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攝護腺癌 化學治療 剋癌易 （歐洲紫杉醇）
更新日: 2017 年 2 月
藥品名稱
商品名 Taxotere 或 剋癌易 學名 docetaxel
俗名「歐洲紫杉醇」
藥品作用機轉
「歐洲紫杉醇」是一種萃取自歐洲紫杉葉的天然物質，所製得的抗癌藥物，可以 抑制癌細胞生長，甚至造成癌細胞死亡。
藥品使用方法
歐洲紫杉醇是一種靜脈注射，全身性治療的抗癌藥物，每次注射約 1 個小時。醫 師會依照病人之身高體重，決定歐洲紫杉醇的劑量。一般而言，病人每 3 個禮拜
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接受一次注射，但是也會看病人白血球，或身體恢復的狀況決定。傳統荷爾蒙治 療針劑在化學治療期間，仍要繼續注射。
藥品圖片
上市歷史
歐洲紫杉醇於 2005 年經衛生署核准，使用於轉移性荷爾蒙抗性攝護腺癌，並於 2006 年獲得健保給付。
健保規定
1. 健保給付的條件，是使用於轉移性荷爾蒙抗性攝護腺癌。醫師使用時，不用 向健保署事前申請，可以直接開藥。
2. 健保價格是每瓶 （20 毫克/毫升單支注射液） 4,235 元，依照每位病人的 身高體重，決定每次治療之劑量。一般而言，每個周期 （一般 3 個禮拜為一周 期） 健保費用約為 26,000 元。
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自費資訊
健保尚未給付使用在對荷爾蒙治療仍有效的轉移性攝護腺癌病患，但是 2014 年 最新療法中，將歐洲紫杉醇與傳統荷爾蒙合併治療，使用在對荷爾蒙治療仍有效 的轉移性攝護腺癌，發現可以顯著延長存活期。但是病人必須自費，每周期（一 般 3 個禮拜為一周期）約 3 萬元 （依身高體重而不同），一般要治療 6 個周期，
共約 18 萬元。
藥品治療效果
歐洲紫杉醇的藥效與安全性，已經過嚴謹的臨床試驗得到證實。歐洲紫杉醇的化 療，對攝護腺癌病人，有以下有 2 個重要的時機點。
1. 對荷爾蒙治療失敗之轉移性攝護腺癌 （有健保）:
大型臨床試驗證實，歐洲紫杉醇可以顯著延長存活期，降低攝護腺特異抗原 指數（PSA），並且有效改善疼痛症狀、增進生活品質。
2. 對荷爾蒙治療仍有效之轉移性攝護腺癌 （無健保）:
2014 最新研究發現，相較於只使用傳統荷爾蒙療法，傳統荷爾蒙療法加上 6 個周期的歐洲紫杉醇化療，可以延長 14 個月生命，針對轉移部位較多的病 人，甚至可延長 17 個月。
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此一重大突破顯示，直接讓轉移性攝護腺癌病人同時作化療和荷爾蒙治療，好處 比荷爾蒙治療失敗後，才投與化療的治療效果更好。
副作用及處理方式
1. 化學治療是利用癌細胞快速生長的特性，因此對於生長快速的正常組織 （如：
消化道、骨髓血球、黏膜、毛囊等等），可能造成損傷，產生副作用，常見的有:
嘔吐、腹瀉、掉髮、嘴巴破、肌肉痛或無力、白血球減少。
2. 所有的藥物都有潛在的副作用，化療的副作用會因為藥物特性，及個人體質 而有所不同，以上列出的副作用，不一定真的會發生。若不幸真的發生了，大多 數的副作用，可經由一些輔助方式獲得緩解，也可能會自行消失復原，像是:
在化療當天避免吃得太飽，治療開始前使用適當的止吐藥，可以預防噁心嘔 吐。
若有腹瀉的情形，可以服用止瀉劑緩解。
若有掉髮，通常約在治療後 2~4 週發生，但在療程結束後約一個月，它們又 會開始生長。建議可先剪短頭髮，以方便整理與清潔，使用溫和洗髮精與軟 毛梳子，亦可考慮穿戴假髮、帽子與頭巾，來保護因失去頭髮，而變得敏感 的頭皮免於受到陽光的傷害。
平時注意口腔衛生，使用軟質牙刷，若口腔有傷口，應避免太辣太鹹的食物。
口腔黏膜破損疼痛時，可以飲用高熱量之溫熱流質飲食。在噁心嘔吐解除後，
食物量可以比平常多一些，彌補化療期間，因為噁心嘔吐造成的營養攝取不 足。
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有時病人食量減少，胃口有限，請盡量攝取正常食物，不要依靠如: 中藥、
補品、或坊間一些誇大療效的「食品」。
使用止痛劑可有效減輕關節痛及肌肉痛。建議適度運動可改善肌肉無力現 象。
白血球降低可能會在治療後一周發生，但在治療結束後，是可以回復的。在 治療期間，醫師會視情況注射「白血球生成素」，讓白血球數量增加；若有 發燒要盡快就醫。
用藥注意事項
1. 請按時接受化療。
2. 嚴重肝功能損傷者，不建議使用歐洲紫杉醇治療。
3. 報告任何有的副作用，並配合醫護人員的衛教說明，幫助您有效了解化療以 及照護方式。
4. 如果近期有服用其他非醫師處方的藥物，或是紅黴素、抗黴菌藥 Ketoconazole，請先告知主治醫師。
5. 若在其他地方看病時，記得告知醫師自己正在使用歐洲紫杉醇治療。
6. 吃健康的食物，良好的營養能讓治療時與治療後的感覺更好。
總論
剋癌易（Taxotere），或俗稱為”歐洲紫杉醇”，是一個治療晚期轉移性攝護腺 癌的全身性抗癌藥物。臨床研究證實，使用歐洲紫杉醇不但可以讓腫瘤萎縮、減
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緩腫瘤的生長或擴散，亦能延緩疾病惡化、延長病患存活時間，除此之外，還能 減輕疼痛症狀、維持日常活動並改善生活品質。
<<詳如背面說明>>
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