百合狐惑陰陽毒病脈證并治

百合狐惑陰陽毒病脈證并治

陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。

五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主 之。

〔註〕：

陰陽平，正氣也；陰陽偏，邪氣也；陰陽變，異氣也。正氣者，即 四時令平之氣也，中人為病，徐而淺；邪氣者，即四時不和之氣也，

中人為病，速而危；異氣者，非常災癘之氣也，中人為病，暴而死。所 以過五日不治，以五藏相傳俱受邪也。此氣適中人之陽，則為陽毒；適 中人之陰，則為陰毒。非後人所論陰寒極、陽熱極之陰毒、陽毒也。

觀其所主之方，要不過升麻、甘草、當歸、鱉甲、蜀椒、雄黃，而並不 用大寒、大熱之藥，則可知仲景所論陰毒、陽毒，非陰寒極、陽熱極之謂 也。此二證即今世俗所稱痧證是也。

陽毒終屬陽邪，故見面赤斑斑如錦文，唾膿血之熱證。陰毒終屬陰 邪，故見面目青，身痛如被杖之寒證，二證俱咽喉痛者，以此證乃邪 從口鼻而下入咽喉，故痛也。

〔按〕：

由此推之，凡邪所過之處無不痛也。故中此氣之人，不止咽喉痛，

身痛，甚至有心腹絞痛，大滿大脹，通身絡脈青紫暴出，手足指甲色 如靛葉，口噤牙緊，心中忙亂，死在旦夕者。若謂必從皮毛而入，未有 為病如是之速者也，是必從口鼻，而下入咽喉無疑，況陰毒反去雄黃 蜀椒，必傳寫之訛。故治是證者，不必問其陰陽，但刺其尺澤、委中，

手中十指脈絡暴出之處出血。輕則用刮痧法，隨即服紫金錠，或吐、或 下、或汗出而愈者不少。若吐瀉不止，厥逆冷汗，脈微欲絕，用炮附子、

炮川烏、吳茱萸、丁香、生乾薑、甘草，虛者加人參救之，亦多得生。

〔集註〕：

王履曰：仲景雖有陰毒之名，其敘證不過面目青，身痛咽痛而已，

並不言陰寒極盛之說。其升麻鱉甲湯，並不用大熱藥，是知仲景所論陰

毒者，非陰寒之病，乃感天地惡毒異氣入於陰經，故曰陰毒耳！後人

謂陰寒極盛之證，稱為陰毒，引仲景所敘面目青，身痛如被杖，咽喉

痛數語，卻用附子散、正陽散等藥。竊謂陰寒極盛之證，固可名為陰毒，

然終非仲景所以立名之本意。後人所敘陰毒，

與仲景所敘陰毒，自是兩般，豈可混論，蓋後人所敘陰毒，只是內傷 冷物，或暴寒所中，或過服寒涼藥，或內外俱傷於寒而成耳，非天地 惡毒異氣所中者也。

李彣曰：趙獻可云：此陰陽二毒，是感天地疫癘非常之氣，沿家傳 染，所謂時疫證也。觀方內「老小再服」可見。

百合狐惑陰陽毒病脈證并治

升麻鱉甲湯方：升麻

當歸

蜀椒

甘 草

鱉甲

雄黃

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之；老小再服取汗。