※奔豚氣病脈證并治

※奔豚氣病脈證并治

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四 部病，皆從驚發得之。

〔按〕：

篇中祇有奔豚一證，而吐膿、驚怖、火邪皆簡脫，必有缺文。

※奔豚氣病脈證并治

師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，

復還止，皆從驚恐得之。

〔註〕：

奔豚者，腎病也。以其病從少腹上衝咽喉，有如豚竄奔突之狀，故名 之也。發作則腎氣上乘於心而欲死，作已則氣衰復還於腎而止。故其病 雖有微甚不同，然必皆從驚恐得之。蓋驚傷心，恐傷腎，兩藏交病也。

水能勝火，腎上凌心，故治法宜瀉腎而補心也。

〔集註〕：

張從政曰：驚者，為自不知故也；恐者，為自知也。

周揚俊曰：少陰脈循喉嚨，因其所系之經，而上衝殊便也。

※奔豚氣病脈證并治

發汗後，燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必

發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝

加桂湯主之。

〔註〕：

此條與《傷寒論》同。《傷寒論》中無「發汗後」三字，而有「太陽傷寒 者，加溫鍼必驚也」十一字，當從《傷寒論》為是。蓋明所以致驚之由非 一端，即寒侵鍼處，亦能為是病也。夫太陽傷寒者，加溫鍼必驚也，謂 病傷寒之人，卒然加以溫鍼，其心必驚，非謂溫鍼之後，必生驚病也。

燒鍼，即溫鍼也。燒鍼取汗，亦汗法也。鍼處宜當避寒，若不知謹，外 被寒襲，火鬱脈中，血不流行，所以有結核腫赤之患也。

夫溫鍼取汗，其法亦為迅烈矣。既鍼而榮不奉行作解，必其人素寒 陰盛也，故雖有溫鍼之火，但發核赤，又被寒侵，故不但不解，反召 陰邪，而加鍼之時，心既驚虛，所以腎水陰邪，得上凌心陽而發奔豚 也。奔豚者，腎水陰邪之氣，從少腹上衝於心，若豚之奔也。先灸核上 各一壯者，外祛其寒邪，繼與桂枝加桂湯者，內伐其腎邪也。

〔集註〕：

周揚俊曰：奔豚，北方腎邪也。燒鍼令汗，縱不合法，與少陰何與 而作奔豚？蓋太陽相表裏也，鍼處被寒，核起而赤，吾知前此之邪未 散，而後此之邪復入，惟桂能伐腎邪也。所以用桂加入桂枝湯中，一以 外解風邪，一以內泄陰氣也。先灸核上者，因寒而腫，惟灸消之也。

※奔豚氣病脈證并治

桂枝加桂湯方：

桂枝

芍藥

甘草

生薑

大棗

上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。