誤用活動假牙黏著劑 小心造成植體周圍炎
柳營奇美醫院 牙醫部醫師 葉松穎
案例：45 歲的小敏過去因爲前牙缺失而接受過植體支持固定式義齒之治療，近 半年來她開始覺得嘴巴有異味、假牙開始鬆動，上個月上顎前牙區的固定假牙還發 生鬆脫掉落之情形。那時，她突然想到電視廣告有介紹到活動假牙黏著劑可以讓假 牙“整組黏得住，穩當當”，所以她就跑去藥局買回來黏著自己的固定義齒。過了一週 後，發現前牙區的牙齦開始有紅腫，假牙又開始鬆動，才決定回到醫院就診。經臨 床檢查，發現除了病人口腔衛生習慣不佳，造成植體周圍牙齦紅腫及容易有牙齦出 血的問題外，還發現殘存的活動假牙黏著劑位於假牙及支台齒邊緣，而支台齒上的 陶瓷也出現崩裂的情形。另在影像學檢查方面，植體周圍骨頭並無明顯破壞，所以 診斷為植體周圍黏膜炎。經過治療及給予患者正確的口腔衛教後，小敏的牙齦不僅 重新恢復健康，上顎前牙區也恢復美觀和功能。
柳營奇美醫院牙醫部葉松穎醫 師表示，很多民眾常誤以為廣告上的 假牙黏著劑，可以拿來黏固定和活動 的假牙，殊不知牙醫師有專門用在固 定義齒上的黏著劑。所以門診時除了 看到有些病人因為貪圖一時之便，而 自行處理掉落的假牙外，牙科急診中 也曾遇到過單顆牙冠掉落後自己用 活動假牙黏著劑處理的案例。市面上 賣的活動假牙黏著劑是一種用在活 動假牙的輔助性物質，病人在使用之前，應該先徵詢牙醫師的專業意見。如果將活 動假牙黏著劑放在固定義齒中，不僅會造成固定義齒無法置入到定位，增加鬆脫的 機會，也會造成植體或固定義齒的一些併發症。若病人口腔清潔維護不佳，加上活
葉松穎醫師表示勿貪圖一時之便而誤用假牙黏著 劑，使用前應先徵詢牙醫師的專業建議。
動假牙黏著劑本身不容易移除，在沒有完全清除乾淨的情況下，很容易造成細菌和 黴菌的滋生，使得牙床紅腫發炎或是念珠菌感染，甚至連帶造成周邊硬組織破壞，
形成植體周圍炎。
葉醫師說，活動假牙黏著劑的 主要成分是具有黏性的水溶性化 合物，當與水或唾液混合後會增加 唾液的黏稠度，材料體積也會膨 脹，且在壓力下會流動，因此活動 假牙內側與牙床之間的空隙就會 被消除，而增加活動假牙的吸附 力。雖然活動假牙黏著劑可以減少 活動假牙側方移動的量，提供增加 病人信心和安全感及較好的生活
品質，但是如果活動假牙黏著劑使用方式不正確或用在錯誤的地方時，就容易事倍 而功半。
哪些活動假牙的病人適合用假牙黏著劑呢？
1.神經或肌肉協調性較差的病人，如帕金森氏症、重症肌無力、阿茲海默症等病人。
2.服用藥物或做過放射線治療而有口水分泌較差的病人。
3.做過顎骨手術或切除的病人。
4.特別容易緊張或是職業上需求，需要假牙黏著劑提供生理上或心理上支持的病人。
5.適應活動假牙不良的病人。
使用假牙黏著劑要訣如下：
1.先用溫水清洗活動假牙，再用牙刷和清水清洗食物殘渣和假牙黏著劑。水槽中先裝 水或是鋪上毛巾，防止假牙清洗時掉落而損壞。
2.去除口內假牙黏著劑時，可以用毛巾或紗布沾溫水稍微用力擦拭。
葉松穎醫師提醒植牙後更要建立正確的口腔衛生習 慣，才能有更好的生活品質。
3.塗上活動假牙黏著劑前，先將活動假牙擦乾，接著塗上少量於假牙內側。如果唾液 不足或缺乏的病人，建議在活動假牙帶入前用水潤濕。
4.確實將活動假牙放至定位，並用手穩定壓著10～15秒。
5.用紗布去除活動假牙邊緣溢出的黏著劑。
6.每天晚上睡覺前一定要把活動假牙拔下來清洗，讓牙床獲得休息。
葉松穎醫師提醒，植牙並非萬能，植牙治療仍有併發症的可能，而要讓植牙用 得久，除了應該建立起正確的口腔清潔方式（牙刷、牙線與牙間刷）及習慣，並且 定期回診檢查（約半年至一年），遇到問題時更應盡快回診，千萬不要擅自使用活 動假牙黏著劑，以免傷心、傷身又傷財。
葉松穎醫師會後接受媒體專訪
