財團法人道慈基金會 函
受文者：花蓮縣政府教育局 台東縣政府教育局
聯絡處：112050 台北市北投區 自強街46巷15號5樓 電 話：0952-416-580 聯絡人：執行長 王世永
Ｅ-mail：daotzu1314@gmail.com
發文日期：中華民國110年9月7日
發文字號：台慈展字第2D-D-20210910號 附件：申請書
主旨：本會關心花東偏遠地區學童，捐款辦理「110學年度失親兒獎助 學金」，敬請 貴局協助，以電子檔函轉~~花蓮、台東各公私立 高中、高職、大專校院，推薦學生報名，請 查照。
說明：
ㄧ、獎助對象：凡設籍花蓮、台東，目前就讀公、私立高中、高職 學生，及大專生限未滿23歲之失親兒（包含孤兒、單親兒）。
二、獎助金額：由本會審核，每人每月至少一千元，名額限50人（
含高中職及大專生），獎助一學年度。（每學年度重新申請）
三、申請方式：◆分兩階段進行，（一）先網路報名，（二）再郵 寄書面資料，必需由老師推荐。（詳見／作業要點／推荐書）
四、申請時間：
◆高中職生：限110 年9月30日以前，由學校之輔導室統一彙整
，掛號郵寄本會。(個人自行送件，恕不受理)
◆大專校院生：限110 年10月31日以前，由學校（或個人）自 行掛號郵寄本會。(以郵戳為憑)
五、詳細資訊，請見本會網址（或來電向王執行長查詢）
https://sites.google.com/site/daotzu1314
道慈基金會／獎助學金申請入口／110學年度失親兒獎助學金
正本：花蓮縣政府教育局；台東縣政府教育局
副本：花蓮、台東各公私立高中、高職、大專校院；立委吳思瑤辦公室
董事長 吳進原
財團法人道慈基金會／失親兒(含孤兒、單親兒)獎助學金 110 學年度 作業要點
110 年 8 月 25 日經本會第四屆第 16 次董監事聯席會議 審查通過 一、「財團法人道慈基金會」，特設置「失親兒(含孤兒、單親兒)獎助學金」，以協助安心就學，替國家培育
偏遠地區之英才為目標，訂定本作業要點。
二、經費來源：本會以基金之孳息及募款之收入，作為獎助學金之來源。
三、獎助對象：(每學年度九月開學，必須重新提出申請)限設籍於花蓮、台東偏遠地區。現就讀高中職，或大 專校院（不含延畢生、進修部、補修學分、空大、空專、研究所、在職進修、推廣教育等），
且未滿23歲之失親兒；全須經由學校輔導處或師長推薦之學生。（但曾接受本會獎助學生之舊 生，則不受設籍花東之限制，仍可以繼續再申請）
四、獎助金額：由本會評審委員會審核，分三級，每人每月Ａ級三千元，Ｂ級二千元，Ｃ級一千元。
五、獎助名額：最多50名，有淘汰制。獎助的名額及分級的金額，將視實際募款收入，酌予調整。
六、檢附資料：(此六項文件不齊全或無法辨識者，視為無效申請)
(1)本會設計之「申請書」(要列印已完成「Ｅ-mail 網路報名」之申請書)。
(2)上學年度成績單影本，要有學校驗證章。
（高一新生，提供國中三年全部成績單乙張影本；大一新生，提供高中三年全部成績單乙張影本）。
(3)戶籍謄本影本(現住人口、詳細記事；且需含有監護人)。
(4)學生證影本(加蓋註冊章)；或在學證明；或學雜費繳費單影本（三選一）。
(5)學生之自傳。(要電腦打字，包含：1.家庭狀況、2.求學現況、3.目前經濟來源與支出、4.曾經申請 那些單位的獎助學金及金額、5.目前困境有那些、6.未來志向；至少五百字，以利本會精準評估。) (6)另外密封的《老師推薦書》。(◆需推薦師長之親筆簽名與密封，再裝入另外小信封；未密封無效) 七、申請方式：分兩階段進行，（◆一、 先網路報名，二、再郵寄6項書面資料）
(1) ◆第一階段：Ｅ-mail網路報名。（◆高中職生限110 年9月30日以前，大專生限10月31日以前）
進入 https://sites.google.com/site/daotzu1314 道慈基金會/獎助學金申請入口。請詳實填妥申請書。
其次，再將申請書以『Word 附加檔案』方式，Ｅ-mail至本會電子郵件信箱：
daotzu1314@gmail.com，以完成「網路報名」。
(2) ◆第二階段：上列6項的紙本資料，掛號郵寄(以郵戳為憑)，以利書面審查。
112 台北市北投區自強街46巷15號5樓，財團法人道慈基金會收。（◆缺少其中任一階段，喪失資格）
八、申請期限：(愈早愈好)
◆高中職生：限110 年9月30日以前由學校輔導處室統一彙整，掛號郵寄本會(個人自行送件，無效)
◆大專校院生：限110 年10月31日以前，由學校（或個人）自行掛號郵寄本會。(以郵戳為憑) 九、評審方式：
(1)凡申請資料不齊全者(含兩階段，應備之所有資料)，恕不能事後再補件；申請逾期者，一律喪失資格
。凡提出申請者，視為願意遵守本會之各項辦法，並同意本會「手機視訊訪問」、「電話訪問」、「
學校訪問」、「師長訪問」、「家庭訪問」等訪查，若謝絕者，或找不到本人，視同放棄審核資格。
(2)由本會召開評審委員會審核，凡通過審核者，網站公告或專函通知。凡未通過者，不另行個別通知。
錄取與否，申請之資料，恕不退件。
十、注意事項：
(1)依據稅法規定，及會計作帳需要，受助學生必須按月填寫收據，寄回本會。凡未按期寄回收據者，視 同該生不願遵守法律，且無法核帳。本會不必催告，有權立即停止獎助。
(2)學生有義務參加本會所舉辦各項Line聯繫、關懷、訪談、問卷、座談會活動；如拒絕配合者，本會有 權停止獎助。經濟不景氣，若因每月募款之經費短少或不足，本會亦有權調整獎助名額及金額。
(3)如有疑問，請電執行長 王世永老師（手機：0952-416-580，LINE ID：au4615）
十一、本要點若有未盡事宜，得隨時補充之，詳閱道慈基金會網站之相關資訊。
十二、本要點經本會第四屆第16次董監事聯席會議通過後實施，修正時亦同。
財團法人 道慈基金會 110 學年度 失親兒獎助學金 申請書
電腦鍵入限用：1.中文字型：標楷體、新細明體、細明體 2.英文字型：使用中文字型
3.字型樣式：標準
4.字型大小：12號字 ★★ 全部必填★
學 生 性 別
身分證字 號學 校 科 系 年 級
出生日 民國 年 月 日 學 號
手 機
WIFI／LINE ID郵局存摺帳號(14
碼)
生 父 存歿分離 生 母 存歿分離
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妹 共 人 全部依出生序 之姓名(含本人 )
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扶養人 是學生的 住家電話 手機
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絡師長
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緊急聯
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是學生的 住家電話 手機
政府核定
(請圈) □低收戶？ □中低收戶？
□以上皆非 辦理學貸
？金額？
經濟來源
描述 目前生活
困境
個人興趣 工讀描述
個人專長 這學期的
學雜費？
個性描述 這學期的
住宿費？
個人缺點 未來志向
◆《自傳》：請另外再以WORD檔，打一張《自傳》，列印後，再一起寄出。（內容包含：A家庭狀況、B求學現況、C經濟來源 與支出、D曾經申請那些單位的獎助學金、E目前困境、F未來志向。至少五百字，以利本會精準評估。)
