※婦人雜病脈證并治

※婦人雜病脈證并治

婦人之病因虛，積冷、結氣，為諸經水斷絕。至有歷 年，血寒積結胞門。寒傷經絡，凝堅在上，嘔吐涎唾，

久成肺癰，形體損分；在中盤結，繞臍寒疝，或兩脅 疼痛，與臟相連；或結熱中，痛在關元，脈數無瘡，

肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下來多，經候不 勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣街，氣 衝急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲。或有憂慘，

悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多 寒。三十六病，千變萬端，審脈陰陽，虛實緊弦，行 其鍼藥，治危得安。其雖同病，脈各異源，子當辨記，

勿謂不然。

〔按〕：

此條為婦人雜病提綱，當冠篇首，以揭病情，在下來多之「來」字，

當是「未」字，本條皆經水斷絕之脈，若係來多，則與上文不合，與下 文經候不勻亦不合。

又本條內有「此皆帶下」一句，當在「非有鬼神」之下，文義相屬，是 傳寫之訛。

〔註〕：

此條為婦人諸病綱領，其病之所以異於男子者，以其有月經也。其月 經致病之根源，則多因虛損、積冷、結氣也。三者一有所感，皆能使經水 斷絕，至有歷年，寒積胞門，以致血凝氣結而不行者。

先哲云：女子以經調為無病，若經不調，則變病百出矣，以下皆言

三者阻經之變病，甚變病之不同，各因其人之臟腑、經絡、寒熱、虛實之

異也。如寒外傷經絡，其人上焦素寒，則凝堅在上，故上焦胸肺受病也 形寒傷肺，則氣滯阻飲，故嘔吐涎唾也；若其人上焦素熱，寒同其化，

久則成熱，熱傷其肺，故成肺癰，而形體損瘦也。若其人中焦素寒，則 在中盤結，故繞臍疝痛也，或兩脅疼痛，是中焦之部，連及肝臟故也；

或其人中焦素熱，則不病寒疝，而病結熱於中矣，中熱故不能為寒疝，

而繞臍之痛，仍在關元也。其人脈數當生瘡，若無瘡，則熱必灼陰，皮 膚失潤，故肌粗若魚鱗也，然此嘔吐涎唾，寒疝疼痛，肌若魚鱗等病，

亦時著男子，非止女子病也。

在下未多，謂經候不勻，而血不多下也。邪侵胞中，乃下焦之部，故 病陰中掣痛，少腹惡寒也，或痛引腰脊，下根氣街急痛，腰膝疼煩，

皆胞中衝任為病所必然也，或痛極，奄忽眩冒，狀如厥巔，亦痛甚之 常狀也。

若其人或有憂慘悲傷多嗔之遇，而見此眩冒厥巔之證，實非有鬼神也。

凡此胞中衝任血病，皆能病帶，故諺曰：十女九帶也。然帶下病久，津 液必傷，形必羸瘦，診其脈虛，審其多寒。豈止病此三十六病，而千變 萬端矣。雖千變萬端，然必審脈陰陽、虛實、緊弦，與病參究，行其鍼藥，

治危得安也。其有病雖同而脈不同者，則當詳加審辨，故曰：子當辨記 勿謂不然也。

※婦人雜病脈證并治

婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。

〔註〕：

咽中如有灸臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，嚥之不下者，

即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生 薑，辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以 宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。此證男子亦有，不獨婦人也。

〔集註〕：

尤怡曰：凝痰結氣，阻塞咽嗌之間，《千金》所謂咽中帖帖如有炙肉，

吞之不下，吐之不出者是也。