• 計畫中文名稱 犬心臟衰竭之心房的電生理及病理變化---探討心房顫動的機制(III)
• 計畫英文名稱 Electrophysiology and Pathology of Atria in a Canine Heart Failure Model---Implications for Mechanisms of Atrial Fibrillation (III)
• 系統編號 PC9508-0629 • 研究性質 基礎研究
• 計畫編號 NSC95-2314-B038-025 • 研究方式 學術補助
• 主管機關 行政院國家科學委員會 • 研究期間 9508 ~ 9607
• 執行機構 台北醫學院醫學系
• 年度 95 年 • 研究經費 859 千元
• 研究領域 臨床醫學類, 基礎醫學類
• 研究人員 謝敏雄,葉宏一
• 中文關鍵字 心房顫動; 心房再塑; 間隙連結; 頻譜分析
• 英文關鍵字 --
• 中文摘要 心房顫動及心臟衰竭是兩種非常常見的心血管疾病，許多臨床及動物實驗 皆顯示心臟衰竭會導致心房擴大、心房纖維化、及 心房凋零，這些心房結 構的變化導致心房顫動的產生。此外，心房的再塑作用可能是導致心房顫 動引發及持續的原因，這 包括細胞性、結構性及電氣性再塑。然而心臟衰 竭後整個心房的電量圖改變則仍未有報導。另外，心肌細胞間隙連結(包含 連 結素40 及 43)的分佈、大小、及數量會影響心房的電氣傳導，以前的研 究也顯示間隙連結再塑作用在心房的再塑作用及心房 顫動的引發及持續扮 演極重要的角色，然而心臟衰竭引起心房的間隙連結再塑作用仍是未明。 非接觸三度立體空間影像定 位系統已經被用來改進快速性心律不整 的定位及電燒，特別是一些複雜性的心房快速性心律不整，它可以提供心 房整體的 電量分佈來定義低電量區。這種電量分佈的評估已被發展用來區 別慢速傳導地帶及結疤組織。因此本研究的目的則是將評估 快速電刺激引 起的心臟衰竭後心房整體電量圖及間隙連結分佈的變化。在第一年的研究 中，我們已成功建立犬心臟衰竭的 模式及如何利用非接觸三度立體空間影 像定位系統來研究蘭根道夫(Langendorff)心臟，以及熟悉犬心臟衰竭後病 理組織切 片的製作及分析。在第二年的研究中，我們發現犬心臟衰竭後其 心房電位明顯較正常犬的電位低，也就是說心臟衰竭後心房 低電位區明顯 增加。進一步分析電位高或低的心房組織發現: 電位高之檢體較電位低之檢 體具有較厚的心房組織，同時在免 疫標定分析中，電位高之組織百分之七 十其 Annexin-6 含量較高，百分之五十其 Connexin-43 含量較高，百分之三 十其 Connexin-40 含量較高。在第三年的研究中我們將利用兩套非接觸三度 立體空間影像定位系統來同時定位蘭根道夫
(Langendorff)心臟左右心房低 電量區以評估心房受質的改變及結構再塑作用，同時藉由頻譜分析來定位 心房顫動時左右心
房主要頻率(Dominant frequency)的位置，同時再度利用 免疫細胞生化研究來評估連結素(加 Annexin-6)的分佈以顯示間隙連 結再塑 作用，並與頻譜分析的結果相比較，找出是否有關聯性。
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