※辨太陽病脈證并治上篇-湯劑 9 桂枝加厚朴杏仁湯方

※辨太陽病脈證并治上篇-湯劑 9 桂枝加厚朴杏仁湯方

於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十個，餘依桂 枝湯方。

〔按〕：

戴原禮曰：太陽病有喘咳。無汗喘者，宜麻杏石甘湯。有汗喘者，宜 桂枝加厚朴杏仁湯。無汗咳者，宜小青龍湯。

少陽病無喘有咳。咳者，宜小柴胡湯，加五味、乾薑。

陽明病無咳有喘。內實喘者，宜大承氣湯。下利者，宜葛根黃芩黃連 湯。

三陰惟少陰有喘咳。喘者：宜四逆湯，加五味、乾薑。咳者：陰邪下利，

宜真武湯，加五味、乾薑。陽邪下利，宜豬苓湯。然喘皆危候也。

※辨太陽病脈證并治上篇-湯劑 10 瓜蒂散方：瓜蒂

赤小豆

上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕，以香鼓一合，

用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加 服，得快吐乃止。

諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。

〔方解〕：

胸中者，清陽之府，諸邪入胸府，阻遏陽氣，不得宣達，以致胸滿 痞硬，熱氣上衝，燥渴心煩，嗢嗢欲吐，脈數促者，此熱鬱結也。胸滿 痞硬，氣上衝咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脈遲緊者，此寒 鬱結也。

凡胸中寒熱，與氣與飲鬱結為病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦 湧泄之品，因而越之，上焦得通，陽氣得復，痞硬可消，胸中可和也。

瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實邪，為吐劑中第一品

也。而佐香豉汁合服者，藉穀氣以保胃氣也。服之不吐，少少加服，得 快吐即止者，恐傷胸中元氣也。此方奏功之捷，勝於汗下，所謂汗、吐、

下三大法也，今人不知仲景、子和之精義，置之不用，可勝惜哉，然諸 亡血、虛家，胸中氣液已虧，不可輕與，特為申禁。

※辨太陽病脈證并治上篇-湯劑 11

大陷胸湯方：芒硝

甘遂

大黃

上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，

內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

〔集解〕：

方有執曰：上焦有高邪，必陷下以平之，故曰陷胸湯。平邪蕩寇，

將軍之職也，以大黃為君；鹹能軟堅，以芒硝為臣；徹上徹下，破結 逐水，以甘遂為佐。惟大實者，乃為合法，如挾虛或脈浮，不可輕試。

※辨太陽病脈證并治上篇-湯劑 12

小陷胸湯方：黃連

半夏

栝蔞實

上三味，以水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓，內諸藥，煮取二 升，去滓，分溫三服。

〔方解〕：

黃連滌熱，半夏導飲，栝蔞潤燥下行，合之以滌胸膈痰熱，開胸膈

氣結。攻雖不峻，亦能突圍而入，故名小陷胸湯，分溫三服，乃緩以治

上之法也。