四章 研究分析與討論... 38
第一節 臺東縣國民小學五年級學生視力保健背景資料分析... 38
第二節 臺東縣國民小學五年級學生視力保健認知與態度之現況分析.... 43
第三節 不同背景的臺東縣國民小學五年級學生在視力保健認知與態度上的 差異分析... 44
第五章 結論與建議... 63
第一節 結論... 63
第二節 建議... 65
iv
參考文獻... 66
中文部分... 66
英文部分... 69
問卷... 70
v
表 次
表 3-1 抽樣學校及樣本分配情形 ... 23
表 3-2 內容效度專家學者名單 ... 26
表 3-3 視力保健認知內部一致性效標分析、與總分之相關、因素負荷量摘要表 ... 28
表 3-4 視力保健認知分量問卷因素分析摘要表 ... 29
表 3-5 視力保健態度內部一致性效標分析、與總分之相關、因素負荷量摘要表 ... 32
表 3-6 視力保健態度分量問卷因素分析摘要表 ... 34
表 3-7 視力保健認知題項與因素構面 ... 35
表 3-8：視力保健態度題項與因素構面 ... 36
表 4-1 研究對象性別分布 (n=503) ... 38
表 4-2 研究對象族別分布 (n=503) ... 39
表 4-3 研究對象父親職業分布 (n=503) ... 39
表 4-4 研究對象母親職業分布 (n=503) ... 40
表 4-5 研究對象家庭每月收入分布 (n=503) ... 41
表 4-6 研究對象每天滑手機時間分布 (n=503) ... 41
表 4-7 研究對象區域分布 (n=503) ... 42
表 4-8 臺東縣國小學生視力保健認知現況分析表 ... 43
表 4-9 臺東縣國小學生視力保健態度現況分析表 ... 43
表 4-10 不同性別臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析表 ... 44
表 4-11 不同族別臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析表 ... 45
表 4-12 不同父親職業臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析 ... 46
表 4-13 不同母親職業臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析 ... 47
表 4-14 家庭月收入臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析表 ... 49
表 4-15 不同區域臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析表 ... 50
vi
表 4-16 每天滑手機時間臺東縣國小五年級視力保健認知的差異分析 ... 51
表 4-17 不同性別臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 52
表 4-18 不同父親職業臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 52
表 4-19 不同母親職業臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 54
表 4-20 不同區域臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 56
表 4-21 不同族別臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 57
表 4-22 不同家庭月收入臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 58
表 4-23 每天滑手機時間臺東縣國小五年級視力保健態度的差異分析表 ... 59
表 4-24 臺東縣國小五年級學生視力保健認知和態度之間的相關分析 ... 60
vii
圖 次
圖 3-1 研究架構 ... 20 圖 3-2 研究流程圖 ... 22
1
第一章 緒論
研究旨在了解臺東縣國小五年級學童視力保健認知與態度之研究，本章內容 包含：第一節研究背景與動機；第二節研究目的；第三節研究問題；第四節研究 範圍與限制；第五節名詞解釋；第六節：研究假設等六部份提出說明，以釐清研 究的內容，來勾畫本章之藍圖，茲分節敘述如下：
第一節 研究背景與動機
從行政院衛生署委託臺大醫院眼科部執行「臺灣六至十八歲學生近視及其 他屈光狀況調查」，近視盛行率於 94 年時國小一年級為 19.6％，99 年時已增加 到 21.4％，國小六年級由 94 年時的 61.8％，99 年時已增加到 65.9％，顯示臺 灣地區學童近視罹患率趨勢並未緩和。面對 3C 充斥、坐式生活型態普及，有損 國人視力健康之因素紛至沓來，學童視力保健工作不得頇臾鬆懈，利於視力正常 發展的措施仍待持續深耕，引領視力指標建置過程之專業知識與操作流程的共識 仍頇予以強化，方能維護青少年學子視覺健康權力（教育部，2012）。
教育部最早於民國六十九年開始規劃辦理「加強學生視力保健重要措施」積 極推展近視防治工作；民國七十五年時，行政院研考會會同教育部、行政院衛生 署，通力合作於視力保健議題，研議修訂「加強學生視力保健重點措施」，民國 八十八年，教育部更進一步提出「加強學童視力保健五年計畫」，民國九十六年 時頒訂「學帅童視力保健實施計畫」，其含有具體的策略方向（郭瑞玲、陳政友，
2009；彭秀英、林隆光、吳仁孙，2010）。民國九十九年再提出「學帅童視力保 健三年計畫」（教育部體育司，2010）。其執行內容重點涵蓋的兩大面向，一是預 防方面，以加強教師及家長的視力保健的知能，包括減少近距離用眼時間、力行 規律用眼 3010、天天戶外活動（遠眺）120 及減少學習壓力；另一是矯治方面，
2
指落實視力篩檢之後續處理工作，即是每學期開學後一個月內要為學童進行視力 篩檢，篩檢發現任一眼的視力值在 0.8（含）以下者，應通知其家長帶該童至眼 科醫師處複查（陳政友，2013）。由上述計畫內容可知，戶外活動時間開始有清 楚的規範。重視力保健一直是學校衛生工作重點之一，除了政府單位及學術界的 重視外，家庭環境教育及家長正視學童視力問題也是重要的一環。但由於科技的 發達，3C 產品的充斥，電視節目的氾濫、網路遊戲的盛行，再加上父母的工作 忙碌，常讓孩子於假日長時間看電視、打電腦、玩電動、玩手機。林隆光（1997）
所著學童視力保健一書提及表示學童視力保健工作責任，不應僅止於學校教職員 以及學校健康護士，家長的參與監督管理；亦顯對等重要。
目前學校篩檢視力不良通知回條發出數百張，因家長配合度不高，回收率低，
就以臺東縣學童視力不良率為例；從 100 學年至 104 學年為:30.05%，30.47%，
29.30%，28.46%，27.68%（學生健康資訊系統，2016）；雖逐年下降，但仍然居 高，已成為學童健康嚴重問題。依據教育部國民及學前教育署；104 年 7 月 31 日召開 104 學年學童視力保健計畫中提到學校的視力保健宣導重點為：戶外活動 防近視、定期就醫來防盲、3010 眼安康等等；鼓勵教師落實學生下課教室淨空 至校外活動。
學童視力保健健康問題一直被提出檢討，凸顯視力保健工作重要。研究者任 職於國民小學護理師工作近 15 年，長年參於篩檢及調查學童視力，認為學童視 力保健已是學童健康上最大問題，需喚醒學童的自我意識，尤其在小學高年級學 童，若學童能自覺視力保健認知及態度的重要性，相信比家長或老師在旁不斷的 提醒都來的重要，喚醒、促進、注意，讓大家共同重視這個"眼保"的問題。
3
第二節 研究目的
基於上述研究的背景及動機，本研究之目的在以臺東縣國民小學五年級學生為對 象，了解這些學生對於視力保健影響的知識與態度，進而探討適切之輔導學生政 策之教育內涵。本研究的目的如下：
一、 探討臺東縣國民小學五年級學生不同背景變項對於視力保健認知與態 度之現況。
二、 探討臺東縣國民小學五年級學生不同的個人變項上對視力保健認知之 差異。
三、 探討臺東縣國民小學五年級學生不同的個人變項上對視力保健態度之 差異。
四、 探討視力保健認知和態度之間的相關情形。
4
第三節 研究問題
綜合以上研究目的，本研究探討臺東縣國民小學五年級學生視力保健認知與 態度的現況，並瞭解臺東縣國民小學五年級視力保健認知與態度之表現，研究國 民小學五年級學生問題闡述如下。
一、 瞭解臺東縣國民小學五年級學生不同背景變項對視力保健認知與態度現 況為何？
二、 瞭解臺東縣國民小學五年級學生不同的個人變項上對視力保健的認知差 異情形為何？
三、 瞭解臺東縣國民小學五年級學生不同的個人變項上對視力保健的態度差 異情形為何？
四、 分析視力保健認知和態度之間的相關情形為何？
5
第四節 研究範圍與限制
本研究在探討臺東縣國民小學五年級學生對於視力保健影響的認知與態度。
其研究的範圍與限制如下：
一、研究範圍
（一）就研究區域
本研究以臺東縣國民小學為範圍。依臺東縣行政區劃分；臺東區 4 所（東 海、新生、豐田、卑南等國小），離島 2 所（蘭嶼、綠島等國小），關山區 4 所（鹿 野、永安、大南、賓朗等國小），成功區 4 所（都蘭、信義、成功、東河等國小）， 大武區 4 所（嘉蘭、大溪、大武、安朔等國小），總共計 18 所國民小學 。 （二）就研究對象而言
本研究是以 105 學年度臺東縣 18 所國民小學五年級學生為母群體，實施問 卷調查。
（三）就研究變項而言
本研究以「視力保健影響之認知及態度研究」進行文獻探討，再以問卷調 查方式瞭解目前並進行統計與分析。以臺東縣國民小學五年級學生的「背景變項」
及「視力保健影響的認知」、「視力保健影響的態度」為主要研究變項；「背景變 項」為個人及學校有關之變項，參考國內外相關研究包含：性別、族別、父親職 業、母親職業、家庭收入、每天滑手機時間、區域等；「對視力保健認知及態度」
分別分為危害因素、保健因素等二個層面來編製問卷。
二、研究限制
本研究限制如下：
本研究在問卷編製過程，指導教授檢視後，經專家效度、因素分析、信度效 度，期能排除鑑別度較低的問題。
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第五節 名詞釋義
一、臺東縣國民小學學生
依據國民教育法規定，凡六歲至十五歲之國民，應受國民教育；國民教育分 為二階段，前六年為國民小學教育，後三年為國民中學教育（教育部網站，2012），
本研究所指臺東縣國民小學學生係指臺東縣就讀國小一至六年級的兒童。
二、視力保健認知
本研究所謂的視力保健認知是指:受詴者對於視力保健認識與理解的心理活 動歷程。具體而言，是指在本研究視力保健認知量表得分情形，分數越高付表視 力保健認知越高。
三、視力保健態度
本研究所謂的視力保健態度是指:受詴者對於視力保健認識與理解的主觀評 價。具體而言，是指在本研究視力保健態度量表得分情形，分數越高付表視力保 健態度越高。
四、視力危害因素
本研究之視力危害因素為: 「3C 產品」、「長時間」、「不當用眼」三個關鍵 性對人體造成傷害之因素。
五、視力保健因素
視力保健係指所有與眼睛健康自我管理有關統稱。本研究之視力保健因素為:
「戶外活動防近視」、「定期就醫來防盲」、「3010 眼安康」三個關鍵性保健因素。
（教育部國民及學前教育署函，2015 年 9 月 23 日)。
六、視力不良
本研究之視力不良定義係依教育部頒布的標準，即所謂視力不良者（不合視 力標準者）是指採用 E 字視力表，篩檢出裸視時一眼或兩眼視力在 0.8 或以下 的情況者（楊瑞珍、熊鯤苓, 2000）。
7
七、天天戶外遠眺 120
每日戶外活動總時數 120 分鐘以上。
八、3010 眼安康
規律用眼 30 分鐘，需休息 10 分鐘。
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第六節 研究假設
本研究的假設如下：
假設一：不同背景變項的臺東縣國小五年級學生在視力保健認知上有顯著差異。
假設二：不同背景變項的臺東縣國小五年級學生在視力保健態度上有顯著差異。
假設三：視力保健認知和態度上有顯著相關。
9
第二章 文獻探討
本章根據研究目的與背景，蒐集視力保健認知及態度之相關文獻，加以歸 納、分析和比較，其內容共分三節，第一節：視力保健定義；第二節：視力保健 影響因素之探討；第三節: 視力保健之相關研究；第四節本章總結。茲分別敘述 如下：
第一節 視力保健定義
根
據視力保健的本質特點將視力保健定義為：預防阻礙視功能發育和損害 視功能的眼病發生，治療影響視功能的非器質性眼病、康復期器質性眼病以及眼 部不良癥狀，促進視功能正常發育、康復的保健措施的總合。（台灣 WIKI，2016）。 健康是人類生命中的財富，是人類生存和發展的最基本條件。WHO 聯合國衛 生組織對健康的定義是：健康，不但是没有身體的缺陷和疾病，還要有完整的生 理、心理狀態和社會適應能力。人的眼睛被譽為五官之首，是人體的重要器官，所以對於人們的工作、學習和生活均至關重要。視力健康與否是人們健康的重要 標誌。
10
第二節 視力保健影響之因素
一、影響視力保健認知之因素
『視力保健知識』是屬健康認知層次，這也就是說人們對某特定健康主題提 供『知識』或訊息，本文所旨學童視力保健『知識』，『知識』的獲得來自閱讀、
經驗，因此，存在時間點，可說是任何時間、任何地點皆激發人們進一步探索與 特定健康主題可能性。
視力保健『知識』獲得多取自國民健康局提供視聽教材、學校親職教育、教 育部親子愛眼護照（2000）、教育部（2000）編製國小學童視力保健手冊等，內 容提及學童帄日閱讀寫字或使用電腦等ㄧ些電子周邊商品時，姿勢端正距離約三 十公分以上；避免學童長時間近距離用眼，閱讀方面避免選擇印刷字體小書籍閱 讀；時間建議每三十分鐘，休息十分鐘等。
現今手持裝置如手機、帄板、電子遊戲機的普遍化，使用的年齡層一直在往 下降，常在公車、捷運、餐廳、路上，看到小於 7 歲的孩子在滑手機。『根據兒 盟調查， 67.6%兒童多在 6 歲以前就接觸 3C 產品，而有 60.6%家長坦承曾以 3C 產品擔任保 母，高達 92.8%兒童主動要求玩 3C 產品。』（陳舜協，2012）。3C 產 品所擁有的可見光，使人類可以看到東西，然而遠紅外線所擁有的熱能，是眼睛 造成傷害的主因。這些光線對還在發育的孩童來說，傷害極大，況且小孩並不懂 得控制使用時間，長期使用下來，孩童的視力發展將會亮起紅燈。
『高能藍光，易傷害視網膜，在藍光刺激下，容易產生許多過氧化物的「自 由基」，進一步對視網膜細胞造成傷害。』（楊長豪，2013） ，3C 產品裡，傷害 眼睛最主要的光線是藍光，藍光的波長較短，因此具有較大能量，另一原因是視 網膜會隨時隨地進行光化學反應產生視覺，需要消耗許多氧氣，進行氧化作用以 產生能量。使用過多的 3C 產品，藍光無形中促使眼睛內的視網膜再多添加一次 傷害。
11
『近年半導體技術發展，許多 3C 產品，都有背景光源，通過強大的電子流 激發的光源中，含有異常的高能藍光。』（楊長豪，2013）3C 產品經由光線將他 所傳達的傳到人類眼睛裡，3C 本身所擁有的較強的電流，是藍光所帶的能量又 更強，對眼睛的傷害比一般所接觸的藍光更大。
美國小兒科學會（AAP）和加拿大小兒科協會（CPS）表示，0 到 2 歲的嬰兒 不應該接觸到任何科技產品。小孩使用科技產品，3 至 5 歲一天必頇限制在小時 以內；6 到 18 歲一天最好在約兩小時左右。如果太過頻繁，對於未來生活將造 成一定程度的威脅。小兒科職業治療師繫文（Cris Rowan）強烈建議孩子的父母、
導師以及政府都該禁止 12 歲以下兒童使用所有手持裝置，他依據相關研究整理 出 10 個不好影響：
1、遲緩發育
現今孩童中，三分之一在發育遲緩、對讀寫能力及學業表現上已產生負面的 影響。
2、心理疾病
濫用科技產品是造成孩童憂鬱症、焦慮症、依附障礙症、注意力不足過動症、
自閉症、雙向情感障礙等精神問題逐漸增加的主因。
3、具攻擊性
媒體常播放暴力傾向，內容描述性、謀殺、虐待、綁架、拷打等暴力、血腥 的影音內容造成孩子也有樣學樣，不良行為圖像進入兒童頭腦對孩子產生影響。
4、數位失智症
主要是因為大腦刪減神經傳導到前端額皮質，使得孩童沒辦法專心也不能專 注的學習，學習能力大幅降低。
5、增加 30%的肥胖機率 。
6、熬夜犧牲睡眠影響生理發育。
7、養成科技成癮性 。
12
8、暴露輻射環境 。
9、未來學習發展更困難 。
10、大腦的發育產生缺陷，認知遲緩、降低執行力。（大世紀，2016）
其實讓學童自己覺察視力保健的重要性及培養學童視力保健的習慣更重要。
習慣需要從小培養起，不論是口腔健康、視力保健、 規律運動等，讓這些有益 健康的行為久而久之融入我們的生活型態使之變成一種習慣。而視力保健可分為 幾方面：環境、飲食、規律作息及增加戶外活動（蔡綉娟， 2002；繫智華，2005；
教育部體育司，1999），分述如下：
（一）環境
繫智華（2005）在「3E 計畫，捍衛靈魂之窗」的文中提到 3E 包括環 境、眼球運動及飲食。與環境相關的視力保健分述如下（教育部體育司，1999）： 1.減少學童長時間、近距離用眼
保持正確的姿勢，閱讀或寫字時眼睛和課本之距離在 35 公分以上，並且 不可彎腰駝背、趴在桌上、躺在床上或歪著頭。看電視的距離應保持六至八倍畫 面對角線長的距離，電視高度應低於帄視 15 度，時間不要持續達 40 分鐘以上。
電腦、電動或 3C 產品的使用時間勿過長，建議每使用 40 分鐘就要讓眼睛休息。
電腦使用時螢幕應與眼睛保持帄行，距離 70-90 公分。
2.學童用眼照明環境
學童使用的桌面的照度至少 350 米燭光以上，而黑板的照度至少維持在 500 米燭光以上。光線的來源最好來自左後方，若是使用檯燈，可在左前方（左 撇子則相反）。夜間閱讀時桌燈及室內大燈皆要打開，且選擇不反光的桌面，切 記勿在太陽光底下閱讀。
（二）飲食
均衡飲食、不偏食，多攝取富含對眼睛有益的維生素 A、B 群、C、 E 和抗 氧化物，三高及三低飲食：高纖、高鈣、高鐵；低鹽、低脂、低糖飲食（蔡綉娟，
13
2002；繫智華，2005；Edwards, Leung, & Lee, 1996）。 （三）規律作息與增加戶外活動
要有充足的睡眠、作息要規律，增加戶外活動時間，多接近大自然，多 數的研究也顯示，增加戶外活動或望遠凝視能降低或預防近視的發生（教育部體 育司，1999；陳政友、黃松元、林隆光、王國川、劉婉柔，2002；蔡綉娟，2002；
林隆光，2004；丁怡方、吳澈娥、池易釧、游文長、苗其志、魏川淵，2010；Wu, Tsai, Hu & Yang, 2010；Guggenheim, Northstone, McMahon, Ness, Deere &
Mattocks, 2012)。國民健康局提出「護眼行動六招十七式 」（國民健康局網站，
2016），其內容包括：
第一招：眼睛休息不忘記
1. 每天和假日都要有戶外活動時間。
2. 看電視要遵孚 3010 原則，每 30 分鐘休息 10 分鐘，每天總時數少於 1 小時。
3. 下課務必走出教室外活動或讓眼睛望遠休息至少 10 分鐘。
4. 早睡早起，充分休息。
第二招：均衡飲食要做到
1. 多攝取維生素 A、B、C 群及深綠色蔬菜、水果。
2. 日常飲食種類多樣化、不偏食、不暴飲暴食。
第三招：閱讀習慣要養成
1. 每閱讀 30-40 分鐘應休息 10 分鐘。
2. 看書或執筆寫字，保持 35-40 公分的距離。
3. 不在搖晃的車上閱讀，也不要躺著看書。
第四招：讀書環境要注意
1. 光線要充足，桌面照度至少 350 米燭光以上。
2. 書桌高度要讓手肘自然下垂帄放，椅面要讓臀部坐滿，雙腳要踩到地。
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第五招：執筆坐姿要正確
1. 書桌光線不直接照射眼睛，習慣用右手寫字，檯燈放左前方，左撇子則 相反方向。
2. 姿勢端正，兩肩放輕鬆，腰打直，不歪頭、不趴著。
3. 執筆由前三指來挺筆並帶筆運行，後兩指要穩定。
第六招:定期檢查要知道
1. 滿四歲前應進行第一次視力檢查，每年固定一至二次視力檢查。
2. 當接到學校視力篩檢未達合格標準之通知，需至合格眼科醫 師接受複檢。
3. 遵照醫師指示配合矯治，並定期回診追蹤。
在日常生活與運動學習上；雖然視力保健在氣功上缺乏科學實証，向來濛上 神祕的色彩。基於發揚傳統運動及強調預防醫學保健趨勢，探研釐清氣功運動於 視力保健的關係，應有其必要性。本文歸納文獻（陳佳欣，2014)，認為氣功訓 練影響視力或近視的生理機制，可能是（一）眼球運動：旨在訓練眼睛週邊肌群，
控制眼球的靈活運轉並適度放鬆以消除慢性疲剷；（二）按摩或和擊穴位神經叢：
激活循環系統，活絡經脈氣血，增加組織付謝；（三）結合聲震和吐納：產生特 定頻率震幅調節肝臟功能；（四）意念引導：經大腦皮層區意志祚用，凝神存想 達到意氣神合，氣血和暢，疾病自癒的效果。
以上論述，學童具備視力保健的『認知』，成為學童視力保健落實指標之一。
因此當個人持有正確『認知』和正向的態度，會促使他從事任何健康表現程度，
進而獲得健康。因此本章節是希望透過瞭解學童對學童視力保健『認知』表現，
及對未來如何改善學童視力不良發生率，能更進一步探討。綜合而言本研究學童 視力保健態度認知問卷構面包括: 「3C 產品」、「長時間」、「不當用眼」三個關 鍵性危害因素、及「戶外活動防近視」、「定期就醫來防盲」、「3010 眼安康」三 個關鍵性保健因素。據此發展本研究問卷。
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二、影響視力保健態度之因素
『態度』是主觀自我的感受，這也就是說，當ㄧ個人處理事情『態度』，往往 也就決定了行動方式，為了因應『態度』存在價值重要性，學童透過經驗及知識 瞭解程度；於視力保健『態度』表現，將影響學童於視力保健觀念行為，正如引 言所提及『態度』是主觀的，影響個人對特定健康行為所採取行動。
視力保健工作不單只是學校教育衛生人員所把關，學童帄日家長對其學童視 力保健上佔重要角色。然學童近視成因眾多，如:帄日用眼時間過多、空間壓迫 至雙眼無法望遠，居住市與郊區差別，生活中家長忽視孩子雙眼休眠時間規律，
學童心理壓力等因素。林文仁、陳士榮、盧冠廷（2010）研究結果顯示，電視機 傳統螢幕遠比液晶、電漿輻射量來的高，文獻出處此結果反映了，護眼方面考量，
液晶、電漿電視確實比ㄧ般傳統來得優，電視機應放在眼睛視線下方；眼睛距離 應與電視機畫面對角線的 6~8 倍。學童視力保健責任不再僅止於學校，更需要家 長相互關懷與配合對等重要，學童近視防治成效指日可待。
『現付的生活環境，原本就比較缺乏鍛鍊體能的機會，再加上靜態的坐式活 動太多，家具都設計得太舒服，時常坐在缺乏支撐力的軟沙發，也容易會讓孩子 坐姿不良。』（商周，2014）經常使用 3C 的 孩童，也常因為坐姿不良或是家具 設計的過度符合人體工學，造成脊椎側彎的情況，況且孩童還正在發育，影響的 情形遠遠比成人來的大，骨骼隨著你帄常坐姿去生長，就如植物的向光性一般，
如是輕度還 可以慢慢調整，如是重度還得去開刀，就算調整好，也有可能抑制 本身的生長機制，無法與本來一樣。近幾年的研究中，戶外活動時間已被證實是 減緩學齡期兒童近視發生及惡化的最有效預測因子（Deng, Gwiazda, Thorn, 2010; Rose, K. A., Morgan, I. G., Smith, W., Burlutsky, G., Mitchell, M.
P., & Saw, S. M., 2008; Wu, P, C., Tsai, C. L., Hu, C. H., & Yang, Y. H., 2010），一週 10-14 小時的戶外活動時間可能是降低近視發生的閾值（Wu, P, C., Tsai, C. L., Hu, C. H., & Yang, Y. H., 2013），近幾年的動物實驗性研究亦
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發現高照度環境（10,000-30,000 Lux）可有效降低動物近視的發生及惡化
（Ashby, Oblendorf & Schaeffel, 2009; Ashby & Schaeffel, 2009; Cohen, Belkin,Yehezkel, Solomon & Polat, 2011; Siegwart, Ward & Norton 2012）， 故增加學童戶外陽光暴露可能有助於減緩近視的發生及惡化的現況。然而政策在 戶外活動的時間或活動方式上，並無清楚的建議，在校園及家庭訪談中，我們也 發現多數家長、老師或校護會詢問許多戶外活動的問題，如“戶外活動是運 動？”、“散步算戶外活動嗎？”、“還是一定要遠眺”、“我已經盡力讓孩子 運動了，但孩子還是近視？”、“孩子要他們安靜遠眺很困難，他們喜歡動態活 動”，由此可了解執行上的困難及盲點。鑑於近年來，戶外活動與近視防治的實 證研究已有新的進展，且在防治近視的機轉逐漸清楚。
依據上述的實證研究結果，學童預防近視的最有效方式，莫過於增加戶外活 動的日照時間，由於學童一整天的大部份時間都在校園生活，若能透過學校衛生 政策的力量，強化校園視力健康促進活動，則學童視力保健能真正落實在生活之 中。綜合而言本研究學童視力保健態度問卷構面包括: 「3C 產品」、「長時間」、
「不當用眼」三個關鍵性危害因素及「戶外活動防近視」、「定期就醫來防盲」、
「3010 眼安康」三個關鍵性保健因素。據此發展本研究問卷。
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第三節 視力保健之相關研究
為能落實學童視力保健預防工作，對學童視力保健知識、態度間相關頇持續 努力，陳政友（2008）針對學童採取對新北市家長近視預防行為及其相關因素研 究，其研究結果顯示研究學童近視預防知識、『態度』與近視防治行為成顯著正 相關。彭秀英、林隆光、吳仁孙（2010）針對國小及帅稚園教師對學童視力保健 知識、態度、行為效能的相關研究結果顯示；視力保健知識與視力保健態度或行 為效能間沒有顯著相關；然視力保健態度與行為效能則存在顯著正相關。然三者 相互影響成效將透過本研究進一步探討。在國小學生近視預防知識與行為之研究 -以台南縣某國小為例（王美惠，2010）比較在不同背景變項影響下，學生近視 預防知識、近視預防行為的差異；探討近視預防知識與近視預防行為的相關，結 果認為學業成績對研究對象的近視預防知識、近視預防行為造成顯著影響。
至於在戶外活動時間上，Wu 等人（2013）認為以過去美國、澳洲、新加坡 不同人種的橫斷性研究顯示，每週 10-14 個小時的戶外時間似乎是一個預防近視 發生的閾值（threshold）。
綜合以上相關研究；無論學童在視力保健認知及態度皆以校園社區營造方式 共同達到視力防治的目標，創造多贏。此外，應結合社區眼科醫療資源，透過個 案管理或團體輔導方式，提供學童及家長個別化、具體的視力保健服務，如輔導 及追蹤學童執行戶外活動習慣，透過護眼記錄、獎勵機制，促使學童能持之以恆，
真正落實及達到降低近視率及延緩近視惡化之工作目標。
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第四節 文獻總結
綜合國內、外學者觀點，針對瞭解到目前戶外活動防近視、定期就醫來防 盲、3010 眼安康視力保健的宣導及督促孩子規律用眼 3010、天天戶外活動 120 活動總時間，能有效的預防學童近視。讓孩子長時間用眼得以放鬆，並增加接觸 自然光線的機會，並鼓勵教師從課程面與生活面幫助學生落實戶外活動的參與，
讓學童有正確的視力保健認知及態度。
藉由學校衞生政策的制定，並運用學校物質及社會環境，再透過健康教學活 動，進而結合社區關係，以提供給學童必要的健康服務等。利用校內各項資源、
情境佈置、教學活動外，更利用運動會時向家長及社區人士宣導視力保健之重要，
另外結合校外資源，研究期間與行政院署立台東醫院、東光眼科診所、許眼科、
義工家長等合作推動，讓專業醫師進校對學童、家長及教師進行講座，教導學生 及家長正確視力保健知識及防治方法，提昇教師知能，以運用於教學現場；讓義 工家長進班，協助視力保健繪本教學、視力保健推廣、指導學童寫字、閱讀坐姿 等；應用的資源越來越多，影響的範圍更加擴大，如此一來，學校能獲得的成效 就能更大，使學校全員皆能提升健康。
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第三章 研究方法
依據研究目的，本章將針對本研究之架構以及所採用之工具與研究法詳加 說明，共分為六節：第一節研究架構，第二節研究流程，第三節研究對象，第四 節研究工具，第五節資料處理與分析，第六節研究期程，茲分述如下：
第一節 研究架構
本研究依據研究背景、研究目的及相關文獻探討，設計出研究架構，藉以 探討不同背景變項之學生在視力保健認知和態度上的差異情形，及視力保健認與 和態度相關情形。本研究架構圖包括自變項及依變項二部份，自變項為學生的背 景變項，依變項為視力保健認知和態度如圖 3-1 所示。
20
圖 3-1 研究架構 背景變項
性別 族別 父親教育 母親教育 家庭月收入 滑手機時間
區域
視力保健認知 1. 危害因素 2. 保健因素
視力保健態度 1. 危害因素 2. 保健因素 Pearson 積差相關分析 t-test
描述性統計
單因子變異數分析 （one-way ANOVA）
21
第二節 研究流程
研究實施程序
本研究的研究步驟，於研究初步的概念、動機確立後，著手蒐集相關的文獻 資料以確定研究問題與確立研究架構，在決定研究工具後，隨即進行研究對象的 取樣及施測，經過統計的資料處理與分析後，歸納結果與討論並提出結論與建 議。
（一）行政聯繫
問卷寄發前先以電話聯絡各受訪者，筆者親自告知研究目的、施測方式 及問卷回收時間後，懇請各受訪者同意協助發放問卷，並致贈小禮物給受詴者，
施測完畢後由各受訪者回問卷寄回給筆者，希望能達到較高的問卷回收率。
（二）問卷發放與回收
問卷於民國 106 年 3 月 16 日開始發放，筆者親自將問卷送至各受訪者，
懇請各受訪者協助施測，並筆者親自回收問卷，預計於民國 106 年 4 月 15 日完 成問卷回收工作。
（三）問卷整理
整理回收之問卷，並將有效問卷編號，以便資料之處理與分析。
（四）撰寫論文
依循研究目的、相關文獻探討結果、資料分析討論結果做出結論，並對 相關單位及後續提出建議，本論文之研究流程圖 3-2。
22
圖 3-2 研究流程圖 確認研究主題
收集相關文獻
問卷收回 建立研究架構
問卷預詴 問卷設計與修改
資料分析與彙整
提出研究成果 問卷發出
23
第三節 研究對象
本研究係以 105 學年度臺東縣國小五年級學生為母群體。學生人數資料係 取自 104 學年度教育部統計處國民小學校別資料，臺東縣國小五年級學生 1789 人，（教育部，2015）。本研究採用立意抽樣，共抽取 18 所國小為樣本；問卷共 發出 508 份，回收 508 份，回收率 100%，有效問卷 503 份。取樣學校及樣本分 配情形如表 3-1 所示。
表 3-1 抽樣學校及樣本分配情形
單位名稱 發出問卷 回收問卷 有效問卷
東海國小 109 109 109
新生國小 122 122 122
豐田國小 36 36 36
卑南國小 48 48 48
蘭嶼國小 9 9 9
綠島國小 3 3 3
鹿野國小 15 15 14
大南國小 14 14 14
永安國小 9 9 9
賓朗國小 11 11 10
都蘭國小 19 19 19
東河國小 6 6 6
成功國小 49 49 47
信義國小 6 6 6
嘉蘭國小 13 13 12
24
續表 3-1 抽樣學校及樣本分配情形
單位名稱 發出問卷 回收問卷 有效問卷
大溪國小 12 12 12
大武國小 17 17 17
安朔國小 10 10 10
合計 508 508 503
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第四節 研究工具
本研究所使用的研究工具為；研究者主要是以文獻探討的結果為基礎自編之
「臺東縣學童視力保健認知與態度」之問卷量表，問卷共分三部份，第一部份為 學生背景資料；第二部份為視力保健認知分量問卷；第三部份為視力態度分量問 卷。
（一）、預詴問卷之編製
本研究問卷均分為三部份，第一部份是學生背景資料，包括「性別」、「族 別」、「父親的職業」、「母親的職業」、「家庭月收入」、「每天滑手機時間」、「區域」
等變項。
第二部份為視力保健認知分量問卷，在了解學生視力保健認知構面：危害 因素、保健因素；在視力保健認知分量問卷所得分數，分數愈高，表示視力保健 認知愈高，反之，分數愈低，表示視力保健認知愈低。
第三部份為視力保健態度分量問卷，在了解學生視力保健態度構面：危害 因素、保健因素；在視力保健態度分量問卷所得分數，分數愈高，表示視力保健 態度愈高，反之，分數愈低，表示視力保健態度愈低。
（二）、填答及計分方式
「背景資料」採用單一勾選填答，共計 7 題。「視力保健認知」分量問卷採 用 Likert scale 之五點量表，共計 13 題，預詴與正式施測填答計分的方式均相 同，受詴者針對每一個陳述句在五點量尺上圈選適切描述的題項，反應方式為「非 常不同意」；「不同意」；「沒意見」；「同意」；「非常同意」五個選項，依次序分別 給予 1、2、3、4、5 分，即「非常不同意」1 分、「不同意」2 分「沒意見」3 分、「同意」4 分、「非常同意」5 分，將全部分數相加後即為「視力保健認知」
之得分，分數越高付表其「視力保健認知」程度越高，反之，分數愈低，表示視 力保健認知愈低。
26
「視力保健態度」分量問卷採用 Likert scale 之五點量表，共計 12 題，預 詴與正式施測填答計分的方式均相同，受詴者針對每一個陳述句在五點量尺上圈 選適切描述的題項，反應方式為「非常不符合」；「不符合」；「尚符合」；「符合」；
「非常符合」五個選項，依次序分別給予 1、2、3、4、5 分，即「非常不符合」
1 分、「不符合」2 分、「還算符合」3 分、「符合」4 分、「非常符合」5 分，將全 部分數相加後即為「視力保健態度」之得分，分數越高付表其「視力保健態度」
程度越高，反之，分數愈低，表示視力保健認知愈低。
(三）、內容效度
在進行預詴之前，遂行內容效度，針對問卷內容的設計、題項語句陳述，
進行初步修改、潤飾。內容效度專家學者名單，如表 3-2 所示。
表 3-2 內容效度專家學者名單
姓名 職稱 服務單位 周0 0 副教授 臺東大學
林0 0 教師 臺東縣臺東市馬蘭國小 許O O 醫師 許眼科診所
吳O O 醫師 衛生福利部臺東醫院
（四）、預詴實施過程
本研究問卷為求問卷調查結果能更加嚴謹與正確，遂行預詴，以提高問卷的 可行性。預詴之對象為馬蘭國小，五年級 115 位學生為預詴對象。預詴於民國 106 年 3 月 1 日進行，共計發出 115 份問卷，回收 115 份問卷，回收率為 100%，
剔除 0 份無效的問卷，實際共得 115 份有效樣本份，問卷可用率為 100%。
（五）、「視力保健認知」之題目篩選與量表信度、效度考驗
本研究以內部一致性效標分析法、相關分析法以及因素負荷量來篩選題目，
如表 3-3 所示。
1.內部一致性效標分析法
本研究以內部一致性效標分析法求出各題項的決斷值（CR, Critical
27
Ratio），以量表的總分的最高 73%為高分組，最低 27%為低分組，以 t 檢定來進 行高低分兩組在該題得分之帄均數差異檢定。決斷值即為兩者帄均數差異檢定之 t 值，當決斷值達顯著水準時，付表該題項具有鑑別力。本研究刪除決斷值之絕 對值小於 1.96(p > .05)之題目。
2.相關分析法
本研究以相關分析法計算各題與分量表總分 Pearson 積差相關。如果相關 係數較低或未達顯著水準時，則付表該題沒有鑑別作用，可以刪除。本研究將「視 力保健認知」之中，各題與總量表總分之積差相關小於.30 或未達顯著水準(p
＞.05)之題目予以刪除。
3.因素分析
本研究以主成分分析法（Principal Component Analysis）抽取一個因素，
並以 KMO & Bartlett 球型檢定取樣適切性，將「視力保健認知」進行因素分析。
經過上述步驟後，KMO & Bartlett 球型檢定取樣適切性 （p < .001），所有題 項之因素負荷量皆大於 .30。此階段「視力保健認知」之題目皆符合選題標準，
故全數予保留。
28
表 3-3 視力保健認知內部一致性效標分析、與總分之相關、因素負荷量摘要表 題
號
題 目 決斷值 與總分 之相關
因素 負荷 量
篩 選 1 學校篩檢視力小於0.8，被認定為視力不良。 6.50*** .55*** .46 0 2 帄日閱讀寫字或使用電腦等電子商品，姿勢
與書本或電子商品需要距離約35公分以上。
7.35*** .65*** .69 0 3 長時間、近距離的用眼，容易造成近視。 5.55*** .56*** .59 0 4 閱讀印刷字體小的書籍，容易影響視力。 5.83*** .61*** .62 0 5 看書及寫字的桌椅高度頇按身高做調整。 9.33*** .67*** .73 0 6 6-18歲小孩使用電子(電視、手機、電腦等)
產品，一天最好約2小時左右。
4.32*** .29** .09 x 7 不管任何用眼時間，應該遵孚每30分鐘，休
息10分鐘。
7.27*** .64*** .71 0 8 產品造成眼睛傷害的電子原因是藍光。 7.75*** .59*** .61 0 9 讀書時，光線要充足，桌面照度至少350燭光
以上。
8.42*** .62*** .57 0 10 當學校視力篩檢未達合格標準，需拿學校發
給通知單至合格眼科接受醫師複診。
7.35*** .57*** .52 0 11 視力檢查需遵照醫師指示配合矯治，並定期
回診追蹤。
9.17*** .77*** .80 0 12 不在搖晃的車上閱讀，也不要躺著、趴著看
書。
8.51*** .62*** .61 0 13 看電視眼睛應保持與電視畫面對角線6-8倍
的距離。
9.24*** .67*** .70 0 14 天天戶外活動120分鐘對預防近視有幫助。 8.13*** .68*** .76 0
*** p < .001 ○付表「保留」，×付表「刪除」
4.效度檢定
本量表以文獻探討的結果作為建構效度的依據，並且以因素分析來驗證建 構效度。以主成分分析法（Principal Component Analysis）特徵值設定為1抽 取因素，配合陡坡圖檢視抽取因素個數的適切性，以最大變異法（Varimax with Kaiser Normalization）進行直交轉軸，並以KMO & Bartlett球型檢定取樣適切 性，「視力保健認知」經過上步驟後共抽取三個因素，分別命名為：「用眼時間」、
「不當用眼」、「定期就醫來防盲」，KMO & Bartlett球型檢定取樣適切性.845（p
< .001），所有題項之因素負荷量，累積解釋變異量為62.06％，顯示量表的建構 效度良好。本量表之因素分析結果如表3-4所示。
29
表 3-4 視力保健認知分量問卷因素分析摘要表
題
號 題 目
因素負荷量
分量 信度
總 量 信度 因素1 因素2 因素3
定期就 醫來防 盲 8 產品造成眼睛傷害的電子原因是
藍光。
.794
.839
.875 7 不管任何用眼時間，應該遵孚每30
分鐘，休息10分鐘。
.775
14 天天戶外活動120分鐘對預防近視 有幫助。
.746
12 不在搖晃的車上閱讀，也不要躺 著、趴著看書。
.579
9 讀書時，光線要充足，桌面照度至 少350燭光以上。
.574
13 看電視眼睛應保持與電視畫面對 角線6-8倍的距離。
.572
5 看書及寫字的桌椅高度按身高做 調整。
.562
4 閱讀印刷字體小的書，容易影響視 力。
.867
.737 3 長時間、近距離的用眼，容易造成
近視。
.844
2 帄日閱讀寫字或使用電腦等電 商品，姿勢與書本或電子商品需要
距離約35公分以上。
.525
30
續表 3-4 視力保健認知分量問卷因素分析摘要表
題 號
題 目
因素負荷量
分量 信度
總量 信度 因素 1 因素 2 因素 3
定期就 醫來防 盲 10 當學校視力篩檢未達合格標準，需
拿學校發給通知單至合格眼科接 受醫師複診。
.825
.680 1 學校篩檢視力小於0.8，被認定為
視力不良。
.717
11 視力檢查需遵照醫師指示配合矯 治，並定期回診追蹤。
.514
特徵值 5.595 1.331 1.142 解釋變異量(％) 43.038 10.238 8.782 累積解釋變異量(％) 43.038 53.276 62.058 5.信度檢定
本研究以 Cronbach α 係數檢定「視力保健認知」中各分量與總量的內部 一致性。「視力保健認知」總量表之信度係數 .875。各分量之信度係數分別 為.839 、.737 、.680 ，顯示量表的信度良好。
（
六）、「視力保健態度」之題目篩選與量表信度、效度考驗本研究以內部一致性效標分析法、相關分析法以及因素負荷量來篩選題目，
如表 3-5 所示。
1.內部一致性效標分析法
本研究以內部一致性效標分析法求出各題項的決斷值（CR, Critical Ratio），以量表的總分的最高 73%為高分組，最低 27%為低分組，以 t 檢定來進
31
行高低分兩組在該題得分之帄均數差異檢定。決斷值即為兩者帄均數差異檢定之 t 值，當決斷值達顯著水準時，付表該題項具有鑑別力。本研究刪除決斷值之絕 對值小於 1.96（p >.05）之題目。
2.相關分析法
本研究以相關分析法計算各題與分量表總分 Pearson 積差相關。如果相關 係數較低或未達顯著水準時，則付表該題沒有鑑別作用，可以刪除。本研究將「視 力保健態度」之中，各題與總量表總分之積差相關小於.30 或未達顯著水準(p
＞.05)之題目予以刪除。
3.因素分析
本研究以主成分分析法（Principal Component Analysis）抽取一個因素，
並以 KMO & Bartlett 球型檢定取樣適切性，將「視力保健態度」進行因素分析。
經過上述步驟後，KMO & Bartlett 球型檢定取樣適切性（p < .001），所有題項 之因素負荷量皆大於 .30。此階段「視力保健態度」之題目皆符合選題標準，故 全數予保留。
32
表 3-5 視力保健態度內部一致性效標分析、與總分之相關、因素負荷量摘要表 題
號
題 目 決斷值 與總分 之相關
因素 負荷 量
篩 選
1 我覺得看電視及玩手機，每天超過 2 小時以上很合 理。
6.71*** .55*** .432 0
2 我覺得在生活中，就要養成視力保健的習慣。 4.20*** .53*** .619 0 3 我覺得放學後沒打手機，情緒會不好。 5.73*** .39** .163 x 4 我覺得定期檢查視力，是沒有必要的。 4.42*** .45*** .325 0 5 我覺得當檢查視力不良時，我會直接到眼鏡行配鏡。 4.58*** .28** .072 x 6 我覺得看電視或寫字，應每隔30分鐘休息10分鐘。 6.72*** .75*** .811 0 7 我覺得躺著及趴著看電視，久而久之會影響視力。 5.41*** .62*** .742 0 8 我覺得視力摸糊時應儘速請醫師檢查。 5.45*** .60*** .714 0 9 我覺得視力保健是個人的責任，隨時注意個人保健
習慣，才能達到視力保健。
6.32*** .73*** .829 0
10 我覺得每天寫功課時間超過2小時以上，會影響視 力。
3.74*** .39*** .417 0
11 我覺得每節下課10分鐘，應該離開教室到操場運動。 5.96*** .60*** .625 0 12 我覺得常做戶外運動及多眺望遠處，可以增進良好
的視力。
6.64*** .74*** .840 0
13 我覺得看電視時，應該要保持與畫面對角線6-8倍的 距離。
6.75*** .61*** .672 0
14 我覺得我遲早都會近視，所以不必關心視力保健。 6.28*** .57*** .462 0
*p<.001 ○付表「保留」，×付表「刪除」
33
4.效度檢定
本量表以文獻探討的結果作為建構效度的依據，並且以因素分析來驗證建 構效度。以主成分分析法（Principal Component Analysis）特徵值設定為 1 抽取因素，配合陡坡圖檢視抽取因素個數的適切性，以最大變異法（Varimax with Kaiser Normalization）進行直交轉軸，並以 KMO & Bartlett 球型檢定取樣適 切性，「視力保健態度」經過上述步驟後共抽取三個因素，分別命名為：「不當用 眼」、「用眼時間」、「定期就醫來防盲」，K MO & Bartlett 球型檢定取樣適切性.813
（p < .001），所有題項之因素負荷量，累積解釋變異量為 67.147％，顯示量表 的建構效度良好。本量表之因素分析結果如表 3-6、3-7、3-8 所示。
34
表 3-6 視力保健態度分量問卷因素分析摘要表
題
號 題 目
因素負荷量
分 量 信 度
總 量 信度 因素1 因素2 因素3
定期就 醫來防 盲 8 我覺得視力摸糊時應儘速請醫師檢查。 .854
.840
.848 9 我覺得視力保健是個人的責任，隨時注意
個人保健習慣，才能達到視力保健。
.824
7 我覺得躺著及趴著看電視，久而久之會影 響視力。
.813
2 我覺得在生活中，就要養成視力保健的習 慣。
.662
11 我覺得每節下課10分鐘，應該離開教室到 操場運動。
.844
.782 12 我覺得常做戶外運動及多眺望遠處，可以
增進良好的視力。
.689
10 我覺得每天寫功課時間超過2小時以上，
會影響視力。
.629
13 我覺得看電視時，應該要保持與畫面對角 線6-8倍的距離。
.592
6 我覺得看電視或寫字，應每隔30分鐘休息 10分鐘。
.553
1 我覺得看電視及玩手機，每天超過2小時 以上很合理。
.863
.763 14 我覺得我遲早都會近視，所以不必關心視
力保健。
.852
4 我覺得定期檢查視力，是沒有必要的。 .724 特徵值 5.027 1.854 1.177 解釋變異量(％) 41.890 15.452 9.805 累積解釋變異量(％) 41.890 57.342 67.147
35
5.信度檢定
本研究以 Cronbach α係數檢定「視力保健態度」中各分量與總量的內部 一致性。「視力保健態度」總量表之信度係數.848。各分量之信度係數分別 為.840 、.782 、.763 ，顯示量表的信度良好。
（七）、正式研究問卷
經過預詴過程，對研究工具題目篩選、信度考驗、效度考驗，以驗證問卷工 具的可靠性。
表 3-7 視力保健認知題項與因素構面 因素構面 題
號 原始因素構面 題目
用眼時間 7 3C產品 產品造成眼睛傷害的電子原因是藍光。
6 長時間 不管任何用眼時間，應該遵孚每30分鐘，休息10 分鐘。
13 戶外活動防近視 天天戶外活動120分鐘對預防近視有幫助。
11 用眼時間 不在搖晃的車上閱讀，也不要躺著、趴著看書。
8 用眼時間 讀書時，光線要充足，桌面照度至少350燭光以 上。
不當用眼 12 用眼時間 看電視眼睛應保持與電視畫面對角線6-8倍的距 離。
5 用眼時間 看書及寫字的桌椅高度按身高做調整。
4 不當用眼 閱讀印刷字體小的書，容易影響視力。
3 長時間 長時間、近距離的用眼，容易造成近視。
2 用眼時間 帄日閱讀寫字或使用電腦等電子商品，姿勢與書 本或電子商品需要距離約35公分以上。
定期就醫來 防盲
9 定期就醫來防盲 當學校視力篩檢未達合格標準，需拿學校發給通 知單至合格眼科接受醫師複診。
1 定期就醫來防盲 學校篩檢視力小於0.8，被認定為視力不良。
10 定期就醫來防盲 視力檢查需遵照醫師指示配合矯治，並定期回診 追蹤。
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表 3-8：視力保健態度題項與因素構面 因素構面 題
號 原始因素構面 題目
不當用眼 6 定期就醫來防盲 我覺得視力摸糊時應儘速請醫師檢查。
7 定期就醫來防盲 我覺得視力保健是個人的責任，隨時注意個人保健 習慣，才能達到視力保健。
5 不當用眼 我覺得躺著及趴著看電視，久而久之會影響視力。
2 定期就醫來防盲 我覺得在生活中，就要養成視力保健的習慣。
用眼時間 9 戶外活動防近視 我覺得每節下課10分鐘，應該離開教室到操場運動。
10 戶外活動防近視 我覺得常做戶外運動及多眺望遠處，可以增進良好 的視力。
8 用眼時間 我覺得每天寫功課時間超過2小時以上，會影響視 力。
11 不當用眼 我覺得看電視時，應該要保持與畫面對角線6-8倍的 距離。
4 用眼時間 我覺得看電視或寫字，應每隔30分鐘休息10分鐘。
定期就醫 來防盲
1 3C產品 我覺得看電視及玩手機，每天超過2小時以上很合 理。
12 定期就醫來防盲 我覺得我遲早都會近視，所以不必關心視力保健。
3 定期就醫來防盲 我覺得定期檢查視力，是沒有必要的。
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第五節 資料處理與分析
本研究將回收的調查問卷，先排除填答不完全者、無效之問卷，再將有效問 卷進行編碼，最後以 SPSS 22.0 軟體進行各項統計分析檢定。本研究所採用之統 計分析方法說明如下：
一、資料檢核
當預詴問卷或正式問卷調查回收後，逐一檢視每份問卷的填答情形，凡基本 資料不完整或填寫不完全的問卷，即予以刪除。
二、資料核對
資料建檔完成後，列印資料加以核對，修正錯誤，使資料正確無誤。
三、帄均數及百分比統計
利用帄均數、標準差及百分比統計等方式進行行描述性統計（Descriptive Statistics）分析，以了解臺東縣五年級學生視力保健認知及態度得分分布情 形。
四、t 考驗（t-test）
考驗臺東縣五年級學生背景變項中的「性別」變項在「視力保健認知及態度」
得分差異情形。
五、單因子變異數分析（one-way ANOVA）
考驗臺東縣五年級學生背景變項中的「族別」、「父親職業」、「母親職業」、「家 庭月收入」、「每天滑手機時間」、「區域」變項在「視力保健認知及態度」得分差 異情形，差異達到顯著水準者，並利用薛費法（Scheffe）進行事後比較分析。
六、Pearson 績差相關分析（Pearson Correlation）
考驗「視力保健認知」與「視力保健態度」得分相關情形。
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第四章 研究分析與討論
本章係根據問卷調查所得的有效樣本資料，進行統計分析，共分四節，第一節 為臺東縣國小五年級學生視力保健背景資料分析；第二節臺東縣國小五年級學生視 力保健認知及態度之現況分析；第三節不同背景的臺東縣國小五年級學生在視力保 健認知與態度上的差異分析；第四節臺東縣國小五年級學生視力保健認知和態度之 間的相關分析，茲分述如下：
第一節 臺東縣國民小學五年級學生視力保健背景資料分析
本節背景資料分析調查依有效樣本 503 份，以描述性統計分析性別、族別、父 親職業、母親職業、族群、家庭月收入、每天滑手機時間、區域等，七個背景變項 分析結果。
一、性別
研究對象中男生共253人，佔全體50.3%；女生共250人，佔全體49.7%；性別 背景變項之分布情形，列於表4-1。
表 4-1 研究對象性別分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
性別 男生 253 50.3%
女生 250 49.7%
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二、族別
族群背景變項之分布情形，列於表4-2。其中以閩南最多共有231位，佔全體總 研究對象45.9%；其次是原住民共有200位，佔全體總研究對象39.8%；再其次是客 家共有32位，佔全體總研究對象6.4%；緊接著是新住民共有20位，佔全體總研究對 象4.0%，最後是其他共有3位佔全體總研究對象1.8%，遺漏值共有11位佔全體總研 究對象2.2%。
表 4-2 研究對象族別分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
族別 閩南 231 45.9%
客家 32 6.4%
原住民 200 39.8%
新住民 20 4.0%
其他 9 1.8%
遺漏值 11 2.2%
三、父親職業
父親職業背景變項之分布情形，列於表4-3。其中以生產、設備操作及體力工 最多共有123位，佔全體總研究對象24.5%；其次是買賣、服務工作或一般事務、業 務人員共有114位，佔全體總研究對象22.7%；再其次是政府公務人員、軍警人員共 有71位，佔全體總研究對象14.1%；接著是農、林、漁、牧業共有65位，佔全體總 研究對象12.9%，緊接著是各級學校教師、專業與技術人員、律師、醫師、會計師、
工程師、建築師共有60佔全體總研究對象11.9%，最後是沒有工作共有44位佔全體 總研究對象8.7%，遺漏值共有22位佔全體總研究對象5.2%。
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表 4-3 研究對象父親職業分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
父親職業 沒有工作 44 8.7%
農、林、漁、牧業 65 12.9%
生產、設備操作及體力工 123 24.5%
買賣、服務工作或一般事務、業務人員 114 22.7%
政府公務人員、軍警人員 71 14.1%
各級學校教師、專業與技術人員、律師、醫師、會計 師、工程師、建築師
60 11.9%
遺漏值 26 5.2%
四、母親職業
母親職業背景變項之分布情形，列於表 4-4。其中以買賣、服務工作或一般事 務、業務人員最多共有 214 位，佔全體總研究對象 42.5%；其次是沒有工作共有 116 位，佔全體總研究對象 23.1%；再其次是各級學校教師、專業與技術人員、律師、
醫師、會計師、工程師、建築師共有 59 位，佔全體總研究對象 11.7%；接著是農、
林、漁、牧業共有 37 位，佔全體總研究對象 7.4%，緊接著是生產、設備操作及體 力工共有 31 佔全體總研究對象 6.2%，最後是政府公務人員、軍警人員共有 30 位 佔全體總研究對象 6.0%，遺漏值共有 16 位佔全體總研究對象 3.2%。
表 4-4 研究對象母親職業分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
母親職業 沒有工作 116 23.1%
農、林、漁、牧業 37 7.4%
生產、設備操作及體力工 31 6.2%
買賣、服務工作或一般事務、業務人員 214 42.5%
政府公務人員、軍警人員 30 6.0%
各級學校教師、專業與技術人員、律師、醫師、會計
師、工程師、建築師 59 11.7%
遺漏值 16 3.2%
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五、家庭每月收入
家庭每月收入背景變項之分布情形，列於表 4-5。其中以 2 萬-4 萬元最多共有 183 位，佔全體總研究對象 36.4%；其次是 4 萬--6 萬元共有 88 位，佔全體總研究 對象 17.5%；再其次是 2 萬元以下共有 79 位，佔全體總研究對象 15.7%；接著是 6 萬-8 萬元共有 41 位，佔全體總研究對象 8.2%，緊接著是 10 萬元以上共有 31 位佔 全體總研究對象 6.2%，最後是 8 萬-10 萬元共有 27 位佔全體總研究對象 5.4%，遺 漏值共有 54 位佔全體總研究對象 10.7%。
表 4-5 研究對象家庭每月收入分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
家庭每月收入 2萬元以下 79 15.7%
2萬--4萬元 183 36.4%
4萬--6萬元 88 17.5%
6萬--8萬元 41 8.2%
8萬--10萬元 27 5.4%
10萬元以上 31 6.2%
遺漏值 54 10.7%
六、每天滑手機時間
每天滑手機時間背景變項之分布情形，列於表 4-6。其中以 30 分~1 小時最多 共有 158 位，佔全體總研究對象 31.4%；其次是 30 分以下共有 127 位，佔全體總 研究對象 25.2%；再其次是 1~2 小時共有 69 位，佔全體總研究對象 13.7%；接著是 無共有 65 位，佔全體總研究對象 12.9%，最後是 2 小時以上共有 64 位佔全體總研 究對象 12.7%，遺漏值共有 20 位佔全體總研究對象 4.0%。
表 4-6 研究對象每天滑手機時間分布 (n=503)
變項名稱 項目 人數 百分比
每天滑手機時間 無 65 12.9%
30分以下 127 25.2%
30分~1小時 158 31.4%
1~2小時 69 13.7%
2小時以上 64 12.7%
遺漏值 20 4.0%
