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※婦人雜病脈證并治

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Academic year: 2021

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(1)

※婦人雜病脈證并治

第二十二506

婦人之病因虛,積冷、結氣,為諸經水斷絕。至有歷 年,血寒積結胞門。寒傷經絡,凝堅在上,嘔吐涎唾,

久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅 疼痛,與臟相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,

肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下來多,經候不 勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣 衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲。或有憂慘,

悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多 寒。三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行 其鍼藥,治危得安。其雖同病,脈各異源,子當辨記,

勿謂不然。

〔按〕:

此條為婦人雜病提綱,當冠篇首,以揭病情,在下來多之「來」字,

當是「未」字,本條皆經水斷絕之脈,若係來多,則與上文不合,與下 文經候不勻亦不合。

又本條內有「此皆帶下」一句,當在「非有鬼神」之下,文義相屬,是 傳寫之訛。

〔註〕:

此條為婦人諸病綱領,其病之所以異於男子者,以其有月經也。其月 經致病之根源,則多因虛損、積冷、結氣也。三者一有所感,皆能使經水 斷絕,至有歷年,寒積胞門,以致血凝氣結而不行者。

先哲云:女子以經調為無病,若經不調,則變病百出矣,以下皆言

三者阻經之變病,甚變病之不同,各因其人之臟腑、經絡、寒熱、虛實之

(2)

異也。如寒外傷經絡,其人上焦素寒,則凝堅在上,故上焦胸肺受病也 形寒傷肺,則氣滯阻飲,故嘔吐涎唾也;若其人上焦素熱,寒同其化,

久則成熱,熱傷其肺,故成肺癰,而形體損瘦也。若其人中焦素寒,則 在中盤結,故繞臍疝痛也,或兩脅疼痛,是中焦之部,連及肝臟故也;

或其人中焦素熱,則不病寒疝,而病結熱於中矣,中熱故不能為寒疝,

而繞臍之痛,仍在關元也。其人脈數當生瘡,若無瘡,則熱必灼陰,皮 膚失潤,故肌粗若魚鱗也,然此嘔吐涎唾,寒疝疼痛,肌若魚鱗等病,

亦時著男子,非止女子病也。

在下未多,謂經候不勻,而血不多下也。邪侵胞中,乃下焦之部,故 病陰中掣痛,少腹惡寒也,或痛引腰脊,下根氣街急痛,腰膝疼煩,

皆胞中衝任為病所必然也,或痛極,奄忽眩冒,狀如厥巔,亦痛甚之 常狀也。

若其人或有憂慘悲傷多嗔之遇,而見此眩冒厥巔之證,實非有鬼神也。

凡此胞中衝任血病,皆能病帶,故諺曰:十女九帶也。然帶下病久,津 液必傷,形必羸瘦,診其脈虛,審其多寒。豈止病此三十六病,而千變 萬端矣。雖千變萬端,然必審脈陰陽、虛實、緊弦,與病參究,行其鍼藥,

治危得安也。其有病雖同而脈不同者,則當詳加審辨,故曰:子當辨記 勿謂不然也。

※婦人雜病脈證并治

第二十二507

婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。

〔註〕:

咽中如有灸臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,嚥之不下者,

即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生 薑,辛以散結,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以 宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。此證男子亦有,不獨婦人也。

〔集註〕:

尤怡曰:凝痰結氣,阻塞咽嗌之間,《千金》所謂咽中帖帖如有炙肉,

吞之不下,吐之不出者是也。

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