Medical Forum 医学论坛 第 2 卷第 2 期 2020 年
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研究循证护理干预方案在 ICU 压疮 高危患者中的应用
刘 玮
上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032
【摘 要】：目的：研究循证护理干预方案在ICU 压疮高危患者中的应用。方法：选择本院 2019 年 1 月—2020 年 1 月接诊收治的 100 例ICU 患者为研究对象，依照其护理措施，进行分组。干预组实施研究循证护理干预方案，对照组实施常规护理干预方案，对比两组 护理满意度及压疮发生率。结果：干预组满意人数与一般满意人数高于常规组，整体满意度研究组较高（95.0%、75.0%），组间比较 有明显差异（P<0.05）；干预组压疮发生率为 60.0%，常规组压疮发生率为 30.0%，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：ICU 压疮 高危患者住院期间，实施循证护理干预措施，可有效预防压疮，提升护理质量，值得推广。
【关键词】：循证护理；ICU；压疮高危患者；应用价值 ICU 患者住院期间，压疮（Pressure sore）是常见的并发症 之一，主要是因为ICU 患者要长时间卧床，身体局部皮肤受到压 力的影响，会阻碍血液循环，使得皮肤软组织缺氧、缺血，进而 出现组织坏死、组织溃烂等[1]。压疮会影响临床治疗效果及康复 效果，对患者的身心健康也会产生影响[2]。选择本院2019 年 1 月—2020 年 1 月接诊收治的 100 例 ICU 患者为研究对象，探讨 循证护理干预方案在ICU 压疮高危患者中的应用，报道如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料
选择本院2019 年 1 月—2020 年 1 月接诊收治的 100 例 ICU 患者为研究对象，依照其护理措施，进行分组。本文研究经过医 院伦理委员会批准同意，患者及家属均知晓，且自愿加入。两组 患者的基本临床资料有统计学意义（P>0.05），观察男女占比为 1:1，年龄范围为 43-95 岁，平均（78.56±2.10）岁；对照组男女 占比为31:19，年龄范围为 42-95 岁，平均（79.60±3.22）岁。
1.2 研究方式 1.2.1 对照组
实施常规护理，包括：观察病情、不良反应预防、无菌操作、
饮食指导、营养补充、体位更换等。
1.2.2 干预组
在对照组基础上实施循证护理干预方案，查询相关资料，注 重资料收集，明确ICU 压疮常见危险因素，提出正确的体位更换、
压疮预防、压疮治疗、压疮评估等。查阅文献资料，确定压疮产 生的主要原因，结合真实病例，核对文献资料，提出针对性的循 证护理方案，确保护理工作的顺利进行。
包括：①基础护理，协助患者整理床单，始终保持病床干燥，
整洁，及时更换潮湿的床单及衣物，密切观察患者皮肤水肿情况；
②皮肤护理，翻身时按摩患者受压处皮肤，2h 按摩 1 次即可，
除此之外，密切观察患者体位，适当调整衬垫，可在受压部位喷 洒专门的皮肤保护液，按摩至吸收即可；③营养护理，住在ICU 病房的患者多为意识昏迷的患者，这类患者无法自主进食，需要 家属准备流质食物，护理人员要依据患者的情况，调整饮食种类，
保障患者营养摄入的合理性与科学性，静脉滴注营养液，避免进 食辛辣、刺激、生冷食物，增强患者抵抗力，促使其早日康复；
④压疮护理，就皮肤受压部位，可敷贴泡沫敷贴外贴、康惠尔透 明贴等，以此减轻皮肤压力，注意皮肤清洁，保持皮肤干燥，结 合皮肤情况，判定是否继续敷料；⑤减压护理，定时为患者翻身，
床头太高30°，控制高度，避免骶尾部受压，定时设置充气床垫，
避免皮肤受压，就意识清醒的患者指导其适度运动；⑥身体护理，
及时清洁大小便，保持肛门皮肤干燥清洁，就已经发生的压疮，
定期更换药物，选择最佳敷料，严格执行无菌操作。
1.3 评价指标
对比两组护理满意度、压疮发生率。
1.4 统计学分析
使用SPSS 20.0 软件处理数据，计数资料 [n（%）]使用卡方 检验，计量资料[n（x s）]使用 t 检验，以 p<0.05 为标准，分析 数据统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比
干预组满意人数与一般满意人数高于常规组，整体满意度研 究组较高，组间比较有明显差异（P<0.05），见表 1。
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78 表1 两组患者满意度对比 [n（%）]
组别/项目 满意 一般满意 不满意 满意率
（%）
干预组 23（57.5） 15（37.5） 2（5.00） 95.0 常规组 17（42.5） 13（32.5） 10（25.0） 75.0
χ² - - - 6.2745
P - - - 0.0122
2.2 两组患者压疮发生率对比
干预组压疮发生率为60.0%，常规组压疮发生率为 30.0%，
组间比较有明显差异（P<0.05），见表 2。
表2 两组患者压疮发生率对比 [n（%）]
组别/项目 例数 压疮例数 发生率（%）
干预组 50 3 6.00
常规组 50 15 30.0
χ² - - 9.7561
P - - 0.0018
3 讨论
ICU 本身是医院内比较特殊的科室，里面居住的均是危急、
重症患者，受到这些患者身体素质、抵抗力、器官功能等因素的 影响，这些患者要长时间接受治疗与调养，才可保证疗效，维持 生命。
ICU 患者长时间卧床，会导致自身血液循环不畅，若未得到 及时护理，将会导致压疮的发生，严重的话还导致死亡。压疮对 患者的身心健康会产生较大的影响。通过加强临床护理，可提升 疗效，改善预后[3]。
相关研究表明[4]，循证护理措施可改善ICU 患者压疮情况，
促进其血液循环，环节局部组织受压。循证护理作为一种全新的 护理手段，能够满足患者的诉求，为患者提供针对性的护理手段，
在临床应用中，循证护理具有很好的专业性与诊断性。循证护理 手段要求护理人员具备丰富的临床经验、科学的护理依据等。
陈巧玲,林孔榕[5]等学者研究表明，建设循证护理小组，为患 者提供更好的服务。依据患者实际情况，制定完善的循证护理方 案，依据患者诉求，提供完善的护理方案。完善循证护理方案，
开展针对性护理，严密观察患者的体征、监测病症、健康宣教，
提供心理护理干预等，对患者进行分组，观察组护理有效率为 92.0%，对照组护理有效率为 84.0%，观察组更优（P＜0.05）。
徐妖珍[6]学者研究表明，观察组压疮发生率、发生时间均较对照 组低，差异有显著性（p＜0.05）。本文上述研究表明，干预组满 意人数与一般满意人数高于常规组，整体满意度研究组较高
（P<0.05）；干预组压疮发生率为 60.0%，常规组压疮发生率为 30.0%（P<0.05）。由此可见，在 ICU 压疮高危患者中应用循证护 理干预方案，可有效预防压疮，提高护理质量。
综上所述，通过对ICU 压疮高危患者实施循证护理措施，能 够降低压疮的发生，提升护理满意度，完善临床护理工作，值得 推广。
参考文献：
[1] 王康. 循证护理干预方案（Evidence based nursing intervention program）在 ICU 压疮高危患者中的应用价值分析[J]. 实用临床护 理学电子杂志,2017,2(09):81-82.
[2] 杨晓云,戴菲菲,吴高丽. 循证护理应用于重症监护室护理管理中的效果观察[J]. 中医药管理杂志,2018,26(13):114-116.
[3] 张晶,刘莉莉,贾凡,欧冰心. 循证护理在预防 ICU 危重症患者压力性损伤的临床应用效果[J]. 智慧健康,2018,4(20):97-98.
[4] 高广. 循证护理在 ICU 患者压疮预防与治疗中的应用体会[J]. 中国医药指南,2019,12(36):354-355.
[5] 陈巧玲,林孔榕,柳芳登,黄桂芳. 急危重症患者压疮护理的研究综述[J]. 创伤与急诊电子杂志,2019,1(04):14-17+13.
[6] 徐妖珍. 循证护理在褥疮护理中的应用[J]. 中国社区医师,2019,35(19):149-150.
